Электроэнцефалограмма - ЭЭГ обследование головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это обследование, в ходе которого измеряется и регистрируется электрическая активность мозга. На голове пациента устанавливаются специальные электроды, связанные с компьютером проводами. Компьютер отображает запись электрической активности мозга на экране или на бумаге в виде волнистых линий. Определенные условия, такие как приступы, могут быть замечены в виде изменений в нормальной структуре электрической активности мозга.

Показания к электроэнцефалограмме (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть проведена с целью:

• Диагностировать эпилепсию и типы приступов. ЭЭГ - самый эффективный и важный тест для подтверждения диагноза эпилепсии.
• Определить причины потери сознания или слабоумия.
• Определить шансы на восстановление после помутнения сознания.
• Выяснить, жив ли еще мозг человека, находящегося в коме.
• Изучить нарушения сна, такие как нарколепсия.
• Наблюдать мозговую активность человека под общим наркозом во время операций головного мозга.
• Выяснить являются ли проблемы физического характера (проблемы в головном, спинном мозге или нервной системы) или психического здоровья.

Подготовка к ЭЭГ обследованию головного мозга

За день до электроэнцефалограммы (ЭЭГ) сообщите доктору, если принимаете какие-либо лекарства. Перед обследованием доктор, возможно, попросит приостановить применение определенных препаратов (пр. седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворные и лекарства для профилактики приступов). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний.

Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых присутствует кофеин (пр. кофе, чай, кола и шоколад) в течение 12 часов перед обследованием.

Так как электроды присоединяются к волосистой части головы, удостоверьтесь в чистоте волос и отсутствии на них спреев, масел, кремов и лосьонов. Промойте волосы шампунем и сполосните теплой чистой водой утром перед обследованием. Не используйте кондиционер для волос и масла.

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна. Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно. В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы.

Как проводится электроэнцефалограмма мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) проводится или в больнице или в кабинете врача технологом ЭЭГ. Отчет (запись) ЭЭГ изучается доктором, специально обученным диагностированию и лечению нарушений, оказывающих влияние на нервную систему (невропатологом).

Пациента просят лечь на спину на кровать, стол или на стул и расслабиться, закрыв глаза. Технолог ЭЭГ присоединит 17 - 21 плоских металлических дисков (электродов) к различным участкам головы с использованием липучего состава, который обеспечит неподвижное положение электродов. Вместо отдельных электродов возможно использование специальной шапки с зафиксированными электродами. В редких случаях электроды присоединяются к поверхности головы крошечными иглами.

Электроды соединяются проводами с компьютером, который делает запись электрической активности мозга. Аппарат регистрирует активность или серией волнистых линий, рисуемых на движущемся листке бумаги, или изображением на мониторе.

В процессе регистрации пациент лежит неподвижно с закрытыми глазами и разговаривает с технологом только в случае крайней необходимости. Во время обследования технолог наблюдает за пациентом непосредственно через специальное окно. Регистрация показателей может время от времени приостанавливаться, чтобы дать пациенту возможность потянуться или сменить положение.

Во время проведения обследования технолог задает пациенту различные вопросы с целью отражения активности головного мозга.

• Вас попросят дышать глубоко и быстро (гипервентиляция). Обычно 20 дыханий в минуту в течение 3 минут.
• Вас могут попросить смотреть на яркую вспышку света, создаваемую стробоскопом. Эту реакцию называют световым или стробоскопическим возбуждением.
• Вас могут попросить заснуть. Будет предложено седативное средство. Если целью ЭЭГ является выяснение причин проблем со сном, возможна ночная запись электрической активности мозга.

ЭЭГ занимает 1 - 2 часа. После анализа можно сразу вернуться к нормальной жизнедеятельности. В случае если Вы были вынуждены отказываться ото сна в течение суток до обследования, стоит попросить кого-нибудь отвезти Вас домой.

Ощущения во время обследования

Процедура ЭЭГ не вызывает никаких болевых ощущений.

В случае использования состава для крепления электродов, некоторое количество, возможно, останется на волосах; его следует смыть водой. Если используются игольчатые электроды, Вы будете чувствовать краткие, острые уколы (подобно вырванному волоску) при установке каждого электрода. Если электроды помещаются на носу, они могут вызвать чувство щекотки и, редко, некоторую болезненность или небольшое кровотечение в течение 1 - 2 дней после анализа.

Если просят дышать быстро, Вы можете почувствовать легкое головокружение или некоторое онемение пальцев. Это нормальная реакция. Спустя пару минут эти ощущения исчезнут, как только начнете дышать в прежнем режиме.

Риски процедуры

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является безопасным методом обследования. Электрическая активность мозга регистрируется, но никакие электрические импульсы не проникают в тело. ЭЭГ не стоит путать с электрошоковой терапией.

Если Вы больны эпилепсией, приступ может быть вызван вспышками света или гипервентиляцией. В таком случае во время приступа о Вас позаботиться технолог.

Результаты ЭЭГ головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является анализом, измеряющим и регистрирующим электрическую активность мозга. На голове пациента устанавливаются специальные электроды, связанные с компьютером проводами. Результаты испытаний ЭЭГ готовы или в тот же день, или на следующий.

Существует несколько типов мозговых волн:

• Альфа волны с частотой 8 - 12 циклов в секунду. Альфа волны возникают только в состоянии пробуждения, когда глаза закрыты, но мозг уже проснулся. Альфа волны пропадают в момент открытия глаз и в момент концентрации.
• Бета волны с частотой 13 - 30 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают в ситуации сосредоточения или при приеме больших доз определенных лекарств, таких как бензодиазепин.
• Дельта волны с частотой менее 3 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.
• Тета волны с частотой 4 - 7 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Что влияет на результаты обследования

Причины, вследствие которых Вам не рекомендуется данное обследование или вследствие которых результаты не принесут какой либо пользы, включают:

• Чрезмерное движение во время процедуры.
• Прием некоторых лекарств, таких как антиэпилептические лекарства или седативные средства, транквилизаторы и барбитураты.
• Пустой желудок.
• Употребление кофе, содовой, чая или других продуктов, которые содержат кофеин, перед анализом.
• Бессознательное состояние вследствие тяжелого отравления лекарственным средством или очень низкой температуры тела (гипотермия).
• Грязные, маслянистые или покрытые лаком или другими средствами, волосы. Это может вызвать сложности при размещении электродов.

О чем следует подумать

• Если доктор подозревает эпилепсию, но ЭЭГ нормальная, технолог, управляющий ЭЭГ, может попросить пациента взглянуть на вспышку света (световое возбуждение), дышать быстро и глубоко (гипервентиляция) или заснуть во время анализа. Эти методы иногда показывают эпилептические структуры на ЭЭГ, которые не обнаруживались сначала. Если эпилепсия подозревается после первичной ЭЭГ, доктор может повторить ЭЭГ несколько раз.
• ЭЭГ во время приступа будет почти всегда показывать патологические электрические структуры. Это делает ЭЭГ полезной, когда доктор считает, что у человека психогенные приступы (псевдоприступы), которые не имеют никакой физической основы, но могут быть вызваны стрессом, эмоциональной травмой или психическим заболеванием. Психогенные приступы не вызывают патологическую электрическую активность в мозге и не будут показывать аномальные результаты ЭЭГ.
• Другие возможные анализы включают:
• Видео ЭЭГ. Видео ЭЭГ регистрирует приступы на видеозаписи и на компьютере таким образом, что доктор способен видеть то, что происходит как раз перед, во время и сразу после приступа. Этот анализ может быть очень эффективным в определении области мозга, из которого поступают приступы. Этот анализ так же эффективен в диагностировании психогенных приступов, которые похожи на реальные приступы, но не оказывают влияния на электрическую активность мозга. Видео ЭЭГ может использоваться кратковременно или долгосрочно:
• Кратковременный контроль проводится на амбулаторной основе и может продлиться до 6 часов.
• Долгосрочный контроль проводится в больнице и может длиться 3 - 7 дней.
• Мозговая картография. Мозговая картография - довольно новый метод подобный ЭЭГ. При помощи электродов, помещенных на голове пациента и регистрирующих электрическую активность мозга, компьютер создает карту, на которую наносится цветная маркировка сигналов от мозга. Цель - определение проблемной области в мозге, обнаруженной на обычной ЭЭГ. Врачи все еще не уверены, как мозговая картография может использоваться наилучшим образом.
• Амбулаторный мониторинг ЭЭГ. При амбулаторном мониторинге ЭЭГ человек может двигаться, а анализ позволяет в течение длительных периодов времени регистрировать электрическую активность мозга. Меньшее количество электродов присоединено к телу человека и он носит маленький, портативный аппарат для записи. Запись может длиться в течение суток или больше, пациенту разрешают покинуть больницу. Амбулаторный мониторинг ЭЭГ не столь точен как стандартная ЭЭГ.