Пользовательский поиск

Глоссит - причины и лечение

Глоссит может означать болезненность языка или, чаще, воспаление с депапилляцией спинной поверхности языка (потеря языковых сосочков), после чего остается гладкая и эритематозная (покрасневшая) поверхность (иногда называемая атрофическим глосситом). В более широком смысле он может означать воспаление языка в целом. Он часто вызван дефицитом питательных веществ и может быть безболезненным или вызывать дискомфорт. Глоссит обычно хорошо реагирует на лечение, если причина выявлена ​​и устранена. Вызванная им болезненность отличается от той, что возникает при синдроме жжения полости рта, когда нет видимого изменения внешнего вида языка, и нет никаких идентифицируемых причин.

Продолжение ниже

Пластика уздечки языка лазером

... все чаще принимают тот факт, что сейчас нет места для политики «подождем и посмотрим», если уже было диагностировано укорочение уздечки языка. Раннее вмешательство является оптимальной формой лечения. Анкилоглоссия или врожденное укорочение уздечки языка , встречается ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание

  1. Симптомы
  2. Видео о глоссите
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Профилактика
  6. Лечение глоссита
  7. Эпидемиология

Симптомы

В зависимости от того, какой именно смысл подразумевается, признаки и симптомы могут включать:

  • Язык становится гладким и блестящим, что вызвано потерей языковых сосочков.
  • Цвет языка меняется на темно-красный (в обычном состоянии бело-розовый).
  • Отек языка.
  • Затруднения с жеванием, глотанием или речью (либо из-за болезненности, либо из-за отечности).
  • Ощущение жжения. Некоторые специалисты используют термин «синдром вторичного жжения полости рта» в случаях, когда есть обнаруживаемая причина, такая как глоссит.

В зависимости от основной причины могут быть дополнительные признаки и симптомы, такие как бледность, язвы полости рта и хейлит.

Видео о глоссите

Причины

Глоссит развивается в силу разнообразных причин – это и анемия, и дефицит витаминов, и инфекции, и вредные привычки среди других.

Анемия

Железодефицитная анемия в основном вызвана потерей крови, например, может возникать во время менструации или желудочно-кишечного кровотечения. Она часто приводит к депапиллированному атрофическому глосситу, придавая языку гладкий и блестящий вид. Также возможно побледнение губ и других слизистых оболочек, рецидивирующие изъязвления ротовой полости и хейлоз (припухлость губ).

Поверхность языка поражает диффузная (неоднородная) атрофия с болезненностью или жжением. Одной из причин железодефицитной анемии является сидеропеническая дисфагия (синдром Пламмера-Винсона), который также характеризуется перепончатостью пищевода и дисфагией.

Пернициозная анемия обычно вызвана аутоиммунным разрушением желудочных париетальных клеток. Париетальные клетки выделяют собственный фактор, необходимый для поглощения витамина B12. Дефицит витамина В12 приводит к мегалобластной анемии и может проявляться в виде глоссита. Язык при этом описывается как «мясистый» или «огненный красный и болезненный». Могут появляется красные повреждения в виде линий или пятен.

Дефицит витаминов B-группы

Дефицит витамина B1 (арибофлавиноз) может вызвать глоссит, хейлит, хейлоз, периферическую невропатию и другие признаки и симптомы. Глоссит при дефиците витамина B2 описывается как пурпурный. Дефицит витамина В3 (пеллагра) может вызвать глоссит. Дефицит витамина B6 может вызвать глоссит, а также угловой хейлит, хейлоз, периферическую невропатию и себорейный дерматит. Нехватка витамина B9 помимо проблем с языком сопровождается макроцитарной анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, диареей, усталостью и, возможно, неврологическими нарушениями. Помимо пернициозной анемии, описанной выше, любая другая причина дефицита витамина B12 может вызвать глоссит, при котором язык становится болезненным, гладким и блестящим.

Инфекции

Глоссит может быть вызван бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Бактерии Candida связаны со срединным индуративным глосситом, а также с более генерализированным поражением, которое сопровождается эритемой, жжением и атрофией. Например, эритематозный кандидоз (может возникнуть при ВИЧ/СПИДе) приводит к потере сосочков на языке.

Сифилис сейчас встречается относительно редко. Третичный сифилис может вызвать диффузный глоссит и атрофию языковых сосочков (сифилитический глоссит). Это инфекция, передающая половым путем, возбудителем которой является патоген Treponema pallidum.

Другие причины

Многие состояния могут вызывать глоссит вследствие недоедания или нарушения усвоения питательных веществ, хотя в некоторых случаях могут быть задействованы другие механизмы.

  • Алкоголизм.
  • Целиакия (глютеновая болезнь или тропические афты), вторичная по отношению к дефициту питания
  • Болезнь Крона.
  • Болезнь Уиппла.
  • Синдром глюкагономы.
  • Болезнь Каудена.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Карциноидный синдром.
  • Квашиоркорный амилоидоз.
  • Веганизм и другие специализированные диеты.
  • Плохая гидратация и слабое образование слюны, что позволяет бактериям быстрее расти.
  • Механическое раздражение или повреждение от ожогов, шероховатых краев зубов или стоматологических приборов или других травм.
  • Пирсинг языка. Глоссит может быть вызван постоянным раздражением орнаментом и колонизацией Candida albicans на месте и на орнаменте.
  • Воздействие раздражителей, таких как табак, алкоголь, горячие продукты или специи.
  • Аллергическая реакция на зубную пасту, жидкость для полоскания рта, освежители дыхания, красители в кондитерских изделиях, пластик в протезах или фиксаторах или некоторые препараты от высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ).
  • Введение блокаторов ганглиев (например, тубокурарина, мекамиламина).
  • Красный плоский лишай ротовой полости, мультиформная эритема, афтозная язва, обыкновенная пузырчатка.
  • Наследственность.
  • Прием альбутерола (бронхорасширяющий препарат).
В большинстве случаев болезненный язык указывает на серьезную проблему со здоровьем и почти всегда требует оценки врачом или стоматологическим хирургом.

Диагностика

Глоссит можно классифицировать как группу заболеваний языка или желудочно-кишечных заболеваний. Он может быть первичным, когда нет основной причины, или вторичным, где это признак или симптом другого состояния. Он может быть острым или хроническим. Есть несколько клинических образцов глоссита, некоторые более распространенные, чем другие.

Атрофический глоссит

Атрофический глоссит – это состояние, характеризующееся гладким глянцевым языком, который часто является нежным/болезненным путем полной атрофии языковых сосочков (депапилляций). Задняя поверхность языка может быть поражена полностью или частично или может быть связана с ощущением жжения, болью и/или эритемой.

Атрофический глоссит – находка неспецифическая и имеет множество причин, обычно связанных с железодефицитной анемией, пернициозной анемией, дефицитом витамина B, невыявленной и нелеченной целиакией (которая часто не проявляется желудочно-кишечными симптомами), или другими факторами, такими как ксеростомия (сухость во рту).

Одновременно может быть выявлен кандидоз, который также выступает причиной эритемы, жжения и атрофии.

Срединный индуративный глоссит

Это состояние характеризуется стойким эритематозным, ромбовидным депапилляционным поражением в центральной области спинки языка, прямо перед желобовидными сосочками языка. Срединный индуративный глоссит является одним из видов кандидоза полости рта и редко вызывает какие-либо симптомы. Он лечится противогрибковыми препаратами. Предрасполагающие факторы включают использование кортикостероидных спреев или ингаляторов или иммуносупрессантов.

Доброкачественный мигрирующий глоссит

Географический язык (другое название этого состояния) – распространенная проблема, при которой пораженной оказывается задняя поверхность языка. Характеризуется очаговой депапилляцией и эритемой, граничащими с беловатой периферической зоной. В результате язык становится похожим на карту, отсюда и название.

В отличие от глоссита из-за недостаточности питательных веществ и анемии, поражения со временем «перемещаются» по языку. То есть появляются новые поражения, а старые – заживают, что создает впечатление движущихся очагов.

Причина неизвестна, и лечения нет. Редко присутствуют какие-либо симптомы, связанные с повреждениями, но иногда возникает ощущение жжения, которое ухудшается при употреблении горячих, пряных или кислотных продуктов питания. Некоторые считают, что это ранняя стадия бороздчатого языка, поскольку два состояния часто встречаются в комбинации.

Геометрический глоссит

Этот термин, используемый для обозначения хронического поражения, связанного с инфекцией вируса простого герпеса (HSV) I. При этом состоянии появляется глубокая трещина посреди языка, от которой отходят ветви. Такое повреждение обычно очень болезненно, и в глубинах трещин могут возникать эрозии. Похожие бороздчатые повреждения, которые не связаны с ВПГ, как правило, безболезненные.

Название происходит от геометрического рисунка трещин, продольных, скрещенных или разветвленных. Он возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у больных лейкемии. Однако связь между герпесом и геометрическим глосситом оспаривается некоторыми специалистами из-за отсутствия стандартных методов диагностики внутриротовых герпетических поражений и высокой распространенности бессимптомного вирусовыделения у лиц с ослабленным иммунитетом. Лечение включает использование ацикловира системного действия.

Клубничный язык

Это одна из форм глоссита, которая характеризуется гиперпластическими (увеличенными) грибковыми сосочками, придающими вид клубники. Белый клубничный язык – состояние, при котором выступают гиперпластические грибковые папиллы с белым покрытием. Красный клубничный язык – это темно-красная, эритематозная поверхность, пересекающаяся с гиперпластическими грибковыми сосочками.

Белый клубничный язык проявляется на ранней стадии скарлатины (системная инфекция β-гемолитических стрептококков группы А), а красный – позже, через 4-5 дней. Клубничный язык также наблюдается при болезни Кавасаки (васкулитическое расстройство, в основном, у детей до 5 лет), и синдроме токсического шока. Он может имитировать другие типы глоссита или дефицит витамина В12.

Профилактика

Хорошая гигиена полости рта (тщательная чистка зубов, регулярная профессиональная чистка и обследование) может быть полезна для профилактики этих расстройств. Употребление большого количества воды и выработка достаточного количества слюны помогают уменьшить рост бактерий. Сведение к минимуму раздражителей или травм во рту, когда это возможно, может помочь в защите от глоссита. Также может помочь отказ от чрезмерного употребления какой-либо пищи или вещества, которое раздражает рот или язык.

Лечение глоссита

Цель лечения – уменьшить воспаление. Госпитализация при незначительном отеке языка не требуется. Необходима хорошая гигиена полости рта, в том числе тщательная чистка зубов, по крайней мере, два раза в день, и чистка языка, по крайней мере, ежедневно. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть назначены для уменьшения воспаления. Для легких случаев могут быть рекомендованы средства местного действия (такие как стероидные растворы для полоскания полости рта), чтобы избежать побочных эффектов кортикостероидов, которые принимают внутрь или вводят в виде инъекций.

Могут быть назначены антибиотики, противогрибковые препараты или другие противомикробные препараты, если у глоссита инфекционная причина. Анемию и нехватку питательных веществ (дефицит ниацина, рибофлавина, железа или витамина Е) приходится лечить, часто с помощью диетических изменений или витаминных добавок. Следует избегать раздражителей (таких как горячие или острые продукты, алкоголь и табак), чтобы свести к минимуму дискомфорт. В некоторых случаях отек языка может угрожать дыхательным путям, требуя неотложной медицинской помощи.

Эпидемиология

В одном обзоре сообщается, что общий диапазон распространенности составляет 0,1-14,3% для географического языка, 1,3-9,0% для «атрофического языка» и 0,0-3,35% для срединного индуративного глоссита.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.




nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".