Коррекция дисфункций шейно-грудного отдела

Приемы менто-перно. Осью коррекции при этом служит подбородок. Способы применяют только на шейно-грудном переходе.

Дисфункция D_I ERSd. Положение пациента вентральное, с опорой на лоб, руки вне стола. Опуская головной сектор стола, достигают легкой флексии шейного отдела для локализации движения в межостистом промежутке D_I - D_II. Врач стоит справа со стороны артикулярной дисфункции. Большим пальцем левой руки он контактирует с левой боковой поверхностью остистого отростка D_I, остальные пальцы располагаются на ключице пациента. Правой рукой, тенар-гипотенар которой находится на правой височной кости обследуемого, врач производит ротацию его головы вправо вокруг вертикальной оси, проходящей через подбородок и манипуляционный стол с включением D_I в верхний рычаг. Затем, упираясь правым тенаром и гипотенаром в правые лицевые кости пациента, врач осуществляет небольшую экстензию головы для лучшей локализации движения, возникающего в промежутке D_I - D_II, предплечья его рук параллельны друг другу и перпендикулярны оси позвоночного столба. В конце выдоха после фазы преднапряжения врач выполняет левой рукой траст в направлении левой ротации, при этом его правая рука остается неподвижной на лицевых костях пациента.

Дисфункция FRSs. Врач всегда включает поврежденный позвонок в верхний рычаг, инвертирует параметры ротации. Иначе говоря, голова пациента при коррекции всегда ротирована в сторону блокированного интервертебрального сустава. Большим пальцем врач выполняет траст нижележащего сегмента в направлении контрротации, манипуляционный толчок осуществляется одновременно двумя руками, движущимися навстречу друг другу.

Голова пациента ротирована налево, врач выполняет легкую экстензию и левую латерофлексию шейного отдела, т.е. подготавливает для манипуляции правый интервертебральный сустав, фасетки которого блокированы и находятся в положении дивергенции (табл. 1, 2). Большим пальцем левой кисти врач воздействует латерально на остистый отросток нижележащего позвонка —D_II, правая кисть при этом располагается на лицевых костях больного, в конце выдоха выполняется траст одновременно двумя руками с целью произвести правую D_I и левую D_II ротацию.

Таблица 1

Таблица 2