Пользовательский поиск

Роды и подготовка

У вас есть вопросы о родах, родоразрешении, методах обезболивания и готовности к появлению малыша? Мы готовы ответить.

Продолжение ниже

Наблюдайте за новорожденным: нормальные и тревожные симптомы

... удастся увидеть, потрогать и осмотреть новорожденного, может зависеть от родов, состояния ребенка и вашего состояния. После несложных вагинальных ... ... Данное положение схоже с положением плода в течение последнего месяца беременности. Дети , рождённые преждевременно, могут иметь некоторые ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

Приготовления к рождению ребенка

Курсы по подготовке к родам
Во время приготовления к появлению малыша посещение курсов по подготовке к родам также важно для семейной пары, как и роспись стен в детской или закупка одноразовых пеленок.

Подготовка ваших детей к появлению нового члена семьи
Практические советы по подготовке ваших детей к встрече с малышом.

Что купить к рождению малыша: предметы первой необходимости
Все, что вам понадобится в первые месяцы после рождения малыша.

Ведение осложненной беременности с высоким риском
Беременность считают осложненной, если имеется угроза для здоровья матери, ребенка или обоих.

Роды и родоразрешение

Виды родов
Естественные роды – это наиболее безопасный способ родить ребенка.

Естественные роды и родоразрешение
Долгие месяцы ожидания позади и день предполагаемых родов уже так близко. Чего стоит ожидать, когда начинаются роды, в первые дни и недели жизни новорожденного?

Подготовка к безболезненным родам
Этот фильм поможет вам освоить методику партнёрских безболезненных родов.

Правда о кесаревом сечении
На сегодняшний день, ежегодно 31,8% детей в США рождаются путем кесарева сечения. В связи с увеличением частоты такого вида родоразрешений, очень важно для будущих мам понимать, что это за операция, и как она может отразиться на их здоровье и красоте тела.

К чему готовиться после кесарева сечения
После кесарева сечения нужно быть готовой к тому, что в течение 24 часов вы будете находиться под тщательным наблюдением для полной уверенности, что не возникло никаких осложнений.

Естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)
Если у женщины было кесарево сечение, следующего ребенка она вполне может родить естественным путем. Это и есть естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)

Виды родов: какой наилучший?
Определите где вы хотите рожать и выберите наиболее подходящий для вас метод родов.

Виды обезболивания при родах
Существует огромное количество различных препаратов, которые женщина может принимать в течение родов. Здесь перечислены виды обезболивания.

Стимуляция родов
Если беременность протекает с осложнениями или существует угроза для здоровья мамы или малыша, доктор может спровоцировать искусственные роды раньше времени.

Стадии родов
Существует три стадии родов: что представляет собой каждая из них описано здесь.

Курсы по подготовке к родам

Во время приготовления к появлению малыша посещение курсов по подготовке к родам также важно для семейной пары, как роспись стен в детской или закупка одноразовых пеленок. Хотя такие курсы различаются по своей направленности и философии, на них обычно рассказывают, как начнутся роды и что будет после них, показывают техники расслабления и дыхания, которые можно применить для облегчения схваток.

Большинство семей приходят на курсы, когда срок беременности приближается к 7 месяцам. На курсах для беременных на ранних сроках изучаются изменения в организме женщины, которые происходят в течение всей беременности. Если вы пока не выбрали, на какие курсы хотите записаться, обсудите все возможные варианты с вашими знакомыми или посоветуйтесь с врачом.

Методы Ламазе и Брэдли наиболее популярны в Соединенных Штатах. Ниже описываются основные принципы этих и других методов, которые изучаются на курсах по подготовке к родам.

Техника Ламазе

В США техника Ламазе широко применяется при родах. Учение Ламазе определяет роды как естественный и здоровый процесс и помогает женщинам находить в себе силы во время родов.

Курсы рассчитаны на группы из 12 пар и включают в себя минимум 12 часов занятий. На уроках Ламазе изучают:

  • Нормальные роды и послеродовый период
  • Положение тела при родах
  • Массаж и методику расслабления для уменьшения боли
  • Представление о продолжительности родов
  • Эффективные навыки общения
  • Медицинские процедуры
  • Кормление грудью
  • Выбор здорового образа жизни

Занятия Ламазе не поддерживают и не одобряют использование медицинских препаратов и вмешательств во время родов. Вместо этого будущим мамам объясняют, как действуют такие препараты, тем самым подготавливая их к принятию решения во время родов.

Метод Брэдли

Метод Брэдли, также называемый родами с мужем-инструктором, основан на подготовке мамы к родам без обезболивающих, а папы к тому, чтобы быть инструктором по рождению.

Полный курс состоит из 12 занятий и включает в себя:

  • Правильное питание и физические упражнения
  • Технику расслабления для уменьшения боли
  • Репетицию родов
  • Как избежать кесарево сечения
  • Послеродовый уход
  • Кормление грудью
  • Инструктаж отца по поддержке будущей мамы

Хотя метод Брэдли подготавливает маму к родам без медикаментов, он также готовит родителей к таким неожиданным ситуациям, как экстренное кесарево сечение.

Техника Александра

Техника Александра основана на достижении легкости и свободы в движениях, улучшении равновесия, гибкости и координации. Хотя этим методом может пользоваться каждый, для будущих мам ставятся свои задачи, а именно:

  • Достижение равновесия во время беременности
  • Освоение навыка правильно тужиться
  • Помощь в восстановлении после родов
  • Снижение дискомфорта при кормлении

В идеале женщина должна посещать занятия каждую неделю в течение всей беременности. Так как техника Александра представляет собой образовательный процесс, то, чем больше вы следуете принципам этого метода в повседневной жизни, тем лучше будут результаты.

Гипнороды

Гипнороды, также называемые методом Монгана, - это безболезненные естественные роды под самогипнозом. Особое значение придается беременности и родам, так же как дородовому воспитанию и осознанию еще не родившегося малыша. Программа курса рассчитана на 5 занятий по 2,5 часа или 4 занятия по 3 часа.

Где найти курсы по подготовке к родам?

Существует много способов найти курсы по подготовке к родам при помощи знакомых. Спросите свою акушерку или семейного врача. Также можно узнать:

  • У друзей, членов семьи и знакомых
  • В больнице, роддоме или женской консультации
  • В международной образовательной ассоциации родов
  • В специальных организациях по подготовке к родам
  • В общественных центрах

Если в вашем сообществе не изучают метод, который вам интересен, не отказывайтесь от него. Некоторые приемы можно изучить дома по интернету, книге или DVD.

Подготовка ваших детей к появлению нового члена семьи

Отношения между вашими детьми и новорожденным очень важны. Заблаговременная подготовка детей к рождению братика или сестренки поможет им привыкнуть к малышу. Ниже перечислены несколько практических советов.

Методы подготовки старшего ребенка к появлению младшего

  • Расскажите вашему ребенку о его или ее «младенчестве» – как он или она родился или родилась, как вы его/ее укачивали, целовали и обнимали.

  • Покажите вашему ребенку фотографии с изображением, когда его/ее кормили, держали и купали как младенца.

  • Берите ребенка с собой на консультации к врачу. Позвольте ему послушать сердцебиение и почувствовать шевеления плода.

  • Подарите ребенку новую куклу, чтобы он поучился ухаживать за младенцем.

  • Спланируйте уход за вашим ребенком на время, которое будете находиться в роддоме. Обсудите с ним свои планы до рождения малыша.

  • Заранее приготовьте комнату для новорожденного, чтобы старший ребенок успел привыкнуть.

  • Поставьте фотографию ребенка, когда он был совсем маленьким, в детской комнате, чтобы новорожденный мог ее видеть, или в том месте, где семья проводит больше всего времени.

  • Разговаривайте с ребенком о том, на кого будет похож младенец. Пользуйтесь книгами с изображениями младенцев и обсуждайте, что малыши могут делать, а что нет.

  • Перед тем как ляжете в роддом, научитесь общаться с ребенком на расстоянии. Несколько идей: звоните ребенку, чтобы он/она могли привыкнуть к звучанию вашего голоса по телефону; оставьте записку с просьбой выполнить маленькую работу; запишите на пленку чтение рассказа.

Привлеките ребенка к приготовлениям к рождению малыша. Если у него/ее есть желание, позвольте

  • Помочь собрать вещи для роддома.
  • Помочь выбрать имя для малыша.
  • Помочь подобрать домашнюю одежду к приходу малыша.

Сделайте приход малыша в дом праздником для всей семьи

  • Когда вы возвращаетесь домой из роддома, позвольте папе нести новорожденного, чтобы ваши руки были свободны для объятий со старшим ребенком.

  • Устройте праздник с тортом для всей семьи, отпразднуйте возращение из роддома.

  • Если у вашего ребенка есть желание, позвольте ему/ей ко дню рождения малыша нарисовать картинки и т.д

  • Предоставьте возможность своему ребенку оповестить своих друзей о рождении малыша.

  • Позвольте старшему ребенку обменяться подарком с младшим. Возможно, старший ребенок сам захочет выбрать подарок для младенца.

  • Попросите ваших друзей и родственников поприветствовать старшего ребенка до встречи с новорожденным.

Привлекайте ребенка к уходу за новорожденным

Если у ребенка есть желание, позвольте ей/ему:

  • Сложить или принести пеленку.

  • Помочь заполнить пеленальный столик пеленками и принадлежностями.

  • Оказать помощь при переодевании, срыгивании и кормлении малыша.

  • Улыбаться и разговаривать с малышом, когда он неспокоен (убедитесь, что старший ребенок знает, что малышу это нравится)

  • Обнимать малыша под присмотром.

  • Поделиться некоторыми (не всеми) игрушками с малышом. Позволить старшему оставить игрушки, которые ему/ей особенно дороги.

Если старший ребенок не заинтересован в том, чтобы помогать, займите его/ее, пока ухаживаете за младенцем. Вы можете:

  • Купать новорожденного вместе со старшим ребенком одновременно, если старший не возражает.

  • Выяснить, что хочет старший ребенок и удовлетворить его потребности до того, как приступите к уходу за новорожденным.

Проведение обучающих занятий для старшего ребенка

  • Разденьте своего малыша и расскажите о частях и функциях тела, используя правильную терминологию. Любопытство может быть удовлетворено простым наблюдением.

  • Разрешайте вашему старшему ребенку осторожно прикасаться к ребенку. Как можно реже употребляйте выражение «не прикасайся»

Позвольте вашему старшему ребенку выражать негативные эмоции по отношению к ребенку или вам

  • Объясните ребенку, что мамы во время беременности иногда плохо себя чувствуют. В это время или пока вы находитесь в больнице, у папы и ребенка могут сложиться более тесные взаимоотношения. Воспользуйтесь случаем и поощряйте такое развитие отношений.

  • Разговаривайте, обнимайте и показывайте любовь к старшему ребенку, несмотря на его/ее ревность или неприязнь. Некоторые дети начинают ревновать сразу после рождения младшего. Из-за этого могут возникнуть проблемы с едой, туалетом, плачем и криками. Не наказывайте старшего ребенка за его ревность; наоборот, похвалите его за поведение «большого брата» или «большой сестры».

  • Хвалите за хорошее настроение; игнорируйте плохое. Поощряйте только то настроение, которое вас устраивает. Возможно, имеет смысл отмечать хорошее настроение золотыми звездочками на специальной таблице.

Напоминайте вашему старшему ребенку, что он особенный

  • Отведите для старшего ребенка специальное место в доме, которое будет только его. Родители и малыш должны с уважением относиться к этому месту.

  • Укрепляйте роль вашего ребенка в семье как старшего брата/сестры.

  • Позвольте ребенку выполнять важную работу по дому, чтобы он чувствовал свое «старшинство» и мог помогать семье.

  • Уверенно хвалите вашего старшего ребенка за хорошее настроение и хорошо сделанную работу.

  • В зависимости от возраста, можно давать ребенку карманные деньги.

  • Находите время днем и вечером перед сном, чтобы побыть наедине с вашим старшим ребенком

  • Поощряйте своего ребенка за куклу или игрушечное животное, о котором он заботится.

  • Покупайте небольшие подарки для старшего ребенка. Когда гости приносят подарки малышу, подарите заранее приготовленную игрушку своему старшему ребенку.

  • Когда к малышу приходят друзья, родители должны подключать старшего ребенка к разговорам. К примеру, ваш старший ребенок может показать новорожденного гостям.

  • Займите старшего ребенка на время ухода за новорожденным.

  • Один или оба родителя должны заниматься только со старшим ребенком вне дома. Еженедельно необходимо гулять с ребенком (парк, библиотека или ресторан).

Поощрение самостоятельности

Некоторым детям нравится осознавать, что они сами могут о себе заботиться и ищут пути, как стать более независимыми. Учите старшего ребенка самостоятельности (в игре, одевании, туалете) в зависимости от его возраста.

Что купить к рождению малыша: предметы первой необходимости

Одной уверенности в том, что малыш в животике здоров, недостаточно для его появления на свет. Рано или поздно ваша маленькая любовь захочет выбраться наружу и нужно быть к этому готовой. Этот список должен помочь вам приобрести все, что необходимо малышу в первые месяцы жизни.

Детская комната

  • Колыбелька, люлька или кроватка: если ваш малыш будет спать в вашей комнате, то лучше всего в первые месяцы подойдет колыбелька или люлька. Когда малыш подрастет, вам понадобится кроватка. При выборе кроватки убедитесь, что она отвечает последним стандартам безопасности и что расстояние между прутьями не превышает 2 3/8 дюймов.

  • Матрац для кроватки: к сожалению, в большинстве случаев матрацы не идут в комплекте с кроваткой, и вам потребуется его купить. Выбирайте матрац с хорошей поддержкой спины, не слишком мягкий, и с допустимым количеством противопожарных добавок.

  • Музыкальная игрушка на кроватку: не обязательное, но вполне приятное дополнение к кроватке. Желательно, чтобы фигурки висели вниз лицом, чтобы ребенок мог их видеть.

  • Комод: вам потребуется несколько ящиков, чтобы сложить одежду и игрушки малыша.

  • Пеленальный столик: столиком может служить поверхность комода или отдельный стол. Лучше всего купить столик, на который можно класть ребенка во время переодевания. Вы будете менять огромное количество пеленок, поэтому важно, чтобы поверхность была удобной и достаточно высокой, чтобы не повредить спину. Никогда не убирайте руки и не спускайте глаз с ребенка во время переодевания; ребенок может соскользнуть, не успеете и глазом моргнуть

  • Кресло качалка: необязательная, но очень приятная вещь при кормлении малыша. Для дополнительного комфорта выбирайте кресло с мягкими ручками. При кормлении грудью особенно удобна будет подставка для ног.

  • Ночник: не обязателен, но будет полезен при ночных кормлениях и пеленаниях.

  • Магнитофон или CDплеер: колыбельная музыка лучше всего укачивает и успокаивает малыша.

Белье для кроватки

  • 1 стеганый наматрасник
  • Как минимум 2 простынки подходящего размера (меньшие размеры предназначены для колыбелек или люлек)
  • 2-4 водонепроницаемых наматрасника или водонепроницаемые простынки
  • 2 легких одеяла

РодыСуществует несколько вариантов, как стелить кроватку. Можете снизу положить водонепроницаемый наматрасник, а сверху застелить простынкой, а можете купить водонепроницаемую простынку/наматрасник и положить его поверх обычной простынки. Такие простынки продаются во многих магазинах и облегчают чистку кроватки, так как все что вам остается сделать – это сменить верхнюю простынку. Если вы выбираете этот способ, убедитесь, что все веревочки надежно завязаны за перила (вы ведь не хотите, чтобы одна из них оказалась поверх простынки – может возникнуть риск удушья малыша). В таком случае вам понадобится 1 обычная и 2-4 водонепроницаемых простынки. Вам не придется часто менять обычные простынки, потому что водонепроницаемые будут защищать их от промокания. И, скорее всего, вам понадобится немало водонепроницаемых простынок для того, чтобы периодически их менять.

Примечание: малышу не нужны подушки или ватные одеяла в его кроватке! Малыш также не должен спать с мягкими игрушками. Они могут стать причиной удушья ребенка, так он еще слишком слаб, чтобы оттолкнуть игрушку.

Время пеленания: что должно быть на пеленальном столике

  • Пеленки (будьте готовы использовать около 70-90 пеленок в неделю в первые 6 недель жизни, и после – 50 в неделю)
  • Одноразовые салфетки (без спирта)
  • Присыпка или крем (например, Desitin или A&D)
  • Вазелин для смазки паховых складок
  • Подстилка, на которой малыш будет лежать во время пеленания
  • Ведерко, чтобы выкинуть использованные подгузники

Приданое новорожденного: первая одежда малыша

  • 6 ползунков на пуговичках или веревочках (3 размером на трехмесячного малыша и три на шестимесячного)

  • 3-4 распашонки с пуговицами и завязками. Они очень удобны для пеленания. Вам всего лишь нужно будет приподнять распашонку и поменять пеленку. При этом не возникнет трудностей с одеванием распашонки, что особенно приятно в 3 часа ночи, когда все, что вы хотите - это уложить малыша и лечь спать.

  • 6 комбинезонов (3 размером на новорожденного и 3 на шестимесячного). Очень приятно, но совсем необязательно одевать малыша в такой комбинезон днем. Когда будете покупать – убедитесь, что замочек находится спереди. Так будет легче одевать и раздевать ребенка.

  • 3-4 пары пинеток или носочков на резиночке

  • 3-4 одеяла

  • 1 одеяло, чтобы укрыть малыша в кроватке

  • 1 кофточку и чепчик

Купание малыша: что потребуется

  • Детский тазик (с наклонной поверхностью с подстилкой или плоский с местом для мочалки)
  • 4 махровых халата (с капюшоном допустимо, но не обязательно)
  • 4-6 маленьких полотенец
  • Шампунь без слез
  • Детскоемыло
  • Расческа и щетка
  • Маникюрные ножницы или кусачки. Ногти у ребенка очень быстро растут и могут поцарапать его лицо.
  • Палочки для обработки носового хода. Применяются для очищения носовых ходов и рта от скопившейся слизи

Возможно, перед купанием вы захотите показать ребенка доктору. Многие врачи рекомендует дождаться, когда отпадет пуповина, а потом начинать купать. Со временем ванночки с мочалкой станут незаменимы.

Стирка

Лучше всего стирать детскую одежду и белье специальным средством. Наиболее популярны марки Dreft и Ivory Snow. Продукция была протестирована на безопасное использование и подходит ко всем типам кожи, особенно коже младенца.

Перед первым использованием простирайте всю одежду, спальное белье и полотенца.

Удалить трудные пятна (от срыгивания) можно при помощи специальных средств или замачивания.

Кормление

  • 12 сосок и колпачков
  • 1 бутылочка и щеточка для чистки
  • Корзина для бутылочек и сосок (необязательно, но упрощает уборку)
  • Детская смесь и мерный стаканчик (если не кормите грудью). Используйте фирму, которую порекомендует ваш доктор.
  • 12 салфеток для срыгивания
  • 6 нагрудников
  • 12 бутылочек. Даже если вы кормите грудью, нужно иметь бутылочки, чтобы сцеживать грудное молоко.

Сумка для пеленок

При покупке сумки для пеленок выбирайте такую, чтобы в ней было много места и карманов для личных вещей. Также имейте в виду, что детская сумка станет вашей дамской сумкой, поэтому необходимо, чтобы в ней было достаточно места для кошелька, ключей, очков, телефона и других принадлежностей.

Лучше всего держать такую сумку наготове на случай, если вам срочно нужно будет уйти из дома - особенно если вам неожиданно понадобится отнести ребенка на осмотр к доктору – необходимо приготовить:

  • 5-6 пеленок
  • Одноразовые салфетки
  • Присыпку или мазь
  • Подстилку, чтобы положить ребенка для смены пеленок
  • Пластиковые пакеты – сложить грязные подгузники до того, как найдете мусорное ведро.
  • Сменную одежду для ребенка: пару носок, чепчик, детские принадлежности
  • Одеяло
  • 2 чистые бутылочки и смесь для кормления (если кормите из бутылочки)
  • Салфетки для срыгивания
  • Соску-пустышку (если используется)
  • Детская игрушка или погремушка
  • Солнцезащитный крем для детей старше 6 месяцев
  • Детские лекарства

Другие предметы первой необходимости для малыша

  • Пустышка: в период кормления грудью не рекомендуется использовать соски-пустышки, чтобы не путать ребенка.

  • Детское кресло в машину: можно также использовать при перемещении малыша. Можете поискать коляски с отстегивающимся сидением, которое можно использовать для машины, чтобы не приходилось каждый раз носить это тяжелое кресло. Если вы решите купить такую коляску – убедитесь, что она подходит для того, чтобы переносить малыша.

  • Молокоотсосы для мам, кормящих грудью: Молокоотсосы позволяют сцеживать молоко, чтобы кто-нибудь другой покормил вашего малыша. Это очень важно, если вам нужно на некоторое время оставить ребенка (например, если вы работаете). Молокоотсосы также полезны, если у вас накопилось много молока, а малыш спит и еще не проголодался. Можно сцедить немного молока и оставить его для следующего кормления.

Аптечка для ребенка

Обсудите со своим доктором, какие лекарства, отпускающиеся без рецепта, будут необходимы.

  • Градусник: существует огромный выбор. Некоторые доктора советуют использовать ректальный градусник для измерения точной температуры. Цифровой пластиковый градусник, который кладется подмышку малыша, удобен в использовании первые 6 месяцев. Существуют также градусники-соски. Ушной градусник можно использовать не ранее 3 лет.

  • Пипетка

  • Обезболивающие: не используйте аспирин!

  • Зубные кольца для десен. При выборе зубного геля посоветуйтесь со своим доктором, потому что некоторые гели содержат бензокаин, который может вызвать аллергическую реакцию.

  • Маленькие кусочки марли для обработки ранок

  • Перекись водорода для обработки ранок

  • Крем для ранок, например, антибиотик Bacitracin или крем первой помощи Johnson & Johnson. Не используйте Neosporin до 6 месяцев. Он содержит вещество неомицин, который может вызвать раздражения на коже малыша.

  • Маленькие бинты

  • Увлажнитель воздуха. Применяется, когда малыш заболел.

  • Детский солнцезащитный крем для детей старше 6 месяцев. Если вы живете в очень солнечном климате, посоветуйтесь с врачом о возможности его применения в более раннем возрасте.

  • Срдства для регидрации могут быть использованы по назначению педиатра при диарее или рвоте.

Детские принадлежности: необязательны (но приятно иметь)

  • Радионяня
  • Качели
  • Детская книга: необходима, если вы хотите записать первые достижения вашего малыша
  • Детское сиденье: замечательно иметь детское кресло! Вы можете посадить малыша и заниматься своими делами
  • Высокий стульчик: понадобится, когда малышу будет 4-6 месяцев.
  • Слинг: может понадобиться для носки малыша, если вам необходимо держать руки свободными для выполнения какой либо работы по дому.

Ведение осложненной беременности с высоким риском

В большинстве случаев рождение ребенка представляет собой естественный процесс. В конце полного срока беременности, женщина обращается в родовое отделение и рожает ребенка. Через один-два дня она выписывается из роддома и начинает день за днем жить с ее растущей семьей. Но не каждая беременность протекает плавно. Некоторых женщин доктора относят к группе с высоким риском беременности.

Беременность относят к высокому риску, если существует угроза здоровью мамы, малыша или обоим. Чтобы быть уверенным в благоприятном исходе для мамы и малыша, необходимо, чтобы беременность протекала под наблюдением специалиста.

Факторы риска

Причины отнесения беременности к высокому риску:

Возраст матери. Возраст матери является наиболее распространенным фактором риска. Большей степени риска подвержены женщины до 17 и после 35 лет. Риск выкидыша или генетических аномалий возрастает после 40 лет

Состояние здоровья до беременности. Определяют степень риска для будущей мамы и ее ребенка по таким показателям, как высокое давление; проблемы с дыханием, почками или сердцем; диабет; наличие аутоиммунного заболевания; болезней, передающиеся половым путем или хронических заболеваний. Также факторами риска могут быть предшествующие преждевременные роды, проблемы с предыдущей беременностью, генетические расстройства в семье.

Если у вас имеются проблемы со здоровьем, очень важно до беременности проконсультироваться с врачом. Ваш доктор может провести несколько тестов, назначить препараты и посоветовать профилактические средства по укреплению вашего здоровья

Проблемы со здоровьем, которые могут появиться во время беременности. Даже если вы были здоровы до беременности, возможно появление некоторых осложнений во время беременности, которые могут навредить вам и вашему ребенку. Две наиболее известные проблемы:

  • Поздний токсикоз – сопровождается высоким кровяным давлением, отеками и повышенным белком в моче; без лечения для мамы или ребенка возможен летальный исход. При правильном лечении у многих мам рождаются здоровые дети.

  • Гестациозный диабет - это диабет, возникающий во время беременности. Если мамы проходят курс лечения, назначенный доктором, у них рождаются здоровые дети. После родов диабет обычно проходит. Но все же существует риск развития диабета до 2 типа,

Проблемы, возникающие во время беременности. Зачастую женщину относят к высокому риску из-за проблем, которые возникают во время беременности, но не влияют на здоровье будущей мамы. К таким проблемам относятся:

  • Преждевременные роды – роды, которые начинаются до 37 недель – если после, то ребенок считается полностью выношенным. Хотя практически невозможно предугадать, у какой женщины случатся преждевременные роды, можно судить лишь по некоторым признакам, по которым беременная была отнесена к группе высокого риска, а именно короткая шейка матки или предыдущие преждевременные роды.

  • Многоплодная беременность – называется вынашивание более одного ребенка (близнецы, тройня и т.д). Многоплодная беременность увеличивает риск возникновения гестациозного диабета, преждевременных родов и повышения кровяного давления.

  • Предлежащая плацента – это положение, при котором плацента покрывает шейку матки. Когда начинаются схватки, такое положение может вызвать кровотечение. И если плацента не сходит с шейки матки, доктор может прибегнуть к операции кесарева сечения, чтобы предотвратить потерю крови.

  • Недуги с летальным исходом, иногда такие проблемы можно увидеть на УЗИ. Приблизительно 2-3% всех детей имеют отклонения в развитии. Иногда проблемы передаются по наследственности, но в большинстве случаев они совершенно неожиданны.

Предотвращение и лечение осложнений во время беременности

Даже если у вас нет проблем со здоровьем, перед тем как забеременеть рекомендуется посоветоваться со своим врачом, чтобы удостовериться, что вы настолько здоровы, насколько это возможно. В таком случае ваш доктор даст несколько рекомендаций для предупреждения риска возникновения проблем, а именно:

  • Пропить минимум 400мг фолиевой кислоты, приступив до и продолжая во время беременности
  • Сделать профилактические прививки
  • Придерживаться здоровой диеты и следить за весом
  • Выполнять регулярные физические упражнения
  • Отказаться от сигарет, алкоголя и наркотиков
  • Посещать врача регулярно

Если ваша беременность относится к высокому риску, ваш доктор может направить вас к перинатологу. Перинатолог – это акушерка, прошедшая специальный тренинг по беременности с высоким риском. Этот специалист будет работать с другими врачами и медсестрами до достижения наилучшего исхода беременности для вас и вашего ребенка.

Виды родов

Естественные роды являются наиболее распространенными и безопасными. В отдельных случаях при необходимости могут быть использованы специальные щипцы (инструмент, похожий на большие ложки), чтобы захватить ребеночка за голову и протолкнуть через родовые пути. Вакуумные роды – это еще один способ вмешательства. В вакуумных родах пластиковая чаша прикладывается к макушке ребенка и вытаскивает его через родовые пути.

Хотя естественные роды наиболее безопасны, иногда кесарево сечение просто необходимо для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

Кесарево сечение необходимо, если:

  • Ваш ребенок расположен не головкой вниз.
  • Ваш ребенок слишком крупный для прохода по родовым путям
  • У вашего ребенка дистресс.

Для кесарева сечения не обязательно дожидаться наступления схваток. Если у женщины уже один раз было кесарево, то чаще всего последующие роды проходят также. Операцию делают на матке, что увеличивает риск разрывов при будущих естественных родах.

Естественные роды и родоразрешение

Долгие месяцы ожидания позади и день предполагаемых родов уже так близко. Чего стоит ожидать, когда начинаются роды, первые дни и недели жизни новорожденного?

Признаки родов

Никто не может точно определить, когда начнутся роды. Срок, который назначает доктор, является примерной датой. Вполне нормально, если роды начинаются за три недели до или на две недели позже поставленной даты. Предвестники родов:

  • Становится легче дышать. Головка малыша опускается в область таза и готовится к рождению. В результате такого перемещения дышать становится легче, снимается давление с диафрагмы. А на мочевой пузырь наоборот давление увеличивается, и позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Так может продолжаться от нескольких недель до нескольких часов.

  • Кровяные выделения. Происходит выделение коричневатой или окрашенной кровью слизи, так вытесняется пробка, защищающая канал от инфекций во время беременности. Слизистая пробка может отойти за несколько дней или накануне родов.

  • Диарея. Учащенный стул также является признаком близких родов.

  • Отхождение вод. Воды из плодного пузыря могут медленно вытекать, а могут, если пузырь лопнет, и хлынуть сильным потоком. Воды могут отойти до или во время родов. Большинство женщин рожают в течение 24 часов. Но если за это время роды не наступают, потребуется медицинское вмешательство.

  • Родовые схватки. Нерегулярные, но ощутимые сокращения матки ошибочно принимать за начало родов, но если между схватками проходит меньше 10 минут, то это может быть сигналом о близких родах.

Периоды родов

В течение родов обычно выделяют три периода:

Период 1. Первый период разделяется на три фазы: латентная, активная и переходная.

РодыПервая, латентная фаза, - самая продолжительная. Увеличивается частота схваток, помогая тем самым раскрыться шейке матки для прохождения ребенка; ощущения минимальны. Шейка матки раскроется приблизительно на 3-4 сантиметра. Если схватки становятся регулярными, необходимо ехать в роддом и следить за дальнейшим расширением шейки матки.

В течение активной фазы шейка матки раскроется на 4-7 сантиметра. Могут появиться боли в пояснице и крестце. Вам также захочется тужиться, но доктор попросит подождать до полного раскрытия шейки матки.

Во время переходной фазы отверстие шейки матки раскроется до 10 сантиметров. Схватки очень сильные, длятся от 60-90 секунд и приходятся на каждые 3-4 минуты.

Период 2. 2 период начинается, когда шейка матки полностью раскрывается. В этот момент доктор разрешает тужиться. Ваши усилия во время потуг будут способствовать выталкиванию малыша. Роднички на головке малыша позволяют пройти через узкий канал.

Появление головки происходит, когда прорезается наиболее широкая ее часть. Как только головка выходит, доктор очищает нос и рот от амниотической жидкости, крови и слизи. Вы продолжаете тужиться для дальнейшего прохода плечиков и тела.

Как только малыш рождается, ваш доктор или партнер, если он хочет, обрезает пуповину.

Период 3. После рождения малыша наступает последний период. Изгоняется плацента, окружающая малыша.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны. Время каждого периода будет разным. Если это ваша первая беременность, роды и родоразрешение длятся обычно 12-14 часов. При последующих родах время сокращается.

Обезболивающие

Как различно время родов, так у каждой женщины различны и болевые ощущения.

Влияет положение и размер вашего ребенка, сила ваших потуг. Хотя некоторые женщины способны справиться с болью путем правильного расслабления и дыхания, которые они изучили на занятиях, остальным женщинам требуются другие методы борьбы с болью.

Некоторые наиболее известные методы по обезболиванию:

Медикаменты. При обезболивании во время родов могут применяться некоторые виды обезболивающих. Хотя они вполне безопасны для мамы и малыша, могут возникнуть побочные эффекты.

Средства по обезболиванию подразделяются на 2 группы: анальгетики и анестетики.

Анальгетики облегчают боль без потери сознания и способности движения мышц. Они систематически вводятся внутримышечно или внутривенно в область поясницы для обезболивания нижней части тела. Такие инъекции быстро облегчают боль и называются спинной блокадой. Эпидуральной блокадой называется введение инъекций в нижнюю часть спины около спинного мозга через специально установленный катетер. К возможным рискам обоих методов относят понижение артериального давления, которое замедляет сердцебиение ребенка и вызывает головные боли.

Анастетики блокируют все ощущения, включая боль. Также блокируют двигательную активность. При общей анестезии теряется сознание. При кесаревом сечении обычно назначается общая, спинная или эпидуральная анестезия. Вид анестезии зависит от состояния вашего здоровья, здоровья вашего малыша и окружающих вас условий.

Методы без лекарств. К ним относятся иглоукалывание, гипноз, техника расслабления и частая смена положений при родах. Даже если вы выберете этот метод, все равно в любой момент родов сможете попросить обезболивающее.

Что будет после родов

До родов в вашем организме произошло много изменений, после родов ему необходимо восстановление.

Физические ощущения:

  • Боли после эпизиотомии . Эпизиотомия – это разрезы, сделанные вашим доктором в промежности, для извлечения вашего ребенка или для предотвращения образования трещин. Возможны разрывы, вызывающие боли при ходьбе или сидении. Также болезненно будет кашлять и чихать.

  • Боли в груди. Ваши груди будут набухшими, жесткими и очень болезненными несколько дней при поступлении молока. Соски также могут болеть.

  • Геморрой. Геморрой (раздутие варикозных вен в области прямой кишки) обычно появляется после беременности и родов.

  • Запор. Возможны проблемы со стулом в течение нескольких дней после родов. Геморрой, эпизиотомия и больные мышцы вызывают очень сильные боли.

  • То жарко, то холодно. Привыкание вашего организма к гормональным изменениям и прилив крови могут вызывать ощущения то жары, то холода.

  • Недержание. Из-за растянувшихся мышц после длительных родов, вы можете испытывать неудобства недержания при смехе или чихании.

  • "После болей". После того, как вы подарили жизнь, вы продолжите ощущать схватки еще несколько дней, так как ваша матка сокращается и восстанавливается. При кормлении схватки будут более ощутимыми.

  • Выделения. После родов выделения обычно сильнее, чем в обычный цикл. С течением времени количество выделений будет сокращаться, по цвету белеть или желтеть и полностью исчезнут через 2 месяца.

В первые дни или недели после родов возможно появление раздражительности, грусти или слез. Такие симптомы наблюдаются у 80% женщин, ставших мамами, и являются следствием физических изменений (включая гормональные изменения и усталость) и осознанием ими нового статуса и ответственности за малыша.

Посоветуйтесь со своим врачом, если столкнетесь с такими проблемами; послеродовая депрессия наблюдается у 10-25% молодых мам и может нести серьезные последствия.

Подготовка к безболезненным родам

Следующий фильм поможет вам освоить методику партнёрских безболезненных родов.

Правда о кесаревом сечении

Думаете об операции кесарева сечения во время беременности? Риски, эффективность и восстановление описаны ниже.

Автор: Heather Hatfield

Под редакцией доктора медицинских наук Louise Chang

Эллен Спенсер, 40 лет, из Хансона, Массачусетс, рассказывает о восстановлении после кесарева сечения:

"С одномесячным ребенком на руках и старшеньким, путающимся под ногами, восстановиться после кесарева сечения не так–то просто. Я знала, что буду делать кесарево сечение", - рассказывает Спенсер. "Я перенесла абдоминальную операцию по удалению миомы матки пару лет назад, и мой доктор решил, что мне не следует рожать естественным путем. Но восстановление было труднее и дольше, чем я ожидала".

Несмотря на медленное восстановление, точное знание того, когда родится ребенок, позволяло легко планировать, даже при занятом графике работы. Так как была определена точная дата, семья, живущая за городом, смогла вовремя добраться до Массачусетса к рождению.

Ситуация Спенсер становится все более распространенной: ежегодно в США 31,8% детей рождаются путем кесарева сечения, что составляет более 1,3 миллиона рождений. И количество продолжает расти. За последнее десятилетие процент рождений путем кесарева сечения вырос и составил более 50%.

В связи с увеличением частоты такого вида родоразрешений, будущим мамам очень важно понимать, что это за операция и как она может отразиться на их здоровье и красоте тела. Эксперты опишут все за и против операции кесарева сечения, почему процент увеличивается и что на самом деле представляет собой процесс восстановления.

Плюсы и минусы операции кесарева сечения

Коротко говоря, кесарево сечение – это хирургическая процедура по извлечению ребенка из матки.

Приблизительно каждая третья мама в США делает кесарево сечение, либо если существует риск для ее здоровья или здоровья малыша, либо по другим личным причинам.

Так как кесарево сечение является хирургической процедурой, существуют плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

«С практической точки зрения у кесарева сечения есть свои плюсы», говорит доктор медицинских наук Иффас Хоскинс, председатель департамента акушерства/гинекологии в Лютеранском Медицинском Центре в Бруклине, Нью Йорк. «Будущая мама знает наперед, когда родится ребенок».

Еще одним плюсом кесарева сечения Хоскинс считает присутствие неанотологов, которые смогут оказать помощь, если возникнут какие-либо проблемы с ребенком.

Хотя кесарево сечение несет в себе некоторые удобства, оно также и рискованно.

"Женщины должны понимать, что кесарево сечение относится к абдоминальной хирургии», - говорит Ян Криебс, квалифицированная медсестра медицинского центра департамента акушерства и гинекологии в университете штата Мэриленд. "Даже если работают целые команды профессионалов, включая гинекологов, акушерок и медсестер, операции по кесареву сечению чреваты серьезными последствиями".

Во время операции разрезается кожа, живот, мышцы и только потом матка. От начала до конца операция длится 3-4 часа.

"Из-за того, что мы очень часто делаем такие операции, люди часто впадают в ложное состояние безопасности",- говорит Хоскинс. "Хотя обычно операции проходят успешно, мы проникаем в брюшную область и оперируем в непосредственной близости от мочевого пузыря и кишечника".

Поэтому не исключены случаи повреждения близлежащих органов, появления обильных кровотечений или занесения инфекций, говорит Хоскинс.

Для женщин, перенесших 2-3 или более операции кесарева сечения, риски возрастают.

"Из-за рубцов, оставшихся после предыдущего кесарева сечения, плацента может глубоко проникнуть в стенки матки, и извлечь ее будет крайне сложно, что влечет за собой появление сильного кровотечения и, как следствие, увеличивает вероятность необходимости переливания крови или гистерэктомии, просто чтобы сохранить жизнь матери", - говорит Хоскинс.

Он говорит, что у более 40% женщин, перенесших 3 или более операции кесарева сечения, могут возникнуть подобные осложнения, а ограничение подобных процедур сохранит жизнь мамам.

Увеличение доли операций кесарева сечения

Несмотря на риски, количество операций кесарева сечения, проводимых в США, продолжает расти по нескольким причинам.

"Практика и готовность врачей применять щипцы и вакуум снизилась", говорит доктор медицинских наук Катерина Экономи, специалист департамента акушерства/гинекологии Женской больницы/Медицинской школы Гарварда в Бригхеме. "А если у вас недостаточно практики по применению этих инструментов, то когда ситуация этого требует, вы склоняетесь к выбору кесарева сечения".

Вследствие увеличения операций кесарева сечения, возрастает и количество вторичных и последующих подобных операций.

"Дело в том, что женщины не представляют естественные роды после кесарева сечения или ЕРПК", - говорит Криебс. "Фактически многие учреждения просто не позволяют этого женщинам, у которых уже было кесарево сечение".

И как результат роды, которые могли бы пройти естественно, проходят путем кесарева сечения, тем самым увеличивая статистику. В марте 2010 Национальный Центр Исследования Здоровья порекомендовал прекратить наложение запретов на ЕРПК.

Риски от кесарева сечения обретают силу с медицинской и законной стороны, говорит Криебс. Большинство медицинских учреждений только намекают на возможные осложнения после кесарева сечения. "На сегодняшний день в случае операции с осложнениями возрастает тенденция ее проведения с целью свести к минимуму риск для ребенка", - говорит Криебс.

Количество также возрастает, так как женщины при выборе метода родов чаще выбирают кесарево сечение.

"Женщины переживают, что во время родов с ребенком может что-либо случиться, поэтому многие склоняются к кесареву сечению", - говорит Economy. "Или они просто боятся родовых болей и считают, что будет легче перенести боль, если сделать операцию, потому что это контролируемый процесс".

Также играет свою роль возраст женщины. Хоскинс говорит, что большинство мам затягивают с рождением ребенка, и если им уже за 40, то для снижения риска возникновения осложнений необходима операция кесарева сечения.

Для планирования ребенка в позднем возрасте часто требуется репродуктивное лечение, которое увеличивает вероятность рождения близнецов. Что и приводит к кесареву сечению.

После кесарева сечения

"Нелегко восстановиться после кесарева сечения", - говорит Экономи.

По её словам после кесарева сечения выписывают через 4 дня, а после естественных родов – через 2.

После завершения операции катетер не снимается и анестезия продолжается еще несколько часов – вы не чувствуете область ниже поясницы, поэтому вам не нужны другие обезболивающие.

Катетер снимается только на следующий день, и вы снова начинаете чувствовать свои ноги. Медсестры будут настаивать на том, чтобы вы вставали и двигались, что очень больно, а для снижения риска кровотечений продолжают применять обезболивающие.

Восстановление после кесарева сечения не заканчивается после того, как вас выписали. "В первые две недели вам нельзя будет поднимать что-либо тяжелее вашего ребенка", говорит Экономи.

Нельзя будет водить автомобиль около двух недель, делать физические упражнения 4-6 недель и жить половой жизнью 6 недель, говорит Экономи.

"После операции вы будете очень уставшей и утомленной, кроме того на вас ляжет забота о новорожденном, поэтому нагрузка на организм будет очень высока", - говорит Хоскинс. "Не ждите чудесного исцеления за 3-4 недели, чтобы полностью восстановиться многим женщинам требуется не менее 3 месяцев"

Возможно, кесарево сечение звучит пугающе, но ежедневно в США проводятся тысячи успешных операций. Важно знать, что оба вида родоразрешений (естественный и кесарево сечение) безопасны. "Но также важно помнить, что естественные роды безопаснее кесарева сечения".

К чему готовиться после кесарева сечения

После кесарева сечения нужно быть готовой к тому, что в течение 24 часов вы будете находиться под тщательным наблюдением для полной уверенности, что не возникло никаких осложнений. Вы будете получать обезболивающие, и ваши попытки самостоятельно передвигаться на короткие расстояния в течение суток после операции будут приветствоваться.

В обычных больницах после операции выписывают на третий день. Если вы хорошо себя чувствуете, то можете кормить и заботиться о новорожденном. Перед выпиской вы получите послеоперационные инструкции, включающие признаки, сигнализирующие об осложнениях. Восстановление после кесарева сечения может занять 4 недели или более, не исключено возникновение болей в течение первого года после операции.

Очень важно заботиться о себе дома во время выздоровления.

Активность

  • Отдыхайте, если почувствуете усталость. Хороший сон будет способствовать выздоровлению.

  • Старайтесь ежедневно гулять. С каждым днем увеличивайте время прогулок. Понемножку увеличивайте пройденный путь. Гуляние симулирует кровообращение и помогает предотвратить пневмонию, запор и свертывание крови.

  • Избегайте физических нагрузок, таких как катание на велосипеде, легкий бег, поднимание тяжестей, гимнастических упражнений в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш доктор не даст разрешение.

  • Пока ваш доктор не даст разрешение, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.

  • Не приседайте и не делайте упражнений с нагрузкой на мышцы живот в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш доктор не даст разрешение.

  • Прижимайте ко шву подушку, когда кашляете или глубоко вздыхаете. Это поможет уменьшить боль и поддержит живот.

  • Принимайте душ как обычно. Шов вытирайте насухо.

  • У вас будут естественные кровотечения. Носите гигиенические прокладки. Не пользуйтесь тампонами, пока ваш доктор не разрешит.

  • Спросите у врача, когда можно будет снова сесть за руль.

  • Возможно, вам потребуется как минимум 6 недель отдыха от работы. Это зависит от вашего самочувствия и вида выполняемой работы.

  • Спросите у доктора, когда можно будет вернуться к половой жизни.

Диета

  • Вы можете соблюдать нормальную диету. Если имеются расстройства желудка - ешьте легкую низкокалорийную пищу – рис, вареная курица, тосты, йогурт.

  • Пейте много жидкости (пока доктор не ограничит).

  • Вы можете заметить, что стул стал менее регулярным после операции. Это нормально. Старайтесь избегать излишних напряжений во время стула. Если в течение 2 дней не было позывов, обратитесь к врачу, чтобы он выписал легкие слабительные.

Обработка шва

  • Если на вашем шве остался пластырь, оставьте его на неделю или до тех пор, пока он не отпадет.

  • Омывайте шов ежедневно теплой мыльной водой и вытирайте насухо. Другие средства, как например, перекись водорода, могут замедлить заживление шва. Вы можете обвязать шов марлевой повязкой, если он трется об одежду. Меняйте повязку ежедневно.

  • Держите шов в сухости и чистоте.

Информацию о родах после кесарева сечения ищите в разделе «Естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)».

Когда звонить доктору

Звоните 112 каждый раз, когда считаете нужным. Например, если:

  • Вы потеряли сознание (упали в обморок).
  • У вас появилась боль в груди, удушье, или вы кашляете кровью.
  • Резкая боль в области живота.

Звоните доктору или в скорую помощь, если:

  • Выделения светло красного цвета и промокают одну или две прокладки каждые 2 или более часа.
  • Вам кажется, что выделения становятся обильными или сохраняют светло красный цвет в течение 4 дней после родов.
  • Размер тромбов превышает размер мяча для гольфа.
  • Выделения имеют неприятный запах.
  • У вас недержания мочи или болит желудок
  • Расходится шов.
  • Ваш живот мягкий, вздутый или твердый.
  • Появились признаки заражения:
    • Усилилась боль, поднялась температура, появилось вздутие или покраснение.
    • Красные полоски на шве.
    • Гнойные выделения из шва.
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
    • Лихорадка
  • Имеются признаки тромбов:
    • Боль в голени, задней части колена, бедра и паха.
    • Покраснение или опухоль в ноге или в паху.
  • Трудности с мочеиспусканием и стулом, особенно если имеются сильные боли внизу живота.
  • Вы огорчены, плаксивы или чувствуете безнадежность на протяжении нескольких дней, имеются беспокойства или посещают опасные мысли.

У некоторых женщин в течение нескольких дней после операции болят плечи. Это гетеротопическая боль, вызванная травмой мышц живота во время родов. Она проходит во время восстановления.

Естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)

Что такое естественные роды после кесарева сечения (ЕРПК)?

РодыЕсли у вас было кесарево сечение, следующего ребенка вы сможете родить естественным путем. Это называется естественные роды после кесарева сечения, или ЕРПК.

У большинства женщин, независимо от того, рожают ли они естественно или методом кесарева сечения, серьезных проблем с родами не возникает.

Если вы и ваш врач согласны на ЕРПК, то роды будут называться "пробными". Это значит, что вашей целью будет родить естественно. Но как при любых родах, очень сложно предугадать, будут ли успешными естественные роды. Не исключено, что вам понадобится операция. Примерно 4 из 10 женщин, согласившихся на "пробные" роды, приходится оперировать.

Безопасны ли ЕРПК?

Для большинства женщин ЕРПК вполне безопасны. Но стоит ли вам выбирать этот метод, зависит от многих обстоятельств, например, почему вы делали кесарево сечение в прошлый раз и как много вы перенесли подобных операций. Вы можете обсудить со своим доктором возможные риски во время ЕРПК.

Женщин, которые выбирают ЕРПК, тщательно обследуют. Как при любых родах, если появляется угроза для мамы или ребенка, в срочном порядке делается кесарево сечение.

Какие плюсы у ЕРПК?

Плюсы ЕРПК в сравнении с кесаревым сечением:

  • Не будет еще одного шва на матке. Это очень важно для планирования следующей беременности. Чем больше шрамов на матке, тем выше вероятность возникновения осложнений при следующей беременности.
  • Меньше боли после родов.
  • Меньшее количество дней в больнице и короче период восстановления дома.
  • Ниже риск попадания инфекции.
  • Более активное участие ваше или вашего партнера во время рождения ребенка.

Какие риски у ЕРПК?

Наиболее опасный риск – это расхождение шва во время ЕРПК. Но это случается крайне редко. При расхождении возникает серьезная угроза для мамы и малыша. Риск, что шов разойдется во время ЕРПК, очень низок, если у вас всего один маленький шов и роды не были вызваны искусственно. Из-за этого риска ЕРПК возможны только в клинике, которая может обеспечить экстренную операцию кесарева сечения.

Если вас оперируют после пробных естественных родов, риск занесения инфекции немного выше, чем если бы у вас была просто операция кесарева сечения.

Методы родов: какой наилучший?

Естественные роды являются наиболее распространенными и безопасными.

В отдельных случаях при необходимости могут быть использованы специальные щипцы (инструмент, похожий на большие ложки), чтобы захватить ребеночка за голову и протолкнуть через родовые пути. Вакуумные роды – это еще один способ вмешательства. В вакуумных родах пластиковая чаша прикладывается к макушке ребенка и вытаскивает его через родовые пути.

Хотя естественные роды наиболее безопасны, иногда кесарево сечение просто необходимо для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

Кесарево сечение необходимо, если:

  • Ваш ребенок расположен не головкой вниз.
  • Ваш ребенок слишком крупный для прохода по родовым путям
  • У вашего ребенка дистресс.

Для кесарева сечения не обязательно дожидаться наступления схваток. Если у женщины уже один раз было кесарево, то чаще всего последующие роды проходят также. Операцию делают на матке, что увеличивает риск разрывов при будущих естественных родах.

Виды обезболивающих при родах

Каждая женщина чувствует и переносит боль по-разному. Для успешного родоразрешения некоторым женщинам требуется лишь правильное дыхание; а другим необходимы обезболивающие.

Существует огромное количество препаратов, которые женщина может принимать во время родов. Очень важно знать все доступные виды обезболивающих. Пожалуйста, перед родами проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя родов сделать правильный выбор препарата.

Также помните, что выбор обезболивающего зависит от условий протекания родов. Ваш доктор оценит ваше состояние и посоветует лучший способ обезболивания.

Не следует чувствовать себя виноватой при применении обезболивающих. Только вы можете оценить свое состояние и проконтролировать боль во время родов. Более того, не стоит беспокоится о безопасности медикаментов. Все препараты признаны безопасными для вас и вашего малыша.

Какие виды обезболивающих применяются во время родов?

Существует три вида обезболивания родов:

  • Местная анестезия используется акушером, когда необходимо сделать разрез промежности или когда возникает необходимость наложения швов. Она не уменьшает боль во время родов.

  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией) назначается анестезиологом во время родов для обезболивания родов. При этих методиках лекарственные препараты вводятся в поясничную область в непосредственной близости от нервов для блокировки болевых ощущений во время родов. Региональная анестезия полностью блокирует болевые ощущения. При необходимости кесарева сечения этот вид анестезии также может использоваться.

  • Общая анестезия после анестезии роженица приводит ко сну. Она применяется только в экстренных случаях, так как не позволяет увидеть малыша сразу после рождения.

Все обезболивающие вводятся внутривенно или внутримышечно. Препараты не избавляют от боли, они ее приглушают. Обычно обезболивающие применяют в ранний период родов, чтобы роженица отдохнула и набралась сил.

Чем отличается эпидуральная анестезия от спинальной?

При спинальной анестезии анестетик вводится в спинномозговую жидкость в непосредственной близости от спинного мозга. При эпидуральной – в пространство над твердой мозговой оболочкой.

Спинальная анестезия быстрее эпидуральной и требует меньшей дозы анестетиков, но иногда вызывает головную боль и понижение артериального давления.

Механизм действия местной анестезии при родах

При местной анестезии делается либо эпидуральная, либо спинальная анестезия, или обе. В зависимости от состояния вашего здоровья, акушер сам сделает выбор.

После того как анестезиолог ознакомится с вашей медицинской историей, он введет анестетик в нижнюю часть спины. Затем установит специальную иглу в онемевшей зоне и введет лекарство. В большинстве случаев после извлечения иглы на ее месте устанавливается катетер, через который продолжается ввод лекарств.

Анестезия делается в положении лежа на одном боку или сидя.

В какой момент делается местная анестезия во время родов?

Ваш акушер сам выберет лучший момент для применения анестезии, основываясь на вашем состоянии и состоянии вашего ребенка.

Причинит ли анестезия вред малышу?

Исследования показали, что применение местной анестезии безопасно для вас и для вашего малыша.

Когда анестезия начинает действовать и как долго она длится?

Эпидуральная анестезия начинает действовать в течение 10-20 минут после введения инъекции. Обезболивание длится столько, сколько потребуется, так как лекарства вводятся через катетер.

Спинальная анестезия начинает действовать сразу после введения инъекции. Обезболивание длится около 2-2,5 часов. Если роды длятся дольше, то для продолжения обезболивания, устанавливается катетер.

Буду ли я что-нибудь чувствовать после введения анестезии?

Хотя после введения анестезии вы почувствуете значительное облегчение, все равно сможете ощущать родовые схватки.

Нужно ли оставаться в постели после местной анестезии?

Не обязательно. Ваш анестезиолог может разрешить вам сидеть в кресле или ходить. Хождение или сидение способствуют протеканию родов. Спросите анестезиолога о возможности применения "эпидурального хождения".

Замедлит ли местная анестезия мои роды?

У некоторых женщин роды и родовые схватки могут замедлиться на некоторое время. Большинство женщин считают, что местная анестезия помогает им расслабиться и отдохнуть.

Смогу ли я тужиться при местной анестезии?

Да. Вы сохраняете возможность тужиться. Анестезия позволит вам отдохнуть во время раскрытия шейки матки, а затем продолжить потуги.

Могут ли возникнуть побочные эффекты от местной анестезии?

Ваш анестезиолог применяет специальные меры предосторожности, чтобы предотвратить осложнения. Хотя они случаются редко, возможны следующие побочные эффекты:

  • Снижение артериального давления. Вам назначат внутривенные лекарства и будут тщательно следить за состоянием артериального давления, чтобы предупредить его снижение.

  • Легкий зуд во время родов. Если зуд становится нетерпимым, ваш анестезиолог может его вылечить.

  • Головная боль. Обильное питье и принятие таблеток могут уменьшить головную боль после местной анестезии. Если головные боли не проходят, посоветуйтесь со своим анестезиологом, и он назначит вам специальные препараты.

  • Реакция на местную анестезию. Реакции на анестезию случаются крайне редко, но могут быть очень серьезны. Для быстрого решения проблемы обязательно скажите анестезиологу о головокружении или появлении звона в ушах
Стимуляция родов

В случаях протекания беременности не должным образом или наличия заболеваний у мамы или малыша, врачи должны вызвать роды искусственным путем.

Что такое стимуляция родов?

Согласно данным центра по контролю и профилактике заболеваний, у каждой пятой женщины в США роды стимулируются. Существует много причин, из-за которых роды могут быть вызваны искусственным путем, от задержки родов до осложнений во время беременности.

Ваш врач может стимулировать роды, если:

  • Роды задерживаются на 1 или 2 недели. После 42 недель вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску, так как способность плаценты обеспечивать вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ снижается. В кишечнике ребенка накапливается меконий, который может блокировать его дыхательные пути.

  • Разрывается амниотическая оболочка, окружающая плод, но роды не начинаются (после того, как воды отошли, возрастает риск инфекций).

  • У вас есть медицинские противопоказания, такие как повышенное артериальное давление (предэклампсия), гестационный диабет, кровотечения или наличие инфекции матки.

  • Плацента частично или полностью перекрывает шейку матки или отделилась от ее стенок.

  • Пуповина опускается во влагалище.

  • Ребенок лежит поперек (поперечное положение).

  • Тесты показывают, что ребенок перестал нормально развиваться или нарушен ритм его сердцебиения.

Иногда женщины (или их врачи) решают симулировать роды, даже если не имеют медицинских показаний, например, если они живут далеко от больницы и доктор беспокоится, что роженицы не успеют добраться до роддома вовремя. Вызов родов искусственным путем без медицинских показаний носит спорный характер, потому что возможны некоторые риски.

Как происходит стимуляция родов?

Во время нормальных родов шейка матки размягчается. Этот процесс называется дозреванием. Шейка матки становится тоньше (стирается) и раскрывается. Для прохождения ребенка шейка матки должна полностью раскрыться.

Прежде чем приступить к стимуляции родов, акушер должен проверить состояние шейки матки, определить положение плода и выяснить степень готовности.

Врачи используют медикаменты и другие методы для искусственного стирания и раскрытия шейки матки. К методам стимуляции относятся:

  • Отсоединение мембран. Врач введет палец во влагалище, затем совершит движения назад и вперед, чтобы отделить мембрану, соединяющую амниотическую сумку и стенку матки. Этот процесс называется "отсоединением мембран", он приводит к выработке организмом гормонов простагладинов, которые способствуют началу родов. Возможно, после этой процедуры вы почувствуете спазмы. Как правило, данная процедура выполняется в кабинете врача, после чего женщина едет домой дожидаться начала схваток.

  • Созревание шейки матки. Препарат простагладин может стимулировать расширение матки, необходимое для начала родов. Данный медикамент является аналогом гормонов, вырабатываемых организмом, которые стимулируют созревание шейки матки. Простагладины принимают перорально или вводят в виде геля (свечей) во влагалище. Если ранее у вас было кесарево сечение, то применение простагладинов недопустимо, поскольку повышается риск разрыва матки. Другим методом является введение во влагалище тонкой трубки – катетера – с шариком на конце. Когда он попадает во влагалище, шарик наполняется жидкостью и стимулирует расширение матки.

  • "Отход вод". Если матка хотя-бы частично расширена, врач может стимулировать отход вод, проделав отверстие в амниотической сумке при помощи маленькой пластиковой иглы. Как только разрывается амниотическая сумка, должны начаться схватки. После данной процедуры роды должны начаться в течение 24 часов – для того, чтобы избежать попадания инфекции.

  • Стимулирование схваток. Препарат Питоцин может вызвать начало схваток или стимулировать роды. Питоцин – искусственная форма гормона окситоцина, который вызывает схватки и усиливает их. Он вводится внутривенно при помощи трубки, которая вставляется в вену руки. Врач сначала вводит небольшую дозу, затем увеличивает ее, пока схватки не станут достаточно сильными и частыми, чтобы родился ребенок.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больнице, чтобы контролировать состояние пациентки и ее ребенка.

В некоторых случаях роды начинаются уже через несколько часов после начала их стимуляции. Иногда процесс занимает несколько дней. Если роды не начнутся после применения одного из описанных выше методов, особенно отхода вод, женщине потребуется кесарево сечение.

Каков риск стимулирования родов?

Как правило, стимулирование родов не связано с риском. При этом применяются безболезненные методы, однако они могут вызвать более сильные и частые схватки.

Стимуляция родов, особенно при помощи простагладинов или Питоцина, может быть связанной с риском для тех женщин, которым ранее выполняли кесарево сечение или другую операцию на матке. Существует также минимальный риск того, что плацента отсоединится от стенки матки при приеме данных препаратов, в случае, если схватки станут слишком интенсивными. Если схватки станут слишком сильными, врач снизит дозу медикаментов или прекратит их применение.

Разрыв амниотической сумки может привести к получению инфекции, если роды начнутся в течение нескольких дней после начала стимуляции родов. В редких случаях происходит выпадение пуповины.

Возможна ли самостоятельная стимуляция родов?

Существует очень много историй, рассказывающих о домашней стимуляции. Когда проходит назначенное время родов, чтобы ускорить процесс, женщины пробует все, от касторового масла до трения сосков. Эти методы могут доставить неудобства и не имеют научной обоснованности.

Ниже перечислены наиболее популярные методы:

  • Секс. Многие полагают, что секс может вызвать схватки, поскольку сперма содержит простагладины. Однако научно эта теория не доказана, более того, одно исследование показало, что секс не влияет на начало родов.

  • Стимуляция сосков. Стимуляция сосков приводит к выработке гормона окситоцина, который стимулирует начало схваток. Однако для этого необходимо, чтобы шейка матки была достаточно созревшей. Слишком активная стимуляция сосков может привести к очень сильным схваткам, что опасно для ребенка.

  • Настои из трав. Определенные травы – стеблелист мощный и клопогон кистевидный – способны стимулировать начало родов. Ученые, однако, не доказали данное предположение. Более того, травы могут быть опасны в случае, если настои принимать неправильно, поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом каких – либо трав.

  • Касторовое масло. Исследования показали, что касторовое масло, скорее всего, не сможет стимулировать начало родов, оно лишь вызовет раздражение желудочно–кишечного тракта и тошноту.

  • Прогулка. Активность во время беременности – это плюс, однако ученые не доказали, что активность, и в частности прогулка, способна вызвать начало родов.

Позвольте природе самой определить момент начала родов, если конечно ваш доктор не против.

Стадии родов

Роды проходят в три стадии и длятся в среднем от 12 до 24 часов. Первые роды, как правило, длятся меньше последующих.

Первый период родов

Первый период самый продолжительный и может длиться до 20 часов. Он начинается, когда шейка матки начинает раскрываться и заканчивается, когда она полностью раскроется до 10 сантиметров. При раскрытии от 0 до 3-4 сантиметров схватки учащаются и становятся более интенсивными. Они начинаются через каждые 15-20 минут и длятся 60-90 секунд. Схватки становятся более регулярными, и интервал между ними сокращается до 5 минут. Этот период называется латентным и лучше всего его провести дома.

Когда шейка раскрывается до 4-8 сантиметров (активная фаза), схватки становятся сильнее, длятся 45 секунд, и интервал между ними сокращается до 3 минут. Возможно появление боли в спине и кровяных выделений из влагалища. Женщина сосредотачивается на трудностях, связанных со схватками и становится серьезнее. Ей необходима поддержка близкого человека.

Несколько советов как преодолеть активную фазу:

  • Старайтесь менять свое положение. Попробуйте принять коленно-локтевое положение, чтобы снизить боль в спине.
  • Примите теплую ванну или душ.
  • Продолжайте заниматься техникой дыхания и расслабления.

Если мембрана отсоединится – или отойдут воды - схватки могут усилиться. Когда шейка раскрывается до 8-10 сантиметров (переходная фаза), интервал между схватками сокращается до 2-3 минут, и длятся они около минуты. Возможно появление боли в прямой кишке и спине. Кровотечения из влагалища становятся обильными.

Могут помочь такие техники дыхания и расслабления, как массаж или прослушивание успокаивающей музыки. Концентрируйтесь на каждой схватке. Помните, что каждая схватка приближает вас к рождению ребенка.

Во время активной фазы следует ехать в роддом. По прибытию вам предложат переодеться в больничную одежду. Проверят пульс, измерят артериальное давление и температуру. Послушают сердцебиение ребенка и оценят сокращения матки. В ходе гинекологического осмотра акушер может также проверить шейку матки, чтобы оценить, как далеко продвинулся процесс родов.

При необходимости могут быть поставлены внутривенные капельницы.

Второй период родов

Второй период наступает, когда шейка матки полностью раскрывается. И заканчивается, когда ваш ребенок полностью прошел через родовой канал. Этот период длится около 2 часов.

Интенсивность схваток отличается от первого периода – они длятся около 60-90 секунд, и интервал между ними составляет 2-5 минут. У вас появится сильное желание тужиться во время схваток. Старайтесь между схватками как можно больше отдыхать, и тужиться только тогда, когда велит доктор.

Советы, которые помогут при потугах:

  • Старайтесь менять положения (на корточках, лежа на боку с ногой вверх, или опираясь на руки или колени)
  • Делайте глубокие вдохи перед и после каждых схваток.
  • Глубже наклоняйтесь, когда тужитесь.

Если понадобится, вам могут дать обезболивающие или сделать эпизиотомию. Эпизиотомия – это рассечение промежности с целью расширения родового прохода и облегчения родов. Оно необходимо для быстрого извлечения ребенка и предотвращения “слез” из стенок влагалища.

Положение головки малыша при прохождении через таз соответствует номеру, называемому станцией. Если головка малыша не начала опускаться, станции соответствует номер минус 3 (-3). Когда головка малыша находится на нулевой станции, это значит, что она достигла середины родового канала. По станциям определяют момент наступления второго периода родов.

Когда ребенок родился, акушер берет его или ее вниз головой, чтобы предотвратить попадания в легкие амниотической жидкости, крови или слизи. После этого очищаются рот и нос ребенка. Ваш акушер положит ребенка к вам на живот и отрежет пуповину.

Третий период родов

Третий период наступает после рождения ребенка и заканчивается при извлечении плаценты. Это самый короткий период, он длится от нескольких до 20 минут. Вы будете чувствовать схватки, но они будут менее болезненными. Если у вас была эпизиотомия, в этом периоде на место разреза накладываются швы.

Другие статьи и обсуждения беременности



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Виктория
У меня вторая фаза прошла за 15 минут (беременность первая), я даже понять не смогла ничего, не так уж и больно было.
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".