Потребность в жидкости

Суточная потребность в жидкости

1500 мл + 20 мл/кг (на каждый последующий кг свыше 20)

• Увеличивается на 10% при повышении температуры на каждый градус выше 37°С.
  
  
• Может существенно снижаться при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, отеке легких, респираторном дистресс-синдроме у взрослых или почечной недостаточности.

Восполнение потерь жидкости

• Внешние потери жидкости (при отсасывании из назогастрального или кишечного зондов, дренировании желчных путей, диарее или рвоте) восполняют в соотношении      1 : 1 растворами для внутривен­ного введения каждые 8 ч.
  
  
• При полном парентеральном питании (ППП) возможна задержка жидкости. Прибавка веса на 1-2 кг/неделю может быть связана именно с этой причиной.
  
  
• Из-за чрезвычайно высокой стоимости следует по возможности избегать полного парентерального питания для восполнения внешних потерь жидкости и электролитов. Для этой цели применяется внутривенная инфузия обычных растворов электролитов.
  
  
• Концентрации электролитов в жидких средах организма представлены в табл. 1.

Таблица 1 – Примерные концентрации электролитов в биологических жидкостях (мЭкв/л)

Источник	Суточный объем у взрослых	Натрий	Калий	Хлор	Гидрокарбонат
Желудочный сок	до 2000 мл* 2500** мл	60 100	20 10	90 100	- -
Сок поджелудочной железы	1000 мл	140	5	75	90
Желчь	1500 мл	140	5	100	35
Сок тонкой кишки	3500 мл	140	15	100	25
Диарея	1000-4000 мл	60	30	45	45
Потоотделение	500-4000 мл	40-80	4	40-80

*рН<4

**рН>4