Кашель с мокротой - причины и лечение

Большинство из нас классифицирует различные типы откашливания простыми терминами. Одно из таких определений – кашель с мокротой. Это означает, что слизь либо выходит через рот, когда человек откашливается, либо ее движение слышно в дыхательных путях и легких при этом. Это обычное явление, зачастую возникающее после простуды или гриппа, но обычно проходящее в течение нескольких дней. Но при этом важно понимать, что оно также связано с некоторыми заболеваниями, которые бывают очень серьезными.

Что такое кашель с мокротой?

Его также называют продуктивным или влажным на контрасте с сухим, когда слизь не выделяется. Мокрота – это и есть слизь в дыхательных путях. Еще один термин, более широкий, это флегма. Его используют для обозначения слизи, остающейся в дыхательных путях или откашливаемой в рот. Мокрота конкретно относится к слизи, которая можно выйти с плевком.

Продуктивный кашель указывает на то, что в дыхательных путях есть слизь. Она может быть в верхних путях, таких как нос и горло, или нижних, таких как трахея, бронхи, бронхиолы или легкие. Иногда в легких скапливается кровь или жидкость, которые также выходят постепенно со слизью. Большую часть времени такая выработка слизи является результатом воспаления дыхательных путей и зачастую из-за инфекции.

Слизь в дыхательных путях и легких

Дыхательные пути покрыты слизистой оболочкой, известной как эпителий. Слизь производится постоянно, чтобы оболочка была влажной, так как движущийся воздух может быстро высушить ее. Кроме того, она действует как липкая среда для улавливания пыли и микробов, которые проникают внутрь с воздухом.

Крошечные бугорки, похожие на волоски и известные как реснички, проталкивают эти небольшие скопления слизи к горлу. Здесь она проглатывается и проходит по пищеводу и переходит в желудок. Мы не знаем, что этот процесс происходит, из-за очень небольших количеств секрета. Иногда он выходит во время чихания или откашливания.

Избыток слизи в дыхательных путях

Это является главным образом следствием воспаления слизистой оболочки. Иногда это происходит при незначительном раздражении, таком как вдыхание пыли или дыма. Он быстро оседает после удаления раздражающего фактора. В других случаях так бывает при аллергиях и инфекциях. Иногда продолжается намного дольше и становится постоянной проблемой в жизни.

Этот избыток мокроты может проходить через нос, рот или проглатываться. Часто она задерживается в проходах, где вызывает значительный дискомфорт, влияет на движение воздуха в легких и из легких и раздражает слизистую, тем самым вызывая кашель.

Вытеснение слизи с кашлем

Кашлевый рефлекс инициируется, когда что-то вызывает раздражение в респираторном тракте. Крошечные рецепторы в нижних дыхательных путях реагируют на любой раздражитель – механический или химический. Подобные рецепторы в носу инициируют чихание. Когда срабатывают кашлевые рецепторы, импульсы посылаются в мозг мозга и запускают процесс откашливания.

При определенных условиях, например, при длительном воспалении дыхательных путей, эти рецепторы срабатывают постоянно. Поэтому кашель беспокоит в течение дня и может длиться неделями. За счет этого вытесняются излишки слизи, которые попадают в рот, откуда их можно выплюнуть или проглотить.

Видео о кашле с мокротой

Причины

Наиболее частыми причинами продуктивного кашля являются инфекции, особенно вирусные, которые сохраняются в течение короткого периода времени. Виновниками можно также считать различные виды аллергии, рак и другие заболевания, вызывающие чрезмерную выработку секрета в дыхательных путях. Итак, распространенные причины:

• инфекции;
  
• острый бронхит;
  
• простуда;
  
• грипп (сезонный);
  
• абсцесс легких;
  
• пневмония;
  
• трахеит;
  
• туберкулез;
  
• аллергия;
  
• удушье;
  
• аллергический ринит (сенная лихорадка);
  
• использование носовых капель;
  
• воспалительные заболевания легких;
  
• хроническая обструктивная болезнь легких – эмфизема и хронический бронхит;
  
• антракоз – пневмокониоз угольной промышленности;
  
• биссиноз;
  
• силикоз.
  

Другие причины

Некоторые из приведенных ниже причин могут вызвать накопление слизи, крови и/или жидкости.

• рак легких;
  
• кистозный фиброз;
  
• легочная аспирация;
  
• сердечная недостаточность – жидкость в легких, а не слизь;
  
• близкое к утоплению состояние;
  
• синдром острой дыхательной недостаточности;
  
• вдыхание дыма и токсичных газов;
  
• побочные реакции;
  
• пребывание на большой высоте.
  

Симптомы

Кашель с мокротой является симптомом некоторых основных заболеваний. Он может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• появление крови (кровохарканье);
  
• затрудненное дыхание (одышка);
  
• жидкость в легких (отек легких);
  
• хрипы;
  
• боль в груди;
  
• охриплость голоса.
  

Могут быть различные другие симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, боль в горле, головная боль, изменения аппетита и потеря веса. Эти симптомы являются частью основного заболевания и могут варьироваться в зависимости от причины.

Диагностика

Кашель с мокротой необходимо оценивать в сочетании со всеми другими признаками и симптомами, а также с историей болезни пациента, чтобы достичь дифференциального диагноза. Затем могут быть проведены конкретные анализы на предполагаемые причины, чтобы подтвердить или исключить болезнь. Сбор и анализ мокроты – это лишь один из диагностических инструментов. Следующие особенности секрета и анализы могут быть полезны для выявления причины:

• Цвет и консистенция – макроскопическое исследование образца мокроты.
  
• Цитология, где образец исследуется под микроскопом, идентифицируются клетки и микробы в нем.
  
• Культура, где микробы выращиваются на определенных средах для окончательной идентификации и тестирования чувствительности к лекарственным средствам.
  

Цвет

Обычно слизь бывает прозрачной, белой или серой. Такое явление возможно при астме, инфекциях, отеке легких или хронической обструктивной болезни легких.

Мокрота, цвет которой варьируется от желтой до светло-коричневой, скорее всего, связана с острой бактериальной инфекцией дыхательных путей или легких. Это также можно увидеть при астме, где она обычно гуще по консистенции. Зеленая мокрота является признаком долговременной инфекции (хронической), некоторых случаев пневмонии, хронического бронхита с острыми инфекциями и абсцесса легкого.

Мокрота, цвет которой варьируется от темно-коричневой до черной, обычно возникает из-за присутствия пыли (например, угольной) или крови. Это можно произойти при хронических инфекциях, включая туберкулез, пневмокониозе угольной промышленности, раке легкого и легочной эмболии (сгусток крови в легких).

Розовая, красная или ржавая слизь, скорее всего, указывает на наличие крови, но некоторые микробы, такие как пневмококки, могут вызывать ржавый красный цвет даже без присутствия крови. Розово-красная слизь всегда встречается с более серьезными причинами, такими как опасные для жизни инфекции или рак легких.

Лечение

Кашель с мокротой не является симптомом одного заболевания. Поэтому нет никакого конкретного лечения. Вместо этого основная причина должна быть идентифицирована и устранена. Кашель должен ослабевать со временем. Некоторые из распространенных препаратов, используемых в лечении, включают:

• Антибиотики против бактериальных инфекций.
  
• Противовирусные препараты для вирусных инфекций, хотя большинство из них самоограничены и самостоятельно проходят без лечения.
  
• Бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей и астмы.
  
• Противокашлевые средства для подавления рефлекса и для стимуляции кашля при таких состояниях, как кистозный фиброз.
  
• Отхаркивающие препараты помогают сделать слизь менее густой, тем самым способствуя ее вытеснению из дыхательных путей путем откашливания.
  

Поговорите с врачом, если кашель с мокротой длится дольше 2 недель, если слизь очень густая или появляются другие настораживающие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка, озноб или постоянная усталость. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если возникли проблемы с дыханием или кровохарканье.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.