Поверхность радужки не является плоской. Зрачковый и цилиарный пояс располагаются по отношению друг к другу под углом, вершиной которого является автономное кольцо. Он носит название угла Фукса. Осмотр рельефа радужки проводится при боковом освещении методом скользящего луча. Р. Бурдиол придавал большое диагностическое значение анализу различных форм рельефа. Его изучение позволяет судить о резервных силах организма. Адаптационно-защитные силы организма во многом определяются деятельностью вегетативной нервной системы, тонус которой коррелирует с толщиной радужки. Поэтому гипофункция вегетативной нервной системы приводит к снижению тонуса радужки, а следовательно, к ее истончению, а гиперфункция — к повышению тонуса радужки и ее утолщению.
Р. Бурдиол предложил выделять диагностические и прогностические признаки рельефа.
Диагностические признаки:
- выпирающая радужка — зрачковый край сильно выдвинут вперед или даже выступает перед плоскостью радужки. Угол Фукса большой. Этот тип рельефа указывает на внутриглазную или артериальную гипертензию. Встречается при близорукости. Дж. Брой указывает, что для этого типа характерен гиперкинетический желудочно-кишечный синдром;
- воронкообразная радужка — зрачковый край сильно западает кзади, автономное кольцо кажется выпирающим. Угол Фукса острый. Указывает на эмоциональную лабильность, спастические явления, диспепсию, состояние симпатикотонии;
- кратерообразная радужка — зрачковый край очень сильно западает кзади, а автономное кольцо резко выдается вперед, что приводит к виду зрачкового пояса в виде кратера. Угол Фукса острый. Подобная картина наблюдается при гуморальных, эндокринных расстройствах, особенно со склонностью к кортико-надпочечниковой гиперфункции, и у лиц с маниакально-депрессивными заболеваниями. Свидетельствует о состоянии парасимпатикотонии;
- мискообразная радужка — отличается вдавленностью зрачковой зоны. Такой тип рельефа встречается при депрессивных состояниях, гиперваготонии с вазомоторными реакциями, брадикардией, потливостью, склонностью к диарее. Брой указывает на значительную атонию пищеварительного тракта с нарушением процесса пищеварения;
- уплощенно-латеральный рельеф — характеризуется вогнутостью цилиарного пояса. Подобная картина рельефа свидетельствует о гипофункции симпатической нервной системы. Брой отмечает явления астении с множественной функциональной слабостью, атонией брюшных органов.
Прогностические признаки:
- Нормальный рельеф — зрачковый край располагается в одной плоскости со стромой радужки. Угол Фуко умеренный. Плоскости зрачкового и цилиарного поясов ровные. Для обладателей такого типа рельефа характерны сбалансированность тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы, высокая жизненная энергия, высокий уровень адаптационно-защитных сил организма. При заболеваниях прогноз благоприятен.
- Закругленно-утолщенный рельеф — поверхность радужки выглядит набухшей, угол Фукса отсутствует. Такой рельеф встречается у гиперстеников и гипертоников. Указывает на снижение резервных сил организма и уменьшение жизнестойкости. При заболеваниях прогноз менее благоприятный.
- Плоский рельеф — радужка уплощена, автономное кольцо не контурируется. Свидетельствует о значительном снижении адаптационно-защитных сил организма и низком уровне жизнестойкости. Прогноз при заболеваниях неблагоприятный. Наиболее часто встречается у онкологических больных и при хронических истощающих заболеваниях.
