Рассеянный склероз или РС – это заболевание, вызывающее поражение головного и спинного мозга, из-за чего происходит потеря контроля над мышцами, зрения, баланса и ощущений (онемение). Из-за РС нервы головного и спинного мозга оказываются пораженными собственной иммунной системой человека. В связи с этим, данное заболевание называют аутоиммунным. РС поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин, и обычно он развивается после подросткового возраста. Угроза развития болезни повышена от подросткового возраста до 50 лет, и после этого она постепенно снижается.
Аутоиммунные заболевания опосредованы иммунной системой организма, которая обычно нацеливается и разрушает вещества, чуждые для организма, например, бактерии, по ошибке атакует нормальные ткани. При РС иммунной системой атакуются два компонента центральной нервной системы – головной и спинной мозг. Другие аутоиммунные заболевания включают волчанку и ревматоидный артрит.
Центральная нервная система образована нервами, которые функционируют в качестве системы обмена сообщениями организма. У каждого нерва имеется покрытие из жирной субстанции, называемой миелином, функции которого заключаются в изоляции нервов и содействии в передаче нервных импульсов (сообщений) между мозгом и другими частями тела. Эти сообщения контролируют мышечные движения, такие как способность ходить и говорить.
РС получил свое название от образования рубцовой ткани (склероз) в головном и/или спинном мозге. Такая рубцовая ткань (бляшки) образуется, когда защитное и изолирующее миелиновое покрытие нервов разрушается в процессе, называемом демиелинизацией. Без миелинового покрытия электрические сигналы, передаваемые по всему головному и спинному мозгу, нарушаются или обрываются. Мозг теряет способность отправлять и получать сообщения. Именно это нарушение связи вызывает симптомы рассеянного склероза.
Хотя нервы могут восстановить миелин, этот процесс протекает недостаточно быстро, чтобы опередить ухудшение, происходящее при РС. Типы и тяжесть симптомов, и то, как протекает РС, широко варьируются отчасти из-за расположения рубцовой ткани и степени разрушения миелинового покрытия.
Причины
Никто не уверен, что вызывает сбой иммунной системы организма при рассеянном склерозе. Некоторые ученые считают, что это сочетание генетики и чего-то в окружающей среде, воздействию которой человек подвергался в раннем возрасте.
Симптомы
У двух людей не может быть одинаковых симптомов рассеянного склероза. Возможно, появится один симптом, а затем пройдут месяцы или годы до появления других. Проблема также может возникнуть только один раз, исчезнуть и никогда не возвращаться. У некоторых людей симптомы ухудшаются в течение нескольких недель или месяцев.
У всех людей симптомы рассеянного склероза разные и могут меняться с течением времени у одного человека. Наиболее распространенные ранние признаки включают:
По мере прогрессирования поражения мозга возможно появления среди симптомов мышечной ригидности (спастичность), боли, затрудненного контролирования мочеиспускания или проблем с познанием.
Первыми симптомами РС также могут быть необычные ощущения в теле, в том числе:
Чувство, похожее на электрошок, когда вы двигаете головой или шеей, которое может перемещаться по спине или в руки или ноги.
Постановка диагноза РС непроста, потому что симптомы смутные и часто скоротечные. Факторы, которые учитывает медицинский специалист:
Два или более отдельных эпизода симптомов, которые могли бы быть вызваны РС. Эпизоды должны длиться на протяжении хотя бы 24 часов и возникать с периодичностью в месяц.
Анализ МРТ показывает области демиелинизации (поражения).
Частоту и тяжесть симптомов у некоторых людей с рассеянным склерозом можно уменьшить посредством разнообразных медикаментов. Некоторые препараты также могут замедлить прогрессирование определенных видов РС.
Также имеются различные препараты, которые могут:
Облегчать симптомы РС (боль, проблемы с мочеиспусканием и мышечная ригидность)
Врачи все еще не понимают, что вызывает рассеянный склероз, но есть интересные данные, которые предполагают, что генетика, окружающая среда человека и, возможно, даже вирус могут сыграть свою роль.
Эпидемиологические данные показывают несколько интересных тенденций в рассеянном склерозе: его распространенность заметно различается среди разных популяций и этнических групп. Заболевание особенно распространено в Шотландии, Скандинавии и по всей северной Европе. В США распространенность РС выше у белых, чем в других расовых группах.
Исследования показывают, что РС более распространен в некоторых частях мира, но при перемещении из области с более высокой угрозой в область с низким риском, приобретается риск нового места, если переезд происходит до подросткового возраста. Такие данные свидетельствуют о том, что воздействие некоторых экологических факторов до наступления половой зрелости может предрасполагать человека к РС.
К тому же, РС является заболеванием районов с умеренным климатом. В обоих полушариях его распространенность возрастает по мере удаленности от экватора.
Также были «эпидемии» РС, например, в группе людей, живущих у берегов Дании после Второй мировой войны, предполагая экологическую причину.
Какие вирусы связаны с этим заболеванием?
Некоторые исследования показали, что многие вирусы, такие как мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), ветряная оспа и вакцины против гепатита могут быть причиной РС. На сегодняшний день, однако, эта теория не была доказана.
Роль генетики
Исследователи полагают, что рассеянный склероз может частично передаваться по наследству (генетика способствует увеличению риска РС, отмеченного у членов семьи). Для родственников людей с РС первой, второй и третьей степени риск развития заболевания повышен. Братья и сестры пораженного болезнью человека имеют 2-5% риск развития РС.
Исследователи полагают, что несколько генов повышают у человека шансы развития РС. Некоторые ученые предполагают, что РС развивается потому, что человек рождается с генетической предрасположенностью реагировать на какое-то экологическое вещество, которое под воздействием вызывает аутоиммунную реакцию.
Сложные новые методы для определения генов потенциально помогают ответить на вопросы о роли в развитии рассеянного склероза генетики.
Кластеры генов
Наиболее полное на сегодняшний день генетическое исследование рассеянного склероза выявило, что кластер генов на хромосоме 6 играет основную роль в возникновении заболевания. Гены, выявленные на хромосоме 6, известны, как основные гены комплекса гистосовместимости.
Эти гены играют важную роль, помогая организму отличать собственные клетки от внешних захватчиков, таких как бактерии или другие микробы. Если система выходит из строя, иммунная система может атаковать собственные клетки организма, как это происходит при РС.
Для исследования, представленного на ежегодной конференции Американской неврологической ассоциации, исследователи использовали новейшие генетические методы для анализа данных 730 семей, в которых несколько членов семьи поражены расстройством.
По словам исследователей, результаты, в конечном счете, помогут врачам в разработке более эффективных лечебных методов для РС. Они говорят, что предыдущие исследования уже указывали на эту область на хромосоме 6, как играющую определенную роль в РС. Разница в том, что теперь им известно, что это является основным эффектом, то есть никакие другие гены не влияют таким же образом на причинность РС.
У человека, имеющего генетический дефект, необязательно разовьется заболевание, однако, он делает его более восприимчивым. Именно поэтому некоторые специалисты не рекомендуют проходить тестирование на наличие генов.
В дальнейшем исследователи собираются сосредоточиться на других генах, которые могут играть меньшие роли в возникновении заболевания.
По мнению независимых экспертов, результаты имеют большое значение. Выявление этих генов дает новые догадки в поиске причин и терапевтических методик для РС.
Есть ли другие потенциальные факторы, которые вызывают рассеянный склероз?
Существует все больше свидетельств того, что гормоны, в том числе половые, могут повлиять на иммунную систему и оказаться под ее влиянием. Например, эстроген и прогестерон, два важных женских половых гормона, могут подавлять некоторую иммунную активность. Тестостерон, основной мужской гормон, может также действовать в качестве супрессора иммунной реакции. Заболевание, как правило, менее активно у беременных женщин с РС, что, возможно, объясняется очень высокими уровнями эстрогена и прогестерона очень высоки. Более высокие уровни тестостерона у мужчин могут частично объяснить тот факт, что у женщины РС более распространен, чем у мужчин, с соотношением 2-3 к 1.
Симптомы рассеянного склероза
У больных рассеянным склерозом первые симптомы появляются, как правило, в возрасте 20-40 лет. Обычно симптомы улучшаются, но затем возвращаются. Некоторые приходят и уходят, а другие задерживаются.
Следите за своими симптомами, чтобы помочь врачу узнать, следует ли винить РС или другое состояние.
Поставили ли вам диагноз или вы беспокоитесь о симптомах, знайте, РС не должен контролировать вашу жизнь. Вы можете работать со своим врачом над лечением и управлением симптомами, чтобы сохранить здоровье и жить так, как хочется.
ЦНС при рассеянном склерозе атакуется иммунной системой, влияя на головной, спинной мозг и зрительные нервы. Бывает так, что диагностика затрудняется тем, что симптомы могут варьироваться, исчезать и появляться снова. Вначале может присутствовать только один симптом, а затем спустя месяцы или годы появляется совершенно другой, при этом можно не осознавать, что они взаимосвязаны. В одном исследовании у людей между первым симптомом РС и постановкой диагноза прошло в среднем 7 лет.
Таким образом, изучение общих ранних симптомов рассеянного склероза может помочь быстрее получить диагноз и начать лечение.
Общие симптомы
Среди наиболее распространенных изменений ума и тела у человека с РС:
Необычные ощущения: Больные рассеянным склерозом часто говорят, что у них появляется ощущение «покалывания». Также возможны онемение, зуд, жжение, колющие или рвущие боли. Почти у половины людей с РС есть эти неприятные симптомы. К счастью, их можно контролировать или лечить.
Проблемы с мочевым пузырем: Около 8 из 10 человек сталкиваются с такими проблемами, которые можно лечить. Возможны позывы к частому, срочному или ночному мочеиспусканию или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Также распространены проблемы с кишечником, особенно, запоры.
Проблемы при ходьбе: РС может вызвать мышечную слабость или судороги, из-за чего ходьба затрудняется. Проблемы с равновесием, онемение ног и усталость также могут затруднить ходьбу.
Головокружение: Распространено головокружение или помутнение сознания. Как правило, ощущение вращения комнаты не возникает.
Усталость: Около 8 из 10 человек чувствуют сильную усталость. Это часто происходит в дневное время и вызывает слабость мышц, замедление мышления или сонливость. Как правило, это ощущение не связано с объемом выполняемой работы. Некоторые люди с РС говорят, что они могут испытывать усталость даже после полноценного ночного отдыха.
Мышечные спазмы: Как правило, они влияют на мышцы ног. Примерно у 40% людей они являются ранним симптомом РС. В прогрессирующем рассеянном склерозе мышечные спазмы влияют на 6 из 10 человек. Можно почувствовать легкую ригидность или сильные, болезненные мышечные спазмы.
Сексуальные проблемы: К ним относятся сухость влагалища у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин. И мужчины, и женщины могут быть менее чувствительными к прикосновению, снижается либидо или появляются проблемы с достижением оргазма.
Проблемы с речью: Иногда РС может заставить делать длинные паузы между словами и разговаривать невнятно или в нос. У некоторых людей также появляются проблемы с глотанием на более поздних стадиях РС.
Проблемы с мышлением: Около половины людей с РС имеют проблемы с концентрацией внимания, которые исчезают и появляются снова. Для большинства это означает замедление мышления, плохое внимание, или нечеткую память. Редко у людей могут быть серьезные проблемы, которые затрудняют выполнение повседневных задач. РС обычно не меняет интеллект и способность читать и понимать разговор.
Тремор: Почти у половины людей с РС появляется дрожь. Она может быть слабой или сильной дрожь, затрудняя повседневную деятельность.
Проблемы со зрением: Как правило, среди первых симптомов можно упомянуть проблемы с глазами. Они обычно поражают только один глаз и проходят сами по себе. Взгляд может стать размытым, серым или может появиться темное пятно в центре. Можно неожиданно испытать боль в глазах и временную потерю зрения.
Очень редко у людей с РС могут появиться проблемы с дыханием или судороги.
Что вызывает симптомы РС?
Врачи делят симптомы на три группы: первичные, вторичные и третичные.
Первичные симптомы появляются из-за повреждения защитной оболочки вокруг нервов в позвоночнике или мозге. Повреждение вызывает рубцевание, что затрудняет прохождение сигналов между мозгом и телом.
Этот процесс может привести к проблемам с кишечником или мочевым пузырем, потери равновесия, онемению, параличу, покалыванию, тремору, проблемам со зрением или слабости.
Лекарства, физиотерапия, а также другие лечебные методы могут держать многие из этих проблем под контролем.
Вторичные симптомы следуют за основными проблемами РС. Например, неспособность опорожнить мочевой пузырь может привести к инфекции этого органа.
Врачи могут лечить вторичные симптомы, но цель заключается в том, чтобы избежать их путем обработки первичных симптомов.
Третичными симптомами называются социальные, психологические и связанные с работой проблемы жизни с РС. Например, если РС мешает вам ходить или водить машину, вы не сможете хорошо выполнять свою работу.
Поскольку РС столь сильно варьируется, сравнение своих переживаний с другими людьми с этой болезнью – не лучший вариант. Вероятно, ваши переживания будут другими. Большинство людей учится управлять своими симптомами и может продолжить полную активную жизнь.
Управление тремором при рассеянном склерозе
Многие люди, страдающие от рассеянного склероза, испытывают некоторую форму тремора или неконтролируемой дрожи, которая может возникнуть в различных частях тела.
Есть несколько типов тремора, включая:
Постуральный тремор. Человека с постуральной дрожью будет трясти в положении стоя или сидя, но не лежа.
Тремор намерения. Означает, что дрожь отсутствует, если больной пребывает в состоянии покоя. Но когда человек пытается потянуться или схватить что-то, или переместить руку или ногу к точному месту, развивается тремор. Это наиболее распространенная и, как правило, наиболее инвалидизирующая форма тремора, возникающая у людей с РС.
Нистагм – это тремор, который производит нервные движения глаз.
Что вызывает дрожь при рассеянном склерозе?
При РС тремор происходит из-за повреждения вдоль сложных нервных путей, которые отвечают за координацию движений.
Тремор является одним из самых непростых симптомов рассеянного склероза для лечения. На данный момент не сообщалось о появлении препаратов для лечения тремора с последовательной эффективностью. О переменном успехе сообщали при приеме таких препаратов, как противотуберкулезный изониазид; антигистамины атаракс и вистарил; бета-блокатор анаприлин; противосудорожное мизолин; мочегонное диамокс; и успокаивающие препараты буспар и клонопин.
Психологическое влияние опосредованного РС тремора
Тремор при РС может иметь огромное эмоциональное и социальное воздействие на человека. К сожалению, люди с тяжелым тремором, как правило, изолируют себя, чтобы избежать неловкости. Изоляция может привести к депрессии и дальнейшим психологическим проблемам. Психолог или консультант может помочь человеку с РС решить эти проблемы и чувствовать себя более комфортно в общественных местах. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с тремором.
Рассеянный склероз и усталость
Говоря медицинским языком, усталость – это не то же самое, что обычное утомление. Утомление случается со всеми – это ожидаемое чувство в конце дня или после определенной деятельности. В обычных условиях причина утомления известна, и проблема решаема при помощи хорошего ночного сна.
Усталость является ежедневной нехваткой энергии; сон не помогает избавиться от такой необычной или избыточной усталости всего тела. Она может быть острой (продолжительностью в месяц или реже) или хронической (продолжительностью от одного до шести месяцев или дольше). Усталость может помешать нормальному функционированию и влияет на качество жизни человека.
По оценкам специалистов Национального общества рассеянного склероза США, 80% людей с РС страдают от усталости. Опосредованная РС усталость, как правило, ухудшается в течение дня и часто усугубляется жарой и влажностью, и наступает легко и неожиданно по сравнению с обычной усталостью.
Как можно справиться с опосредованной РС усталостью?
Лучший способ борьбы с усталостью, вызванной РС, это лечение лежащей в основе медицинской причины. К сожалению, точная причина такой усталости зачастую неизвестна, или у нее может быть несколько причин. Тем не менее, некоторые шаги могут помочь контролировать усталость. Вот несколько советов:
1. Оцените свою личную ситуацию.
Оцените свой уровень энергии. Представьте свои личные запасы энергии в виде «банка». Ввод и вывод средств следует осуществлять постепенно в попытке сбалансировать энергосбережение, восстановление и расходы. На протяжении недели ведите дневник, чтобы определить время дня, когда вы чувствуете наибольшую усталость или наибольший прилив энергии. Поспособствовать этому могут отмеченные вами мысли.
Будьте внимательны к своим личным тревожным признакам усталости. Среди предупреждающих признаков усталости могут быть усталые глаза, усталые ноги, усталость во всем теле, жесткие плечи, неспособность сосредоточиться, снижение или недостаток энергии, слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, нервозность, сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность или нетерпение.
2. Берегите энергию.
Заранее планируйте и организовывайте свою работу. Например, меняйте места хранения вещей, чтобы не приходилось часто перемещаться или тянуться, поручайте задачи другим по необходимости, объединяйте мероприятия и не усложняйте детали.
Планируйте отдых. Например, сбалансируйте периоды отдыха и работы и не доводите себя до истощения. Благотворно действуют частые короткие периоды отдыха.
Задайте себе темп. Лучше следовать умеренному ритму, чем стремительно бросаться в дела. Сокращайте внезапную или длительную нагрузку. Чередуйте положения сидя и стоя.
Практикуйте надлежащую механику тела. Сидите на стуле с удобной спинкой, держите спину прямо, а плечи отводите назад. Отрегулируйте уровень своей работы. Работайте, не наклоняясь. Наклоняясь, чтобы поднять что-то, согните ноги в коленях и используйте мышцы ног для подъема, а не спину. Не наклоняйтесь вперед в талии с прямыми коленями. Кроме того, при переноске тяжестей попробуйте переносить несколько небольших грузов вместо одного большого или пользуйтесь тележкой.
Ограничивайте действия, из-за которых требуется вытягивать руки над головой. Например, можно использовать инструменты с длинной ручкой, хранить предметы ниже и поручать дела другим людям по возможности.
Ограничивайте действия, которые увеличивают мышечное напряжение.
Определите ситуации, связанные с окружающей средой, которые вызывают усталость. Например, лучше избегать экстремальных температур, устранять дым или вредные пары и сторониться долгого пребывания под горячим душем или в ванне.
Расставляйте приоритеты для своих действий. Определите важные для себя задачи, как и дела, которые можно поручить другим. Используйте свою энергию для важных задач.
Проблемы со зрением
Для многих людей первый симптом этого заболевания ассоциируется с глазами. Зачастую РС вызывает неврит зрительного нерва, состояние, которое повреждает нервные связи глаз с мозгом. Как правило, состояние затрагивает только один глаз, а в редких случаях оба. Среди симптомов:
Расплывчатое зрение
Цвета, которые кажутся приглушенными
Боль в глазу, особенно при перемещении
Часто симптомы улучшаются самостоятельно в течение определенного периода времени – это несколько недель или месяцев. Но в случае появления этих симптомов сразу идите к врачу.
Другие заболевания глаз, связанные с РС, являются причиной двоения в глазах и непроизвольных движений глаз.
В целом у людей, страдающих рассеянным склерозом, проблемы со зрением довольно распространены, однако, к полной слепоте они приводят в редких случаях.
Двоение в глазах
Когда пара мышц, которые контролируют определенные движения глаз, не скоординированы из-за слабости одной или нескольких мышц, возникает двоение в глазах. Хотя двоение в глазах раздражает, как правило, оно проходит самостоятельно без лечения.
Неконтролируемые движения глаз
Неконтролируемые горизонтальные или вертикальные движения глаз, называемые нистагмом, входят в число распространенных симптомов рассеянного склероза. Нистагм может быть легким или достаточно серьезным, чтобы ухудшить зрение. Сообщалось об успехе некоторых препаратов и специальных призм в лечении дефектов зрения, вызванных нистагмом.
Временная слепота
Временная слепота на один глаз может возникнуть в момент обострения рассеянного склероза. Обострение, также известное как вспышка, представляет собой неожиданное ухудшение симптома или симптомов РС или возникновение новых симптомов, длящееся не менее 24 часов, которое отделяет от предыдущего обострения, по крайней мере, один месяц.
Временная слепота чаще всего вызвана ретробульбарным невритом.
Ретробульбарный неврит
Ретробульбарный неврит является воспалением зрительного нерва, нерва, который передает свет и визуальные образы в мозг и отвечает за зрение.
По оценкам специалистов Национального общества рассеянного склероза, 55% людей с РС столкнутся с эпизодом ретробульбарного неврита. Зачастую это первый симптом болезни. Хотя он в значительной степени предполагает РС, это не значит, что у человека есть или разовьется РС.
Симптомы ретробульбарного неврита являются острым началом одного из следующих симптомов:
Затуманенное зрение
Приобретение серого оттенка зрения
Слепота на один глаз (обычно)
В редких случаях оба глаза страдают одновременно. И боль при этом встречается редко. Потеря зрения имеет тенденцию к ухудшению в течение нескольких дней, прежде чем наступает улучшение. Это обычно занимает около 4-12 недель. Лечение может включать внутривенные и/или оральные стероиды для управления воспалением.
Проблемы с теплом
Когда вы тренируетесь, вы можете чувствовать усталость и слабость, когда тело нагревается. У вас могут появиться проблемы с контролем определенных частей тела, например, ступней или ног, когда тело разогревается. Как вы отдыхаете и остываете, эти симптомы, скорей всего, проходят.
Проблемы с ходьбой
РС может привести к ухудшению координации, из-за чего возникают трудности с ходьбой. Симптомы могут включать:
Проблему с поддержанием баланса
Проблему с возможностью ходить обычной походкой
Проблемы с мышлением
При рассеянном склерозе возможность потерять ключи или забыть имя может пугать. Вы задаетесь вопросом, вызовет ли болезнь помутнение мышления.
Действительно, с течением долгого времени почти у половины людей с РС могут появиться некоторые когнитивные проблемы. Это означает слабую концентрацию, замедленное мышление или нечеткую память.
Часто эти проблемы несерьезные и на самом деле не мешают вашей повседневной жизни. Серьезные проблемы с мышлением появляются довольно редко. Они поражают около 5- 10% людей с РС.
Признаки нарушенного мышления при РС
Часто на мысли о том, что у человека с РС появились проблемы с мышлением, могут навести тонкие догадки. Вы можете не замечать их, пока друг, коллега или член семьи не укажет на них. Вы можете:
С трудом находить правильные слова
Забывать, что нужно сделать, или о том, что уже сделано
С трудом планировать действия или расставлять приоритеты
Заметить проблемы с концентрацией внимания, особенно, когда две вещи происходят одновременно
РС обычно не вредит интеллекту или долгосрочной памяти. Он не изменит вашу способность читать или продолжать разговор.
Анализы и диагностика нарушения мышления
Если вы подозреваете нарушение мышления, поговорите со своим неврологом или семейным врачом. У таких нарушений может быть много причин.
Ваш врач может убедиться, что ваши проблемы исходят не от нормального старения или медикаментов, которые могут вызвать спутанность сознания, депрессию, беспокойство или усталость.
Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые были полностью вылечены, следующим шагом будет, как правило, тестирование. Ваш врач может направить вас к нейропсихологу, логопеду или профессиональному врачу.
РС и программа восстановления для мозга
Если результаты анализов показывают, что РС виноват в провалах в памяти или плохой психической сосредоточенности, можно попробовать меры по восстановлению, чтобы заострить ваше мышление. Это может включать:
Тренировку памяти на компьютере
Стратегии для дома или работы с использованием ноутбуков, органайзеров или систем управления файлами, чтобы помочь вам вспомнить вещи
Возможно, но редко, что проблемы с мышлением становятся настолько серьезными, что может потребоваться постоянный уход или возникнет невозможность жить самостоятельно. Если это становится проблемой, следует обсудить варианты с врачом и семьей. Кроме того, социальный работник или психолог может помочь изучить варианты помощи.
Если у вас был один или несколько симптомов, которые распространены при РС, врач может предложить вам анализы. Они могут включать:
Анализы крови, чтобы обнаружить другие проблемы с симптомами, подобными РС, такие как болезнь Лайма
Тест для измерения скорости сигналов, распространяющихся вдоль нервов
МРТ, в которой создаются изображения мозга, чтобы врач мог проверить места повреждений
Спинномозговую пункцию, чтобы проверить жидкость, которая течет в головном и спинном мозге; это может показать признаки того, что ваша иммунная система наносит вред вашей нервной системе, что и происходит при РС.
Может ли помочь медицина?
Ученые проводят исследования, чтобы узнать, могут ли медикаменты, которые замедляют повреждение нерва при РС (базисные препараты), помочь также и с проблемами мышления.
Другие изучают такие подходы к лечению, как прием лекарств против болезни Альцгеймера, которые могут временно улучшить память и концентрацию. Можно попросить врача предоставить обновленную информацию о любых многообещающих результатах.
Другие симптомы
В зависимости от того, какая часть нервной системы поражена, другие ранние симптомы могут включать:
Течение рассеянного склероза варьируется для каждого человека. Из-за этой неопределенности врачи часто говорят своим пациентам, что у них «вероятно» или «возможно» есть РС. Ваш диагноз основан на сочетании проблем, характере рецидива, пораженных системах и результатах анализов. Не существует способа предсказать, как будет прогрессировать состояние каждого человека. Часто требуется, чтобы прошло несколько лет до момента, когда врач сможет с уверенностью поставить диагноз РС и иметь некоторое представление о том, как будет прогрессировать болезнь.
РС может развиваться в четырех направлениях:
Рецидивирующе-ремиттирующий РС: характеризуется непредсказуемыми острыми атаками, называемыми «обострениями», с ухудшением симптомов с последующим полным, частичным восстановления некоторой функции или его отсутствием. Эти атаки, по-видимому, развиваются за несколько дней или недель. Восстановление после атаки занимает недели, а иногда месяцы. Заболевание не ухудшается в периоды между атаками. Такое течение болезни, как правило, происходит на ранних стадиях РС у большинства людей.
Первично-прогрессирующий РС: характеризуется постепенным, но неуклонным прогрессированием инвалидности, без каких-либо очевидных рецидивов и ремиссий. Эта форма заболевания происходит всего у 15% всех людей с РС, но является наиболее распространенным типом РС у людей, у которых болезнь развилась в возрасте после 40 лет.
Вторично-прогрессирующий РС: изначально начинается с рецидивирующе-ремиттирующего течения, но позже перерастает в прогрессирующее заболевание. Прогрессирующая часть болезни может начаться в ближайшее время после начала РС или это может произойти года или десятилетия спустя.
Прогрессивно-рецидивирующий РС: Это наименее распространенная форма заболевания и характеризуется неуклонным прогрессированием в инвалидности с острыми приступами, за которыми может или не может последовать некоторое восстановление. Люди с прогрессивно-рецидивирующим РС изначально, по-видимому, имеют первично-прогрессирующий РС.
Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".
Центральная 
Говоря медицинским языком, усталость – это не то же самое, что обычное утомление. Утомление случается со всеми – это ожидаемое чувство в конце дня или после определенной деятельности. В обычных условиях причина утомления известна, и проблема решаема при помощи хорошего ночного сна.
Течение рассеянного склероза варьируется для каждого человека. Из-за этой неопределенности врачи часто говорят своим пациентам, что у них «вероятно» или «возможно» есть РС. Ваш диагноз основан на сочетании проблем, характере рецидива, пораженных системах и результатах анализов. Не существует способа предсказать, как будет прогрессировать состояние каждого человека. Часто требуется, чтобы прошло несколько лет до момента, когда врач сможет с уверенностью поставить диагноз РС и иметь некоторое представление о том, как будет прогрессировать болезнь.