Лордоз – это нормальное направленное внутрь искривление поясничного и шейного отделов позвоночника человека. Нормальное направленное наружу искривление в грудной и крестцовой областях называется кифозом. Термин происходит от греческого слова «lordōsis», то есть «изогнутый назад».
... программа, которая вызовет глубинные изменения его строения и жестового поведения: вальгус или варус колена, косолапость, плоскостопие, кифоз, лордоз, сколиоз и т. д.
Адаптация, выполненная мышечными цепочками, может быть временной или постоянной, в зависимости от того, как она запрограммирована....
Лордоз облегчает людям перенос большей части массы над тазом. Это позволяет гораздо более эффективно ходить прямо. Этим мы отличаемся от других приматов – их негибкий позвоночник заставляет их прибегать к неэффективной походке с согнутыми коленями и изогнутой талией. Таким образом, лордоз в человеческом позвоночнике считается одним из основных средств физиологической адаптации скелета, которое позволяет нашей походке быть энергетически эффективной.
Нарушения в области нижних отделов позвоночника возникают, когда поясничный лордоз становится чрезмерно выраженным (поясничный гиперлордоз), минимальным или обращается в поясничный кифоз. Поясничный гиперлордоз обычно называют «провислой спиной». Эта проблема, как правило, является результатом плохой осанки и часто может быть скорректирована путем обучения правильной осанке и выполнения соответствующих упражнений.
Нормальное лордотическое искривление, также известное как вторичное искривление, приводит к разнице в толщине между передней и задней частями межпозвонкового диска. Оно может также увеличиться в период полового созревания, иногда оставаясь полностью незаметным вплоть до 20-летнего возраста.
Видео о лордозе
Поясничный гиперлордоз
Это состояние, которое возникает, когда поясничная область под действием стресса или лишнего веса изгибается к точке мышечной боли или спазмов. Это распространенное положение, при котором естественная кривая поясничной области спины слегка или значительно усиливается.
Широко известный как патологическое усиление поясничного лордоза, гиперлордоз часто встречается у танцоров. Другая причина – дисбаланс силы и длины мышц, например, слабые бицепсы бедра или узкие сгибатели бедра. Главной особенностью является прямой тазовый наклон, в результате чего таз опирается на верхнюю часть бедер.
Другие болезни и расстройства могут послужить причиной, например:
Ахондроплазия (заболевание, из-за которого кости растут аномально, что может привести к низкорослости, как при карликовости).
Спондилолистез (состояние, при котором позвонки проскользывают вперед).
Остеопороз (самое распространенное заболевание костей, приводящее к тому, что плотность костной ткани уменьшается, приводя к слабости костей и увеличению вероятности перелома).
Ожирение (избыток висцерального жира).
Гиперкифоз (искривление позвоночника, в котором грудной отдел становится ненормально округлым).
Другие факторы также могут включать редкие заболевания. Например, при синдроме Элерса-Данлоса (СЭД) суставы по всему телу становятся гипер-подвижными и очень нестабильными. То есть они становятся настолько гибкими, что смещаются частично или полностью. При этом очень часто, если не всегда, окружающие суставы мышцы становятся основным источником компенсации.
Признаки и симптомы
Хотя гиперлордоз создает впечатление более сильной спины, проблема это может привести к умеренным и сильным болям в пояснице. Наиболее проблематичный симптом связан с грыжей межпозвоночного диска, когда нагрузка на спину (например, у танцора) становится столь высокой, что диски между позвонками повреждаются или разрываются.
Диагностика
Измерение и диагностика поясничного гиперлордоза не всегда просты. Облитерация отметок на замыкательной пластинке позвонка путем межпозвонкового артродеза может осложнить традиционное измерение сегментарного поясничного лордоза. Поскольку уровни L4-L5 и L5-S1 наиболее часто участвуют в процедурах сращения или артродеза, и способствуют нормальному поясничному лордозу, полезно идентифицировать воспроизводимые и точные средства измерения сегментарного лордоза на этих уровнях.
Видимым признаком гиперлордоз является аномально большая арка в нижней части спины и выпячивание живота и ягодиц. Для точной диагностики нужна полная медицинская история, физическое обследование и другие анализы. Рентген используется для измерения кривизны, сканирование костей проводится, чтобы исключить возможные переломы и инфекции, магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для устранения возможности нарушений спинного мозга или нервов, а компьютерная томография мозга (КТ сканирование), чтобы получить более детальное изображение костей, мышц и органов поясничной области.
Лечение
Так как поясничный гиперлордоз обычно обусловлен привычной плохой осанкой, а не врожденным физическим дефектом, как сколиоз или гиперкифоз, его можно исправить. Это может быть достигнуто путем растягивания поясницы, сгибателей бедра, подколенного сухожилия и укрепления мышц живота. Танцоры не должны напрягаться во время репетиций и выступлений. Чтобы помочь с подъемом во время танцев, понятие изометрического сокращения, когда длина мышцы остается той же самой в процессе сокращения, имеет значение для обеспечения стабильности и осанки.
Поясничный гиперлордоз можно лечить путем укрепления разгибателей бедра на задней части бедер и растягивания сгибателей бедра на передней части бедра.
Только мышцы на передней и на задней стороне бедер могут вращать таз вперед или назад в положении стоя, потому что они излучают силу, действующую на землю через ноги и ступни. Мышцы живота и выпрямляющая мышца спины не могут обеспечить усилие на опорную точку в положении стоя без поддержки рук, следовательно, их функция заключается в изгибании или вытягивании торса, а не бедра.
Упражнения на растяжку спины на римском стуле или надувном мяче укрепят всю заднюю цепь и помогут в коррекции гиперлордоза. С той же целью можно выполнять становую тягу штанги и подъем бедер лежа на спине, как и любое другое подобное движение укрепления задней цепи без привлечения сгибателей в передней части бедра. Упражнения на укрепление мышц живота следует избегать, если они чрезмерно стимулируют поясничную мышцу и другие сгибатели бедра.
Ведутся споры относительно степени, в которой мануальная терапия может помочь пациенту. Если терапевтические меры уменьшают симптомы, но не измеряемую степень лордотический кривизны, это можно было бы рассматривать как успешный исход лечения, хотя и на основе исключительно субъективных данных. Наличие измеримого отклонения не будет автоматически равным уровню сообщаемых симптомов.
Упражнения на растяжку
Растяжка подколенного сухожилия. Цель – растянуть эту группу мышц и верхнюю фиксацию мышцы икры.
Растяжка аиста. Цель – растянуть группу четырёхглавой мышцы, особенно, прямую мышцу бедра, а также подвздошно-поясничную мышцу и сгибающую мышцу бедра. Очень эффективное упражнение при поясничном лордозе.
Выравнивание спины. Цель – растянуть длинные разгибатели спины и помочь в коррекции аномальной лордотической кривой шеи и поясницы.
Сумасшедшая кошка. Цель – укрепление мышц живота, плеч и спины и помощь в восстановлении после поясничного лордоза и негибкой поясницы.
Растяжка сгибателя бедра на стуле. Цель – растянуть сгибатели бедра и помочь в восстановлении наклона таза вперед и поясничного лордоза.
Растяжка сгибателя бедра лицом вниз. Цель – растянуть группу четырёхглавой мышцы, особенно, прямую мышцу бедра, сгибатель бедра и подвздошно-поясничную мышцу. Также помогает в восстановлении после поясничного лордоза.
Специальные корсеты
Поддерживающий корсет Boston brace представляет собой пластиковое наружное устройство, используемое при небольшой степени лордоза, чтобы минимизировать нагрузку на диски с грыжей.
Если причиной является синдром Элерса-Данлоса, изготавливаемый на заказ корсет поможет избежать деформации и ограничить нестабильность.
Тай-чи
Хотя это не лечебный метод, искусство тайцзицюань помогает выровнять кривизну в пояснице (и на других участках) путем выполнения специальных повторных упражнений, направленных на выравнивание таза по отношению к бедрам. Специфика структурных изменений зависит от школы.
Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".