Изменения состояния сосудов под влиянием импульсов с коры мозга привлекали к себе сравнительно мало внимания. В этой связи необходимо указать на старые плетизмографические наблюдения Моссо об изменениях в кровоснабжении мозга и конечностей при физической и умственной работе, а также Вебера, подтвердившего и расширившего изыскания Моссо. Эти и некоторые другие плетизмографические исследования установили изменения кровоснабжения (главным образом, конечностей) при физической и умственной работе и при сдвигах в эмоциональном состоянии. Изучению вопроса о влиянии последнего фактора на кровообращение посвящен также ряд замечательных работ В. Кэннона, в которых основное внимание уделено изучению роли адреналина в регуляции кровообращения.
Исходя из нашей основной мысли о том, что кора мозга, благодаря образованию условных рефлексов, постоянно регулирует деятельность всех систем организма, мы в 1927г. приступили к выработке условных рефлексов на базе температурных раздражителей, вызывающих сужение и расширение сосудов. До нас аналогичное по замыслу исследование было проведено одним из старейших учеников И.П. Павлова проф. И.С. Цитовичем, который в 1918 г. показал на человеке, что звук дудки, связываемый во времени с охлаждением кожи, начинает с 25-го сочетания сам по себе вызывать такое же снижение плетизмографической кривой, как и охлаждение, т. е. вести к сужению сосудов. Возможность условнорефлекторных влияний на сосуды была, таким образом, доказана, но по ходу всего цикла наших исследований было необходимо изучить сосудистые условные рефлексы подробнее. Эта задача была выполнена главным образом в исследованиях А.А. Рогова.
Рогов сочетал действие разнообразных агентов (метронома, звонка, света) с действием тепла (воды 47°) или холода (воды 4°), используя в качестве показателя сосудистой реакции плетизмографическую запись. Холодовое и тепловое раздражение наносилось путем пропускания воды через змеевик, обвивавший свободную от плетизмографа руку испытуемого, а в позднейших исследованиях путем прикладывания к руке полых металлических коробочек, придвигаемых к руке пневматической передачей. Нужная температура поверхности коробочек достигалась пропусканием через них холодной или горячей воды.
Роговым было показано, что на тепловое и холодовое раздражение условные рефлексы вырабатываются после 20 - 30 сочетаний, но прочными становятся лишь после 70 - 90 сочетаний. Им была установлена также возможность выработки дифференцировки на неподкрепляемый раздражитель, сходный с раздражителем подкрепляемым. Важнейшим результатом исследований Рогова, а также Пшоника является то, что установлена поразительная реактивность и подвижность кортикальных влияний на сосуды.
Роговым и Пшоником было установлено, что при сопоставлении на коротких паузах теплового и холодового условного раздражителя (подкрепляемого соответственным безусловным) сосудистые реакции чрезвычайно часто извращаются: на холодовой сигнал, примененный через короткий интервал после теплового, часто наступает расширение сосудов. И наоборот, тепловой сигнал на короткой паузе после холодового часто сопровождается сужением сосудов. Это же явление наступает при нарушении стереотипа, т. е. при изменении обычного порядка следования раздражителей. Чрезвычайно интересно, что в этих случаях, как правило, наступают волнообразные колебания плетизмограммы, свидетельствующие о ритмическом чередовании сужения и расширения сосудов. Эти волнообразные колебания удерживаются не только во время действия раздражителя, но сохраняются довольно долгий срок и по его прекращении.
Весьма вероятно, что описанные Роговым измененные под влиянием корковых импульсов сосудистые реакции могут иметь значение в развитии сосудистых неврозов. Появление парадоксальной фазы при перенапряжении возбудительного или тормозного процесса в опытах Рогова и других экспериментаторов нужно признать явлением, лежащим в основе возникновения сосудистых неврозов, столь часто наблюдаемых в клинике. При развитии парадоксальной стадии могут присоединиться и явления ассоциативного торможения, возникшего на фоне уже патологического состояния вазомоторной иннервации. Очень возможно, что расстройства нормального кровоснабжения могут обусловливаться функциональными сдвигами в коре больших полушарий. Частое сочетание склонности к мигрени (по-видимому, являющейся ангионеврозом) с функционально ослабленной корой мозга, возникновение приступов головных болей в связи с психическими моментами получают с этой точки зрения естественное объяснение.
Сосудистая система, как показали исследования Рогова, чрезвычайно чутко реагирует на разнообразные афферентные импульсы. Достаточно любого тактильного, звукового и иного раздражения, чтобы вызвать изменения плетизмограммы, свидетельствующие чаще всего о сужении сосудов. Вообще в наших исследованиях сужение сосудов являлось более постоянной реакцией, чем их расширение: даже тепловой раздражитель при первых применениях, как правило, дает сужение, а не расширение сосудов конечности, симметричной той, которая подвергалась тепловому воздействию. Это естественно сопоставить с тем, что сужение поверхностных сосудов при действии высокой и низкой температуры является, вероятно, фактором, биологически более важным, чем расширение кожных сосудов. Поэтому соответственная регуляция является более примитивной и более легко обнаруживаемой.
Роговым было также установлено, что изменение состояния нервной системы в результате утомительной физической или умственной работы резко отражается на сосудистых условных рефлексах. После ношения 12кг груза в течение часа, так же как после 2 - 4 часов умственной работы (подготовки к экзамену), все положительные сосудистые условные рефлексы уменьшались или исчезали, а дифференцировка оказывалась расторможенной. В результате наступали парадоксальные реакции: раздражитель, сигнализирующий холод, не вызывал изменения в кровоснабжении или вызывал даже расширение сосудов, раздражитель же тормозной (неподкрепляемый) сопровождался активной сосудистой реакцией. Таким образом, на сосудистых рефлексах у людей воспроизведены явления ультрапарадоксальной фазы, открытой И.П. Павловым при экспериментальных неврозах на собаках.
В этой же связи следует указать на исследования Уисса, который, применив изучение теплоизлучения кожи, показал сужение сосудов кожи лба при действии раздражителя, сигнализирующего выполнение физической работы. Примененная им методика ценна тем, что она позволяет изучать теплоизлучение кожи (как показатель ее кровоснабжения) без какого бы то ни было непосредственного воздействия аппаратуры на обследуемого. Зато эта методика дает возможность судить только о кровоснабжении кожи, тогда как плетизмографические исследования позволяют судить о колебании кровенаполнения органа в целом. Перед будущими исследователями стоит благодарная задача изучения кортикальной вазомоторной иннервации как в нормальном ее течении, так и в особенности при разнообразных патологических уклонениях.
На здоровье! ©
