С 1994 г. О. Б. Оганесяном предложен и применяется новый модернизированной аппарат. Предложенный аппарат позволяет одномоментно aiih постепенно сопоставлять суставные концы и их фрагменты, поддерживать постоянство суставной щели заданной величины как при неподвижном состоянии сустава, так и при движениях в нем, дает возможность производить активные и пассивные движения в разгруженном аппаратом суставе строго по его биомеханике, создает оптимальные условия для адекватного течения восстановительных процессов в костно-суставных структурах и окружающих сустав мягкотканных образованиях.
Конструкция аппарата
Аппарат отличает конструктивная простота узлов, надежность их в работе. Детали унифицированы, все скобы, дистракторы и штуцеры одинаковые, все головки болтов и гайки выполнены только под два гаечных ключа. Детали модернизированного аппарата изготовлены из титановых сплавов, достоинства которых широко известны. Проводится апробация узлов и деталей, выполненных из рентгеннеконтрастных материалов.
Аппарат состоит из 4 или 5 шарнирно соединенных между собой скоб, одна из которых условно называется осевой скобой, в которой закреплена осевая спица (проводится через мнимую ось вращения голеностопного сустава), замыкающей скобы, установленной при помощи спицы на плюсневых костях стопы. 3-я, 4-я скобы условно называются поворотными, в них закреплены спицы, проведенные через большеберцовую кость. Осевая и замыкающая скобы соединены между собой концами при помощи шарнирных резьбовых шпилек. Поворотные скобы соединены между собой резьбовыми шпильками. Осевая и внутренняя поворотные скобы соединяются между собой с помощью шарнирных аттракторов, в которых для обеспечения плавной работы аппарата применяются сферические подшипники. Вершины поворотной и замыкающей скобы соединяются с помощью съемного сгибающе-разгибающего дистрактора для исправления контрактуры сустава и разработки пассивных движений в нем. При исправлении контрактур и разработке пассивных движений в голеностопном суставе внешняя сила аппарата, с помощью сгибающе-разгибающего устройства действует на суставные концы максимально, соответственно кинематике сустава.
Это «базовая» конструкция аппаратов, на практике возможны разные комбинации расположения скоб, дистракторов, репонирующих устройств, проведения спиц, стыковки с узлами и деталями других аппаратов наружной фиксации.