Ревматолог (от греч. «rheuma» – «река») – это представитель ревматологии, подспециальности медицины внутренних органов и педиатрии, занимающийся диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Работа ревматологов сосредоточена в основном на клинических проблемах, связанных с суставами, мягкими тканями, аутоиммунными заболеваниями, васкулитом и наследственными заболеваниями соединительной ткани.
... что еда не имеет ничего общего с болезнями, которые у них развиваются. Дерматологи утверждают, что пища не имеет ничего общего с прыщами, ревматологи говорят, что пища не связана с ревматоидным артритом, а гастроэнтерологи утверждают об отсутствии связи пищи с раздражающими ...
На данный момент известно, что многие из этих – заболеваний являются нарушениями иммунной системы, и ревматология все больше становится исследованием иммунологии.
Одним из основных изменений в современной ревматологии видится разработка новых лекарственных средств, называемых биопрепаратами или модификаторами болезни, с помощью которых можно будет с большей эффективностью контролировать тяжелые заболевания.
На Западе ревматолог проходит сертификацию после специализированного обучения, получив степень доктора медицины (MD или DO), через программы стипендий в США, или специализированные регистрирующие органы в Великобритании, или программы DM в Индии, или аналогичные программы в других странах мира. В США подготовка по этой подспециальности требует 4 лет бакалавриата, 4 года в медицинском колледже, а затем 3 лет ординатуры, а затем 2 или 3 лет дополнительного обучения по стипендии. Требования могут различаться в других странах. Ревматологи – это терапевты или педиатры, получающие квалификацию посредством дополнительного послевузовского обучения и опыта в диагностике и терапии артрита и других болезненных состояний суставов, костей и мышц. Многие ревматологи также занимаются исследованиями с целью определения причин и наилучших методов лечения для этих лишающих трудоспособности, а иногда и смертельных недугов. Терапевтические методы основаны на научных исследовательских работа, и в целом современная практика ревматологии основывается в значительной степени на фактических данных.
Ревматологи лечат артрит, аутоиммунные заболевания, болевые расстройства, влияющие на суставы, и остеопороз. Специалисты определили более 200 видов этих заболеваний, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагру, волчанку, боли в спине, тендинит и остеопороз. Некоторые заболевания очень серьезные, иногда с трудом поддающиеся диагностике и лечению. Они лечат проблемы мягких тканей, связанные с опорно-двигательным аппаратом, спортивные травмы мягких тканей. Эта специальность также связана с физиотерапией, физической медициной и реабилитацией инвалидов. Образовательные программы для пациентов и трудотерапия также идут рука об руку с этой специальностью.
Видео о ревматологе
Болезни
Ревматолог диагностирует и лечит такие заболевания, как:
Местные болезни и повреждения, влияющие на суставы и структуры вокруг них, в том числе сухожилия, капсулы связок, сумки, стрессовые переломы, мышцы, ущемление нерва, сосудистые поражения и ганглии. Например:
Помимо обширной медицинской истории, существуют полезные диагностические методы, выполняемые достаточно легко в физическом осмотре. Но среди них есть и более сложные, требующие зачастую участия ревматолога или других медиков-специалистов.
Медицинский осмотр
В ходе обычного физического осмотра ревматолог может применять следующие методы диагностики:
Скрининг костно-мышечной системы – экспресс-оценка функции и структуры
Общее обследование опорно-двигательного аппарата – комплексная оценка воспалительных процессов в суставах
Местное обследование костно-мышечной системы – целевая оценка структуры, функции и воспалительных процессов в сочетании со специальными анализами.
Специализированная
Лабораторные исследования (например, СОЭ, количество антител к циклическому цитрулиновому пептиду, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела)
Рентген, ультразвук и другие техники с визуализацией пораженных суставов
Цитопатология и химическая патология жидкости, взятой из пораженных суставов (например, различие между септическим артритом и подагрой)
Лечение
Большинство ревматических заболеваний лечится анальгетиками, НСПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидами (в тяжелых случаях), DMARD (болезнь-модифицирующие противоревматические лекарственные средства), моноклональными антителами, такими как инфликсимаб и адалимумаб, и растворимым этанерцептом TNF-рецептора и метотрексатом для умеренного и тяжелого ревматоидного артрита. Биологический препарат ритуксимаб (клеточная терапия анти-B) лицензирован для использования в трудноподдающегося лечению ревматоидного артрита. В терапии многих ревматических расстройств важную роль играет физиотерапия. Трудотерапия пойдет на пользу пациентам в плане поиска альтернативных путей для обычных движений, которые могли бы быть ограничены из-за их болезни. Пациентам с ревматоидным артритом зачастую необходимо продолжительное лечение наряду с согласованным и междисциплинарным подходом команды к лечению отдельных пациентов. Помимо этого, лечение во многих случаях приспосабливается под индивидуальные потребности каждого пациента, что также зависит от реакции на препараты и их переносимости.
Научные исследования
В последнее время многочисленные научные исследования посвящаются основам аутоиммунных заболеваний, служащих причиной множества ревматических заболеваний. К тому же, появилась область остеоиммуннологии с перспективой дальнейшего изучения взаимосвязей между иммунной системой, костями и суставами. Также проводятся эпидемиологические исследования и испытания лекарств. Научные исследования биопрепаратов и клинические испытания терапии моноклональными антителами стали новым уровнем в лечении артритических расстройств.
Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".