Позвонил сосед по даче Андрей Владимирович: “Тут такое дело... Кто-то где-то прочитал, что обрушилась на дачников и сельчан новая напасть. Появились какие-то комары — укусят, передадут заразу, а потом в теле начинают ползать черви-паразиты. И ничем их не возьмешь. Ты там ближе к медицине, узнай, как с этим бороться, а то народ волнуется».
Продолжение ниже ⇓
Чтобы прояснить ситуацию, отвечает доктор медицинских наук, профессор Российского государственного медицинского университета, заведующий кабинетом тропической медицины и паразитарных заболеваний Московской инфекционной клинической больницы №1 Александр Маркович Бронштейн.
Александр Бронштейн: Речь идет о дирофиляриозе. Только напасть эта не новая, ее описали у человека примерно 300 лет назад. И комары, передающие паразита, не какие-то особенные, а самые обычные, с которыми сталкивается каждый из нас, будь то в столице или в сельской местности. Другое дело, что в последнее время дирофиляриоз распространяется ускоренными темпами, больных становится все больше и больше. О причинах этого можно только догадываться. Моя версия — прекратили массовую обработку территорий инсектицидами, и количество всех насекомых, в том числе и комаров, резко увеличилось.
Дирофилярии — естественные паразиты всех животных семейства псовых. Они живут под кожей, например, собаки, не причиняя ей никакого вреда. Как происходит заражение? Комар кусает зараженную собаку и с кровью получает личинку паразита, а затем, укусив человека, передает ее новому хозяину. Причем инкубационный период занимает от 3 месяцев до 2 лет. Иначе говоря, человек заразился в нынешнем июне, а первые признаки болезни могут появиться у него зимой, когда и комаров-то уже давно нет, или вообще следующим летом...
А каковы эти признаки?
Александр Бронштейн: Совершенно неожиданно у человека на любом участке тела появляется мягкое опухолевидное образование. Оно совершенно безболезненное и не вызывает никакого беспокойства. Впрочем, иногда в этом месте может ощущаться небольшой зуд. Если опухоль возникла на руке, груди или лице, на нее, скорее всего, обратят внимание. А вот на спине можно и не заметить. Но, допустим, припухлость эту все же увидели. Пока человек размышляет, с чего бы это, она через день взяла и исчезла. А 2-3 дня спустя возникла на новом месте. Затем вновь пропала и опять появилась где-то еще. И так постоянно. Это собственно, и есть главный признак того, что в подкожной клетчатке зародился червяк (он тонкий, прочный, как леска, длиной от 10 до 20 см) и начал “гулять” по своему новому хозяину, не доставляя ему при этом ни боли, ни других неприятных ощущений.
Все равно приятного мало! И что же делать?
Александр Бронштейн: Пока червяк передвигается — ничего. Поймать его сейчас все равно невозможно. Если даже попытаться в этот момент опухоль разрезать, паразит тут же удерет вглубь. Более того, это опасно. Знаю больную, у которой опухоль с паразитом возникла над бровью. Попытка удалить его привела к тому, что он проник в глаз и женщина ослепла. Поэтому надо успокоиться и ждать.
Ждать чего?
Александр Бронштейн: На самом деле ничего опасного для организма в это время не происходит. Просто надо дождаться того момента, когда спустя несколько недель (а иногда и месяцев) червяк начнет терять двигательную активность и застынет в каком-то определенном месте. Когда опухоль локализуется и перестанет перемещаться по телу, надо обратиться к врачу, который ее вскроет и извлечет паразита — процедура эта простейшая.
У меня был пациент, молодой человек, который и не замечал передвижений паразита, пока опухоль не локализовалась посредине лба. Пошел к врачу, который сказал, что это папиллома. Ну, папиллома и папиллома. Так он с ней и жил, пока не надумал жениться. Невесте не понравилось “украшение” на лбу будущего мужа, и она настояла, чтобы он его удалил. И только тогда выяснилось, что там обитает паразит.
Очень часто червяк застывает под конъюнктивой глаза. Но и здесь его несложно удалить. Другое неприятное место, где нередко локализуется дирофилярия, — это мошонка. Человек обращается к урологу, который говорит, что это, скорее всего, грыжа. Делают разрез, а там сидит червяк.
Кстати, паразит, как правило, бывает только один. Два и больше — редчайшие случаи.
А нет ли какого-то медикаментозного лечения?
Александр Бронштейн: Вопрос неоднозначный. Никакая мазь, например, на дирофилярию не действует. Можно попытаться применить известное противопаразитарное средство немозол. Но смотрите, что получается. Этот паразит, в отличие от других, живет не в ЖКТ, а под кожей. Значит, таблетка, всосавшись в желудке, должна подействовать на достаточно далеко находящийся объект. Поэтому одной-двумя таблетками, как обычно, тут не обойтись, понадобится специальный длительный курс. А лекарство это небезобидное для организма. Но и это еще полбеды. Однажды я попытался вылечить таблетками больного, у которого червяк локализовался на подбородке. В результате распада паразита у больного образовался отек тканей, лицо, что называется, разнесло. Поэтому скажу так: можно пытаться лечиться таблетками, если дирофилярия затаилась на ноге, руке, в иных безобидных местах. А вот если она на лице, да еще вблизи глаз, в мошонке, на груди — я бы этого не советовал.
Есть ли какая- то профилактика от дирофиляриоза?
Александр Бронштейн: А какая тут может быть профилактика? Постоянно применять средства от комаров? Но для миллионов наших дачников и жителей сельской местности в повседневной жизни это нереально. Да и не обязательно, чтобы подхватить заразу, ездить на природу. Вот недавно был пациент, который в последние годы вообще за пределы Москвы не выезжал. Комары и собаки есть везде... Поэтому считаю важнейшим делом в условиях роста этого заболевания подробно информировать о нем врачей на местах, чтобы они могли грамотно помогать обратившимся к ним людям.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.
