Пониженное артериальное давление (гипотензия)

Кровяное давление – это сила, с которой циркулирующая кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Давление является одним из наиболее важных показателей жизни, жизненных показателей, которые включают в себя сердцебиение, дыхание и температуру. Кровяное давление образуется благодаря тому, что сердце качает кровь в артерии, а стенки артерий сопротивляются току крови.

Кровяное давление человека выражается в виде систолического/диастолического давления, например, 120/80. Систолическое кровяное давление (верхнее число) показывает давление в артериях, по мере того, как сердечная мышца сокращается и перекачивает в них кровь. Диастолическое кровяное давление (нижнее число) показывает давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы, которое следует за ее сокращением. Давление всегда выше, когда сердце работает (сжимается), чем когда оно находится в состоянии покоя.

Систолическое кровяное давление у большинства взрослых варьируется от 90 до 120 мм ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное диастолическое кровяное давление составляет от 60 до 80 мм рт. ст. В современной врачебной практике нормальным считается давление около 120/80. Значение, превышающее 130/80, считается высоким. Повышенное давление увеличивает риск развития:

болезней сердца,
болезней почек,
уплотнения артерий (атеросклероз или артериосклероз)
потери зрения и
инсульта.

Пониженное кровяное давление (гипотензия) – это столь низкое давление, что оно вызывает признаки и симптомы, характерные для медленного тока крови по артериям и венам. Когда кровь течет слишком медленно и не приносит достаточно кислорода и питательных веществ в жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, то они теряют возможность нормально функционировать и могут быть временно или перманентно повреждены.

В отличие от повышенного давления, пониженное, в основном, определяется признаками и симптомами медленного тока крови, а не особым значением давления. Для некоторых людей нормальным является давление 90/50 без каких-либо симптомов, поэтому они не страдают от пониженного давления. Однако у тех, у кого нормальное давление выше этого показателя, могут ощущать симптомы пониженного давления, если их давления падает до 100/60.

Как формируется кровяное давление?

При расслаблении сердца (диастола) левый желудочек наполняется кровью, прибывающей из легких. Затем левый желудочек сокращается и перекачивает кровь в артерии (систола). Кровяное давление в артериях во время сокращения желудочка (систолическое давление) выше, поскольку кровь активно поступает в артерии. Давление падает во время расслабления желудочка (диастолическое давление), когда кровь в артерии не поступает. Пульс, который можно прощупать, положив пальцы на артерию, вызван сокращением левого желудочка и выбросом крови.

Кровяное давление определяется двумя факторами: 1) количеством крови, которую левый желудочек сердца перекачивает в артерии, 2) сопротивлением стенок артериол (небольших артерий) току крови.

Обычно, кровяное давление повышается, если в артерии попадает больше крови или если артериолы узкие и/или неэластичные. (Узкие и/или неэластичные артериолы, сопротивляясь току крови, повышают кровяное давление.) Артериолы могут сужаться, когда сокращаются окружающие их мускулы. Артериолы могут стать неэластичными и узкими у пожилых пациентов с атеросклерозом.

Кровяное давление понижается, если в артерии попадает меньше крови или если артериолы широкие, более эластичные и, следовательно, меньше сопротивляются току крови.

Как организм поддерживает нормальное кровяное давление?

У организма есть механизмы, позволяющие ему изменять или поддерживать кровяное давление и ток крови. В стенках артерий есть сенсоры, которые реагируют на кровяное давление и посылают сигналы в сердце, артериолы, вены и почки, что приводит к изменениям, которые уменьшают или повышают кровяное давление. Существует несколько способов изменения кровяного давления – изменяя количество крови, перекачиваемой из сердца в артерии (сердечный выброс), количество крови в венах, сопротивление артериол и объем крови.

Сердце может ускоряться и чаще сокращаться, оно может перекачивать больше крови при каждом сокращении. Обе эти реакции увеличивают ток крови в артериях и повышают кровяное давление.
Вены могут сужаться и расширяться. Когда вены расширяются, больше крови может оставаться в венах, меньше крови возвращается в сердце и попадает в артерии. В результате, сердце перекачивает меньше крови, кровяное давление понижается. С другой стороны, когда вены сужаются, в них остается меньше крови, следовательно, больше крови поступает в сердце и перекачивается в артерии, тем самым повышая кровяное давление.
Артериолы могут сужаться и расширяться. Расширенные артериолы меньше сопротивляются току крови и понижают кровяное давление, а узкие артериолы создают большее сопротивление и повышают кровяное давление.
Почки могут реагировать на изменение кровяного давления путем повышения или понижения объема производимой мочи. Моча, в основном, состоит из воды, выведенной их крови. Когда почки производят больше мочи, количество (объем) крови, наполняющей артерии и вены, сокращается, что понижает кровяное давление. Если почки производят меньше мочи, количество крови, наполняющей артерии и вены, увеличивается, что повышает кровяное давление. По сравнению с другими механизмами для регулирования кровяного давления, изменения в процессе вырабатывания мочи воздействуют на кровяное давление медленно, в течение нескольких часов или дней. (Другие механизмы действуют в течение секунд.)

Например, небольшой объем крови вследствие кровотечений (таких как кровоточащая язва желудка или разрыв тканей после травмы) может стать причиной низкого кровяного давления. Организм быстро реагирует на небольшой объем крови и низкое давление при помощи следующих изменений, которые повышают кровяное давление:

Увеличиваются ритм сердцебиения и сила сокращений сердца, что позволяет большему количеству крови проходить через сердце.
Вены сужаются и отдают сердцу больше крови.
Ток крови к почкам сокращается, чтобы уменьшить выработку мочи и, тем самым, увеличить количество крови в артериях и венах.
Артериолы сужаются, чтобы повысить сопротивление току крови.

Эти адаптивные реакции сохранят кровяное давление в норме, пока потеря крови не станет столь значительной, что этих мер будет не хватать.

Может ли нижнее давление навредить вашему здоровью?

Люди с пониженным кровяным давлением меньше подвержены риску инсульта, заболеваниям почек и сердца. Спортсмены, люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, те, кто поддерживают нормальный вес тела и некурящие, склонны к пониженному давлению. Однако пониженное давление не опасно, пока оно не вызывает симптомы и повреждения органов тела.

Каковы признаки и симптомы низкого кровяного давления?

Когда кровяное давление находится на недостаточном уровне, чтобы поставлять необходимое количество крови к органам, то они не работают должным образом и могут быть временно или перманентно повреждены. Например, если в мозг поступит недостаточно крови, то клетки мозга не получат достаточно кислорода и питательных веществ, а человек почувствует головокружение, у него потемнеет в глазах, он даже может упасть в обморок.

Резкий подъем после продолжительного сидения или лежания может вызвать симптомы низкого кровяного давления. Это происходит, потому что подъем заставляет кровь «оседать» в венах нижней части тела, а это может понизить кровяное давление. Если кровяное давление изначально понижено, резкий подъем только усугубит ситуацию, вызвав симптомы. Головокружение, потемнение в глазах или обморок при вставании, вызванные пониженным давлением, называются ортостатической гипотензией. Здоровые люди могут быстро компенсировать пониженное давление, вызванное подъемом, при помощи механизмов, описанных выше и не страдать от ортостатической гипотензии.

Когда кровяное давление недостаточно, для того, чтобы доставить кровь в коронарные артерии (артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу), человек может страдать от болей в груди (один из симптомов ангины) или от сердечного приступа.

Когда недостаточное количество крови попадает в почки, то они не могут выводить отходы из организма, например, мочевину (АМК) и креатинин, что повышает содержание этих веществ в крови.

Шок – это опасное для жизни состояние, при котором постоянно пониженное кровяное давление заставляет такие органы, как почки, печень, сердце, легкие и мозг быстро выходить их строя.

Что является причиной пониженного давления?

Заболевания, которые сокращают объем крови, также сокращают сердечный выброс (количество крови, перекачиваемое сердцем), а также лекарства являются частой причиной пониженного кровяного давления.

Обезвоживание распространено среди людей, которые страдают от тошноты, рвоты или диареи в течение долгого времени. При рвоте и диарее организм теряет большой объем воды, особенно если человек не выпивает необходимое количество жидкости для возмещения потерянной влаги.

Другими причинами обезвоживания могут стать физические упражнения, потоотделение, жар и тепловое истощение или тепловой удар. Люди с небольшим обезвоживанием могут испытывать жажду и сухость во рту. Среднее и сильное обезвоживание может стать причиной ортостатической гипотензии (выражающейся в головокружении, потемнении в глазах и обмороке при резком вставании). Длительное сильное обезвоживание может привести к шоку, отказу почек, спутанности сознания, ацидозу (повышенной кислотности крови), коме и даже смерти.

Среднее и сильное кровотечение может быстро уменьшить количество крови в теле человека, что приведет к пониженному кровяному давлению и ортостатической гипотензии. Кровотечение может быть следствием травмы, осложнений при операции или проблем желудочно-кишечного тракта, таких как язвы, опухоли или дивертикулез. Иногда кровотечение может быть столь сильным и быстрым (например, при разрыве аневризма аорты), что вызывает шок и смерть.
Серьезное воспаление внутренних органов тела, такое как острый панкреатит, может стать причиной пониженного кровяного давления. При остром панкреатите жидкость покидает кровяные сосуды и поступает в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы и в брюшную полость, что сокращает объем крови.

Причины пониженного кровяного давления вследствие болезни сердца

Ослабленная мышца сердца может привести к отказу сердца и сокращению перекачиваемого объема крови. Одной из основных причин ослабления сердечной мышцы является омертвление большой части сердечной мышцы вследствие одиночного обширного сердечного приступа или небольших повторяющихся приступов. Другими причинами, которые могут ослабить способность сердца перекачивать кровь, являются токсичные для сердца медикаменты, вирусные инфекции сердечной мышцы (миокардит) и заболевания клапанов сердца, такие как стеноз аортального клапана.
Перикардит – это воспаление перикарда (сердечной сумки, окружающей сердце). Перикардит может стать причиной того, что жидкость накапливается внутри перикарда и давит на сердце, сокращая его способность заполняться и перекачивать кровь.
Легочная эмболия – это заболевание, при котором в вене отрывается тромб (тромбоз глубоких вен) и попадает в сердце и, в конце концов, в легкое. Крупный тромб способен заблокировать ток крови в левый желудочек из легких и серьезно сократить количество крови, попадающей в сердце для перекачивания. Легочная эмболия – это заболевание, опасное для жизни.
Замедленное сердцебиение (брадикардия) может снизить количество крови, перекачиваемой сердцем. Сердцебиение здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-100 ударов/мин. Брадикардия (сердцебиение в состоянии покоя менее 60 ударов/мин) не всегда является причиной пониженного давления. На самом деле, у некоторых спортсменов в состоянии покоя сердце может биться с частотой 40-50 (ударов в минуту), не вызывая никаких симптомов. (Медленное сердцебиение является результатом более сильных сокращений сердца, которое за один удар перекачивает больше крови, чем у нетренированных людей.) Однако у большинства пациентов брадикардия приводит к пониженному давлению, головокружению, потемнению в глазах и даже обморокам.

Основным причинами брадикардии являются: 1) синдром слабости синусового узла, 2) блокада сердца и 3) токсичность лекарств. Большинство из этих причин проявляются в пожилом возрасте.

Синдром слабости синусового узла: Синдром слабости синусового узла возникает, когда поврежденная электрическая система сердца не может генерировать сигналы достаточно быстро, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение.
Блокада сердца: Блокада сердца происходит, когда особые ткани, которые проводят электрический ток в сердце, повреждаются в ходе сердечных приступов, атеросклероза и под действием лекарств. Блокада сердца не позволяет некоторым или всем электрическим сигналам дойти до сердца и не позволяет сердцу нормально сокращаться.
Токсичность лекарств: Такие лекарства, как дигоксин (Ланоксин) или бета блокаторы для повышенного давления могут химически замедлить передачу электрического импульса в сердце и могут вызвать брадикардию и гипотензию (см. ниже раздел «Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление»).

Ненормально быстрое сердцебиение (тахикардия) может также стать причиной пониженного давления. Самым частым примером тахикардии, вызывающей пониженное кровяное давление, является фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков – это заболевание сердца, характеризующееся созданием быстрых и нерегулярных электрических импульсов в сердечной мышце, что заставляет желудочки сокращаться неравномерно и (как правило) быстро. Быстрое сокращение желудочков не позволяет им максимально заполниться кровью перед каждым сокращением, количество перекачиваемой крови сокращается, несмотря на ускоренное сердцебиение. Другое нарушение сердечного ритма, желудочковая тахикардия, также вызывает пониженное кровяное давление, а иногда даже опасный для жизни шок.

Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление

Такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов, бета блокаторы и дигоксин (Ланоксин), могут замедлить ритм сердечных сокращений. Некоторые пожилые люди особенно чувствительны к подобным лекарствам, так как у них чаще встречаются заболевания сердца и проблемы с проводящими ток тканями. У некоторых людей сердечный ритм может резко упасть даже при небольшой дозе лекарства.
Лекарства, используемые для лечения повышенного кровяного давления (такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы) могут значительно понизить кровяное давление и стать причиной симптоматического пониженного давления, особенно среди пожилых людей.
Мочегонное средство (диуретик), такое как гидрохлоротиазид фуросемид (Ласикс), может понизить объем крови, вызвав чрезмерное мочеиспускание.
Лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как амитриптилин (Элавил), болезни Паркинсона, такие как леводопа-карбидопа (Синемет), эректильной дисфункции (импотенции), такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Циалис) в сочетании с нитроглицерином, могут понизить кровяное давление.
Алкоголь и наркотические вещества также могут стать причиной пониженного кровяного давления.

Другие заболевания, которые являются причиной пониженного давления

Вазовагальная реакция – это распространенное заболевание, при котором здоровый человек временно страдает от пониженного кровяного давления, медленного сердцебиения и периодических обмороков. Вазовагальная реакция обычно вызывается эмоциями, страхом или болью при кровопускании, внутривенных инъекциях или расстройством желудочно-кишечного тракта. Вазовагальные реакции являются следствием деятельности вегетативной (автономной) нервной системы, особенно блуждающего нерва, который вырабатывает гормоны, замедляющие сердце и расширяющие кровеносные сосуды. Блуждающий нерв также контролирует функцию пищеварительного тракта и чувствительную деятельность пищеварительной системы. Следовательно, у некоторых людей вазовагальная реакция может проявляться при дефекации или рвоте.
Постуральная (ортостатическая) гипотензия – это внезапное снижение кровяного давления, когда человек резко встает после сидения, приседания или лежания на спине. Когда человек встает, притяжение заставляет кровь оставаться в ногах, поэтому меньше крови возвращается в сердце и, в результате, кровяное давление падает. Организм обычно автоматически отвечает на понижение кровяного давления, заставляя сердце биться сильнее и сужая вены, чтобы кровь могла вернуться в сердце. У пациентов с постуральной гипотензией этот компенсирующий рефлекс не работает, поэтому появляются симптомы пониженного кровяного давления. Постуральная гипотензия может проявиться у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых, особенно тех, кто принимает лекарства от повышенного кровяного давления и/или диуретики. Другими причинами постуральной гипотензии могут быть обезвоживание, недостаточность надпочечников, продолжительный отдых, диабет, повредивший вегетативные нервы, алкоголизм, повредивший вегетативные нервы и некоторые редкие неврологические заболевания (например, синдром Шая-Дрейжера), повреждающие вегетативные нервы.
Другая форма постуральной гипотензии встречается обычно у молодых и здоровых людей. После длительного стояния сердечный ритм и давление падают, что вызывает головокружение, тошноту и, иногда, обморок. У таких людей вегетативная нервная система неверно реагирует на продолжительное стояние, заставляя сердце биться медленнее, а вены – расширяться.
Обморок при мочеиспускании – это временное понижение кровяного давления и потеря сознания, вызванные мочеиспусканием. Это заболевание обычно встречается у пожилых пациентов и может быть связано с тем, что вегетативная нервная система вырабатывает гормоны, понижающие кровяное давление.
Недостаточность коры надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона, может стать причиной пониженного давления. Болезнь Аддисона – это расстройство, при котором надпочечники (небольшие железы, расположенные рядом с почками) разрушаются. Разрушенные надпочечники больше не могут производить достаточно гормонов (особенно кортизола), необходимых для поддержания нормального функционирования организма. У кортизола несколько функций, одна из которых – поддерживать кровяное давление и работу сердца. Болезнь Аддисона характеризуется потерей веса, мышечной слабостью, усталостью, пониженным кровяным давлением и, иногда, потемнением кожи.
Сепсис – это острая инфекция, при которой бактерии (или другой микроорганизм, например, грибок) попадают в кровь. Инфекция обычно начинается в легких (как пневмония), мочевом пузыре или животе, вследствие дивертикулита или камней в желчном пузыре. Затем бактерии попадают в кровь, где выпускают токсины и вызывают опасное для жизни понижение кровяного давления (септический шок), часто сопровождающееся повреждением некоторых органов.
Анафилаксия (анафилактический шок) – это потенциально смертельная аллергическая реакция на лекарство, такое как пенициллин, внутривенный йод, использующийся при рентгене, на продукты, такие как арахис, или укус пчелы (укус насекомого). Помимо резкого снижения давления, у больного может проявиться сыпь, а также хрипы, связанные с закрытием воздушных путей и опухание горла, которое мешает дышать. Шок вызван расширением содержащих кровь сосудов и оттоком воды из крови в ткани.

Как диагностировать пониженное кровяное давление?

У некоторых людей, особенно здоровых, симптомы слабости, головокружения и обморока вызывают подозрения на пониженное кровяное давление. У других, состояние, связанное с пониженным кровяным давлением, например, сердечный приступ, вызывает эти симптомы.

Измерение кровяного давления в положении лежа (на спине) и стоя обычно является первым шагом в диагностике пониженного кровяного давления. У пациентов с симптоматическим пониженным давлением наблюдается резкое снижение показателей в положении стоя, а сами пациенты могут испытывать ортостатические симптомы. Частота сердцебиений резко повышается. Как только станет понятно, что именно пониженное давление вызывает эти симптомы, целью становится выяснить, чем вызвано пониженное давление. Иногда причина очевидна (например, потеря крови в связи с травмой или внезапный шок после рентгена с содержанием йода). Но иногда причину можно выявить, только сделав следующие анализы:

ОАК (общий анализ крови). ОАК может выявить анемию вследствие потери крови или повышенный уровень кровяных телец, вызванный инфекцией.
Анализ электролитов крови может выявить обезвоживание и нехватку минералов, отказ почек или ацидоз (избыток кислоты в крови).
Уровень кортизола можно измерить, чтобы диагностировать дисфункцию коры надпочечников и болезнь Аддисона.
Культуры крови и мочи могут быть исследованы, они выявляют сепсис и инфекции мочевого пузыря, соответственно.
Рентгенологические исследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и компьютерная томография (КТ) могут обнаружить пневмонию, сердечную недостаточность, камни в желчном пузыре, панкреатит и дивертикулит.
Электрокардиограмма (ЭКГ) может обнаружить аномально быстрое или медленное сердцебиение, перикардит и разрушение сердечной мышцы вследствие предыдущих сердечных приступов или недостаточного притока крови к сердцу, что может вызвать сердечный приступ.
Показания монитора Холтера используются для диагностики периодических нарушений сердечного ритма. Если нарушения происходят периодически, обычная ЭКГ, выполненная в ходе осмотра врачом, может не выявить нарушения ритма. Монитор Хольтера – это постоянное наблюдения за сердечным ритмом в течение 24 часов, который используется для диагностики периодических эпизодов брадикардии или тахикардии.
Регистратор ручной активации. Если эпизоды брадикардии или тахикардии случаются нечасто, монитор Холтера может и не зарегистрировать их. В этом случае пациент может носить регистратор ручной активации в течение четырех недель. Пациент нажимает на кнопку, чтобы начать запись, когда он чувствует приступ анормального сердцебиения или симптомы, возможно вызванные пониженным кровяным давлением. Затем доктор анализирует запись, чтобы выявить эпизоды анормальной активности.
Эхокардиограммы – это исследование структур и движения сердца с помощью ультразвука. Эхокардиограммы могут выявить перикардиальную жидкость, вызванную перикардитом, степень повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа, проблемы сердечных клапанов и редкие опухоли в сердце.
Ультразвуковое исследование вен ног и КТ грудной клетки могут выявить тромбоз глубоких вен и эмболию легкого.
Ортостатическая проба используется для осмотра пациентов с подозрением на постуральную гипотензию или обморок, вызванный нарушением функционирования вегетативных нервов. Во время ортостатической пробы пациент лежит на смотровом столе, ему вводят внутривенный раствор и наблюдают за частотой сердцебиения и кровяным давлением. Затем стол поднимается на 15-45 минут. Каждые несколько минут замеряются сердцебиение и кровяное давление. Целью теста является попытка воссоздать постуральную гипотензию. Иногда доктор может ввести эпинефрин (Адреналин, Изупрел) внутривенно, чтобы спровоцировать постуральную гипотензию.

Как лечить низкое кровяное давление?

Пониженное кровяное давление у здоровых людей без симптомов или повреждения органов не требует лечения. Однако все пациенты с симптомами, указывающими на пониженное кровяное давление, должны быть осмотрены врачом. Пациенты, у которых резко снизилось давление по сравнению с обычными показателями даже без наличия симптомов, также должны быть осмотрены. Врачу необходимо определить причину пониженного давления; лекарства будут зависеть от причины. Например, если пониженное давление было вызвано приемом лекарства, то необходимо уменьшить дозу лекарства или прекратить прием, но только после консультации с врачом. Нельзя самостоятельно изменять режим приема лекарств.

Обезвоживание лечится при помощи жидкостей и минералов (электролитов). Легкое обезвоживание без тошноты и рвоты можно вылечить, принимая жидкость и электролиты перорально. Среднее и сильное обезвоживание обычно лечится в госпитале или отделении скорой помощи, жидкость и электролиты вводятся внутривенно.
Потеря крови может быть вылечена с помощью внутривенного ввода жидкости и переливаний крови. Продолжительное сильное кровотечение должно быть немедленно остановлено.
Септический шок – это неотложное состояние, которое лечится внутривенным вводом жидкости и антибиотиков.
Лекарства для поддержания давления и диуретики могут быть изменены или отменены врачом, если они вызывают симптомы пониженного давления.
Брадикардия может быть вызвана лекарствами. Доктор может снизить дозу, изменить или прекратить прием лекарства. Брадикардия, вызванная синдромом слабости синусового узла или блокадой сердца, лечится с установкой кардиостимулятора.
Тахикардия лечится в зависимости от ее причин. Фибрилляция желудочков может быть вылечена с помощью лекарств, электрокардиоверсии или операции под названием изоляция легочной вены. Желудочковую тахикардию можно контролировать с помощью лекарств или имплантируемого дефибриллятора.
Эмболия легкого и тромбоз глубоких вен лечится с помощью антикоагулянтов, гепарин внутривенно и затем варфарин (Коумадин) перорально.
Перикардиальная жидкость может быть удалена с помощью пункции перикарда.
Постуральную гипотензию можно вылечить с помощью изменений в диете, таких как увеличение приема воды и соли*, повышенное потребление продуктов, содержащих кофеин (т.к. кофеин сужает сосуды), использование компрессионных чулок для компресса вен ног и сокращения притока крови к венам ног, а также, для некоторых пациентов, прием мидодрина (ПроАматин). Недостатком ПроАматина является то, что он повышает давление в положении стоя, но давление в положении лежа также может подняться, что увеличивает риск инсульта. Исследователи из Клиники Мейо обнаружили, что лекарство, используемое для лечения мышечной слабости при тяжелой миастении под названием пиридостигмин (Местинон) повышает кровяное давление в положении стоя, но не давление в положении лежа. Местинон содержит антихолинэстеразу и воздействует на вегетативную нервную систему, особенно, если пациент стоит. Побочные эффекты включают небольшие спазмы живота или частую дефекацию. *Важно: повышение приема соли может привести к сердечной недостаточности у пациентов с заболеваниями сердца; принимать только после консультации с врачом.
Постпрандиальная гипотензия означает понижение давления после еды. Ибупрофен (Мотрин) или индометацин (Индоцин) могут помочь.
Вазовагинальный обморок можно вылечить с помощью некоторых видов лекарств, таких как бета блокаторы [например, пропанолол (Индерал, Индерал ЛА)], селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [флуоксетин (Прозак), эсциталопрам оксалат (Лексапро), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса), флувоксамин (Лувокс)], флудрокортизон (Флоринеф) (лекарство, которое препятствует обезвоживанию, заставляя почки удерживать воду). Кардиостимулятор используют, если медикаменты не помогают.

Выводы о пониженном давлении

Пониженное кровяное давление, гипотензия - это давление, которое препятствует нормальному притоку крови к органам тела и вызывает симптомы и/или признаки пониженного тока крови.
Само по себе пониженное давление, без симптомов или признаков, не считается заболеванием.
Симптомы пониженного давления включают головокружение, потемнение в глазах и обморок. Эти симптомы ярче всего проявляются, когда человек переходит из положения лежа или сидя в положение стоя (ортостатическая гипотензия).
Пониженное давление, вызывающее нарушение притока крови к органам тела может вызвать инфаркт, сердечные приступы и отказ почек. Самым опасным проявлением считается шок.
Основными причинами пониженного кровяного давления является сниженный объем крови, заболевания сердца и лекарства.
Причина пониженного давления может быть обнаружена в ходе анализов, рентгена и исследований сердца, выявляющих аритмию.
Лечение пониженного давления определяется причиной заболевания.