Сильные головные боли - причины и лечение

Головные боли – распространенный повод обратиться к врачу. Периодически каждый из нас страдает из-за этой проблемы. Некоторые люди сталкиваются с более серьезными типами недомогания, требующими специализированного лечения. В редких случаях это может быть симптом опасного для жизни состояния. Сильные головные боли иногда требуют неотложной медицинской помощи.

Причины

Существует много типов и причин этого состояния. Некоторые из них включают:

• Боли напряжения.
  
• Мигрени.
  
• Менингит или инфекция жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
  
• Опухоли.
  
• Височный или гигантский клеточный артериит, воспаление или отек кровеносных сосудов в голове.
  
• Повреждение головы с кровотечением или без него.
  
• Воздействие определенных отравляющих веществ, например, окиси углерода (это воздействие, как правило, происходит в зимние месяцы из-за нарушений в работе систем отопления и может повлиять на всех жителей дома).
  
• Аневризма в головном мозге.
  
• Субарахноидальное кровоизлияние.
  

Некоторые из симптомов различных типов головных болей включают (не каждый тип вызывает все симптомы):

• Пульсирующая, острая или ноющая боль в голове или верхней части шеи.
  
• Изменения зрения, лихорадка, тошнота и рвота.
  
• Боль, которая охватывает одну или обе стороны головы.
  
• «Продром» (группа симптомов), предшествующий мигрени.
  
• Быстрое начало.
  

Видео о сильных головных болях

Когда обращаться за помощью к специалисту

Обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи при следующих обстоятельствах:

• Вы испытываете сильные головные боли, особенно если редко страдаете от такого недомогания. Если состояние резко ухудшается, особенно, если для вас нехарактерны такие проблемы со здоровьем, эта ситуация должна насторожить.
  
• Боль в голове, связанная с лихорадкой. Если два симптома сопровождаются скованностью в области шеи, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью.
  
• Когда недомогание возникает одновременно у нескольких членов одной семьи, особенно зимой в холодном климате, где возможно воздействие моноксида углерода.
  
• Любая явно необычная головная боль.
  

Следует обратиться к врачу людям, у которых уже диагностирована мигрень, но если домашние средства лечения не обеспечили приемлемого облегчения или если сильные головные боли отличаются по характеру от обычной мигрени.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если сильные головные боли:

• Возникают внезапно.
  
• Появляются после травмы головы.
  
• Сопровождаются потерей зрения, онемением или слабостью рук или ног.
  
• Не улучшаются значительно при использовании методов домашнего лечения.
  
• Сопровождаются необычными симптомами, особенно у людей, которые редко страдают от такого недомогания.
  
• Сопровождаются лихорадкой (явно не вызванной гриппом), особенно если она связана со скованностью в области шеи.
  
• Не похожи на любое другое недомогание и, по вашему мнению, могут быть поводом для обращения за скорой помощью.
  

Врач задаст вопросы о самой боли в голове и других медицинских проблемах и проведет физический осмотр. Могут быть назначены анализы на кровь или мочу.

Специализированные анализы с визуализацией, такие как компьютерная томография или МРТ, могут выполняться при определенных обстоятельствах либо в виде чрезвычайной процедуры, либо в более традиционной форме. Обычный рентген помогает редко.

В некоторых случаях требуется выполнить поясничную пункцию. Этот анализ представляет собой удаление образца спинномозговой жидкости для выявления признаков инфекции, кровотечения или других физиологических проблем. Поясничная пункция в целом безопасна, но, к сожалению, процедура может привести к тому, что сильные головные боли ухудшатся ещё больше.

В некоторых случаях может потребоваться направление к специалисту в зависимости от результатов конкретных анализов. Например, направление к нейрохирургу обычно требуется, если обнаружено кровотечение в мозге.

Домашнее лечение

Большинство больных обычно могут принимать безрецептурные лекарства для боли в голове, например, парацетамол. Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются, потому что, если недомогание вызвано кровотечением в мозге, такие средства могут ухудшить его. В некоторых сулчаях боли напряжения снимаются, если устраняется ситуация, вызывающая стресс. Холодное влажное полотенце на лбу поможет уменьшить симптомы.

Человек с хронической мигренью должен обсудить план лечения со своим врачом, чтобы избежать ненужных повторных обращений и обследований. Лечение зависит от конкретного диагноза. Важно, чтобы пациент сообщал своему терапевту о своих обращениях в отделение неотложной помощи, чтобы врач знал о любых изменениях, которые, возможно, необходимо внести в план лечения, особенно если речь идет о хронической мигрени.

Головные боли, которые не опасны для жизни, такие как напряжение, мягкие, кластерные или мигрень, могут лечиться различными обезболивающими лекарственными средствами.

Более серьезные состояния потребуют специального лечения, назначенного врачом, возможно, с привлечением узкого специалиста.

Прогноз

Большинство видов головной боли не серьезны и пройдут с лечением или без него. Недомогание более серьезного характера, например, мигрени, должно оцениваться врачом или соответствующим медицинским специалистом.

В некоторых случаях прогноз хуже, особенно, без лечения. Например, если проблема вызвана инфекцией мозга или кровотечением, это может привести к тяжелому нарушению трудоспособности или смерти, если не провести своевременное лечение. Даже при этом у некоторых людей прогноз может быть еще плохим, если инфекция лечится на более поздней стадии или если произошло кровотечение в мозг.