Шейный и нижнешейный отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел — наиболее подвижная часть позвоночника. Его пронизывают важные сосудисто-нервные и висцеральные элементы. Центр тяжести головы (масса около 5 кг), находящийся приблизительно на уровне турецкого седла, проходит впереди тел шейных позвонков, что обусловливает постоянное натяжение задних мышц затылка для уравновешивания силы гравитации головы. Задние мышцы, сохраняющие постоянный тонус, — ведущие мышцы в движении шейного отдела, поэтому можно говорить о некотором статодинамическом дисбалансе. Из сказанного видно, что шейный отдел позвоночника — очень нежная и в то же время подвижная структура, которая находится в постоянном напряжении и более расположена к различного рода функциональным нарушениям. Шейный отдел является как бы последним участком биомеханической компенсации дисфункции, возникшей на более низком уровне. При нарушении в шейном отделе позвоночника врач должен учитывать, что первопричиной может быть поражение нижележащих отделов биомеханической цепи. Биомеханические нарушения в шейном отделе позвоночника могут серьезно отражаться на физиологии жизненно важных систем организма человека.

Разделение шейного отдела позвоночника на нижнешейный и верхнешейный отделы обусловлено анатомическими особенностями (отсутствие тела у I позвонка и интервертебральных дисков у других), оно необходимо для четкой идентификации дисфункций, возникающих на данном уровне, и их терапии.

Нижнешейный отдел

Вследствие постоянного напряжения затылочных мышц и физиологического лордоза межпозвоночные суставы шейного отдела постоянно находятся в контакте (конвергенции). Следовательно, на данном уровне первый закон Фриета неприемлем, так как непременным условием для него является нейтральность (отсутствие конвергенции или дивергенции межпозвоночных суставов). Чаще всего встречаются повреждения 2-го типа, асимметричные дисфункции FRS и ERS, отвечающие второму закону Фриета. Правда, иногда обнаруживаются и симметричные дисфункции: билатеральная флексия (F) или экстензия (Е). Нарушения в верхнем и нижнешейном отделах часто обозначают А (антеральность) и Р (постеральность), учитывая сторону блокировки интервертебрального сустава. As=FRSd, Ps=ERSs, Ad=FRSs, Pd=ERSd.