Как известно, в настоящее время современная профилактика послеоперационных гнойных осложнений основывается на строгом соблюдении асептики и антисептики с применением необходимой антибиотикотерапии. Однако, несмотря на строгое хирургическое соблюдение законов асептики, предупредить нагноение чистых ран после операции довольно часто не удается. По данным В. Стручкова, Н. Амосова и других, основной причиной послеоперационных нагноений является изменение реактивности организма больных и наличие гноеродных бактерий, устойчивых к различным антибиотикам.
Продолжение ниже ⇓
По сообщению профессора В. И. Бураковского и соавторов (1970), после произведенной сложнейшей операции на сердце послеоперационный период у больного осложнился септическим течением. Несмотря на целенаправленную антибактериальную терапию (больной получал 5 дней мономицин, 6 дней — фуразолидон, 7 дней — простафлин, 12 дней — оксациллин, 6 дней — тетраолеан), он умер через 2,5 месяца от септического эндокардита.
Широкое применение антибиотиков привело к появлению большого количества резистентных штаммов микроорганизмов, нередко вызывающих в хирургических отделениях настоящие эпидемии (цит. по В. И. Бураковскому). По данным Н. В. Чумаченко, Э. М. Соколовой, П. И. Сабро, А. К. Тихого и других, большие дозы антибиотиков угнетают иммунобиологические реакции организма. По сообщениям Б. Я. Кардашенко, С. Б. Гольдштейна, И. А. Кассирского и Ю. Л. Милевской, Н. Ф. Курлович и других, антибиотики могут вызывать ряд побочных реакций, как например, астматический бронхит, бронхиальную астму, анафилактический шок и другие.
В монографии В. И. Стручкова и соавторов (1970) впервые в Союзе обобщен большой опыт по клиническому применению протеолитических ферментов с целью профилактики и лечения гнойной инфекции в хирургии.
В настоящее время оперирующий хирург не может быть спокойным и уверенным даже при самом строгом соблюдении асептики и рациональном применении антибиотиков в предупреждении гнойных осложнений после так называемых чистых операций. И не случайно для практических хирургов вопрос о заживлении операционных ран первичным натяжением стал актуальной проблемой.
С 1966 года применяется для предупреждения гнойных осложнений после хирургических операций йод-тиосульфат натрия. Как известно, в настоящее время риск послеоперационной инфекции усиливается на фоне патогенной антибиотикоустойчивой микрофлоры. Несмотря на чрезвычайные меры предосторожности в операционном блоке, защитить операционную рану от инфицирования зачастую не удается.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.