Лечение гепатита С - хронического вирусного заболевания

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание печени, вызывающее ее воспаление. У большинства инфицированных вирусом гепатита С (HCV) не бывает никаких симптомов; они могут узнать о болезни через несколько лет, когда дадут о себе знать повреждения печени или случайно в результате плановых медицинских анализов.

Существует несколько вирусов, вызывающих гепатит разных видов, и вирус гепатита С считается одним из самых опасных. Заражение часто происходит через кровь, например, у наркоманов, пользующихся одним шприцем для инъекций наркотиков.

Лечение гепатита С и медикаменты

Лечение не всегда необходимо

Диагноз вирусный гепатит С не означает обязательное лечение; возможно, что функции печени нарушены незначительно и в этом случае вероятность последующего ухудшения её состояния низка. Лечащий врач может назначить анализы крови для контроля состояния печени.

Антивирусное лечение

Гепатит С лечится антивирусными препаратами для удаления вируса из тела больного. Возможно, лечащий врач назначит курс лечения определенными лекарствами длительностью до нескольких недель. По завершении одного курса будет взята кровь на анализ и, если вирус гепатита С все еще есть, может быть назначен повторный курс лечения.

Антивирусные медикаменты могут вызвать депрессию и простудные явления – лихорадку, головную боль, усталость. Некоторые побочные эффекты могут быть настолько серьезными, что лечение может быть отложено или даже прекращено.

Пересадка печени

При серьезных повреждениях печени возможна её пересадка. Чаще всего печень для пересадки поступает от умерших доноров, меньшее количество трансплантатов поступает от живых доноров, которые отдают часть своей печени.

Пересадка печени при гепатите С само по себе не является лечением и курс антивирусных препаратов обычно продолжают и после пересадки, так как существует вероятность возникновения инфекции и в новой печени.

Вакцинации как защита от других форм вирусного гепатита

Лечащий врач, скорее всего, назначит вакцинацию против гепатита А и В. Эти виды вызываются другими вирусами, которые также могут повредить печень и усложнить лечение гепатита С.

Симптомы

На самых ранних стадиях гепатита С обычно не бывает никаких признаков и симптомов заболевания. Когда же симптомы возникают, они обычно несильно выражены и напоминают симптомы при простуде:

• усталость;
• лихорадка;
• тошнота, плохой аппетит;
• боль в мышцах и связках;
• болезненность в области печени.

Когда идти к врачу

Врача необходимо посетить сразу же после появления беспокоящих симптомов и признаков.

Причины гепатита С

Гепатит С вызывается вирусом, который передается здоровому человеку от больного через кровь.

Ниже приведены возможные пути заражения гепатитом С:

• Переливание крови, пересадка органов, производившиеся до 1992 года. В 1992 году появились улучшенные тесты для обнаружения вируса гепатита С; до появления этих тестов была возможность случайного заражения при переливании крови и пересадке органов;
• Совместное использование инъекционных игл. Гепатит С может передаться через шприцы, используемые наркоманами.
• Врожденное заражение. В редких случаях возможна передача вируса гепатита С плоду от беременной матери.
• Половой контакт. В редких случаях возможна передача вируса гепатита С половым путем.

Факторы риска

Риск заболевания гепатитом С растет в следующих условиях:

• Пациент - медицинский работник, контактировавший с зараженной кровью.
• Пациент принимал нелегальные средства (наркотики), зараженные гепатитом С.
• Пациент страдает ВИЧ.
• Были сделаны пирсинг или татуировка в грязной обстановке на нестерильном оборудовании.
• Пациенту переливали кровь или пересаживали органы до 1992 года.
• Пациент принимал средства, улучшающие свертываемость крови, до 1987 года.
• Полученные гемодиализные процедуры в течение долгого времени.
• Пациент был рожден женщиной, зараженной гепатитом С.

Осложнения

Гепатит С, продолжающийся на протяжении длительного времени, может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Рубцевание тканей печени (цирроз). Цирроз печени может возникнуть после 20-30 лет протекания гепатита С.
• Рак печени. У небольшого числа страдающих гепатитом С может развиться рак печени.
• Отказ работы печени. Серьезные повреждения печени, вызванные гепатитом С, могут привести к полному нарушению функций печени.

Подготовка к приему врача

К какому врачу обращаться

Если вы считаете, что заболели гепатитом С, необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Если гепатит С подтвержден, лечащий врач может посоветовать обратиться к профильным специалистам, таким, как:

• Врачи-инфекционисты.
• Специалисты по болезням печени (гепатологи).

Как готовиться к приему у врача

Следует хорошо подготовиться к посещению врача, так как нужно будет обсудить и решить множество вопросов, а время визита может быть ограничено. Поэтому:

• Следует выяснить, есть ли какие-либо требования перед визитом, например, соблюдение диеты.
• Составить список всех симптомов и ощущений, даже тех, которые вам кажутся не относящимися к цели посещения врача.
• Записать всю важную личную информацию, в том числе недавно перенесенные серьезные стрессы и значительные жизненные перемены.
• Составить список принимаемых лекарств, витаминов, пищевых добавок.
• Подумайте о том, чтобы на визит к врачу пойти с родственником или близким другом. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, полученную у врача, а ваш сопровождающий, вполне вероятно, запомнит то, что вы упустили из внимания или забыли.

Список вопросов

Время визита к врачу ограничено, поэтому составление списка всех возможных вопросов поможет наиболее рационально использовать это время. Вначале запишите самые важные вопросы. При гепатите С такими будут:

• Какое количество вируса гепатита С находится в моем организме?
• Повредил ли гепатит С мою печень?
• Нужно ли лечение?
• Какие есть варианты лечения?
• Какие преимущества каждого способа лечения?
• Какие возможные недостатки каждого способа лечения?
• Какой способ лечения врач считает самым эффективным?
• У меня есть другие болезни. Как они повлияют на лечение гепатита С?
• Нужно ли проверять членов моей семьи на наличие вируса гепатита С?
• Заразен ли я для окружающих?
• Как мне защищать мое окружение от вируса гепатита С?
• Следует ли обратиться к профильному специалисту? Какие цены, входит ли это в мою медицинскую страховку?
• Есть ли какие-либо брошюры, памятки по болезни, которые можно взять с собой? Какие веб-сайты рекомендует врач?
• Какие факторы определяют, должен ли я готовиться к последующим посещениям врача?
• Безопасно ли употребление алкогольных напитков?
• Какие лекарства не следует принимать?

Вдобавок к заранее приготовленным вопросам спрашивайте и уточняйте у врача любые непонятные моменты.

Какие вопросы могут быть у лечащего врача

Скорее всего, врач задаст много вопросов; готовность ответить на них даст возможность определить все важнейшие моменты. Вопросы врача могут быть такими:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Были ли симптомы, ощущения продолжительными или возникали случайно?
• Насколько серьезны симптомы?
• Есть ли какой-либо фактор, который, как вы считаете, улучшает ваше состояние?
• Есть ли какой-либо фактор, который, как вы считаете, ухудшает ваше состояние?
• Переливали ли вам кровь, пересаживали ли органы? Если да, то когда?
• Получали ли вы какие-либо инъекции без назначения врача?
• Ставили ли вам когда-либо диагноз гепатита или желтухи?

Обследования и диагностика

Массовая диагностика на гепатит С

Обследование людей, которые входят в группу риска по заражению вирусом гепатита С, поможет врачам назначить необходимое лечение или определить такие изменения в образе жизни, которые замедлят повреждения печени. Гепатит С часто вызывает серьезные повреждения печени до появления любых симптомов.

К группе риска относятся:

• Люди, принимавшие наркотики в инъекциях.
• Пациенты с непонятными и необычными результатами анализов печени.
• Дети, рожденные женщинами с гепатитом С.
• Медицинские работники, контактировавшие с кровью или оцарапавшиеся инъекционными иглами.
• Больные гемофилией, получавшие лекарства, улучшающие свертываемость крови, произведенные до 1987 года.
• Пациенты, получавшие гемодиализные процедуры на протяжении длительного времени.
• Половой партнер человека, зараженного вирусом гепатита С.

Анализы крови для диагностики гепатита С

Анализы крови помогут:

• Определить, является ли человек носителем вируса.
• Определить количество вируса в крови (вирусная нагрузка).
• Определить генотип вируса, что дает возможность точного определения методики лечения.

Анализы образцов тканей печени для определения серьезности ее повреждения

Лечащий врач также может рекомендовать взять анализы тканей печени, то есть сделать биопсию. Биопсия также позволяет определить серьезность болезни и назначить методику лечения. Во время биопсии врач протыкает тонкой специальной иглой кожу на спине и получает образцы тканей печени.

Образ жизни при обнаружении гепатита С

При обнаружении гепатита С ваш лечащий врач, скорее всего, будет рекомендовать изменить образ жизни, отказаться от многих привычек. Эти изменения помогут оставаться здоровым дольше, а также защищать здоровье окружающих:

• Отказаться от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет развитие болезней печени;
• Не применять медикаменты, которые могут вызвать повреждения печени. Необходимо обсудить с врачом все медикаменты, которые вы принимаете. Возможно, будут исключены некоторые лекарства.
• Оставаться здоровым. Вести здоровый образ жизни, например, есть много фруктов и овощей, заниматься физической деятельностью, спать столько, сколько нужно для полного отдыха.
• Предотвращать любой контакт окружающих с вашей кровью. Перевязывать все свои раны; не давать свои бритвенные лезвия, зубные щетки другим людям. Не быть донором крови, органов, спермы; предупреждать медицинских работников о том, что вы носитель вируса.

Альтернативные методы лечения гепатита С

Не существует каких-либо дополнительных или альтернативных методов лечения гепатита С, эффективность которых для целей профилактики или лечения инфекции была бы доказана.

Интересным растением с расхваленными способностями лечения печени считается молочный чертополох или расторопша. Сторонники применения этого растения советуют использовать его для лечения желтухи и других болезней печени. Молочный чертополох можно принимать в капсулах, настойках, внутривенными вливаниями.

Небольшие исследования лечения болезней печени молочным чертополохом дают неоднозначные результаты, так как многие из этих исследований не были проведены надлежащим образом, поэтому трудно сделать обоснованные заключения о полезности молочного чертополоха.

Если пациент хочет лечиться молочным чертополохом, следует обсудить с лечащим врачом все преимущества и недостатки этого способа.

Профилактика

Защитите себя от заражения гепатитом С соблюдением следующих предосторожностей:

• Прекратить применение наркотиков. Если вы принимаете наркотики, обратитесь за помощью. Если не можете отказаться от приема наркотиков, не используйте иглы и другой инвентарь с другими людьми.
• Будьте осторожны при процедурах пирсинга тела и нанесении татуировок. Обращайтесь к квалифицированным специалистам с хорошей репутацией; уточняйте, как очищается оборудование; будьте уверены, что применяются стерильные иглы. Если специалисты по татуировкам и пирсингу не дают ответов, обратитесь в другое место.
• Практикуйте безопасный секс. Не практикуйте незащищенный, беспорядочный секс. Заражение половым путем у гомосексуальных пар тоже возможно, но риск заражения ниже.