Пользовательский поиск

Похмелье - признаки, причины и лечение

Похмелье (в медицинский терминологии вейсалгия) – это ощущение различных неприятных физиологических и психологических эффектов вследствие употребления алкогольных напитков. Как правило, оно характеризуется чувством сильного дискомфорта, который может длиться более 24 часов. Среди типичных возможных симптомов похмелья можно перечислить головную боль, сонливость, проблемы с концентрацией внимания, сухость во рту, головокружение, усталость, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, потливость, тошноту, гипер-возбудимость и возбуждение.

Продолжение ниже

Алкоголь в поездке

... позже — подумайте, какую сухость во рту вы почувствуете на следующее утро после принятия лишнего. Причиной обезвоживания мозга является похмелье , самочувствие будет намного хуже, даже в случае приема меньших доз, если ваш организм уже обезвожен, например, после тяжелых упражнений,...

Читать дальше...

всё на эту тему


Хотя причины похмелья еще мало изучены, как известно, в нем участвуют несколько факторов, включая накопление ацетальдегида, изменения в иммунной системе и метаболизм глюкозы, обезвоживание, метаболический ацидоз, нарушение синтеза простагландинов, увеличение сердечного выброса, расширение кровеносных сосудов, лишение сна и недоедание. Важную роль также играют специфические эффекты добавок или побочных продуктов в напитках, таких как родственные соединения. Симптомы обычно возникают после того, как начинает стираться опьяняющий эффект алкоголя, как правило, утром после ночи пьянства.

Хотя предлагается множество возможных средств лечения, нет никаких убедительных доказательств того, что какое-либо из них эффективно для профилактики или лечения алкогольного похмелья. Самые эффективные способы избежать похмелья – не пить алкоголь или пить его умеренно. Социально-экономические последствия и риски для здоровья в связи с похмельем включают прогулы на рабочем месте, ослабление эффективности на работе, снижение производительности и плохую успеваемость. Похмелье может также поставить под угрозу потенциально опасные ежедневные действия, такие как вождение автомобиля или эксплуатация тяжелой техники.

Содержание

  1. Признаки и симптомы
  2. Видео о похмелье
  3. Причины похмелья
    1. Патофизиология
    2. Ацетальдегид
    3. Родственные соединения в напитках
    4. Обезвоживание
    5. Гипогликемия
    6. Иммунная система
    7. Человеческие факторы
  4. Лечение похмелья
    1. Потенциально благотворные средства
    2. Неподдерживаемые методы
  5. Эпидемиология
  6. Похмелье с точки зрения общества и культуры
    1. Экономика
  7. Исследования

Признаки и симптомы

Алкогольное похмелье ассоциируется с различными симптомами, которые могут включать сонливость, проблемы с концентрацией внимания, сухость во рту, головокружение, жалобы со стороны ЖКТ, усталость, потливость, тошноту, гипер-возбудимость, тревожность и чувство общего дискомфорта, которое может длиться более 24 часов. Симптомы алкогольного похмелья развиваются, когда концентрация алкоголя в крови значительно падает, и достигают пика, когда она достигает почти нуля. Симптомы похмелья, подтвержденные в контролируемых исследованиях, включают общее недомогание, потерю аппетита, жажду, головная боль, тошноту, головокружение или состояние, близкое к обмороку, усталость, боли в животе и ощущение колотящегося сердца. Некоторые симптомы, такие как изменения в структуре сна и желудочно-кишечные расстройства, относятся к непосредственному воздействию алкогольной интоксикации или абстинентному синдрому. Сонливость и нарушение когнитивной функции являются двумя доминирующими чертами алкогольного похмелья.

Видео о похмелье

Причины похмелья

Процессы, приводящие к похмелью, еще мало изучены. Некоторые патофизиологические изменения могут привести к алкогольному похмелью, в том числе повышение уровня ацетальдегида, гормональные изменения путей цитокина и снижение доступности глюкозы. Дополнительные связанные явления – это обезвоживание, метаболический ацидоз, нарушенный синтез простагландина, увеличение сердечного выброса, расширение кровеносных сосудов, лишение сна и недостаточное питание. Некоторые сложные органические молекулы, найденные в алкогольных напитках, известные как родственные соединения, могут играть важную роль в производстве эффектов похмелья, потому что некоторые из них, такие как метанол, метаболизируются в сильно токсичные вещества формальдегид и муравьиную кислоту.

Патофизиология

После попадания внутрь этанол сначала преобразуется в ацетальдегид при участии фермента алкогольдегидрогеназы, а затем в уксусную кислоту посредством процесса окисления. Эти реакции также конвертируют никотин амидаденин динуклеотид (NAD+) до его восстановленной формы NADH в окислительно-восстановительной реакции. Вызывая дисбаланс окислительно-восстановительной системы NAD+/NADH, алкогольные напитки усложняют нормальные функции организма. Последствия вызванных алкоголем окислительно-восстановительных изменений в организме человека включают повышенную выработку триглецирида, увеличение катаболизма аминокислот, ингибирование цикла лимонной кислоты, молочно-кислый ацидоз, кетоацидоз, гиперурикемию, нарушения метаболизма кортизола и андрогена и повышенный фиброгенез. Также затрагивается метаболизм глюкозы и инсулина. Однако недавние исследования не показали значимой связи между тяжестью похмелья и концентрацией различных гормонов, электролитов, свободных жирных кислот, триглицеридов, лактата, кетоновых тел, кортизола и глюкозы в образцах крови и мочи.

Спирт также индуцирует фермент CYP2E1, который усваивает этанол и другие вещества в более химически активные токсины. В частности, при запое фермент активируется и играет роль в создании пагубного состояния, известного, как окислительного стресс, который может привести к гибели клеток.

Ацетальдегид

Ацетальдегид, первый побочный продукт этанола, токсичнее самого спирта в 10-30 раз. Кроме того, некоторые генетические факторы могут усиливать негативные последствия ацетальдегида. Например, некоторые люди (проживающие преимущественно в Восточной Азии) имеют мутацию в их геноме дегидрогеназы алкоголя, что делает этот фермент необычайно быстрым в конвертации этанола в ацетальдегид. Кроме того, около половины всех жителей Восточной Азии медленнее преобразовывают ацетальдегид в уксусную кислоту (через ацетальдегид дегидрогеназу), в результате происходит большее накопление ацетальдегида по сравнению с другими группами. Высокая концентрация ацетальдегида вызывает реакцию прилива алкоголя, в результате лицо человека краснеет. Поскольку алкогольная реакция причиняет сильное неудобство, а возможность похмелья немедленная и тяжелая, люди с этим вариантом гена реже становятся алкоголиками.

Ацетальдегид может также влиять на глутатионпероксидазу, ключевой антиокислительный фермент, и повышает восприимчивость к окислительному стрессу. Кроме того, уксусная кислота (или ацетат ион) может вызвать дополнительные проблемы. Одно исследование показало, что введение инъекции ацетата натрия крысам вызвало у них ноцицептивное поведение (головные боли). Кроме того, есть биохимическое объяснение этого открытия. Высокий уровень ацетата вызывает накопление аденозина во многих частях мозга. Но когда крысам давали кофеин, который блокирует действие аденозина, они больше не испытывали головную боль.

Родственные соединения в напитках

Помимо этанола и воды большинство алкогольных напитков содержит также родственные соединения в виде ароматизаторов или побочного продукта ферментации и процесса старения. В то время как этанол сам по себе достаточен для получения большинства эффектов похмелья, родственные соединения потенциально могут ухудшать его и другие остаточные эффекты в некоторой степени. Родственные соединения включают вещества, такие как амины, амиды, ацетоны, ацетальдегиды, полифенолы, сложные эфиры, метанол, гистамины, сивушные масла, фурфурол и дубильные вещества, многие, но не все являются токсичными. В одном исследовании с мышами было выявлено, что сивушные масла могут иметь смягчающее действие на симптомы похмелья, в то время как некоторые родственные соединения в виски, такие как бутанол, защищают желудок от повреждений слизистой оболочки желудка у крыс. Различные типы алкогольных напитков содержат разное количество родственных соединений. В целом темные растворы имеют более высокую концентрацию, в то время как прозрачные растворы имеют более низкую концентрацию. В то время как родственных соединений в водке практически не больше, чем в чистом этаноле, содержание родственных соединений в бурбоне в 37 раз выше по сравнению с водкой.

похмельеВ нескольких исследованиях изучалось, вызывают ли определенные виды алкоголя ухудшение похмелья. Все четыре исследования пришли к выводу, что более темные ликеры, которые содержат больше родственных соединений, являются причиной наихудшего похмелья. Одно из них даже показало, что похмелье было хуже и чаще из-за более темных ликеров. В исследовании 2006 г. в среднем понадобилось 14 стандартных порций (330 мл) пива, чтобы произвести похмелье, а в случае вина или ликера потребовались только 7- 8 порций. Пиво содержит 4-8% спирта по объему, тогда как вино – около 13% и ликеры – 40-50%. Другое исследование оценивало несколько напитков по их способности вызывать похмелье (от низкой до высокой): дистиллированный этанол, разбавленный фруктовым соком, пивом, водкой, джином, белым вином, виски, ромом, красным вином и коньяком.

Одним из мощных родственных соединений является метанол. Он естественным образом образуется в небольших количествах в процессе ферментации и может быть случайно концентрирован путем ненадлежащих методов перегонки. Метаболизм метанола производит некоторые чрезвычайно токсичные соединения, такие как формальдегид и муравьиная кислота, которые могут играть роль в тяжести похмелья. Этанол замедляет превращение метанола в его токсические метаболиты таким образом, что большая часть метанола может быть без вреда выделена с дыханием и мочой, не образуя его токсичные метаболиты. Это может объяснить временную задержку симптомов, о чем сообщалось при применении распространенного метода в виде распития алкоголя в большем объеме для ослабления симптомов похмелья. Поскольку метаболизм метанола эффективно подавляется потреблением алкоголя, метанол накапливается во время распития и начинает усваиваться только после очищения от этанола. Это замедленное действие делает его привлекательным кандидатом для объяснения задержанных симптомов после интоксикации и корреляций между концентрациями метанола, а в исследованиях было обнаружено наличие симптомов похмелья.

Обезвоживание

Этанол имеет дегидратирующий эффект, вызывая повышенную выработку мочи (диурез), что может привести к жажде, сухости во рту, головокружению и электролитному дисбалансу. Исследования показывают, что изменения электролитов играют лишь незначительную роль в генезисе алкогольного похмелья и вызваны эффектами обезвоживания. Питьевая вода может помочь облегчить симптомы в результате обезвоживания, но маловероятно, что регидратация значительно снижает наличие и тяжесть алкогольного похмелья. Эффект алкоголя на слизистую желудка может объяснить тошноту.

Гипогликемия

Исследования показывают, что алкогольное похмелье связано со снижением концентрации глюкозы в крови. Однако соотношение между концентрацией глюкозы в крови и тяжестью похмелья остается неясным.

Иммунная система

В текущих исследованиях наиболее убедительной среди всех факторов, изученных до сих пор, является значительная взаимосвязь между иммунными факторами и тяжестью похмелья. Дисбаланс иммунной системы, в частности метаболизм цитокинина, был идентифицирован, как играющий роль в патофизиологии состояния похмелья. Конкретно, такие его симптомы, как тошнота, головная боль и усталость, предположительно, опосредованы изменениями иммунной системы. Было установлено, что концентрация некоторых цитокинов значительно увеличивается в крови после потребления алкоголя. Они включают интерлейкин 12 (IL-12), интерферон гамма (IFN-) и интерлейкин 10 (IL-10). Некоторые фармакологические исследования, например, толфенамовой кислоты и опунции фикус-индика (ОФИ), также указывали на причастность иммунной системы. Эти исследования показали, что присутствие и тяжесть симптомов похмелья, вероятно, можно ослабить путем введения ингибитора циклооксигеназы, такого как аспирин или ибупрофен.

Человеческие факторы

Несколько факторов, которые сами по себе не вызывают алкоголя похмелья, как известно, влияют на его тяжесть. Эти факторы включают личность, генетику, состояние здоровья, возраст, пол, действия во время употребления алкоголя, такие как курение, использование других наркотиков, физическую активность, такую как танцы, а также качество и продолжительность сна.

  • Генетика: аллели, связанные с альдегиддегидрогеназой (ALDH) и фенотипами прилива (реакция на алкоголь в виде прилива крови) у азиатов, являются известными генетическими факторами, влияющими на толерантность к алкоголю и развитию эффектов похмелья. Имеющиеся данные показывают, что пьющие с генотипами, которые, как известно, приводят к накоплению ацетальдегида, более восприимчивы к эффектам похмелья. Тот факт, что около 25% сильно пьющих утверждают, что они никогда не имели похмелья, также является признаком того, что генетическая изменчивость играет роль в индивидуальных различиях его тяжести.
  • Возраст: некоторые люди испытывают похмелье, которое ухудшается с возрастом. Считается, что это вызвано снижением поступления алкогольдегидрогеназы, фермента, участвующего в метаболизме алкоголя. На самом деле неизвестно, меняются ли симптомы похмелья и тяжесть с возрастом. Однако исследования показывают, что с возрастом меняются модели употребления алкоголя, и к тому же эпизоды пьянства, которые могут привести к похмелью, испытываются гораздо реже.
  • Пол: при том же количестве напитков женщины более склонны к похмелью, чем мужчины, и это, вероятно, объясняется половыми различиями в фармакокинетике алкоголя. У женщин концентрация алкоголя в крови (КАК) выше, чем у мужчин при том же количестве напитков. При эквивалентных КАК мужчины и женщины, кажется, неотличимы по отношению к большинству эффектов похмелья.
  • Курение: ацетальдегид, который всасывается при курении сигарет во время употребления алкоголя, рассматривается как фактор, вносящий вклад в симптомы алкогольного похмелья.

Лечение похмелья

Похмелье плохо изучено с медицинской точки зрения. Медицинские работники предпочитают изучать злоупотребление алкоголем с точки зрения лечения и профилактики, и есть мнение, что похмелье представляет собой полезное, естественное и важное препятствие к чрезмерному употреблению алкоголя.

В ограниченном количестве серьезных исследований по этому вопросу ведутся споры о том, можно ли похмелье предотвратить или хотя бы смягчить. Существует также огромное число способов народной медицины и простого шарлатанства. На данный момент нет эмпирически доказанного механизма для предотвращения вызванного употреблением алкоголя похмелья или для того, чтобы заставить себя сохранить трезвость, только лишь уменьшать количество выпитого или воздерживаться. В 4-страничном обзоре литературы в издании British Medical Journal сделан вывод: «Не существует убедительных доказательств, чтобы предположить, что какое-либо традиционное или комплементарное вмешательство является эффективным для предупреждения или лечения алкогольного похмелья. Наиболее действенный способ избежать симптомов вызванного употреблением алкоголя похмелья – это избегать распития алкоголя». Большинство средств значительно не снижает общую тяжесть похмелья. Некоторые соединения ослабляют специфические симптомы, такие как рвота и головная боль, но не являются эффективными в снижении других общих симптомов похмелья, таких как сонливость и усталость.

Потенциально благотворные средства

Нет никаких доказательств того, что любое лечение для похмелья является очень эффективным.

  • Регидратация: питьевая вода перед сном или во время похмелья может облегчить симптомы, связанные с обезвоживанием, такие как жажда, головокружение и сухость во рту.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, были предложены для лечения головных болей, связанных с похмельем. Однако нет никаких доказательств в поддержку пользы, и есть опасения, что алкоголь и аспирин в сочетании могут увеличить риск желудочного кровотечения и повреждения печени.
  • Толфенаминовая кислота, ингибитор синтеза простагландинов, в исследовании 1983 г. ослабила головную боль, раздражение, тошноту, рвоту, но не оказали никакого влияния на усталость у 30 человек.
  • Опунция фикус-индика: экстракт одного из видов кактуса может ослабить некоторые эффекты похмелья. В одном исследовании было установлено, что риск, связанный с тяжелым похмельем, снижается на 50%, хотя никаких различий не наблюдалось в общей тяжести похмелья. Реже сообщалось о тошноте, отсутствии аппетита и сухости во рту, в то время как никаких изменений не обнаружено в отношении головной боли, болезненности, слабости, дрожи, диареи и головокружения. Опунция фикус-индика показала наибольшую эффективность для тех участников, которые употребляли напитки, в которых содержание родственных соединений было высоким.
  • Пиритинол: исследование 1973 г. показало, что большие дозы (превышающие в несколько сотен раз рекомендуемую суточную дозу) пиритинола, синтетического аналога витамина В6, могут помочь ослабить симптомы похмелья. Возможные побочные эффекты пиритинола включают холестатический гепатит и острый панкреатит.
  • Экстракты на основе дрожжей: разница в изменении для симптомов, дискомфорта, беспокойства и раздражительности была статистически значимой, но никаких существенных различий по параметрам химии крови, алкоголя в крови или концентрации ацетальдегида не найдено, и они существенно не улучшают общее самочувствие.

Неподдерживаемые методы

Имеется предостаточно рекомендаций в отношении пищевых продуктов, напитков и деятельности для облегчения симптомов похмелья. Древние римляне в лице Плиния Старшего выступали за поедание сырых яиц совы или жареных канареек, в то время как восстановительное средство «устрица прерий», представленное на Парижской Всемирной выставке в 1878 г., призывает к сырым желткам, смешанным с Вустерширским соусом, соусом Табаско, солью и перцем. В 1938 г. отель Ритц-Карлтон предоставил средство против похмелья в виде смеси Coca-Cola и молока. По слухам, сам напиток Coca-Cola был изобретен в качестве средства от похмелья. Писатель-алкоголик Эрнест Хемингуэй верил в силу томатного сока и пива. Другие предполагаемые средства от похмелья включают коктейли, такие как Кровавая Мэри или Черный Бархат (состоящий из равных частей шампанского и крепкого портера). Опрос 1957 г., проведенное фольклористом из Государственного Университета Уэйна, обнаружило широко распространенное убеждение в эффективности жирной жареной еды, томатного сока и сексуальной активности. Другие непроверенные или опровергнутые процедуры включают:

  • Опохмел: вера в то, что дальнейшее употребление алкоголя после начала похмелья облегчает его симптомы, основывается на теории, что похмельный синдром представляет собой форму изъятия алкоголя и что насыщение потребности организма в алкоголе избавит от его проявлений. Пьющие умеренно люди и алкоголики утверждают, что распитие алкоголя дает облегчение от симптомов похмелья, но исследования показывают, что употребление алкоголя в качестве средства от него, кажется, предсказывает имеющиеся или будущие проблемы с алкоголем и расстройства с употреблением алкоголя, через отрицательное подкрепление и развитие физической зависимости. Хотя практика подтверждается традициями и многими представителями гостиничного бизнеса, медики придерживаются мнения, что она просто откладывает симптомы и потворствует зависимости. Наиболее популярны итальянский травяной бальзам Фернет-Бранка и коктейль Кровавая Мэри.
  • Кудзу (Pueraria montana var. lobata): Основной ингредиент в средствах, таких как какконто. Исследователи пришли к выводу, что хроническое использование растения в периоды высокого употребления этанола, например, в средствах против похмелья, может предрасполагать пьющих к повышенному риску появления связанных с ацетальдегидом новообразований и патологий. По-видимому, оно является непригодным растением для использования в растительных лекарственных средствах против похмелья, так как это ингибитор ALDH2.
  • Артишок: исследования показывают, что экстракт артишока не предотвращает признаки и симптомы алкогольного похмелья.
  • Сауна или паровая баня: по мнению медиков, это может быть опасно, так как сочетание алкоголя и гипертермии повышает вероятность сердечной аритмии.
  • Кислород: есть отдельные сообщения в отношении ситуаций с легким доступом к источнику кислорода для дыхания, как у медицинского персонала и военных летчиков, что кислород может также уменьшить симптомы похмелья, иногда вызванные употреблением алкоголя. Теория состоит в том, что увеличение потока кислорода в результате кислородной терапии улучшает обмен веществ, и таким образом увеличивает скорость, с которой разрушаются токсины. Тем не менее, один источник утверждает, что кислород (в авиационном контексте) не оказывает никакого влияния на физическое ухудшение, вызванное похмельем.
  • Фруктоза и глюкоза: глюкоза и фруктоза значительно ингибируют метаболические изменения, произведенные алкогольным опьянением, тем не менее, они не оказывают существенного влияния на тяжесть похмелья.
  • Витамин В6: Никакого влияния на метаболизм алкоголя, пиковое содержание алкоголя в крови и концентрацию глюкозы не обнаружено, и психомоторная функция существенно не улучшилась при использовании добавок с витамином В6.
  • Напитки с кофеином: значимая связь между употреблением кофеина и тяжестью похмелья не обнаружена.

Эпидемиология

Похмелье – явление распространенное. Исследование с участием студентов колледжа показало, что 25% испытали похмелье на предыдущей неделе и 29% сообщили о потере времени обучения из-за восстановления после него.

15% мужчин и женщин, которые употребляли алкоголь, испытывают похмелье, по крайней мере, ежемесячно, а 10% британских мужчин сообщали о проблемах на работе в связи с похмельем также, по крайней мере, ежемесячно.

По оценкам, 9,23% (11,6 млн. работников) рабочей силы США работают с похмельем. Около 23% пьющих не сообщают о каком-либо похмелье после употребления до интоксикации.

Похмелье с точки зрения общества и культуры

Тяжесть похмелья и нейрокогнитивная эффективность в значительной степени взаимосвязана с более интенсивным похмельем, указывая на меньшую годность для выполнения обязанностей. Тяжесть похмелья может быть полезным индикатором ухудшения для работников в условиях, чувствительным к безопасности.

Экономика

похмельеАлкогольное похмелье имеет значительные экономические последствия. В британском исследовании было выявлено, что на употребление алкоголя приходилось 3,3 млрд. долларов США потерянной заработной платы каждый год, в результате пропущенной из-за похмелья работы. В Канаде 1,4 млрд. долларов США теряется каждый год из-за пониженной профессиональной производительности, вызванной симптомами, похожими на похмелье. В Финляндии, стране с населением в 5 млн. человек, более 1 млн. рабочих дней теряются каждый год из-за похмелья. Среднегодовые альтернативные издержки из-за похмелья оценивается в 2000 долларов США на работающего взрослого. Социально-экономические последствия алкогольного похмелья включают прогулы на рабочем месте, нарушения выполнения работы, снижение производительности и плохую успеваемость. Потенциально опасная повседневная деятельность, например, вождение автомобиля или эксплуатация тяжелой техники, также оказывается под негативным влиянием.

Исследования

Психологическое исследование алкогольного похмелья стремительно расширяется. Американская группа исследователей Alcohol Hangover Research Group провела свое первое совещание в июне 2010 г. в рамках 33-й ежегодной научной конференции RSA (Общества исследований алкоголизма) в техасском городе Сан-Антонио.

В 2010 г. исследователи из Центра исследований алкоголя и наркотиков при Университете Орхуса в Копенгагене оценили, как похмелье прогрессирует с течением времени в условиях продолжающегося пьянства. Они не нашли никаких доказательств толерантности похмелья. Вместо этого, они обнаружили, что симптомы похмелья стабильно ухудшались в течение одной недели.

В 2012 г. Éduc'alcool, некоммерческая организация из Квебека, целью которой является просвещение общественности в отношении ответственного употребления алкоголя, опубликовала доклад, отметив, что похмелье имеет длительные эффекты, которые подавляют способности пьющего в течение полных 24 часов после употребления алкоголя.

В 2012 г. в Лас-Вегасе открылась мобильная клиника для лечения похмельного синдрома Hangover Heaven наряду с Институтом исследований похмелья, который занимается изучением методов терапии этого состояния.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".