Не всегда во время беременности необходимо УЗИ сердца. Предродовое УЗИ осуществляется с целью определения развития всех четырех камер сердца у плода. В большинстве случаев УЗИ сердца при беременности не требуется.
Ситуации, при которых может быть необходимо УЗИ сердца, могут включать следующие случаи (но не ограничиваются этим списком):
- Если ребенок имеет врожденный порок сердца;
- Семейная история сердечных болезней включает близких родственников с врожденными пороками сердца (родители, дяди, тетки, бабушки, дедушки).
- Обнаруженное хромосомное отклонение у плода.
- Во время беременности мать принимала определенные препараты, способные вызвать врожденные пороки сердца, например, такие как лекарства против эпилепсии.
- Мать принимала алкоголь или наркотики во время беременности.
- Мать страдает сахарным диабетом, фенилкетонурией или такими заболеваниями как волчанка.
- Мать переболела краснухой во время беременности.
- Стандартная процедура УЗИ при беременности выявила возможное отклонение в строении сердца.
УЗИ сердца обычно проводится в первый триместр беременности, около 18 недели. Иногда УЗИ при беременности проводят раньше, при этом используется трансвагинальный метод (то есть введение ультразвукового преобразователя во влагалище матери), но позже все равно проводится повторное исследование для подтверждения результатов.
Как происходит процедура УЗИ сердца при беременности?
УЗИ сердца при беременности осуществляется педиатром-кардиологом или квалифицированным специалистом по эмбрионологии (так называемым перинатологом). Исследование может проводиться либо со стороны живота, либо со стороны влагалища.
- УЗИ со стороны живота – При этом способе введения ультразвука живот пациентки смазывается специальным контактным гелем, ультразвуковой преобразователь скользит рабочей (излучающей) поверхностью по поверхности живота для того, чтобы создать изображение.
- Трансвагинальное УЗИ – При этом способе введения ультразвука миниатюрный ультразвуковой преобразователь вводится во влагалище и направляется таким образом, чтобы получить изображение плода. Этот метод УЗИ дает более четкое изображение, чем при введении ультразвука со стороны живота, поэтому он часто используется на ранних сроках беременности.
Во время УЗИ ультразвуковой преобразователь движется для того, чтобы создать изображение различных зон и участков сердца плода. Иногда для получения детальной информации о сердце плода используются следующие методики:
- 2-D (двухмерное) УЗИ сердца – Этот метод применяется для того, чтобы увидеть действительное строение и работу сердца. Двухмерное УЗИ сердца дает конусовидную картинку на мониторе, представляющую движение структур сердца плода в реальном времени. Это дает возможность врачу увидеть сердце в действии и оценить его с точки зрения отклонений от нормы.
- Доплеровское УЗИ сердца – Этот метод допплерографии используется для измерения и оценки тока крови через камеры и клапаны сердца. Количество крови, перекачиваемое через сердце за каждый его удар – показатель сердечной деятельности. Кроме того, этот метод УЗИ сердца может помочь выявить отклонения в строении сердца, например отверстие между камерами сердца, проблемы с каким-либо сердечным клапаном из четырех или с стенками сердца.
- Цветная допплерография сердца – Этот метод УЗИ является развитием доплеровского УЗИ сердца. В рамках этого метода используются различные цвета для определения направления движения потоков крови. Это облегчает расшифровку результатов исследований.
УЗИ сердца при беременности может помочь в диагностике пороков сердца у плода еще до рождения, позволяя провести неотложное медицинское или хирургическое вмешательство сразу после рождения. Это увеличивает шансы на выживание младенцев с серьезными пороками сердца. Также могут понадобиться другие исследования, включая следующие:
- Дополнительное УЗИ или эхокардиографическое исследование (для подтверждения диагноза и отслеживания состояния плода);
- Амниоцентез – исследование на определение отклонений в генах и хромосомах, а также врожденных пороков. Исследование включает введение иглы в амниотическую оболочку сквозь брюшную и маточную стенку для забора амниотической жидкости.
- Генетическая консультация – проведение оценки факторов риска и доведение до пациентов и их родственников информации касательно возможных последствий, путей развития и методов профилактики и борьбы с диагностированным заболеванием.
