Одним из этапов иридологического осмотра является детальный анализ состояния внутреннего края зрачка — зрачковой каймы. Она образована пигментным эпителием заднего слоя радужки и имеет вид тонкого темно-коричневого бархатистого ободка, окаймляющего зрачок. Лучше всего она видна при суженном зрачке, поэтому исследование зрачковой каймы проводится при интенсивном освещении радужки. У светлоглазых людей в молодом возрасте ширина зрачковой каймы в 1,5-2 раза больше, чем у темноглазых. На протяжении жизни происходит постепенное уменьшение ее размеров. Примерно после 40 лет эта разница исчезает.
Размеры, форма и структура зрачковой каймы строго индивидуальны для каждого человека. Для здоровых людей характерно равномерное распределение пигмента, средняя величина и одинаковая толщина всей зрачковой каймы. Она может выглядеть ровной темно-коричневой полоской или иметь вид четок, образованных пигментными зернами. После первой сотни осмотренных пациентов оценка величины зрачковой каймы затруднений, как правило, не вызывает.
Гипертрофированная, широкая зрачковая кайма трактуется как «кайма апоплектика», которая свидетельствует о застойной гиперемии головы со склонностью к головокружениям и указывает на семейную предрасположенность к гипертоническим кризам и инсультам. Встречается очень редко.
Тонкая зрачковая кайма имеет вид узкой, еле определяющейся полоски. Как правило, встречается при снижении защитных сил организма и нарушениях в работе иммунной системы, наличии хронических заболеваний. И. Дек и Дж. Анжерер описали эту разновидность как «кайму астеника» (неврастеническое кольцо), для обладателей которой характерны быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и низкий уровень иммунитета. Пожалуй, на сегодня это самый распространенный вид зрачковой каймы.
Ореолоподобная форма — имеет густопигментированный край, обращенный к зрачку, и тающий внешний, имеющий более светлую окраску, обращенный к зрачковому поясу. Часто встречается при диффузном поражении слизистой оболочки желудка (при атрофических гастритах).
Неравномерно-утолщенная форма — имеет различную толщину на протяжении окружности зрачка. Одним из ее вариантов является гипериммунная зрачковая кайма — пышная, густопигментированная, с разрастаниями пигмента в сторону зрачка и лимба. Она может отражать как общую повышенную иммунную реактивность организма, так и отдельные иммунопатологические реакции по типу гипериммунности. У лиц с такой зрачковой каймой часто развиваются аллергические реакции и иммунопатологические заболевания. Несколько чаще она встречается у кареглазых.
Иридологи считают, что по изменениям зрачковой каймы можно косвенно судить как об уровне иммунитета, так и о преобладании симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Установлено, что степень истончения зрачковой каймы коррелирует со степенью снижения иммунитета и адаптационно-трофических сил организма. Наибольшая величина зрачковой каймы отмечается в молодом возрасте на фоне полного здоровья. Чем тоньше зрачковая кайма — тем ниже уровень защитных сил организма, а, следовательно, возрастает риск инфекционных и соматических заболеваний. Эта форма часто встречается при хронических инфекциях и длительных заболеваниях и указывает на нарушение функции иммунной системы, ослабление резервных сил организма и низкую жизнестойкость. Причем степень истончения зрачковой каймы коррелирует с тяжестью заболевания. Объясняется это тем, что истощение меланиновых резервов является результатом значительного ослабления адаптационно-защитных сил.
Косвенным подтверждением этому были результаты сравнительного осмотра детей из районов, пострадавших от последствий аварии на Чернобыльской АЭС, осмотренных на базе федерального курорта «Тишково», и у детей Мытищинского района (2001 г.). Для сравнения методом случайной выборки были отобраны по триста детей из каждого региона. Частота встречаемости узкой зрачковой каймы или ее полного отсутствия в первой группе была более чем в два раза выше (85%—39%). 62% детей с узкой зрачковой каймой относились к группе часто и длительно болеющих или имеющих хронические воспалительные процессы. Преимущественно исчезновение или истончение зрачковой каймы отмечалось в латеральных отделах зрачка, что соответствовало снижению защитных резервов бронхолегочной системы.
По данным Е. С.Вельховера, к старости величина зрачковой каймы уменьшается почти в два раза, параллельно с возрастным снижением уровня иммунитета и защитных сил организма. Широкая зрачковая кайма у стариков, наоборот, указывает на высокий уровень иммунитета и хорошее здоровье.
При онкологических заболеваниях состояние зрачковой каймы может служить надежным прогностическим признаком. В начальных стадиях болезни ширина каймы, как правило, остается неизменной, но по мере прогрессирования болезни и ухудшения состояния больного она постепенно истончается, вплоть до полного исчезновения. Выраженная кайма, пусть даже на 2-3 стадии заболевания, внушает оптимизм, так как у пациента есть резервные адаптационно-защитные силы для борьбы с болезнью.
Cостояние зрачковой каймы дает возможность косвенно судить об активности парасимпатической нервной системы. Он указывает, что истонченная зрачковая кайма характерна для пониженного, а широкая и толстая — для повышенного тонуса парасимпатической нервной системы.
В этом случае широкая зрачковая кайма может указывать на преобладание влияния парасимпатической системы, а тонкая — на явления симпатикотонии. Однако вегетативная нервная система состоит из двух равноправных структур — симпатической и парасимпатической нервных систем. И, наверное, правильнее было бы говорить, что величина зрачковой каймы отражает баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами. Поэтому обнаружение у детей, состоящих на диспансерном учете по поводу вегетативной дистонии по ваготоническому типу, тонкой зрачковой каймы вместо ожидаемой широкой не стоит расценивать как ошибку иридологической трактовки признака. У данного пациента может быть вегетативная дисфункция смешанного типа с превалированием клинической симптоматики парасимпатикотонии. А изучение состояния автономного кольца и цилиарного пояса дополнит представление о состоянии организма.
Локальные истончения или утолщения зрачковой каймы позволяют судить о наличии симпатикотонии или парасимпатикотонии групп органов, представленных проекционно в прилегающей зоне. Еще Р. Шнейбл (1959 г.) отмечал, что частичный дефект зрачковой каймы в верхнем секторе говорит о дисфункции центральной нервной системы, склонности к церебральным нарушениям.
О. В. Петенко и Н. И. Гречишникова предложили таблицу синдромов симпатикотонии и парасимпатикотонии, использование которой облегчает интерпретацию изменений зрачковой каймы. Однако, она несколько громоздка, поэтому предлагаем ее упрощенный вариант.
Синдромы симпатикотонии и парасимпатикотонии
Орган
|
Изменение функций при симпатикотонии
|
Изменение функций при парасимпатикотонии
|
Сердце
|
- Тахикардия;
- увеличение силы сокращений предсердий и желудочков;
- увеличение автоматизма атриовентрикулярного узла и скорости проведения в проводящей системе сердца;
- сужение коронарных артерий.
|
- Брадикардия;
- снижение силы сокращений предсердий и желудочков;
- снижение автоматизма атриовентрикулярного узла и скорости проведения в проводящей системе сердца;
- расширение коронарных артериол.
|
Бронхи
|
- Тонус бронхов — вариабельный ответ;
- снижение секреции;
- тахипное.
|
- Сужение бронхов;
- усиление секреции;
- брадипное.
|
Желудок
|
- Снижение моторной функции;
- частые сокращения сфинктеров;
- снижение секреции.
|
- повышение моторной функции;
- редкие сокращения сфинктеров;
- стимуляция секреции.
|
Желчный пузырь
|
|
|
Мочевой пузырь
|
|
- Сокращение детрузора и сфинктера.
|
Печень
|
- Усиление гликогенолиза;
- уменьшение глюконеогенеза.
|
- Уменьшение гликогенолиза;
- усиление глюконеогенеза.
|
Поджелудочная железа
|
- Уменьшение внешней секреции.
|
- Усиление внешней секреции.
|
Матка
|
|
|
Мужские половые органы
|
|
|
Артериолы
мозга
|
|
|
Безусловно, состояние зрачковой каймы обязательно должно учитываться в комплексной оценке иридологической
картины, но для составления иридологического заключения недостаточно учитывать только один какой-либо признак, так же, как и при составлении клинического заключения