Пользовательский поиск

Кисты яичника - причины образования, лечение

Киста яичника – это любое скопление жидкости, окруженное очень тонкой стенкой, в яичнике. Фолликул размером более двух сантиметров называется кистой яичника. Кистозное образование может быть маленьким, как горошина, или больше апельсина. Такие образования поражают женщин всех возрастов. Однако чаще всего они возникают у женщин детородного возраста. Они функциональны по своей природе и безвредны (доброкачественные) в большинстве случаев. Некоторые кисты вызывают проблемы, такие как кровотечение и боль. Для образований диаметром более 5 см может понадобиться операция.

Продолжение ниже

Киста зуба - лечение, удаление и симптомы

Зубная киста является наиболее распространенной одонтогенной (обусловленной развитием зубов) кистой. Причиной её образования является некроз ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание

  1. Классификация
  2. Видео о кисте яичника
  3. Признаки и симптомы
  4. Диагностика
  5. Оценка риска
  6. Лечение
  7. Разрыв кисты яичника

Классификация

Кисты яичника можно классифицировать в соответствии с тем, являются ли они вариантом нормального менструального цикла (функциональные) или нет (нефункциональные).

Функциональные кисты образуются, как нормальная часть менструального цикла. Они могут включать:

  • Фолликулярные кистозные образования – самый распространенный тип. В менструации фолликул, содержащий яйцеклетку, разрывается во время овуляции. Если этого не происходит, может образоваться фолликулярная киста диаметром более 2,5 см.
  • Кисты желтого тела появляются после овуляции. Желтое тело – это остаток фолликула после того, как яйцеклетка продвинулась в фаллопиевы трубы. Обычно оно разрушается в течение 5-9 дней. Желтое тело размером более 3 см определяется, как кистозное образование.
  • Капсульные кистозные образования образуются в капсульном слое клеток, окружающем развивающиеся овоциты. Под влиянием избыточного хГЧ, капсульные клетки могут размножаться и стать кистозными. Это обычно происходит на обоих яичниках.

Нефункциональные кисты могут включать:

  • Многочисленные кисты, которые можно обнаружить у обычных женщин или в условиях поликистозного яичникового синдрома.
  • Образования, вызванные эндометриозом, известные, как шоколадные кисты.
  • Геморрагические кистозные образования на яичнике
  • Дермоидная киста
  • Яичниковая серозная цистаденома
  • Яичниковая слизеобразующая цистаденома
  • Параовариальная киста
  • Кистозная фиброаденома
  • Пограничные опухолевые кисты

Видео о кисте яичника

Признаки и симптомы

Могут присутствовать некоторые или все перечисленные ниже симптомы, хотя возможно, симптомы будут отсутствовать:

  • Боль в животе. Тупая ноющая боль в животе или тазу, особенно, во время полового акта.
  • Кровотечение из матки.
  • Боль во время или сразу же после начала или конца менструального периода; нерегулярные менструации или аномальное маточное кровотечение или мажущие выделения.
  • Наполненность, тяжесть, давление, опухание или вздутие в животе.
  • Когда происходит разрыв кистозного образования, может возникнуть неожиданная и острая боль внизу живота с одной стороны.
  • Изменение частоты и легкости мочеиспускания (например, неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью) или трудности с опорожнением кишечника из-за давления на соседние органы таза.
  • Системные симптомы, такие как усталость и головные боли.
  • Тошнота или рвота.
  • Набор веса.

Другие симптомы могут зависеть от причины:

  • Симптомы, которые могут возникнуть, если причина – это поликистозный синдром яичников, включают повышенное оволосение лица или тела, акне, ожирение и бесплодие
  • Если причина – эндометриоз, тогда менструации могут стать тяжелыми, а половой акт – болезненным.

Диагностика

Кистозное образование яичника обычно диагностируют при помощи УЗИ или КТ. В целом последующая визуализация для женщин репродуктивного возраста с маленькими простыми или геморрагическими кистами не требуется.

Оценка риска

Широко признанный метод оценки риска злокачественного рака яичников основан на изначальной проработке индекса риска злокачественности (ИРЗ). Женщинам с ИРЗ выше 200 рекомендуется обратиться в специализированный центр, занимающийся операциями на раке яичников.

ИРЗ рассчитывается следующим образом:

ИРЗ = баллы УЗИ х баллы менопаузы х уровень CA-125 в ЕД/мл.

Существуют два метода определения баллов УЗИ и баллов менопаузы. Полученные в результате величины обозначаются, как ИРЗ 1 и ИРЗ 2, соответственно, в зависимости от используемого метода:

Характеристики

ИРЗ 1

ИРЗ 2

Отклонения от нормы в УЗИ:

  • многокамерная киста
  • твердые участки
  • двусторонние поражения
  • асцит
  • внутрибрюшные метастазы

0 = отклонений нет

1 = одно отклонение

3 = два или более отклонений

0 = нет

1 = одно отклонение

4 = два или более отклонений

Баллы менопаузы

1 = пременопауза

3 = постменопауза

1 = пременопауза

4 = постменопауза

Уровень CA-125

Количество в ЕД/мл

Количество в ЕД/мл

ИРЗ 2 более 200 оценивается, как имеющий чувствительность 74-80%, специфичность 89-92% и положительную прогностическую ценность около 80% для рака яичников. ИРЗ 2 считается более чувствительным, чем ИРЗ 1.

Лечение

киста яичникаОколо 95% кистозных образований яичника доброкачественные, то есть не раковые. Лечение зависит от размера и симптомов.

В облегчении боли, вызванной этим состоянием, могут помочь:

  • Обезболивающие препараты, в том числе ацетаминофен/парацетамол (Тайленол или Панадол), нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил) или наркотические препараты (по рецепту), что может уменьшить боль в тазу. НСПВП обычно действуют лучше всего, когда их принимают при первых признаках боли.
  • Теплая ванна, грелка-подушка или бутылка с горячей водой, прикладываемая к низу живота возле яичников, может способствовать расслаблению напряженных мышц и облегчению спазма, уменьшить дискомфорт и стимулировать кровообращение и заживление яичников.
  • Комбинированные методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные противозачаточные таблеткигормоны в таблетках – могут регулировать менструальный цикл, предотвращая образование фолликул, которые превращаются в кисты, и, возможно, сжимая уже имеющуюся кисту (по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов).
  • Кроме того, ограничивающая энергичная активность может снизить риск разрыва или перекручивания кисты.

Кисты, которые не проходят в течение двух или трех менструальных циклов или возникают у женщин в период постменопаузы, могут указывать на более серьезные заболевания и должны исследоваться посредством ультрасонографии и лапароскопии, особенно, если у членов семьи был рак яичников. Для таких кист может потребоваться хирургическая биопсия. Помимо этого, может быть проведен анализ крови перед операцией для проверки повышенного содержания белка CA-125, маркера опухоли, который часто обнаруживается в повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может вырасти из-за других состояний, приводя к большому числу ошибочных результатов.

В более серьезных случаях, если кисты большие и не поддаются лечению, врачи могут предложить операцию. Она может включать удаление кисты или одного или обоих яичников. Характеристики, которые могут указывать на потребность в операции, включают:

  • Постоянные сложные кистозные образования яичника;
  • Вызывающие симптомы постоянные кисты;
  • Простые яичниковые кистозные образования больше 5-10 см;
  • Женщины в период менопаузы или перименопаузы.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника обычно протекает в определенный срок и требует только выжидательной лечебной тактики и приема анальгетиков. Основной симптом – боль в животе, но состояние может быть и бессимптомным. Боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".