Поскольку данные признаки достигают пиковых изменений в фазу тумесценции (ER3), этот факт позволяет считать фазы покоя и тумесценции наиболее функционально значимыми для исследования.
Продолжение ниже ⇓
Градиенты прироста пиковой систолической скорости кровотока, эректильной площади кавернозных тел, PI, RI, с нашей точки зрения, позволяют расширить диагностические возможности исследования. Коэффициенты индекса периферического сопротивления RI, PI, определяемые как отношение значений в максимально значимых стадиях эрекции, определяют их функциональную значимость и способствуют объективизации получаемых данных.
Клинические проявления венокорпоральной эректильной дисфункции
Если патологический венозный дренаж можно диагностировать при существующих методиках, то корпоральную форму ВЭД определяют при исключении артериального и венозного компонентов нарушения эрекции.
Семиотические признаки изолированного поражения венозной составляющей пенильной гемодинамики выявлены у '/3 обследованных больных с васкулогенным нарушениями эрекции (31%). Возраст варьировал от 18 до 48 лет, средний возраст в данной группе составил 36 ± 3,5 года.
Первые 5 жалоб можно объяснить характером заболевания, а платообразный стертый оргазм — не только органическими изменениями семявыносящего бугорка при сопутствующем простатите, но и его венозным полнокровием при варикозном расширении вен простатовезикального сплетения, являющегося благоприятным фактором для развития конгестии в указанных выше органах. Прежде всего это свидетельствует о сосудистой предрасположенности к хроническому течению заболевания.
Применение в качестве индуктора эрекции силденафил цитрата (СЦ) и ВЭС при противопоказаниях к интракавернозному фармакотесту оправданно. При венокорпоральной эректильной дисфункции веноокклюзивный ответ на СЦ и ВЭС был значительно лучше, чем при интракавернозном применении алпростадила — линейные характеристики кровотока патологического венозного дренажа существенно уменьшились в диапазоне 50—70%, что, по-видимому, связано с механизмом действия препарата, уменьшающим конечную диастолическую скорость в кавернозных артериях.
Следует отметить, что при использовании ультразвукового метода исследования признаки венокорпоральной ЭД часто коррелируют с другими проявлениями тазовой венозной болезни: варикоцеле (48%), варикозное расширение вен нижних конечностей (21%). С нашей точки зрения, причины венокорпоральной ЭД могут быть как врожденными, так и приобретенными. К врожденным причинам относят генетически детерминированные особенности строения венозной системы полового члена в сочетании с заболеванием вен другой локализации, к приобретенным — ишемию кавернозной ткани, приводящую к функциональным изменениям эндотелиальной дисфункции и в последующем переходящую в морфологическую стадию — склероз кавернозных тел.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.