Измерение минеральной плотности кости (МПК)

Показатели МПК нельзя рассматривать как до­стоверный предиктор риска переломов. Вероятно, на результаты этих измерений в отношении по­звонков оказывают влияние анатомические аномалии кости (остеофиты) и кальцификация прилежащей аорты. Это же относится и к шейке бедра (за счет кальцификации окружающих тканей). Кроме того, определенное значение могут иметь кристалличе­ские отложения в костном матриксе, нарушения микроархитектуры кости и аномалии самого ма­трикса.

По этим причинам результаты измерения МПК на предплечье, хотя и в наименьшей степени позво­ляют оценить риск переломов в общей популяции, для пациентов с ХБП-5 оказываются наиболее пред­сказательным. Низкие или снижающиеся в динамике значения МПК указывают на аномалию структуры и минерализации, но их причина может быть комплексной. Поэтому при наличии остеопороза, как в поздних стадиях хронической болезни почек, так и в общей популяции, терапия бифосфонатами может оказаться эффективной.

Следует отметить, что широкий диапазон ре­зультатов измерений МПК при разных видах осте­одистрофии затрудняет интерпретацию данных этих измерений, хотя между гистоморфометрическим объемом кости и МПК существует слабая, но зна­чимая связь. Несмотря на это, определение МПК в динамике (один раз в год), особенно у пациентов со снижением этого показателя, представляется весьма важным в отношении коррекции проводи­мой терапии и оценки риска развития переломов костей.