Пользовательский поиск

Полипы в матке - лечение и удаление

Полипы в матке – это образования, которые прикреплены к внутренней стенке матки и выступают в полость матки. Чрезмерный рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к появлению полипов в матке. Размеры полипов матки варьируются в диапазоне от несколько миллиметров - не больше, чем кунжутные семечки - до нескольких сантиметров – размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.


Содержание статьи:

  1. Лечение полипов в матке
  2. Симптомы и признаки
  3. Причины полипов в матке
  4. Осложнения
  5. Подготовка к консультации врача
  6. Исследования и диагностика

В матке может образоваться один или несколько полипов. Как правило, они остаются в матке, но иногда могут проскользнуть вниз через отверстие шейки матки во влагалище. Хотя маточные полипы могут образовываться у молодых женщин, наиболее часто они встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Лечение полипов в матке

Для лечения полипов в матке предлагаются:

  • Выжидательная тактика. Маленькие, бессимптомные полипы могут исчезнуть самостоятельно. Лечение не требуется, если нет риска рака матки.
  • Лекарства. При применении некоторых гормональных препаратов, в том числе прогестинов и гонадотропин-рилизинг-гормона агонистов, может сократиться полип матки и уменьшиться симптомы. Но, принимая такие препараты, как правило, краткосрочно, в лучшем случае симптомы обычно повторяются, как только прекращается приём лекарства.
  • Кюретаж. Врач использует длинный металлический инструмент с петлей на конце, чтобы очистить внутренние стенки матки. Это может быть сделано для сбора образцов для лабораторных исследований или для удаления полипа. Врач может выполнить выскабливание при помощи гистероскопа, который позволяет ему посмотреть внутрь матки до и после процедуры. Когда оно выполняется без помощи гистероскопа, процедура называется слепое выскабливание.
  • Хирургическое удаление. При прохождении гистероскопии инструменты вводятся при помощи гистероскопа – врач использует устройство, чтобы видеть внутренность матки – это позволяет удалить полипы, как только они выявлены. Удалённый полип может быть отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.
  • Гистерэктомия. Если при ближайшем рассмотрении видно, что полип в матке содержит раковые клетки, то становится необходима хирургическая операция по удалению матки (Гистерэктомия).

Полипы в матке могут появиться снова после удаления. Вполне возможно, что тогда придётся пройти курс лечения несколько раз, если у пациентки отмечается возвращение полипов матки.

Симптомы и признаки

Полипы могут находиться в матке без каких-либо признаков или симптомов.

Признаки наличия полипов в матке:

  • Нерегулярные менструации - например, частые, непредсказуемые периоды переменной длины и тяжести
  • Кровотечение между менструациями
  • Чрезмерно тяжелые менструальные периоды
  • Вагинальные кровотечения после менопаузы
  • Бесплодие

Полипы в матке могут развиваться в пре- и постменопаузе. После менопаузы женщины могут наблюдать лишь лёгкое кровотечение или кровянистые выделения.

Когда показаться врачу?

Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Вагинальные кровотечения после менопаузы
  • Кровотечение между менструациями
  • Нерегулярные менструации

Причины полипов в матке

Хотя точная причина появления маточных полипов неизвестна, гормональные факторы, кажется, играют свою роль. Полипы в матке являются эстроген-чувствительными. Это означает, что они реагируют на эстроген таким же образом, как и слизистый слой матки – растут в ответ на выделение эстрогенов.

Факторы риска

Наиболее высокий риск развития полипов в матке у женщин, которые:

  • Страдают ожирением
  • Принимают тамоксифен - лекарственный препарат, применяемый при лечении рака молочной железы
  • Имеют высокое кровяное давление (гипертонию)

Осложнения

Вопрос, могут ли полипы в матке привести к бесплодию, остаётся спорным. Тем не менее, если у женщины есть полипы в матке, и она испытывает бесплодие, удаление полипов может увеличить фертильность (способность к зачатию). В одном исследовании бесплодных женщин, которые подверглись хирургическому удалению полипа (гистероскопической полипэктомии), была выявлена гораздо более высокая частота наступления беременности - 63 процента против 28 процентов – после внутриматочной инсеминации (ВМИ), чем у женщин с полипами в матке, которые прошли только внутриматочное оплодотворение.

Полипы в матке также могут представлять повышенный риск выкидыша у женщин, которым проводили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у женщины, проходящей процедуру ЭКО, в матке имеются полипы, врач, вероятно, рекомендует удаление полипов до пересадки эмбриона.

Подготовка к консультации врача

Первая консультация, скорее всего, будет проходить у основного лечащего врача или гинеколога.

Так как консультация может быть короткая, и бывает трудно сразу вспомнить все интересующие вопросы, желательно заранее подготовиться к консультации.

Что можно сделать:

  • Записать все наблюдаемые симптомы. Включить в список все симптомы, даже если они не связаны между собой.
  • Составить список принимаемых лекарств и витаминных добавок. Записать дозы и частоту приёма.
  • Попросить члена семьи или близкого друга сопровождать пациентку, если это возможно. Можно получить много информации при первом визите, и бывает трудно вспомнить всё.
  • Взять с собой записную книжку или блокнот. В него можно записывать важную информацию во время визита.
  • Подготовить список вопросов, которые нужно задать врачу. Перечислить самые важные вопросы в первую очередь в случае, если время приёма иссякнет.

При наличии полипов в матке наиболее важные вопросы, которые нужно выяснить, включают в себя такие:

  • Что может быть причиной появления симптомов?
  • Какие тесты необходимо провести?
  • Существуют ли препараты для лечения этого заболевания?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от использования лекарств?
  • При каких обстоятельствах рекомендована операция?
  • Могут ли полипы в матке повлиять на способность забеременеть?
  • Улучшится ли способность к зачатию при лечении?
  • Существуют ли альтернативные методы лечения, которые можно попробовать?

Нужно вникнуть во всё то, что говорит врач, и не стесняться попросить врача повторить
информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Что можно ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач:

  • Как долго наблюдаются симптомы?
  • Как часто наблюдаются эти симптомы?
  • Насколько серьёзны симптомы?
  • Есть ли что-то, что может улучшить симптомы?
  • Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
  • Лечилась ли в прошлом пациентка от полипов матки или полипов шейки матки?
  • Наблюдались ли какие-либо проблемы с бесплодием? Планирует ли пациентка забеременеть?

Исследования и диагностика

Если у врача есть подозрение на наличие полипов в матке, он или она может выполнить одно из следующих тестов или процедур:

  • Трансвагинальное УЗИ. Тонкое устройство наподобие палочки, которое вводится во влагалище, посылает звуковые волны и создает изображение матки, в том числе и её внутренности. Соответствующая процедура, известная как гистеросонография, подразумевает наличие солёной воды (солевого раствора), которая вводится в матку через небольшую трубку, минуя влагалище и шейку матки. Солевой раствор расширяет полость матки, что даёт врачу более чёткое представление о внутренней оболочке матки.
  • Гистероскопия. Врачи могут выполнять процедуру, называемую гистероскопия для диагностики и лечения полипов матки. При проведении гистероскопии врач вставляет тонкий, гибкий телескоп с освещением (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в
    матку. Гистероскопия позволяет врачу исследовать внутреннюю оболочку матки и удалить полипы, которые там находятся. Это устраняет необходимость в последующих процедурах.
  • Кюретаж. Во время выскабливания врач использует длинный металлический инструмент с петлёй на конце, чтобы очистить внутренние стенки матки. Это может быть сделано для сбора образцов для лабораторных исследований или для удаления полипа. Врач может выполнить кюретаж с помощью гистероскопа, который позволяет ему осмотреть матку изнутри до и после процедуры. Когда кюретаж выполняется без помощи гистероскопа, процедуру называют слепым выскабливанием.

Большинство полипов в матке являются доброкачественными (мягкими). Тем не менее, некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рака матки (рак эндометрия) представляются в качестве маточных полипов. Врач может отправить образец ткани для лабораторного анализа, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.




nazdor.ru
На здоровье!


Пользовательский поиск

Узнайте больше:



Большинство диет для похудения просто крадут ваши деньги


Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".