Ангина у детей и взрослых - симптомы и лечение в домашних условиях

Ангиной называется воспаление или инфекционное заболевание миндалин.

Что происходит в организме при ангине?

В нашем теле находятся две пары миндалин. Небные миндалины располагаются на задней стенке глотки. Языковые миндалины находятся на задней части языка и их нельзя увидеть, заглянув в ротовую полость. При ангине обычно происходят воспаления или инфекционные заболевания небных миндалин. Но иногда инфекция может распространяться и на языковые миндалины и на лимфатические узлы в задней части горла.

Каковы причины и риски, связанные с ангиной?

Наиболее частыми причинами ангины являются:

• бактерии, такие как, например, гемофильные бактерии
• вирусы, такие как аденовирус или вирус Эпштейна-Барр, которые также вызывают мононуклеоз
• дифтерия – серьезное заболевание, которое приводит к пленчатому налету в горле. Дифтерию можно предотвратить с помощью вакцины АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Подострая ангина чаще всего вызывается актиномицетами – обычными бактериями, обитающими в полости рта, которые могут вызвать ангину.

При хронической ангине всегда обнаруживается давняя инфекция, которая почти всегда имеет бактериальную причину.

Симптомы и признаки ангины

Существуют три формы ангины:

• острая, с быстрым началом заметных и явных симптомов
• подострая, с медленным началом и менее очевидными симптомами
• хроническая, с периодическими симптомами, которые сохраняются в течение долгого времени

К симптомам острой ангины относятся:

• резко начавшаяся сильная боль в горле, которая усиливается с течением времени
• температура – от умеренно высокой, до высокой
• затруднение при глотании
• красные увеличенные миндалины, возможно с гноем, на поверхности миндалин или вокруг них
• опухшие или увеличенные лимфатические узлы под челюстью

Симптомы подострой ангины могут длиться от 3 недель до 3 месяцев, и включают в себя:

• несколько увеличенные миндалины
• зловонные, вязкие выделения, которые скапливаются в углублениях на миндалинах
• боль в горле от умеренной, до сильной
• неприятный запах изо рта
• неприятный вкус во рту
• слегка опухшие лимфатические узлы

К симптомам хронической ангины относятся:

• увеличенные, слегка красные миндалины с углублениями
• слегка увеличенные лимфатические узлы, которые обычно не вызывают боли при касании
• боль в горле, которая появляется и исчезает с периодичностью

Диагностика ангины и тестирование

Врач может диагностировать острую ангину, основываясь на здоровье человека, истории болезни и физическом осмотре. Анализ бактериальной культуры, взятый из горла, может помочь определить организмы, вызвавшие инфекцию. Полный анализ крови также может помочь определить, вызвана ли ангина вирусами или бактериями.

Если присутствует мононуклеоз, то лимфатические узлы на шее, подмышками и в паху будут расширены. Может быть сделан титр антител, для проверки наличия антител к вирусу Эпштейна-Барр.
Врач может диагностировать подострую и хроническую ангину, основываясь на истории болезни пациента и физическом осмотре.

Профилактика заболевания

Что можно сделать, чтобы предотвратить ангину?

Лучший способ предотвратить острую ангину – избегать людей, которые имеют инфекцию горла или любую бактериальную или вирусную инфекцию, так как это может привести к заражению острой ангиной.

Человек может заболеть острой ангиной в следующих случаях:

• вступление в контакт с кем-то, кто имеет острый фарингит или мононуклеоз
• заболевание острым фарингитом, который может развиться в ангину
• обмен посудой или зубными щетками с кем-то, кто является носителем стрептококковых бактерий или вируса Эпштейна-Барр

Не существует способов предотвращения подострой ангины или хронической ангины.

Каковы долгосрочные последствия ангины?

Как правило, нет никаких существенных долгосрочных последствий в результате любой из трех форм ангины. Тем не менее, затруднение глотания или дыхания во время сна может привести к хронической инфекции и вызвать увеличение миндалин. Врач может рекомендовать тонзилэктомию, или удаление миндалин, при наличии рецидивирующих инфекций или трудностей с глотанием и дыханием.

Каковы риски для других людей?

Стрептококковые бактерии, дифтерия, и вирусы Эпштейна-Барр являются заразными.

Лечение ангины и мониторинг

Какие методы применяются для лечения ангины?

Острая ангина обычно лечится с помощью:

• обезболивающих
• полоскания горла
• лекарств, понижающих лихорадку

При острой ангине, вызванной бактериями стрептококка, антибиотики, как правило, вылечивают инфекцию. К сожалению, некоторые стрептококковые бактерии становятся устойчивыми к пенициллину. Это означает, что необходимо использовать более высокие дозы амоксициллина или другого антибиотика.

Так как антибиотики не являются эффективными против вирусов, то единственным способом лечения ангины, вызванной вирусной инфекцией, являются препараты для снижения температуры и болевых ощущений. При серьезных симптомах могут применяться оральные стероиды в течение короткого периода времени.

Оральные стероиды могут уменьшить симптомы ангины, вызванной мононуклеозом. Антибиотики могут быть полезными в профилактике ангины.

При подострой ангине, вызванной актиномицетами, эффективными средствами являются пенициллин и клиндамицин. Если эти антибиотики не действуют, то пациент может удалить выделения с миндалин с помощью пальца или специального инструмента. В некоторых случаях требуется удаление миндалин.

В случае хронической ангины, антибиотики в сочетании с оральными стероидами могут побороть инфекцию. Если нет, то миндалины должны быть удалены.

Удаление миндалин могут быть рекомендовано врачом, если человек имеет в истории болезни:

• от 3 до 5 бактериальных инфекций в миндалинах в течение 3 до 5 лет
• более 6 эпизодов ангины в течение одного года
• хронический тонзиллит, или инфекции миндалин, которые не реагируют на антибиотики
• увеличение миндалин, которое вызывает апноэ сна, нарушение дыхания во время сна
• увеличение миндалин, которое вызывает затруднение глотания, особенно у детей

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты зависят от используемых лекарств, но также могут включать аллергические реакции и расстройства желудка. Операция по удалению миндалин может вызвать кровотечение, инфекцию или аллергическую реакцию на анестезию.

Что происходит после лечения ангины?

Большинство вирусных эпизодов ангины вылечиваются без дальнейших проблем. Антибиотики должны уничтожить стрептококковые или другие бактерии. После восстановительного периода после тонзилэктомии, пациент не должен испытывать каких-либо симптомов ангины.

Как проводится мониторинг ангины?

Любые новые симптомы или ухудшение имеющихся симптомов ангины – повод для обращения к врачу.