Вольтарен гель содержит диклофенак, нестероидный противовоспалительный препарат. Диклофенак действует, сокращая уровень веществ в организме, которые вызывают боль и воспаление. Вольтарен гель предназначен для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом в кистях, запястьях, локтях, коленях, лодыжках. Эффективность средств на других участках тела может быть низкой.
Перед применением геля вольтарен
Вольтарен гель может увеличить риск смертельного сердечного приступа или инсульта, особенно если использовать его в течение длительного срока или в высоких дозах, или на фоне болезней сердца. Даже у людей без болезни сердца или факторов риска может произойти инсульт или сердечный приступ при использовании вольтарена. Это лекарство нельзя применять непосредственно перед или после операции шунтирования коронарной артерии.
Вольтарен гель может также вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое может быть смертельным. Такие события при использовании геля иногда происходят без предупреждения, особенно у пожилых людей.
К тому же, применение препарата противопоказано при аллергии на диклофенак, или если у вас когда-либо были приступы астмы или тяжелая аллергическая реакция после приема аспирина или НСПВП.
Чтобы быть уверенным в безопасности геля вольтарен, сообщите своему врачу о следующих проблемах со своим здоровьем:
Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, или если вы курите.
История сердечного приступа, инсульта или тромбообразования.
История язв или кровотечения желудка.
Астма.
Заболевания печени или почек.
Задержка жидкости.
Использование вольтарен геля в течение последних 3 месяцев беременности может нанести вред развивающемуся плоду. Сообщите врачу, если беременны или планируете забеременеть. Не известно, проникает ли диклофенак местного действия в грудное молоко или может ли он навредить грудному младенцу, но кормить грудью при его использовании все же не стоит. Вольтарен гель не одобрен для использования у пациентов младше 18 лет.
Используйте гель точно так, как назначено врачом. Следуйте всем указаниям в инструкции к препарату. Не используйте лекарство в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Применяйте самую низкую дозу вольтарена, которая эффективна в вашем случае.
Вымойте руки после нанесения геля, если не лечите суставы на руках. Подождите не менее 10 минут, прежде чем надеть перчатки. Подождите не менее 1 часа, прежде чем принять душ. Не наносите средство на открытые раны или на участки инфекции, сыпи или ожога. Не покрывайте обработанную кожу повязкой и не подвергайте воздействию тепла от горячей ванны, компресса или сауны. Тепло или повязка могут увеличить количество активного вещества, поглощаемое через кожу.
Храните вольтарен гель при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживайте.
Если пропустите дозу, примените лекарство, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти настал момент для вашей следующей запланированной дозы. Не используйте лекарство дополнительно, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Не используйте косметические, солнцезащитные средства, лосьоны, репелленты или другие лекарственные продукты для кожи на тех же участках, на которые наносите вольтарен. Не подвергайте кожу воздействию тепла, солнечного света или солярия.
Не наносите препарат на участки кожи рядом с глазами, носом или ртом. Если это произойдет, промойте кожу водой. Позвоните врачу, если раздражение глаз не проходит дольше 1 часа.
Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск желудочного кровотечения. Кроме того, следует отказаться от применения аспирина и других НСПВП. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых препаратов для лечения простуды, аллергии или обезболивания. Многие лекарственные средства, доступные через счетчик, содержат аспирин или другие лекарства, подобные диклофенаку. Прием некоторых препаратов одновременно может привести к тому, что пациент получает слишком много лекарств одного класса. Проверьте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен.
Видео о геле вольтарен
Предупреждения
Хотя риск серьезных побочных эффектов низкий, когда вольтарен наносится на кожу, это лекарство может всасываться через кожные покровы, что может вызвать побочные эффекты во всем организме. Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если появляются признаки аллергической реакции на вольтарен: чихание, насморк или заложенность носа; свистящее или затрудненное дыхание; крапивница; отек лица, губ, языка или горла.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если появляются признаки сердечного приступа или инсульта: боль в груди, которая распространяется на челюсть или плечо, внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, невнятная речь, одышка.
Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если появляется:
Любая кожная сыпь, даже легкая.
Одышка (даже при небольшом напряжении).
Отек или быстрое увеличение веса.
Признаки желудочного кровотечения – кровавый или черный стул, кашель с кровью или рвота, которая похожа на кофейную гущу.
Проблемы с печенью – тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, чувство усталости, симптомы гриппа, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз).
Проблемы с почками – скудное мочеиспускание или его отсутствие, болезненное или затрудненное мочеиспускание, отечность ног или лодыжек, чувство усталости или одышки.
Высокое кровяное давление – сильная головная боль, звон в ушах, кровотечение из носа, беспокойство, спутанность сознания.
Посоветуйтесь с врачом перед использованием вольтарена, если принимаете антидепрессант, такой как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин (прозак), флувоксамин, пароксетин, сертралин (золофт), тразодон или вилазодон. Прием любого из этих лекарств с НСПВП может привести к сильному кровотечению или кровоподтекам.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые принимаете сейчас, прием которых собираете начать или прекратить, в частности, это относится к следующим средствам:
Циклоспорин.
Литий.
Метотрексат.
Разжижающие кровь препараты (варфарин, коумадин).
Сердечные или гипотензивные препараты, включая диуретики (мочегонные).
Стероиды (преднизон и другие).
Этот список не полный. Другие лекарственные средства могут взаимодействовать с диклофенаком, в том числе лекарства, отпускаемыми по рецепту и без, витамины и растительные продукты.
Побочные эффекты
Наряду с его необходимыми эффектами, гель вольтарен может вызвать некоторые нежелательные явления. Хотя не все эти побочные эффекты могут возникнуть, если это произойдет, то может потребоваться медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если возникает какой-либо из следующих побочных эффектов на фоне применения вольтарена:
Распространенные
Местные реакции, включая кожную сыпь, боль, покалывание или ощущение жжения.
Гриппоподобный синдром (боль в теле, головная боль, лихорадка, с ознобом или без).
Зуд кожи.
Менее распространенные или редкие
Кровь в моче.
Кашель.
Сухость, зуд, жжение в глазах.
Боль в глазах.
Головные боли, включая мигрень.
Повышенная чувствительность кожи.
Заложенность носа.
Болезненность в области вокруг глаз и скул
Покраснение кожи.
Покраснение или отек глаз.
Кожная сыпь.
Боль в горле.
Ощущение сдавленности в груди.
Затрудненное дыхание.
Язвы на коже.
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Они могут исчезнуть во время лечения, когда организм привыкнет к лекарству. У врача можно узнать о способах предупредить или ослабить побочные явления. Проконсультируйтесь с ним, какой-либо из следующих нежелательных эффектов не проходит или докучает, или если есть какие-либо вопросы о них:
Распространенные
Жжение кожи.
Сухость кожи.
Шелушение.
Утолщение кожных покровов.
Ощущение покалывания.
Менее распространенные
Акне.
Боль в спине.
Отрыжка.
Кровотечение.
Боль в груди.
Понос.
Изжога.
Расстройство желудка.
Боль в суставах.
Потеря сил.
Потеря или истончение волос.
Боли в мышцах.
Боль в шее.
Насморк.
Расстройство желудка или боли.
Информация для специалистов
Чаще всего пациенты жаловались на реакции в месте применения геля вольтарен.
Частые: случайное повреждение, астения, боль в груди, синдром гриппа, инфекция, боль, повышение креатинфосфокиназы, отек.
Онкология
Частые: карцинома кожи.
Мочеполовая система
Частые: гематурия, инфекция мочевых путей.
Иммунология
Частые: аллергическая реакция.
Дозировка
Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода, соответствующего индивидуальным целям лечения.
Правильное количество геля вольтарен следует отмерять с помощью дозирующей карты, поставляемой в упаковке. Гель следует наносить на прямоугольную область карты линиями по 2 или 4 грамма (2 г для локтя, запястья или руки и 4 г для колена, лодыжки или стопы). Длина линии 2 г составляет 5,6 см. Длина линии 4 г – 11,3 см. Для нанесения геля можно использовать дозирующую карту с гелем. Затем руками осторожно вотрите препарат в кожу. После лечения рук следует подождать не менее 1 часа, прежде чем мыть их.
Общая доза не должна превышать 32 г в день для всех пораженных суставов.
Особые меры предосторожности в течение 1 часа после нанесения. Руки (если вы не лечите суставы на них) следует вымыть сразу после использования.
Нельзя наносить средство на открытые раны. Кроме того, рекомендуется не касаться глаз и слизистых оболочек. Не накладывайте компрессы и повязки и не подвергайте воздействию естественного или искусственного солнечного света.
Избегайте одновременного использования вольтарена на одном и том же участке кожи с другими средствами для наружного применения, включая солнцезащитные кремы, косметику, лосьоны, увлажняющие средства, репелленты или другие лекарства.
Одежду и перчатки можно надевать спустя 10 минут после нанесения препарата.
Предупреждения и меры предосторожности
Вольтарен гель противопоказан в следующих случаях:
Известная гиперчувствительность (например, анафилактические и серьезные кожные реакции) на диклофенак или любой компонент лекарственного продукта.
История астмы, крапивницы или других аллергических реакций после приема аспирина или других НСПВП.
При предстоящей операции по шунтированию коронарной артерии.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного события в сердечно-сосудистой системе у пациентов, использующих НСПВП, необходимо применять самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего возможного срока. Врачам и пациентам следует проявлять бдительность в отношении развития таких событий на протяжении всего курса лечения даже при отсутствии предыдущих симптомов.
Пока не получено убедительных доказательств того, что одновременное использование аспирина снижает риск серьезных тромботических событий, связанных с применением НСПВП. Совместное использование таких средств увеличивает риск серьезных нарушений в ЖКТ.
Пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, следует воздержаться от использования вольтарена, если только преимущества не перевешивают риск повторных тромботических тромбозов. В этом случае пациентам нужно следить за признаками сердечной ишемии.
Кровотечение, изъязвление и перфорация в ЖКТ
НСПВП, включая вольтарен, вызывают серьезные желудочно-кишечные неблагоприятные явления, среди которых воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорирование пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки, что может быть фатальным. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время с симптомами или без у пациентов, получающих препараты этого класса. Лишь у 1 из 5 пациентов, у которых развивается серьезное неблагоприятное событие во время терапии НСПВП, испытывает симптомы. Язвы верхних отделов ЖКТ, обильное кровотечение или перфорация на фоне применения таких препаратов наблюдались примерно у 1% пациентов на лечении в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов на лечении в течение 1 года. Но даже краткосрочная терапия не лишена риска.
Факторы риска для проблем с ЖКТ
У пациентов с предшествующей историей язвенной болезни и/или кровотечения в ЖКТ, которые использовали НСПВП, почти в 10 раз повышен риск кровотечения по сравнению с пациентами без этих факторов риска. Другие факторы, повышающие риск кровотечения на фоне применения препаратов этого класса:
Продолжительная терапия.
Сопутствующее применение пероральных кортикостероидов, аспирина, антикоагулянтов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Курение.
Употребление алкоголя.
Пожилой возраст.
Слабое здоровье в целом.
Запущенное заболевание печени и/или коагулопатия.
Гепатотоксичность
Следует контролировать уровень трансаминаз в начале лечения и периодически у пациентов на фоне длительной терапии диклофенаком, потому что тяжелая гепатотоксичность может развиться без различимых симптомов.
Пациентам нужно знать о предупреждающих признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, диарея, зуд, желтуха, болезненность вверху справа в животе и симптомы гриппа). Если аномальные результаты анализов сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки, соответствующие заболеванию печени, происходят системные проявления (например, эозинофилия, сыпь, боль в животе, диарея, темная моча), применение геля вольтарен нужно немедленно прекратить.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного события, связанного с печенью, нужно применять самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего возможного периода. Нужно соблюдать осторожность при использовании вольтарена одновременно с потенциально гепатотоксичными лекарствами (ацетаминофен, антибиотики, антиэпилептики).
Повышенное кровяное давление
НСПВП, в том числе вольтарен гель, могут привести к развитию гипертонии или ухудшению существующей гипертонии, что может способствовать увеличению числа случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тиазидные диуретики или петлевые диуретики, могут неправильно реагировать на эти методы лечения при использовании НСПВП. Поэтому рекомендуется контролировать артериальное давление (АД) во время начала и на протяжении всего курса терапии.
Сердечная недостаточность и отек
Применение НСПВП увеличило риск инфаркта миокарда, госпитализации из-за сердечной недостаточности и смерти. Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НСПВП, происходило удержание жидкости и отечность. Использование диклофенака может подавлять эффекты терапевтических средств, используемых для лечения этих заболеваний (например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина).
Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью не следует использовать вольтарен, если только преимущества не превысят риск ухудшения сердечной недостаточности. Если препарат применяется у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, нужно следить за признаками ухудшения состояния.
Почечная токсичность и гиперкалиемия
Длительное применение у некоторых пациентов приводит к почечному папиллярному некрозу и другим почечным повреждениям.
Риск наиболее высок у пациентов с нарушенной функцией почек, в состоянии обезвоживания, гиповолемии, ч сердечной недостаточность, дисфункцией печени, на фоне приема диуретиков и ингибиторов АПФ или АРБ, в пожилом возрасте.
Пациентам с известными факторами риска следует отказаться от применения вольтарен геля или применять его с осторожностью, контролируя свое состояние.
Сообщалось о повышении концентрации калия в крови, включая гиперкалиемию, при использовании НСПВП, даже у некоторых пациентов без почечной недостаточности. У пациентов с нормальной функцией почек эти эффекты были связаны с состоянием гипоренинового гипоальдостеронизма.
Анафилактоидные реакции
Диклофенак связан с анафилактическими реакциями у пациентов с и без известной гиперчувствительности к нему и у пациентов с аспирин-чувствительной астмой. В случае анафилактической реакции обращайтесь за неотложной помощью.
Обострение астмы, связанной с чувствительностью к аспирину
Субпопуляция пациентов с астмой может испытать аспирин-чувствительную астму, которая включает хронический риносинусит, осложненный полипами в носу; тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм; непереносимость аспирина и других НСПВП. Поскольку кросс-реактивность между аспирином и другими НСПВП была зарегистрирована у таких пациентов, чувствительных к аспирину, вольтарен противопоказан пациентам с этой формой чувствительности к аспирину. Когда этот препарат используется у пациентов с ранее существовавшей астмой (без известной чувствительности к аспирину), им следует следить за признаками и симптомами астмы.
Серьезные кожные реакции
НПВП, включая диклофенак, могут вызывать серьезные побочные реакции кожи, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который в свою очередь бывает фатальным. Эти серьезные события могут происходить без предупреждения. Пациентам рекомендуется получить у врача дополнительную информацию о признаках и симптомах серьезных кожных реакций и прекратить использование вольтарена при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности. Этот препарат противопоказан пациентам, которые ранее сталкивались с серьезными кожными реакциями на НСПВП.
Диклофенак может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. Поэтому беременным женщинам, начиная с 30 недель беременности (третий триместр), нежелательно применять НСПВП.
Гематологическая токсичность
У пациентов, лечившихся НСПВП, развивалась анемия. Это может быть связано с сильной потерей крови, задержкой жидкости или не описанным полностью эффектом на эритропоэз. Если у пациента, лечившегося вольтареном, имеются признаки или симптомы анемии, требуется мониторинг гемоглобина или гематокрита.
НСПВП, в том числе вольтарен, могут увеличить риск кровотечений. Сопутствующие заболевания, такие как расстройства коагуляции, одновременное использование варфарина, других антикоагулянтов, антиагрегантов (например, аспирин), ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотониновых норадреналинов (ИОЗСН) могут увеличить этот риск. Таким пациентам нужно следить за признаками кровотечения.
Маскировка воспаления и лихорадки
Фармакологическая активность препарата в снижении воспаления и, возможно, лихорадки, может уменьшить полезность диагностических признаков при выявлении инфекций.
Лабораторный мониторинг
Поскольку серьезное кровотечение в ЖКТ, гепатотоксичность и почечная недостаточность могут возникать без предупреждающих симптомов или признаков, пациентам рекомендуется регулярно проходить общий и биохимический анализ крови.
Воздействие солнца
Рекомендуется сводить к минимуму или избегать воздействия естественного или искусственного солнечного света на обработанные гелем участки. Исследования на животных продемонстрировали, что местное применение вольтарена привело к раннему появлению опухолей кожи, вызванных ультрафиолетовым излучением. Потенциальные эффекты на реакцию кожи на ультрафиолетовое повреждение у людей неизвестны.
Воздействие на глаза
Следует избегать контакта геля с глазами и слизистой оболочкой. Если средство попало в глаза, их нужно немедленно промыть их проточной водой или физиологическим раствором и обратиться к врачу, если раздражение сохраняется более часа.
Сопутствующее использование НСПВП для внутреннего и наружного применения может привести к повышенному риску кровоизлияния, нарушениям уровня креатинина, мочевины и гемоглобина. Использовать комбинированную терапию можно, если только преимущества перевешивают риски.
Беременность
Использование НСПВП, в том числе вольтарена, в течение третьего триместра беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока плода. Поэтому следует избегать использования препаратов этого класса у беременных женщин, начиная с 30 недель беременности.
Адекватные и контролируемые исследования воздействия вольтарена с участием беременных женщин не проводились. Исследования человека и животных показывают, что диклофенак пересекает плаценту.
Роды
Исследования о влиянии геля вольтарен на роды не проводились. В исследованиях на животных препараты этого класса ингибируют синтез простагландина, вызывают задержку родов и увеличивают частоту мертворождения.
Женщины и мужчины репродуктивного возраста
Основываясь на механизме действия, использование опосредуемых простагландином НСПВП, включая вольтарен, может задержать или предотвратить разрывы фолликулов яичников, которые были связаны с обратимым бесплодием у некоторых женщин. Опубликованные исследования на животных показали, что введение ингибиторов синтеза простагландина может нарушить опосредованный простагландином фолликулярный разрыв, необходимый для овуляции. Небольшие исследования у женщин, получавших препараты этого класса, также показали обратную задержку овуляции. В связи с этим следует рассмотреть отмену НСПВП, в том числе вольтарена, у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят исследование бесплодия.
Применение у педиатрических пациентов
Безопасность и эффективность у пациентов этой возрастной группы не установлены.
Применение у гериатрических пациентов
Пожилые пациенты, по сравнению с более молодыми пациентами, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и/или почечных побочных реакций, связанных с НСПВП. Если ожидаемая польза для пожилого пациента перевешивает эти потенциальные риски, дозирование начинается с нижнего уровня диапазона дозирования, и пациентов следует контролировать на предмет появления неблагоприятных эффектов.
Диклофенак, как и любой НСПВП, выводится преимущественно почками, поэтому риск токсических реакций на вольтарен может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Поскольку у пожилых пациентов выше вероятность нарушения почечной функции, следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пожилых людей, и поэтому у них нужно контролировать функцию почек.
Передозировка
Симптомы после острых передозировок НСПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастральной области, которые в целом обратимы при поддержке. Воможно желудочно-кишечное кровотечение. Гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома также возможны, но редко.
После передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Никаких специальных антидотов нет. Принудительный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия подходят не всегда из-за высокого связывания белка.
Описание
Гель вольтарен – это нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Он содержит активный ингредиент, диклофенак натрия, в непрозрачной белой гелеобразной основе. Диклофенак натрия представляет собой белый или слегка желтый кристаллический порошок, это производное бензолуксусной кислоты.
Неактивные ингредиенты геля: карбомерный гомополимер типа C, кокоил-каприлокапат, ароматизатор, изопропиловый спирт, минеральное масло, полиоксил-20-кетостеариловый эфир, пропиленгликоль, очищенная вода и раствор аммиака.
Диклофенак обладает болеутоляющими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Механизм действия вольтарена, как и других НСПВП, не полностью понят, но включает ингибирование циклооксигеназы (СОХ-1 и СОХ-2).
Активный ингредиент (диклофенак) является мощным ингибитором синтеза простагландина in vitro. Концентрации препарата, достигнутые во время терапии, вызывали эффекты in vivo. Простагландины (медиаторы воспаления) сенсибилизируют афферентные нервы и потенцируют действие брадикинина на стимуляцию боли на животных моделях. Поскольку диклофенак является ингибитором синтеза простагландинов, его способ действия может быть обусловлен уменьшением простагландинов в периферических тканях.
Взаимодействие с лекарствами и болезнями
Распространенные лекарства, проверенные в сочетании с вольтареном:
Аспирин.
Клоназепам.
Циклобензаприн.
Цимбальта (дулоксетин).
Фуросемид.
Габапентин.
Ибупрофен.
Левотироксин.
Лидодерм (лидокаин местного действия).
Лизиноприл.
Лирика (прегабалин).
Мелоксикам.
Метформин.
Нексиум (эзомепразол).
Омепразол.
Преднизон.
Трамадол.
Тразодон.
Витамин B12 (цианокобаламин).
Витамин D3 (холекальциферол).
Вольтарен гель также взаимодействует с некоторыми проблемами со здоровьем:
Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".
Вольтарен гель содержит диклофенак, нестероидный противовоспалительный препарат. Диклофенак действует, сокращая уровень веществ в организме, которые вызывают боль и воспаление. Вольтарен гель предназначен для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом в кистях, запястьях, локтях, коленях, лодыжках. Эффективность средств на других участках тела может быть низкой.
Правильное количество геля вольтарен следует отмерять с помощью дозирующей карты, поставляемой в упаковке. Гель следует наносить на прямоугольную область карты линиями по 2 или 4 грамма (2 г для локтя, запястья или руки и 4 г для колена, лодыжки или стопы). Длина линии 2 г составляет 5,6 см. Длина линии 4 г – 11,3 см. Для нанесения геля можно использовать дозирующую карту с гелем. Затем руками осторожно вотрите препарат в кожу. После лечения рук следует подождать не менее 1 часа, прежде чем мыть их.
Гель вольтарен – это нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Он содержит активный ингредиент, диклофенак натрия, в непрозрачной белой гелеобразной основе. Диклофенак натрия представляет собой белый или слегка желтый кристаллический порошок, это производное бензолуксусной кислоты.