Пользовательский поиск

Первый триместр беременности

На каждой стадии беременности возникают различные вопросы и проблемы. Используйте эту часть руководства в качестве справочника на первых 12 неделях беременности.

Продолжение ниже

Беременность - признаки и подготовка к беременности

Самое время начать подготовку к здоровой беременности – еще до того, как она наступит. Узнайте, как наступает беременность и как нужно к ней готовиться. Самое время начать подготовку ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

Первый триместр беременности

Чего ожидать во время беременности?
Независимо от того, насколько хорошо вы готовы к беременности, нельзя в полной мере предвидеть все изменения, которые вот-вот произойдут в вашем организме.

Беременность неделю за неделей: первый месяц
Ваша беременность неделю за неделей: чего ожидать в течение первого месяца.

Второй месяц беременности
Ваша беременность неделю за неделей: чего ожидать в течение второго месяца.

Третий месяц беременности
Ваша беременность неделю за неделей: чего ожидать в течение третьего месяца.

Тесты при беременности

Перинатальные тесты во время беременности
Наиболее распространенные дородовые тесты, которые, возможно, предстоит пройти во время беременности.

Перинатальные тесты: первый триместр
Некоторые тесты, которые нужно пройти в течение первого триместра беременности.

Резус-сенсибилизация
Во время первого визита к врачу каждая женщина сдает анализ крови, чтобы определить группу крови и резус. Если у Вас отрицательный резус-фактор, нужно будет сделать тестирование на антитела к резус-положительной крови.

Биопсия хориона
Биопсия хориона (CVS) – один из видов предродовых тестов, необходимых во время первого триместра беременности для исключения проблем с плодом.

Вопросы здоровья при беременности

Видеоролик о беременности
Узнайте больше об анатомии беременности и получите полезные рекомендации из следующего фильма.

Рискованная беременность
Беременность называется высокой степени риска, если вы или ваш ребенок имеете повышенный риск проблем со здоровьем.

7 признаков, угрожающих беременности
Некоторые симптомы во время беременности нормальны, некоторые - повод для тревоги. Вы знаете разницу?

Постельный режим во время беременности
Большинство беременных женщин могут оставаться активными, но каждый год около 20% из них назначают постельный режим – по крайней мере, на часть беременности.

Проблема утреннего недомогания
Для многих женщин самым сложным на ранних сроках беременности считается появление утренней тошноты.

Замершая беременность
Узнайте больше о причинах и симптомах пустого плодного яйца.

Секс во время беременности
Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? Могут ли быть риски? Как насчет секса после беременности?

Общие проблемы при беременности
Во время беременности Ваш организм постоянно меняется, что может вызвать дискомфорт.

Кровотечения во время беременности
Кровотечения во время беременности – частое явление, особенно в первом триместре, и обычно не являются причиной для тревоги, но иногда могут быть признаком чего-то более серьезного.

Понятие выкидыша
Выкидыш или самопроизвольный аборт - беременность, которая заканчивается сама по себе в течение первых 20 недель.

Первый триместр беременности

Независимо от того, насколько хорошо вы готовы к беременности, нельзя в полной мере предвидеть все изменения, которые вот-вот произойдут в вашем организме. Во время первого триместра беременности (первые три месяца после последней менструации) эти изменения помогут вашему ребенку развиваться и подготовят мамино тело к кормлению.

Зная, чего ожидать, вы сможете подготовиться на несколько месяцев вперед и научитесь различать симптомы, которые просто неудобны, и признаки того, что может быть реальной угрозой беременности.

Чего ожидать: изменения в организме при беременности

Беременность у каждой женщины различна. У некоторых хорошее здоровье и жизненная сила в первые три месяца, другие чувствуют себя абсолютно несчастными. Ниже описаны некоторые из изменений, которые Вы можете испытывать. Узнайте, что они означают, что вы можете сделать для снятия неприятных симптомов, а также какие признаки требуют вызова врача.

Кровотечение. Примерно у 25% беременных женщин во время первого триместра случается небольшое кровотечение. В начале беременности легкие кровянистые выделения могут говорить о том, что оплодотворенный эмбрион имплантируется в матку. Тем не менее, если у вас значительные кровотечения, судороги или острые боли в животе, обратитесь к врачу. Это могут быть признаки выкидыша или внематочной беременности (беременность, при которой эмбрион имплантировался вне матки).

Чувствительность груди. Боли в груди являются одним из ранних признаков беременности. Они вызваны гормональными изменениями, которые ведут подготовку груди к кормлению ребенка, и, скорее всего, продлятся весь первый триместр. Выбор поддерживающего бюстгальтера или бюстгальтера на размер больше может помочь чувствовать себя более комфортно. Вы вернетесь к кружевным бюстгальтерам после того, как закончите кормление ребенка.

Запор. Во время беременности мышечные сокращения, которые обычно двигают пищу по кишечнику, ослабевают из-за более высокого уровня гормона прогестерона. Принимайте добавки с железом, чтобы ослабить запор и газы, которые могут заставлять вас чувствовать себя раздутой во время беременности. Увеличьте потребление клетчатки и пейте больше жидкости, чтобы держать стул под контролем. Также поможет физическая активность.

Если запор сильно беспокоит вас, поговорите со своим врачом о том, какие мягкие слабительные или смягчители стула во время беременности безопасны.

Выделения. Тонкие молочно-белые выделения (так называемые бели) в начале беременности – нормальное явление. Вы можете носить удобные трусики, но не используйте тампон, поскольку он может занести бактерии во влагалище. Если выделения дурно пахнут, зеленые или желтые, если прозрачных выделений много, обратитесь к врачу.

Усталость. Ваше тело напряженно работает для поддержки растущего плода, а это может утомлять вас быстрее, чем обычно. В течение дня спите и отдыхайте, когда хочется. Убедитесь, что вы получаете достаточно железа (слишком малое его количество может привести к анемии, которая ведет к избыточной усталости).

Тяга и отвращение к продуктам. Может, Вы и не хотите чашку мятного мороженого, увенчанного соленым укропом, но, как гласит старый стереотип, во время беременности вкусы могут измениться. По данным исследований, более 60% беременных женщин испытывают тягу к пище, а более половины из них – отвращение. Позволить себе что-то время от времени можно, если вы в основном едите здоровую пищу. Исключение – тяга на непродовольственные товары: глина, грязь, стиральный порошок и т.п., так как это опасно для Вас и ребенка. Если вы испытываете подобное желание, сообщите об этом врачу.

Частое мочеиспускание. Ваш ребенок еще очень мал, но матка растет, и это оказывает давление на мочевой пузырь. Как результат, вы можете чувствовать, что постоянно хотите в туалет. Не ограничивайте жидкости – организм нуждается в них, - но сократите потребление кофеина (который стимулирует деятельность мочевого пузыря), особенно перед сном. Когда природа просит, делайте это сразу. Не передерживайте мочу!

Изжога. Во время беременности организм вырабатывает больше гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы, в том числе кольцевую мышцу в нижней части пищевода, задерживающую пищу и кислоту в желудке. Это расслабление мышц может привести к кислотному рефлексу, иначе известному как изжога. Чтобы избежать ее, ешьте чаще – небольшими порциями в течение дня, не ложитесь сразу после еды; и избегайте жирных, острых, и кислых продуктов (например, цитрусовых). Также перед сном можете поднимать подушку выше.

Перепады настроения. Повышенная утомляемость и гормональные изменения могут посадить вас на «эмоциональные горки», что заставляет чувствовать себя попеременно то веселой, то жалкой или капризной и ужасной. Это нормально: плачьте, но если вы чувствуете себя разбитой, то попробуйте найти понимающего человека – партнера, кого-то из друзей или членов семьи.

Утренний токсикоз. Тошнота является одним из наиболее частых признаков беременности, ей страдает до 85% беременных женщин. Тошнота – результат гормональных изменений в организме, и она может длиться в течение всего первого триместра. У некоторых беременных женщин она незначительна, а у других ни дня не обходится без рвоты. Тошнота, как правило, хуже всего переносится в первой половине дня (отсюда и название «утреннее недомогание»). Чтобы успокоить ее, попробуйте устроить небольшой мягкий перекус с высоким содержанием белка (крекеры, мясо или сыр), потягивайте воду, светлый фруктовый сок (лучше яблочный) или имбирный эль. Избегайте продуктов, которые провоцируют у вас тошноту. Это само по себе не повод для беспокойства, но если тошнота сохраняется длительное время и слишком сильна, то это может повлиять на качество питания ребенка, поэтому обратитесь к врачу, если вы не можете остановить рвоту или удержать любую пищу.

Прибавка в весе. Беременность является одним из немногих случаев в жизни женщины, когда увеличение веса считается нормой, но не переусердствуйте. Во время первого триместра вы должны набрать от 1 до 3 кг (ваш врач может порекомендовать сбросить или набрать вес, если есть показания). Хотя внутри Вас развивается человечек, не следуйте пословице «есть за двоих». Во время первого триместра беременности Вам нужно лишь около 150 дополнительных калорий в день. Получить эти калории помогут здоровый образ жизни, дополнительные фрукты и овощи, молоко, хлеб из цельного зерна и постное мясо в рационе.

Опасные симптомы беременности

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что с беременностью что-то не так. Не ждите очередной консультации. Позвоните врачу, если Вы испытываете:

  • Сильную боль в животе
  • Значительное кровотечение
  • Сильное головокружение
  • Быстрое увеличение веса (более 6,5кг в месяц) или слишком малый набранный вес (менее 2кг к концу первого триместра)

Ваша беременность неделю за неделей: недели 1-4

Вы беременны или пытаетесь забеременеть и у вас много вопросов о том, чего ожидать? Как изменится ваш организм? Что происходит внутри вас? Данное руководство может провести вас, неделя за неделей, через все девять месяцев беременности. На каждую неделю беременности мы предлагаем информацию о вашем организме и ребенке, а также бесценные советы. Давайте сначала заглянем внутрь матки.

Первая и вторая недели беременности

Ребенок: Ребенок еще очень-очень маленький и едва заметен глазу. Хотя принято думать о том, что беременность начинается с планирования, врачи рассчитывают срок с начала прошлого цикла, так что довольно трудно точно узнать, когда произошло зачатие.

Мама: В начале цикла созревают около 20 яйцеклеток, они занимают заполненные жидкостью мешочки - фолликулы. Один из этих фолликулов созревает и разрывается, высвобождая яйцеклетку, которая двигается вниз по маточной трубе, где ждет оплодотворения. Все это происходит примерно за 14 дней до конца цикла. Это время, когда вы фертильны, поэтому зажгите свечи, отключите телефон и уделите время интиму. Яйцеклетка может быть оплодотворена только в срок от 12 до 24 часов, после чего отторгается. Не расстраивайтесь, если не получилось с первого раза. Вероятность забеременеть каждый месяц составляет около 20%.

Совет недели: Если вы запланировали зачатие – начните с посещения гинеколога, чтобы определить риск генетических заболеваний и вредных факторов окружающей среды, а также создайте образ жизни, необходимый для обеспечения здоровья беременности и ребенка. Начните принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия – это резко снижает вероятность развития дефектов нервной трубки ребенка, таких как расщелины позвоночника.

Третья неделя беременности

Ребенок: Поздравляем! Если яйцеклетка и сперматозоид партнера успешно соединились, эмбрион уже существует, хотя еще очень мал – размером с булавочную головку. Он не похож на плод или ребенка, это просто группа из 100 клеток. Они будут размножаться, быстро расти. Наружный слой клеток станет плацентой, а внутренний слой – эмбрионом.

Мама: Вы не заметите никаких изменений. Слишком рано. Возможно, вы еще не знаете о беременности.

Совет недели: Домашние тесты беременности столь же надежны, как анализ мочи или крови, и могут дать вам более быстрые результаты, чем посещение врача. Для обеспечения точности убедитесь, что вы внимательно прочитали инструкцию, а все используемое оборудование чистое.

Четвёртая неделя беременности

Ребенок: Ваш ребенок еще очень мал, всего от 0,36 до 1 мм в длину. Эмбрион на второй неделе развития должен увеличиться примерно до 150 клеток. Ребенок в настоящее время питается выделениями из матки. Слои клеток уже разделяются по функциям. Наружный слой станет нервной системой, кожей и волосами; внутренний слой образует системы дыхания и органов пищеварения, а средний слой станет скелетом, костями, хрящами, мышцами, кровеносной системой, почками и половыми органами.

Мама: Вы, наверное, ожидаете прихода месячных на этой неделе, и если этого не происходит, то это может быть одним из первых признаков беременности. Вы можете также заметить светлые кровянистые выделения, так как эмбрион имплантируется в матку. Причин для ощущения изменений пока нет. Однако в матке уже формируются амниотическая полость, которая будет заполнена жидкостью, а также плацента, которая доставляет кислород и питательные вещества к ребенку.

Совет недели: Старайтесь есть здоровую пищу, выбирайте разнообразные из разрешенных продукты и пейте по крайней мере шесть-восемь стаканов воды в день. Но не нужно «есть за двоих». Вам во время беременности женщине нужны всего 300 дополнительных калорий в день. И не волнуйтесь, если Ваш рацион питания в начале немного пострадает из-за утренней тошноты. Если вы правильно питаетесь, ребенок получит то, что ему нужно.

Что происходит внутри Вас?

Так как оплодотворенная яйцеклетка растет, увеличивается и водонепроницаемый пузырь вокруг нее, постепенно заполняясь жидкостью. Он называется амниотической оболочкой и защищает растущий эмбрион.

Плацента также развивается. Это круглый, плоский орган, который передает питательные вещества от матери к ребенку и выводит продукты жизнедеятельности ребенка.

Примитивное лицо принимает форму, появляются большие темные круги глаз. Развиваются рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови принимают форму, начинается циркуляция.

К концу первого месяца ваш ребенок примерно 0,5 см длиной – меньше, чем рисовое зерно!

Ваша беременность неделю за неделей: недели 5-8

Пятая неделя беременности

Ребенок: Эмбрион еще не сильно вырос - всего 1,25 мм. Начинают развиваться сердце, мозг, спинной мозг, мышцы и кости. Также продолжает формироваться плацента, питающая ребенка, и амниотическая полость, где ребенок может легко двигаться – она обеспечивает ему тепло и безопасную среду.

Мама: Тем не менее, никаких больших изменений в своем организме вы можете не замечать, хотя, возможно, уже подозреваете, что беременны. Некоторые ранние симптомы включают тошноту (так называемые «утренние недомогания», хотя это может происходить в любое время суток), покалывание или болезненность в груди и потемнение ареолы, потребность чаще мочиться и чувство большей усталости, чем обычно.

Совет недели: Посетите гинеколога, как только заподозрите беременность. Хороший дородовой уход - лучшая гарантия здоровой беременности и ребенка.

Шестая неделя беременности

Ребенок: Эмбрион становится похожим на головастика. Его рост около 2 мм от макушки до крестца – ноги ребенка чаще всего согнуты, их трудно измерить. Формируются глаза и веки. Сердцебиение уже сейчас в некоторых случаях может быть обнаружено на УЗИ. Это очень важный момент в развитии вашего ребенка, так как между 17 и 56 днями эмбрион наиболее чувствителен к факторам, которые могут помешать его нормальному росту.

Мама: Возможно, вы уже набрали несколько килограммов. Но если вы испытываете утренние недомогания, то может быть, немного потеряли в весе, что тоже нормально. Вы начинаете замечать некоторые изменения в своем теле: одежда становится узкой у талии, увеличивается тяжесть в ногах и груди. На гинекологическом осмотре можно увидеть изменения размера матки.

Совет недели: Обратите внимание на правильное питание, начните принимать витамины для беременных. Поскольку к настоящему времени нервная трубка (она служит основой центральной нервной системы) уже сформирована, принимайте фолиевую кислоту для предотвращения нарушений в спинном мозге ребенка, таких как расщелина позвоночника и других. Нужно бросить курить и пить, если вы еще не сделали этого.

Седьмая неделя беременности

Ребенок: Эмбрион на этой неделе довольно быстро растет – к концу недели прибавка в росте составит от 4-5 мм от темени до копчика. Теперь он размером с небольшую ягоду малины. Ступни похожи на короткие плавники, а руки и ноги – на пластины, из которых будут развиваться пальцы. Все больше развиваются сердце, легкие, глаза, ноздри, кишечник и аппендикс. На этой неделе из нервной трубки формируются головной и спинной мозг.

Мама: Вам пока еще нечего показать, но теперь изменения в теле действительно ощутимы. Вы все еще можете испытывать утреннее недомогание и другие симптомы ранней беременности. Грудь может покалывать и быть чувствительной.

Совет недели: Для предотвращения тошноты никогда не оставляйте желудок пустым. Держите закуску под рукой круглосуточно. Ешьте не три раза в день, а дробно. Чтобы предотвратить падение уровня сахара в крови, включите в рацион белки, например, сырные крекеры.

Восьмая неделя беременности

Ребенок: Эмбрион на шестой неделе развития размером с виноградинку – около 15 мм от темени до крестца. Веки, складки ушей сформированы, виден даже кончик носа. Руки выросли еще больше и теперь согнуты в локтях. Места, где будут пальцы рук и ног, становятся зазубренными.

Мама: Если матка обычно величиной с кулак, то в настоящее время она размером с грейпфрут. Вы можете чувствовать небольшие судороги или боли в нижней части живота или в боку. Это происходит из-за того, что матка растягивается. Обратитесь к врачу, если судороги и боли сопровождаются вагинальным кровотечением.

Совет недели: Хорошая поддержка груди во время беременности поможет вам чувствовать себя более комфортно и предотвратить будущие провисания. Упражнения, сохраняющие мышцы груди в тонусе, так же полезны.

Что происходит внутри Вас?

У вашего ребенка продолжают развиваться черты лица. Каждое ухо – это маленькая складка кожи на обеих сторонах головы. Крошечные зародыши со временем превратятся в руки и ноги. Пальцы и глаза тоже в стадии формирования.

Нервная трубка (головной и спинной мозг и другие ткани центральной нервной системы) уже хорошо сформированы. Начинают развиваться желудочно-кишечный тракт и органы чувств. Хрящи превращаются в кости.

К концу второго месяца рост ребенка – теперь плода – составляет около 1-2 мм в длину, весит он около 9 грамм, и практически все это – вес головы (1/3 от массы тела).

Ваша беременность неделю за неделей: недели 9-12

Девятая неделя беременности

Ребенок: От темени до крестца эмбрион уже длиной примерно 3 мм и размером с клубнику. Руки и ноги стали длиннее, а пальцы кажутся немного опухшим, ведь на них формируются сенсорные области. Голова держится прямей, а шея более развита. Ребенок двигает телом и конечностями, и это движение может быть видно на УЗИ, но вы этого еще не чувствуете.

Мама: Матка продолжает расти, а талия поправляется. Без вашего рассказа беременность еще не заметна для окружающих. Прибавка в весе пока ??мала, а вы по-прежнему испытываете отвращение или тягу к пище, изжогу, расстройство желудка, тошноту или вздутие живота. Иногда могут появляться перепады настроения, похожие на симптомы ПМС.

Совет недели: Ешьте больше продуктов, содержащих кальций: таких, как сыр, сардины и брокколи, чтобы обеспечить достаточное количество кальция для развития зубов и костей ребенка.

Десятая неделя беременности

Ребенок: Поздравляем! Ваш ребенок теперь официально называется «плод». Он размером со среднюю креветку – от 31 до 42 мм от темени до крестца и весом около 6 грамм. Кстати, большинство физических пороков развития происходят до конца этой недели, так что наиболее важная часть в развитии ребенка благополучно пройдена. Но формирование других процессов, влияющих на поведение и интеллект, будет продолжаться в течение всей беременности. Глаза малыша покрыты кожей, из которой позже сформируются веки.

Мама: Живота еще не видно, однако носите одежду свободнее. Возможно, вы уже присматриваете одежду для беременных, хотя она вам пока не нужна. Вы чувствуете усталость и угрюмость, но мужайтесь: эти симптомы не должны продлиться слишком долго.

Совет недели: Если вы собираетесь сдавать тесты, например, биопсию хориона (CVS – дородовой тест, используемый для обнаружения генетических дефектов, таких как болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточная анемия, большинство видов муковисцидоза и синдром Дауна), это нужно сделать в период до 12 недель.

Одиннадцатая неделя беременности

Ребенок: Плод, размером с большой лимон, сейчас от 1,75 до 2,4 см от макушки до крестца и весит около 9 грамм. Шумы сердца слышимы через стетоскоп на УЗИ. Ногти и наружные половые органы проявляют отличительные характеристики, ребенок глотает и двигает ногами, хотя вы все равно этого не чувствуете.

Мама: Матка становится больше, заполняет область таза и ощущается в нижней части живота. В волосах, коже или ногтях происходят изменения.

Совет недели: Не пренебрегайте гигиеной полости рта во время беременности. Чистите зубы регулярно и обратитесь к стоматологу хотя бы раз в эти девять месяцев. Десны могут кровоточить из-за большего количества гормонов и увеличения объема крови.

Двенадцатая неделя беременности

Ребенок: Рост плода сейчас составляет около 6 см от темени до крестца и весит он до 14 гр. Тело полностью сформировано: от десен до ногтей на ногах. Все, что ему нужно - расти и становиться и сильнее. Самый критический момент в развитии плода почти позади: на этой неделе значительно снижается вероятность выкидыша.

Мама: Тошнота уходит, и энергия начинает восстанавливаться. Вы испытываете случайные головные боли, головокружение и усталость от гормональных изменений. Если это ваш первый ребенок, вы все еще носите привычную одежду, если нет – может, уже выбирали вещи для беременных. Типичный набор веса - 1-2 кг. У отца ребенка в течение третьего месяца и во время родов могут возникать симптомы беременности, называемые синдромом кувада или «штриховкой»: тошнота, боли в животе, изменения аппетита и веса.

Совет недели: У большинства беременных женщин появляются растяжки на животе, груди, бедрах или ягодицах. Они быстро не исчезнут, но обычно после беременности чаще проходят. Несмотря на заявления производителей, кремы и масла их не убирают. Это зависит от естественной эластичности вашей кожи. Выход – постепенный, но не быстрый набор веса.

Что происходит внутри Вас?

К концу третьего месяца ребенок полностью сформирован. У него есть руки, ноги, пальцы на руках и ногах, он может сжимать и разжимать кулаки и открывать и закрывать рот. Начинают развиваться ногти, а уши уже развиты. Начинается формирование зубов. Репродуктивные органы плода также развиваются, но пол ребенка еще трудно различить на УЗИ. Работают системы кровообращения и мочевыделения, а печень вырабатывает желчь.

В конце третьего месяца ребенок имеет рост около 4 см в длину и весит примерно 28 грамм.

Так как большинство критических моментов в развитии позади, шансы выкидыша после трех месяцев значительно снижаются.

Перинатальные тесты при беременности

«Здоров ли мой ребенок?» - это вопрос, который задают себе все будущие мамы. Как и большинство из них, вы хотите быть уверенной в здоровье своего будущего ребенка. Перинатальная диагностика приходит на помощь. Очень многие факторы, влияющие на здоровье ребенка, могут быть обнаружены уже во время беременности. Часто на достаточно ранних сроках определяют, что какое лечение понадобится ребенку до и после рождения.

Ниже описаны наиболее распространенные дородовые тесты, которые вам, возможно, предстоит пройти. Некоторые из них в этом руководстве мы обсудим более подробно.

ХГЧ: хорионический гонадотропин – гормон, который вырабатывает плацента после наступления беременности. Его присутствие в крови или моче подтверждает беременность. Аномально высокое его количество свидетельствует о многоплодной беременности (двойня или тройня). Он также является частью других перинатальных тестов, проводимых для выявления врожденных дефектов. Высокий уровень ХГЧ в крови беременной женщины может означать, что есть опасность рождения ребенка с синдромом Дауна. Женщине рекомендуют пройти тест на амниоцентез для установления более точного диагноза.

Альфафетопротеин (АФП или тройное обследование). Большинство беременных женщин проходят АФП-тестирование. Это анализ крови, который может указывать на повышенный риск для плода в развитии дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (деформация позвоночника) или анэнцефалия (отсутствие всего или части мозга). Он также определяет риск развития синдрома Дауна. Тесты на АФП, ХГЧ и эстриол проводят совместно и называют тройным тестом. Тест четырех составляющих обеспечивает повышенную точность и измеряет уровень АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина. Оба выявляют одно и то же – дефекты нервной трубки и синдром Дауна. Низкие уровни АФП и эстриола, особенно в сочетании с повышенным уровнем ХГЧ и ингибином, указывают на повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Ультразвук: Почти все беременные женщины проходят хотя бы одно УЗИ-исследование. Этот тест при помощи звуковых волн создаёт изображение ребенка. Во время УЗИ врач может обнаружить у ребенка аномалии и увидеть, нормально ли развит позвоночник. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования определяют пол будущего ребенка.

Скрининг глюкозы: Этот тест определяет, есть ли у матери риск развития гестационного сахарного диабета (повышенное содержание сахара в крови во время беременности). Это состояние возникает у 3-5% беременных женщин, его прохождение обязательно.

Амниоцентез: Рекомендуется беременным женщинам старше 35 лет и тем, кто имеет высокий риск рождения ребенка с генетическими или хромосомными нарушениями. Этот тест требует забора небольшого количества околоплодной жидкости на анализ.

Биопсия хориона: Как и амниоцентез, этот тест предназначен для выявления врожденных дефектов у ребенка. Он дает результаты на ранних сроках беременности и возможность прервать беременность, если обнаружены серьезные отклонения. Этот анализ заменяет амниоцентез, когда тот не представляется возможным (например, если нет достаточного количества околоплодных вод).

Кордоцентез: забор крови плода через пуповину. Тест для проверки уровня кислорода и предупреждения анемии (низкого уровня эритроцитов в крови) плода. Кроме того, он выявляет антитела в крови матери, которые могут неблагоприятно сказаться на развитии плода.

Тесты, необходимые в перовом триместре беременности

Ниже описаны некоторые тесты, которые нужно пройти в течение первого триместра:

Анализы крови. Во время первичного обследования врач или акушерка определит группу крови и Rh (резус) матери, наличие анемии, иммунитета к краснухе (немецкой кори), сделает тест на гепатит В, сифилис и ВИЧ. В зависимости от расовой, этнической принадлежности и семейной предрасположенности вам могут предложить тесты и генетическое консультирование для оценки риска болезней Тея-Сакса, муковисцидоза и серповидно-клеточной анемии (если это не было сделано на более раннем этапе). Также часто проводят исследования на наличие таких заболеваний, как токсоплазмоз и ветряная оспа (вирус, вызывающий ветрянку), если это необходимо. Лечащий врач может проверить уровень ХГЧ, гормона, выделяемого плацентой, и/или прогестерона, гормона, помогающего сохранить беременность.

Анализ мочи: На ранней стадии вам потребуется сдать анализ мочи, чтобы выявить признаки почечной инфекции и, при необходимости, для подтверждения беременности при помощи измерения уровня ХГЧ (иногда для подтверждения беременности делают анализ крови на ХГЧ). Для оценки уровня глюкозы (признаков диабета) и альбумина (белок, который может вызывать преэклампсию, сопровождающуюся повышенным кровяным давлением) потребуются регулярные образцы мочи.

Биопсия хориона (CVS): Если вам 35 лет или больше, в семье были случаи некоторых опасных для плода заболеваний, вам предложат это необязательное инвазивное исследование, проводящееся обычно между 10 и 12 неделями. CVS обнаруживает многие генетические дефекты, такие как синдром Дауна, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз, гемофилия и мышечная дистрофия. Процедура заключается в заборе образца ткани из плаценты при помощи крошечного катетера через шейку матки. Существует 1% риск выкидыша, но анализ дает 98% точности в определении хромосомных отклонений. Но, в отличие от амниоцентеза, он не поможет в выявлении дефектов нейронной трубки, например, расщелины позвоночника и анэнцефалии, дефектов брюшной стенки.

Новую перспективную процедуру, сочетающую анализ крови с ультразвуковым исследованием для определения синдрома Дауна, проводят между 11 и 14 неделями. Результаты анализа крови - уровень ХГЧ и/или PAPP-A (плазменный протеин А) в крови матери - сочетаются с ультразвуковым исследованием задней части шеи плода (так называемого воротникового пространства). Процедура выявляет значительную часть случаев синдрома Дауна и других генетических заболеваний. Среди всех методов скрининга чаще всего используется CVS.

Резус-сенсибилизация

Если вы беременны, тест, о котором пойдет речь ниже, будет первым из дородовых тестов во время первого триместра. При первом визите каждая женщина сдает анализ крови, определяющий группу крови и резус. Если вы резус-отрицательная, нужно также пройти тестирование на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы имели возможность столкнуться с резус-положительной кровью. Антитела можно убить резус-положительными эритроцитами.

Если вы резус-отрицательная, а ваш партнер резус-положительный, плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы ранее были беременны, у вас был выкидыш или аборт, а также случаи внематочной беременности, вам предложат тестирование, определяющее, связано ли это с влиянием резус-положительной крови.

Если вы резус-отрицательная

Все беременные женщины на ранних стадиях беременности делают непрямой тест Кумбса.

  • Во время первого визита кровь проверяется на конфликт с резус-положительной кровью. Если вы резус-отрицательная, а результаты испытаний показывают отсутствие сенсибилизации, между 24 и 28 неделей может понадобиться повторный тест.

  • Если результаты теста на 28 неделе показывают, что вы не чувствительны, никаких дополнительных тестов связанных с резусом до родов не потребуется (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты). Вам будет введен резус-иммуноглобулин. Это уменьшает шансы резус-конфликта на последних неделях беременности.

  • Если плод резус-положительный, вам надо будет сдать кровь на непрямой тест Кумбса еще раз, чтобы определить возможность сенсибилизации на поздних сроках беременности или во время родов. Если вы не чувствительны, вам еще раз введут резус-иммуноглобулин.

Если вы чувствительны к резус-фактору

Если вы были резус-сенсибилизированы или это произошло во время беременности, тщательный мониторинг определит, причинен ли вред плоду.

  • Если возможно, то проверьте кровь отца – она может быть резус-положительной. Если отец резус-отрицательный, то плод вне опасности. Если отец резус-положительный, то, чтобы узнать резус крови плода, будет использован тест на амниоцентез. В некоторых медицинских центрах для этого проверяют кровь матери. Но это новый тест и он не широко доступен.

  • Во время беременности периодически проводят непрямой тест Кумбса. Он показывает, увеличивается ли уровень антител, если вы резус-положительны. Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных беременных женщин.

  • Ультразвуковое исследование плода и кровотока в мозге выявляют анемию. В хорошем медицинском центре этот тест может дать вам ту же информацию по анемии, что и тест на амниоцентез.

  • Амниоцентез делают:

    • Чтобы узнать по эмбриональной крови резус-фактор
    • Для проверки плода на анемию и влияние на него сенсибилизации.
    • На 15 неделе или чуть позже, чтобы проверить амниотическую жидкость на наличие признаков проблем у плода.

  • Забор крови плода (кордоцентез) делают, чтобы непосредственным образом оценить его здоровье. Эта процедура используется ограниченно, как правило, для контроля известных проблем, связанных с сенсибилизацией (например, если ранее была зафиксирована гибель плода или тестирование показало отклонения в развитии).

  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) делают в третьем триместре, чтобы проверить состояние плода. Необычный ритм сердца может быть признаком того, что у плода анемия, связанная с сенсибилизацией.

  • Тестирование на УЗИ также выявляет проблемы, например, задержку жидкости у плода (признак тяжелой болезни Rh).

Ранняя диагностика

Чтобы уязвимости плода были должным образом проконтролированы и вылечены, необходима ранняя перинатальная Rh диагностика и резус-тестирование.

Делать ли мне биопсию хориона (CVS)?

Биопсия хориона (CVS) - один из видов перинатальной диагностики, который делается для обнаружения проблем в развитии плода.

Если Вы хотите сделать CVS, то следующая информация может быть полезной:

  • CVS делается в первом триместре. Если тест показывает серьезную проблему, у вас есть время для подготовки к рождению и шанс выносить ребенка, если это безопасно. Когда новости хорошие, нет причин волноваться.

  • При помощи CVS можно выявить сотни болезней и дефектов, в том числе синдром Дауна. Приятно узнать, что ребенок не имеет ни одного из этих отклонений. Но ни один тест не может полностью исключить все проблемы и не дает 100% гарантию, что ребенок будет здоровым.

  • CVS не может обнаружить дефект нервной трубки, например, расщелину позвоночника. Если это вас беспокоит, вы можете сделать тест амниоцентеза после CVS.

  • CVS не совсем обычный тест, поэтому есть небольшой риск выкидыша. Из 400 женщин у 1-4 случится выкидыш. Решение зависит от вас.

  • Тест CVS может быть дорогим. Большинство страховых компаний покрывают расходы женщин старше 35 лет. Но если стоимость принципиальна, вы можете выбрать другой тип тестирования.

Что такое биопсия хориона?

Биопсия хориона (CVS) это тест, который выявляет определенные проблемы в развитии плода. Он делается в конце первого триместра, чаще всего между 10 и 12 неделями.

CVS выявляет:

  • Хромосомные врожденные дефекты, такие как синдром Дауна.
  • Сотни наследственных заболеваний, таких как болезнь Тея-Сакса и гемофилия.

CVS не выявляет дефекты нервной трубки, например, расщелину позвоночника, поэтому рекомендуется сделать еще и анализ крови (альфа-фетопротеин тест). Он обычно делается между 16 и 18 неделями.

Зачем мне CVS?

CVS нужен, если:

  • Скрининг-тест в первом триместре предполагает наличие у плода синдрома Дауна (его выявляет ультразвук шеи плода [воротникового пространства] и анализ крови матери).

  • Вам 35 и более. В 35 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна достаточно высок, и этот риск увеличивается с возрастом. У матерей старше 35 из 350 детей 1 рождается с синдромом Дауна. В возрасте 40 лет примерно 1 ребенок из 100 рождается с синдромом Дауна.

  • Один или оба родителя могут передать ребенку генетические заболевания, такие как болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточную анемию или хромосомные нарушения.

  • Если у вас есть подозрения, то нужно узнать пол ребенка. Это важно, когда один из родителей является носителем конкретного заболевания: гемофилии или мышечной дистрофии Дюшенна. Обе эти болезни встречаются преимущественно у мужчин.

  • У вас уже есть ребенок с синдром Дауна или другими хромосомными нарушениями.

  • УЗИ предполагает врожденный дефект плода.

Тест CVS может быть дорогим, и он доступен не везде. Большинство страховых компаний покрывают расходы женщин старше 35 лет. Но если стоимость или доступность принципиальны, вы можете выбрать другой тип тестирования.

Как сделать тест CVS?

Медики забирают образец клетки ворсинок хориона и проверяют его на наличие проблем. Ворсинки хориона представляют собой крошечные пальцевидные наросты в плаценте. Также, как и в клетках зародыша в них содержится генетический материал.

Врач может забрать образец одним из двух способов:

  • Вводя в плаценту тонкую гибкую трубку (катетер) через влагалище и шейку матки. Это трансцервикальный тест CVS.

  • Вводя тонкую иглу через живот в плаценту. Это трансабдоминальный тест CVS. Похожим образом делают амниоцентез.

При помощи УЗИ врач определяет нужное место для введения катетера или иглы.

Что дают результаты CVS?

Нормальные результаты CVS предполагают, что плод не имеет хромосомных или генных нарушений. Но важно помнить, что ни один тест не может исключить все проблемы или гарантировать, что ребенок здоров и не имеет врожденных дефектов.

Если тест покажет серьезные отклонения в развитии плода, примите решение. Ваш выбор будет зависеть от многих факторов. К ним относятся вид дефекта и ваше к нему отношение. Например, вы можете подумать о следующем:

  • Нужно ли прервать беременность. Если у плода имеется серьезный дефект, некоторые женщины предпочитают аборт, что наиболее безопасно и просто в первом триместре. У вас будет время узнать больше об уходе за ребенком, имеющим врожденный дефект или болезнь.

  • Где рожать. Если у плода серьезные проблемы, то лучше выбрать больницу с отделением интенсивной терапии новорожденных, где предлагается специальный уход за новорожденными.

  • Принять решение о естественных родах или запланировать кесарево, с учетом проблем со здоровьем плода.
Каковы риски CVS?

CVS повышает риск:

  • Инфекции в матке.
  • Выкидыша. Согласно некоторым исследованиям, у 1 женщины из 400 после проведения CVS случился выкидыш. По другим данным риск немного выше. Многое зависит от квалификации доктора, проводящего процедуру.

Существует небольшая вероятность кровотечения, вызванного CVS, что может смешать вашу кровь и кровь плода. Если у вас резус-отрицательная кровь, предварительно вам будет поставлена ??вакцина для предотвращения резус-сенсибилизации.

Что будет, если не делать этот тест?

Без перинатальной диагностики невозможно предугадать наличие заболевания или врожденного дефекта:

  • Роды могут быть сложными и рискованными для ребенка, если врач не знает о проблеме заранее.

  • Вы можете рожать в больнице, не имеющей отделения интенсивной терапии новорожденных.

  • Вы можете быть эмоционально не готовы к рождению больного ребенка с врожденным дефектом.

Обговорите с врачом все варианты тестирования. Генетические заболевания исключаются и другими тестами.

Есть ли альтернатива CVS?

Можно сделать амниоцентез во втором триместре. Он может обнаружить более 100 наследственных заболеваний и синдром Дауна, а также дефект нервной трубки.

Врач вводит иглу через живот в матку и вытягивает небольшое количество околоплодных вод. Амниоцентез чаще всего проводится между 15 и 20 неделями беременности, когда для тестирования достаточно амниотической жидкости.

Разница между этими двумя тестами:

  • CVS делается на более ранних сроках, чем амниоцентез, и дает вам больше времени для принятия решений и меньше времени для волнения. Если по результатам тестирования вы захотите прервать беременность, это будет наиболее безопасно и просто сделать в первом триместре.

  • CVS не обнаруживает дефекты нервной трубки. Если вы сдали CVS, сделайте анализ крови во втором триместре, который покажет, есть ли риск развития дефектов нервной трубки. Если анализ крови покажет проблему, проведут УЗИ плода.

  • Результаты CVS будут готовы в течение 1 недели. Амниоцентез - от 2 недель до 1 месяца.

  • При высокой квалификации врачей оба теста дают примерно одинаковый риск выкидыша. Согласно исследованиям, большой риск вероятен в медицинских центрах с менее опытным персоналом, особенно при проведении CVS.

  • CVS не всегда доступен. Он требует больше профессионализма и труднее в исполнении, чем амниоцентез.

Для получения полной информации о перинатальной диагностике ознакомьтесь со следующими медицинскими тестами:

  • Биопсия хориона
  • Амниоцентез
  • Ультразвуковое исследование плода
  • Альфа-фетопротеин крови

Определитесь:

  • Делать CVS.
  • Не делать CVS. Вы можете сделать дополнительный тест амниоцентез или не делать генетического тестирования вовсе.

Это решение должно быть основано на ваших личных чувствах и медицинских фактах.

Решение о тесте

Причины делать CVS

Причины не делать CVS

  • Вам 35 лет или более и вы беспокоитесь о повышенном риске генетических проблем с плодом.

  • Вы готовы на небольшой риск выкидыша – информация о здоровье для вас важнее.

  • В роду вашего партнера или у вас были случаи врожденных дефектов, которые может обнаружить CVS.

  • Вы или ваш партнер можете передать ребенку наследственные заболевания или хромосомные нарушения.

  • Вы хотите узнать о проблеме как можно раньше, чтобы успеть сделать аборт или подготовить к рождению больного ребенка.

Имеются другие причины, по которым вы хотите сделать CVS

  • Вы моложе 35 лет и у вас нет известных факторов риска развития синдрома Дауна или других проблем.

  • Вы не готовы рисковать возможностью выкидыша, и информация о возможных отклонениях для вас не первостепенна.

  • Вы предпочитаете ждать и сделать амниоцентез на поздних сроках беременности.

  • Проблемы, которые вас беспокоят, не может обнаружить CVS (например, дефект нервной трубки).

  • Знание о болезни плода заранее не изменит вашего решения сохранить беременность.

Имеются другие причины, по которым вы не хотите делать CVS.

Ваши личные убеждения помогут принять решение, в чём поможет эта таблица.

Заполнив ее, вы определитесь со своим отношением к CVS. Обсудите это с врачом.

Обведите ответ, который больше всего подходит вам.

Я прерву беременность, если узнаю, что у моего ребенка тяжелый врожденный дефект.

Да

Нет

Не уверена

Я оставлю ребенка, даже если выяснится, что у него проблемы со здоровьем.

Да

Нет

Не уверена

В истории моей семьи есть случаи генетических заболеваний.

Да

Нет

NA*

Я моложе 35 лет, поэтому не очень беспокоюсь по поводу рисков врожденного дефекта.

Да

Нет

NA

У меня есть ребенок с синдромом Дауна.

Да

Нет

NA

Мне было сложно забеременеть, поэтому я оставлю ребенка, не смотря ни на что.

Да

Нет

NA

Если у моего ребёнка есть проблемы, мне нужно время, чтобы приготовиться

Да

Нет

Не уверена

*NA = Не применимо

Напишите ниже о любых других важных проблемах, которые влияют на решение.


Каково ваше общее впечатление?

Ваши ответы дают общее представление о том, какое вы примите решение. На него может повлиять и всего одна важная причина.

Поставьте галочку в квадрат ниже, который больше всего вам подходит.

Склоняюсь к тому, чтобы сделать CVS


Склоняюсь к тому, чтобы не делать CVS






  • Биопсия хориона (CVS).
  • Беременность.

Источники:

  1. Jenkins TM, Wapner RJ (2004). Prenatal diagnosis of congenital disorders. In RK Creasy, R Resnik, eds., Maternal-Fetal Medicine, 5th ed., pp. 235–237. Philadelphia: Saunders.

  2. Caughey AB, et al. (2006). Chorionic villus sampling compared with amniocentesis and the difference in the rate of pregnancy loss. Obstetrics and Gynecology, 108(3): 612–616.

  3. Seeds JW (2004). Diagnostic mid trimester amniocentesis: How safe? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191: 608–616.

Другие работы:

  • American College of Obstetricians and Gynecologists (2007). Screening for fetal chromosomal abnormalities. ACOG Practice Bulletin No. 77. Obstetrics and Gynecology, 109(1): 217–227.

  • Cunningham FG, et al. (2005). Prenatal diagnosis and fetal therapy. In Williams Obstetrics, 22nd ed., pp. 313–339. New York: McGraw-Hill.

Автор: Sandy Jocoy, RN

Редактор: Kathleen M. Ariss, MS

Заместитель главного редактора: Pat Truman, MATC

Медицинский обозреватель: Sarah Marshall, доктор медицинских наук семейной медицины

Медицинский-специалист обозреватель: Kirtly Jones, доктор медицинских наук по акушерству и гинекологии

Последнее обновление: 28 ноября 2008

Видеоролик о беременности

Узнайте больше об анатомии беременности и получите полезные рекомендации из следующего фильма.

Рискованная беременность
Беременность высокого риска – что это?

Беременность считается с высокой степенью риска, если вы или ваш ребенок имеете повышенный риск проблем со здоровьем. На это влияет многое. Но само название может показаться страшным. Однако это всего лишь термин для врачей, определяющий повышенное внимание к вам во время беременности. Врач будут внимательно наблюдать вас, чтобы своевременно обнаружить проблемы, если они возникнут.

К таким условиям риска относят замедленный рост ребенка, преждевременные роды, преэклампсию и проблемы с плацентой. Но важно помнить, что беременность высокого риска не означает, что у вас или ребенка обязательно будут проблемы.

Ваше медицинское учреждение может включить в этот список дополнительные пункты, но обычно беременность считается высокой степени риска, если:

  • У вас есть следующие проблемы со здоровьем:
    • Диабет
    • Рак
    • Высокое кровяное давление
    • Болезни почек
    • Эпилепсия
  • Вы употребляете алкоголь, наркотики или курите
  • Вы моложе 17 или старше 35 лет
  • Вы беременны не одним ребенком (многоплодная беременность)
  • У вас было три или более выкидышей
  • У ребенка было обнаружено генетическое нарушение, например, синдром Дауна или проблемы с сердцем, легкими и почками
  • При прошлых беременностях у вас наблюдались:
    • Преждевременные роды
    • Преэклампсия или судороги (эклампсия)
    • Рождение ребенка с генетическим нарушением, например, синдром Дауна
  • У вас есть инфекции, к примеру ВИЧ или Гепатит С, или другие инфекции, которые могут вызвать проблемы: цитомегаловирус (ЦМВ), ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, сифилис.
  • Вы принимаете лекарства: литий, фенитоин (Dilantin), вальпроевую кислоту (Depakene), карбамазепин (например, тегретол) и др.

Другие проблемы со здоровьем также могут оказывать влияние на степень риска. К ним относятся проблемы с сердечным клапаном, серповидно-клеточная анемия, бронхиальная астма, волчанка, ревматоидный артрит. Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем, которые у вас есть.

Как врач заботится о вас во время беременности?

Вам придется чаще обращаться к врачу, чем женщине, не имеющей высокого риска. Вам понадобится больше УЗИ-исследований, чтобы убедиться, что ребенок хорошо развивается и регулярно проверять кровяное давление. Мочу будут анализировать на белок (признак преэклампсии) и наличие инфекций мочевыводящих путей.

Тесты на генетические или другие проблемы делают, если Вам 35 лет или более, если у вас была генетическая проблема во время прошлой беременности.

Врач может назначить лекарства для лечения диабета, астмы или высокого кровяного давления.

Поговорите со своим врачом о том, где хотите рожать. Врач может порекомендовать больницу, которая предлагает специальный уход для женщин и детей с возможными проблемами.

Если врач считает, что ваше здоровье и здоровье ребенка находятся в опасности, возможны преждевременные роды.

Как врач оценивает высокий риск при беременности?

Многие женщины доверяют только врачам, имеющим дополнительное образование в области беременности высокого риска. Эти врачей называют перинатологами. Вы можете посетить его при обычном посещении своего врача. Или же это как раз и есть специалист, ведущий вашу беременность.

Что вы можете сделать для здоровой беременности?

Вы можете помочь себе и своему ребенку быть здоровым:

  • Посетите всех необходимых врачей и не пропускайте анализы, чтобы выявить возможные новые проблемы.

  • Ешьте здоровую пищу, включающую белок, молоко и молочные продукты, фрукты и овощи. Говорите с врачом о любых изменениях в рационе.

  • Принимайте лекарства, железо или витамины, которые пропишет врач. Не пейте витамины или лекарственные средства (в том числе и лекарства, отпускаемые без рецепта), не посоветовавшись с врачом.

  • Ежедневно принимайте фолиевую кислоту. Специалисты советуют принимать от 0,4 мг до 0,8 мг (400-800 мкг) фолиевой кислоты ежедневно. Фолиевая кислота - витамин. Прием его до беременности и на ранних её сроках уменьшает шансы рождения ребенка с дефектом нервной трубки или другими врожденными дефектами.

  • Следуйте указаниям врача. Ваш врач даст рекомендации относительно работы и физических упражнений.

  • Не курите. Если вам нужна помощь в том, чтобы бросить курить, поговорите с врачом по этому поводу и бросьте курить при помощи программ или лекарств. Избегайте табачного дыма от других людей.

  • Не пейте алкоголь.

  • Держитесь подальше от людей с простудой и другими инфекциями.

Ваш врач может попросить следить за движениями ребёнка каждый день. Нужно замерить, как много времени вам требуется для того, чтобы почувствовать 10 его движений.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Любой беременной женщине нужно внимательно следить за собой. Это не означает, что никаких проблем не будет. Но если у вас возникнут какие-либо из опасных симптомов, очень важно быстро получить помощь.

Звоните в экстренные службы сразу же, если нуждаетесь в неотложной помощи. Например, если:

  • У вас обморок (потеря сознания)
  • У вас серьезное вагинальное кровотечение
  • У вас сильная боль в животе или в области таза
  • Из вас хлынула жидкость, наблюдаются выделения из влагалища или произошло выпадение пуповины. Если это произойдет, сразу же опуститесь на колени и поднимите ягодицы выше головы. Это уменьшит давление на пуповину до прибытия скорой помощи.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас есть признаки преэклампсии:
    • Внезапные отеки лица, рук или ног
    • Появились проблемы со зрением (например, помутнения или размывание)
    • Сильная головная боль
  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в животе или спазмы
  • Лихорадка
  • Регулярные схватки (с болью или без) в течение часа. Если произошло 8 или более схваток в течение 1 часа или 4 или более в течение 20 минут после изменения положения тела и приема жидкости.
  • Внезапное выделение жидкости из влагалища
  • Боли в пояснице или давление в тазовой области, которое не проходит
  • Вы заметили, что ребенок перестал двигаться или двигается гораздо меньше, чем обычно
7 признаков, угрожающих беременности

Некоторые симптомы во время беременности нормальны, некоторые - повод для тревоги. Вы знаете разницу?

Автор: Дениз Манн

Под редакцией Луизы Чанг, доктора медицинских наук

У некоторых будущих мам малейшая боль вызывает тревогу и обращение к врачу. Другие беременные женщины иногда игнорируют потенциально серьезные предупреждающие признаки. Они могут решить, что это нормально. Или они просто не хотят выглядеть параноиками.

Знаете ли вы, какие симптомы во время беременности требуют немедленной медицинской помощи, а какие подождут до следующего визита к врачу? Когда этот вопрос задали специалистам, они заключили, что всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Если есть сомнения, обратитесь к врачу. Есть некоторые симптомы при беременности, которые никогда нельзя игнорировать. Вот первые семь тревожных признаков, которые потенциально несут серьезные осложнения при беременности.

Опасный симптом беременности №1: кровотечение во время любого триместра

Кровотечение во время беременности может свидетельствовать о разном.

«Если вы чувствуете сильное кровотечение и сильные боли в животе, спазмы, подобные менструальным, или падаете в обморок во время первого триместра, это может быть признаком внематочной беременности» - считает Питер Бернштейн, профессор клинического акушерства, гинекологии и женского здоровья медицинского колледжа А. Эйнштейна и медицинского центра Монтефиоре в Бронксе.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, и это может быть опасно для жизни.

Сильное кровотечение со спазмами в первом или начале второго триместра могут быть признаками выкидыша. Кровотечение в третьем триместре, сопровождаемое болями в животе, может указывать на отслойку плаценты, которая происходит, когда плацента отделяется от матки.

«Кровотечение всегда серьезно» - говорит Донника Мур, доктор медицинских наук. Мур – эксперт по женскому здоровью в Фар Хиллс, штат Нью-Джерси, и главный редактор журнала «Женское здоровье для жизни». Она сообщает, что любое кровотечение требует немедленного внимания. Если у вас началось кровотечение, не ждите. Позвоните врачу или в отделение неотложной помощи.

Опасный симптом беременности №2: сильная тошнота и рвота

Сильная тошнота и рвота, не позволяющие что-либо съесть, - опасный признак. «Если вы не можете что-нибудь съесть или выпить, то рискуете достичь обезвоживания» - говорит Бернштейн. Обезвоживание и недоедание могут вызвать серьезные осложнения, начиная от врожденных дефектов до преждевременных родов.

Бернштейн также считает, что если вы испытываете сильную тошноту, то важно обратиться к врачу. Существуют безопасные лекарства от тошноты. Ваш врач может предложить некоторые диетические изменения относительно подбора продуктов, не вызывающих тошноту, чтобы предоставить вам и вашему ребенку необходимое питание.

Опасный симптом беременности №3: уровень активности младенца значительно снижен

Что значит, если ваш до этого активный ребенок затих: у него, по-видимому, меньше энергии?

«Если ребенок не двигается как раньше, может быть, он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из плаценты» - говорит Бернштейн.

Что делать? Можно попробовать определить, есть ли проблемы. Выпейте что-то холодное или съешьте что-нибудь. Затем лягте на бок и проверьте, двигается ли ребенок.

Подсчет толчков ногами тоже помогает, считает Николь Раддок, доктор медицинских наук, доцент медицинской кафедры матери и плода в Университете Техаса медицинской школы Хьюстона.

«Не существует оптимального или критического числа движений», - говорит она, - «но вы должны сориентироваться, меньше двигается малыш или нет. Как правило, должно происходить не менее 10 толчков в два часа. Если их меньше, то это повод обратиться к врачу как можно скорее».

Бернштейн советует обращаться к врачам как можно скорее. У них есть соответствующее оборудование, которое определяет, соответствующим ли образом двигается и растет ребенок.

Опасный симптом беременности №4: сокращения матки в начале третьего триместра.

Сокращения матки могут быть признаком преждевременных родов.

«Но многие первородящие мамы могут перепутать истинные и ложные схватки» - говорит Раддок. Ложные называются схватками Брэкстон-Хикса. Они непредсказуемы, не ритмичны и не повышаются по интенсивности. «Они обычно проходят через час», - говорит Раддок. «Настоящие схватки – регулярные с интервалом в 10 минут или меньше, и увеличиваются по интенсивности».

Главное не рисковать безопасностью вашей и ребенка. Если вы испытываете схватки во время третьего триместра, позвоните своему врачу. Если рожать еще слишком рано, врач может их остановить.

Опасный симптом беременности №5: Отделение вод.

Вы идете на кухню, чтобы попить воды, и чувствуете воду, льющуюся вниз по ногам.

«Целостность плодного пузыря может быть нарушена» - говорит Раддок, - «но во время беременности увеличение матки приводит к давлению на мочевой пузырь. Таким образом, возможна утечка мочи».

Раддок сообщает, что воды из плодного пузыря выходят обычно фонтаном и иногда тонкой струйкой.

«Если вы не знаете, что именно произошло, сходите в туалет и опорожните мочевой пузырь», - говорит она. – «Если утечка жидкости будет продолжаться, то лопнул плодный пузырь».

Нужно позвонить врачу и ехать в роддом.

Опасный симптом беременности №6: стойкая сильная головная боль, боль в животе, нарушения зрения, отеки в третьем триместре

Такие симптомы могут быть признаком преэклампсии. Это серьезное состояние, которое развивается во время беременности и является потенциально фатальным. Расстройство характеризуется высоким кровяным давлением и избытком белка в моче и обычно происходит после 20 недели беременности.

«Позвоните врачу и сообщите данные по измерению давления», - говорит Бернштейн. «Хороший дородовой уход может предупредить преэклампсию».

Опасный симптом беременности №7: симптомы гриппа

У беременных женщин больше шансов заболеть в сезон гриппа, так как беременность добавляет нагрузку на иммунную систему. Кроме того, у беременных женщин высокий риск развития серьезных осложнений гриппа, если они им заболеют.

Бернштейн говорит, что важно знать симптомы гриппа:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Чихание
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея

«Не спешите в больницу или в кабинет врача, где вы можете заразить других беременных» - говорит он. – «Вызовите врача на дом».

Он также советует: «Поговорите с врачом насчет вакцины от свиного гриппа в преддверии сезона. Если вакцины от свиного гриппа в нет, беременные женщины очень рискуют».

Мур добавляет, что температура выше 38,5 градусов во время беременности – это красный флаг.

«Это нужно лечить как можно раньше», - говорит она. «Позвоните врачу, особенно если есть лихорадка, он оценит ваше состояние и примет меры».

Постельный режим во время беременности

Большинство беременных женщин могут оставаться активными, но ежегодно около 20% из них назначают постельный режим, по крайней мере, на часть беременности. Постельный режим варьируется: от проведения большей части дня лежа или сидя на диване до больничной койки под пристальным медицинским наблюдением. Хотя степень постельного режима и его и причины различны, цели в основном одни те же: помочь сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Причины постельного режима

Есть несколько причин, по которым врач может настаивать на постельном режиме. Например, если вы испытываете ранние спазмы, которые могут быть признаками преждевременных родов, или у вас были беременности, закончившиеся выкидышем или преждевременными родами. Если вы ждете двух или более детей – это беременность высокого риска, и врач будет внимательно наблюдать за вами. Если у вас имеются какие-либо проблемы, врач может назначить вам постельный режим.

Ниже приведены некоторые другие причины, по которым может рекомендоваться постельный режим:

  • Преэклампсия. Потенциально опасное состояние, которое характеризуется высоким кровяным давлением, белком в моче и отеками, особенно на ногах и лице. Преэклампсия сопровождает до 8% беременностей и возникает обычно во второй ее половине.

  • Вагинальные кровотечения. Может быть несколько возможных причин, в том числе предлежание плаценты (осложнение, при котором плацента расположена в нижней части матки в области открытия шейки матки) или отслойка плаценты (осложнение, при котором плацента отделяется от матки до того, как ребенок готов появиться на свет).

  • Недостаточность шейки матки. Слабая шейка матки, которая может раскрыться преждевременно.

  • Смягчение шейки матки. Смягчение или истончение шейки матки является одним из первых признаков схваток.

  • Плохое развитие плода.

  • Анализы, указывающие на осложнения.

Чего ожидать от постельного режима при беременности?

Постельный режим различен для каждой женщины, так же как беременность. Некоторые женщины заранее знают, что из-за проблем с прошлой беременностью им назначат постельный режим, для других это становится неожиданностью. Некоторым назначают постельный режим в начале беременности, другие должны провести так всю беременность.

Иногда врачи рекомендуют полупостельный режим. Это означает, что вы должны проводить большую часть своего времени лежа или сидя и не должны поднимать тяжести и заниматься сексом. В других случаях врачи ограничивают почти всю деятельность, разрешая сидеть только во время приема пищи или душа. Иногда врачи назначают постельный режим при тщательном осмотре в больнице.

Важно знать, как и что вы должны или не должны делать во время постельного режима. Ниже приведены вопросы, которые вам следует задать врачу:

  • Могу ли я встать, чтобы сходить в туалет?
  • Сколько времени продлится постельный режим?
  • Оставаться ли мне в постели все время или я могу передвигаться по дому в случае необходимости?
  • Можно ли работать на дому?
  • Можно ли заниматься домашними делами?
  • Могу ли я принимать ванну или душ? Лежать ли мне на одной стороне или оставаться в определенном положении?
  • Разрешается ли секс? Если да, то какой и сколько?

Осложнения при постельном режиме

Несмотря на постельный режим, осложнения, ограничивающие деятельность, сами по себе могут привести к проблемам. Наиболее распространены:

  • Усталость
  • Запор
  • Мышечные и суставные боли
  • Боли в спине
  • Головокружение
  • Мышечная слабость и недостаток энергии

Иногда в глубоких венах ног могут образовываться кровяные сгустки, поэтому очень важно тренировать мышцы ног, чтобы заставить кровь двигаться. Врачи рекомендуют безопасные упражнения, выполняемые лежа в постели.

Вы можете предотвратить осложнения постельного режима. Например, сбалансированная диета избавляет от запора. Если это становится проблемой, рекомендуется слабительное или смягчитель стула. Физиотерапевт или массажист помогут справиться с мышечной болью или слабостью. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или проходить терапию.

Чем заняться при постельном режиме во время беременности

Перспектива постельного режима может означать отрешение от суеты повседневной жизни. Но если он длится долго, вы можете почувствовать себя изолированной и разочарованной. К счастью, есть вещи, которые скрасят ваши дни, недели или месяцы постельного режима и сделают их более приятными и продуктивным.

Следуйте привычному режиму дня, даже если проводите его в кровати. Одевайтесь по утрам. Составляйте список дел и планируйте «деятельность» на день, например, пригласите нескольких друзей, вызовите врача или закажите товары для ребенка в Интернете.

Читайте. Вряд ли у вас будет время на это после рождения ребенка. Выбирайте хорошие книги для родителей, журналы и веб-сайты, газеты, романы и даже детские книги, которые вы позже можете читать вашему малышу.

Развлекайтесь. Смотрите фильмы на ТВ, в Интернете или на DVD-дисках.

Пусть вам помогают люди. Хотя бывает трудно просить о помощи, но это нужно. Если друг или член семьи спрашивает, чем может помочь, предлагает сходить в магазин за продуктами или постоять за вас в очереди – примите это.

Ведите дневник или календарь беременности, который однажды подарите ребенку. А лучше ведите и то, и другое.

Общайтесь по переписке. Отвечайте на письма, оплачивайте счета, пишите благодарственные письма приславшим подарки или составляйте список людей (с именами и адресами электронной почты), чтобы оповестить их, когда родится ребенок.

Получите поддержку. Используйте Интернет, чтобы общаться и найти поддержку со стороны других матерей, находящихся на постельном режиме. Смотрите доски объявлений, чаты и получайте советы.

Беременность: боремся с токсикозом

Для многих женщин самым сложным на ранних сроках беременности считается токсикоз - появление утренней тошноты. Если вы страдаете от тошноты или рвоты, необходимо принять меры, которые приведут к облегчению. Существуют методы борьбы с утренней тошнотой в домашних условиях. Следуя проверенным принципам, вы добьетесь значительного облегчения.

Что можно сделать:

  • Измените пищевые привычки, количество потребляемой пищи.
  • Принимайте имбирь, витамины В6 и В12 – во время беременности это уменьшает тошноту и/или рвоту.
  • Избегайте пищи и запахов, вызывающих тошноту.
  • Попробуйте точечный массаж.
  • Принимайте доксиламин с витамином В6, их можно купить без рецепта, но прежде посоветуйтесь с врачом.

Если у вас тяжелая, постоянная тошнота и рвота, сразу обратитесь к врачу. Это ненормальное осложнение и при беременности может привести к обезвоживанию и недоеданию, что в ряде случаев требует медикаментозного лечения или госпитализации.

Что такое токсикоз?

Токсикоз может быть легким, тяжелым и непрерывным, а также с приступами рвоты. Симптомы чаще возникают утром, но также могут случиться в любое время дня и ночи.

Причины этого до конца не ясны, но полагают, что утреннее недомогание связано с увеличением уровня эстрогена, а также другими гормональными изменениями на ранних сроках.

  • Первые признаки токсикоза обычно возникают через месяц после отсутствия менструации, так как увеличивается уровень гормонов.

  • Женщины, ждущие двойню, как правило, больше страдают от утренней тошноты.

Предсказать, как долго продлится токсикоз, нет возможности, даже если вы уже проходили через это. Тошнота и рвота обычно уходят после 12 до 14 недель, но в некоторых случаях продолжаются всю беременность.

Зачем лечить токсикоз дома?

Утренняя тошнота начинается во время первого триместра, когда плод подвержен развитию врожденных дефектов. Так, во время первого триместра врач порекомендует лекарства для снятия симптомов, которые можно применять в домашних условиях.

Если у вас тяжелая, постоянная тошнота и рвота, которая вызывает обезвоживание или потерю веса, вам пропишут лекарство, чтобы у плода не было проблем.

Как управлять утренней тошнотой во время беременности?

Есть безопасные средства для лечения токсикоза, но полностью избавиться от него они помогают лишь немногим женщинам.

  • Некоторые антигистаминные препараты: доксиламин или дименгидринат, принимаемые по рекомендации врача. Если они вам не помогают, можно попробовать принимать их с витамином B6.

  • Может помочь имбирь, регулярно принимаемый внутрь в виде порошка в капсуле, а также свежий, тертый в чай, в виде сиропа или таблеток.

  • Витамины B6 и B12, принимаемые регулярно, уменьшают приступы тошноты и рвоты.

  • У некоторых женщин снимает тошноту акупрессура, воздействие на определенные точки (на внутренней стороне руки у среднего пальца, между запястьем и локтем).

Следуйте этим рекомендациям для управления тошнотой и рвотой во время беременности.

  • Ешьте не слишком много, но не оставляйте желудок пустым. Принимайте пищу маленькими порциями несколько раз день вместо трех обычных приемов.

  • Прежде чем встать с постели, перекусите (например, крекерами). Вставайте с постели медленно.

  • Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости: воды, отвары или соки.

  • Ешьте больше белка, а также сократите потребление жирной пищи.

  • Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту, например, цитрусовый сок, молоко, кофе, чай с кофеином.

  • Избегайте железа, если вас от него тошнит, хотя во время первого триместра это не обязательно.

  • Много отдыхайте. Стресс и усталость усугубляют токсикоз.

Немедленно обратитесь к врачу, если рвота случается более 3 раз в день, вы не можете удержать жидкость, и особенно если у вас есть боль или лихорадка.

Что делать дальше

Прочитав информацию о токсикозе, вы можете принять меры по борьбе с его симптомами. Если у вас возникли вопросы по поводу лечения в домашних условиях или использования доксиламина, проконсультируйтесь с врачом.

Источники:

  1. Cunningham FG, et al. (2010). Prenatal care. In Williams Obstetrics, 23rd ed., pp. 189–214. New York: McGraw-Hill.

  2. Festin M (2007). Nausea and vomiting in early pregnancy, search date May 2008. Online version of BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.

  3. Kelly TF, Savides TJ. (2009). Gastrointestinal disease in pregnancy. In RK Creasy et al., eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., pp. 1041–1057. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Пустое плодное яйцо

Пустое плодное яйцо – оплодотворенная яйцеклетка в матке, которая не развилась в эмбрион. Такая ситуация часто становится причиной выкидыша. Часто это происходит очень рано, когда вы даже не знаете, что беременны.

Пустое плодное яйцо – причина одного из двух выкидышей в первом триместре. Выкидыш – беременность, закончившаяся самостоятельно в течение первых 20 недель.

Когда женщина беременеет, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Через пять-шесть недель развивается эмбрион. В это же время растет и плодное яйцо, где развивается плод – оно размером около 18 миллиметров в ширину. При пустом плодном яйце оно растет, но эмбрион не развивается. Вот почему пустое плодное яйцо еще называют беременностью без эмбриона.

Причины пустого плодного яйца

Выкидыш по причине пустого плодного яйца часто происходит из-за проблем с хромосомами и генной структурой, спермой или яйцеклеткой. Также это может случиться из-за неправильного деления клеток. Тогда организм, понимая ненормальность ситуации, прерывает беременность.

Важно понимать, что вы ничего не могли бы сделать, чтобы наверняка предотвратить выкидыш. У большинства женщин такое может произойти лишь однажды.

Признаки пустого плодного яйца

Возможно, вы обнаружили признаки беременности, например, положительный тест или задержку менструации.

Признаки выкидыша, которые вы могли испытывать:

  • Колики в животе
  • Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение
  • Более сильные месячные, чем обычно.

Если вы заметили любой из симптомов, у вас может быть выкидыш. Но не все кровотечения в первом триместре заканчиваются выкидышем. Так что не забудьте обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов.

Диагностика пустого плодного яйца

Если вы планировали нормальную беременность, то это объяснимо – многие женщины с пустым плодным яйцом думают так, ведь уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) увеличивается. Плацента вырабатывает этот гормон после имплантации. При пустом плодном яйце уровень ХГЧ иногда продолжает расти, поскольку плацента развивается еще какое-то время, даже при отсутствии эмбриона.

Для диагностики пустого плодного яйца рекомендуют УЗИ.

Что происходит после выкидыша?

Если вам поставили диагноз пустое плодное яйцо, обсудите с врачом, что делать дальше. Некоторые женщины проходят хирургическую процедуру «чистки» - расширение шейки матки и удаление ее содержимого. Можно провести патологоанатомическое изучение ткани, чтобы выяснить причину выкидыша.

Альтернатива – использование медицинских препаратов, таких как мизопростол в амбулаторных условиях. Для полного удаления мертвых тканей может потребоваться несколько дней. Но от этого препарата может быть больше кровотечений и побочных эффектов. В обоих вариантах женщина иногда испытывает поддающиеся терапии боль или спазмы.

Некоторые отказываются от медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, полагая, что все пройдет само по себе. Это личное дело каждого, но необходимо обсудить решение с врачом.

После выкидыша врачи рекомендуют пропустить, по крайней мере, 2 менструальных цикла, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Секс во время беременности и после родов

Если вы беременны, вы имеете четкое представление о сексе. Теперь вам может быть интересно, безопасно ли заниматься сексом во время беременности. Каковы риски? Что насчет секса после беременности? Давайте рассмотрим проблему.

Заниматься сексом во время беременности безопасно

Секс естественен и допустим, если у вас нормальная беременность. Движение и проникновение во время полового акта сами по себе не вредят ребенку. Ребенок защищен брюшиной, мышечными стенками матки и амниотической жидкостью.

Первый триместрОргазм – это не схватки. Тем не менее, в качестве общей меры предосторожности некоторые врачи советуют избегать секса на последних неделях беременности, полагая, что гормоны спермы простагландины могут стимулировать схватки. Есть исключения? Женщины, которые перенашивают ребенка и хотят вызвать схватки. Некоторые врачи считают, что простагландины в семенной жидкости на самом деле способны на это, так как гель, используемый для раскрытия шейки матки и стимуляции родов, также содержит простагландины. Но другие врачи считают, что такая связь спермы со схватками только теоретическая, и секс их не вызывает.

Но если у вас рискованная беременность, осложненная возможностью преждевременных родов, или риск выкидыша, врачи посоветуют избегать секса во время беременности. Если у вас возникли вопросы по этому поводу, то обязательно обратитесь к врачу.

Когда следует воздержаться от секса во время беременности

Врачи советуют не заниматься сексом, если у вас есть:

  • Риск выкидыша или выкидыш в прошлом.

  • Риск преждевременных родов (схватки до 37 недели беременности) и рождения недоношенного ребенка.

  • Вагинальное кровотечение, выделения или спазмы без известной причины.

  • Разрыв мембраны и утечка амниотической жидкости.

  • Недостаточность шейки матки (особенность шейки матки, которая открывается слишком рано).

  • Предлежание плаценты (плацента в матке располагается аномально низко, возле шейки матки).

  • Многоплодная беременность.

Имейте в виду: если ваш врач говорит «никакого секса», под этим подразумевается все, что вызывает сексуальное возбуждение и оргазм. Например, стимуляция сосков и оральный секс также недопустимы. Если вы не уверены, что разрешено в вашем случае, обязательно обратитесь к врачу.

Изменение сексуальных предпочтений во время беременности

Секс во время беременности заставляет чувствовать себя иначе, и возможно, чтобы получить удовольствие, потребуется больше усилий, чем обычно. У некоторых женщин желание ослабевает. Другие более возбуждены. За 40 недель беременности сексуальное желание приходит и уходит по мере изменений в вашем организме. Вы стесняетесь того, что живот растет или наоборот ощущаете себя сексуальнее с большой грудью.

Открытое общение с партнером - ключевой фактор. На поздних сроках беременности можно менять позы и найти ту, которая комфортней для вас.

После четвертого месяца избегайте секса лежа на спине в «миссионерской позе». Это предотвратит сдавливание растущим ребенком крупных кровеносных сосудов.

Еще одна комфортная поза для секса – лежа на боку. Попробуйте секс, сидя или лежа на подушках.

Безопасный секс во время беременности

В целях безопасности беременным женщинам нужно избегать рискованного сексуального поведения. Вот некоторые важные меры предосторожности:

  • Абсолютно безопасный секс, избегайте партнеров-носителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ, герпес, кондиломы или хламидиоз. Эти инфекции во время полового акта могут передаться ребенку. Некоторые пары выбирают безопасный секс с использованием презервативов.

  • Избегайте половых сношений либо используйте презервативы, если вы не совсем уверены в сексуальной жизни вашего партнера, и есть возможность неизвестных или скрытых ЗППП.

  • Некоторые ученые предполагают, что нужно избегать даже орального секса, так как это может быть опасно.

  • При использовании смазочных материалов отдавайте предпочтение средствам на водной основе.

Секс после беременности

Послеродовой период длится шесть недель после родов. Вам в это время может быть совсем не до секса. Причина отсутствия желания после беременности может крыться в затруднениях, которые включают в себя:

  • Заживление раны после эпизиотомии (разрез во время естественных родов)
  • Заживление разреза брюшины после родов путем кесарева сечения
  • Усталость после беременности и родов
  • Потребности новорожденного (особенно, если у вас двойня или тройня)
  • Изменение уровня гормонов
  • Боль в груди от грудного вскармливания
  • Нормальные кровотечения после родов, обычно продолжающиеся до четырех-шести недель
  • Эмоциональные проблемы, такие как послеродовой стресс, беспокойство по поводу воспитания детей или вопросов о взаимоотношениях с отцом ребенка

Секс, как правило, безопасен после любых оперативных вмешательств при родах, если нежные ткани влагалища уже полностью зажили. Это обычно занимает несколько недель. Не менее важным является чувство эмоциональной готовности, физический комфорт и относительная расслабленность.

Ваш партнер может помочь вас почувствовать себя спокойной, сексуально желанной и открытой для сексуального выражения. Если есть какие-либо вопросы относительно готовности к сексу, открыто поговорите об этом с партнером и врачом во время послеродового осмотра.

Важно терпение. С учетом раннего отцовства и материнства, процесс возвращение к прежней жизни может занять до года.

Общие проблемы при беременности и их причины

Ваш организм сейчас постоянно меняется и порой это вызывает дискомфорт. Некоторые неудобства происходят в первые недели, тогда как другие - только по мере приближения к родам. Дискомфорт иногда появляется, а затем уходит, а потом возвращается, и это нормально.

Во время беременности каждая женщина уникальна, и некоторые неудобства, описанные здесь, могут вас и не коснуться. Обсудите дискомфорт при беременности с лечащим врачом.

Изменения в груди при беременности

Большинство беременных женщин чувствуют изменения в груди. Грудь будет увеличиваться в размерах, так как молочные железы растут, вызывая в первый и последний месяцы твердость и нежность груди. Также появляются голубоватые вены по мере увеличения кровоснабжения. Соски темнеют, и выделяется молозиво. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации:

  • Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку.

  • Выбирайте хлопковые или другие бюстгальтеры из натуральных волокон.

  • Увеличьте размер бюстгальтера, ведь ваша грудь стала больше. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте специальное белье, предназначенное для беременности и родов. Оно обеспечивают хорошую поддержку и используется при кормлении грудью.

  • Чтобы облегчить дискомфорт и обеспечить поддержку груди, попробуйте носить бюстгальтер и днем, и ночью.

  • Подкладывайте хлопковый платок или марлевый тампон в каждую чашку лифчика, чтобы они впитывали выделяющуюся жидкость. Также можно купить в аптеке специальные подкладки. Используйте их по мере необходимости, следите, чтобы не появилось раздражение кожи.

  • Мойте грудь только теплой водой, не используйте мыло или другие средства, поскольку они могут вызвать сухость.

Беременность и усталость

Растущий ребенок требует дополнительной энергии, это может вызвать усталость. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкого содержание железа в крови), что часто возникает во время беременности.

Рекомендации:

  • Старайтесь больше отдыхать, рано ложиться спать и попробуйте дневной сон.
  • Поддерживайте режим дня: нужен баланс активности и отдыха.
  • Ежедневно делайте физические упражнения, чтобы восполнить энергию.
  • Если вас беспокоит анемия, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови.

Тошнота и рвота при беременности

Расстройство желудка является одним из наиболее распространенных неудобств во время беременности. Тошнота - это следствие гормональных изменений, и она чаще всего возникает на ранних сроках, пока ваш организм адаптируется к повышенному уровню гормонов.

Тошнота может начаться на ранних сроках и, как правило, проходит к четвертому месяцу. Она появляется в любое время суток, может быть сильнее по утрам, когда желудок пуст (ее часто называют «токсикоз»), особенно если вы мало едите.

Рекомендации:

  • Если тошнота возникает утром, прежде чем встать с постели перекусите сухими продуктами: зерновыми тостами или крекерами. Или попробуйте закуски с высоким содержанием белка перед сном (белку требуется больше времени, чтобы усвоиться).

  • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые 2-3 часа вместо трех больших приемов пищи. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.

  • Пейте определенное количество жидкости в течение дня. Избегайте потребления большого количества жидкости за один раз. Попробуйте прохладные светлые фруктовые соки, такие как яблочный или виноградный.

  • Избегайте острой, жареной и жирной пищи.

  • Если вас тошнит от сильных запахов, ешьте пищу холодной или комнатной температуры и избегайте запахов, которые вызывают тошноту.

  • Поговорите с врачом о приеме витамина В6 или другого лечения.

  • Обратитесь к врачу, если рвота постоянная или настолько серьезна, что вы не можете удержать жидкость или пищу. Это нужно лечить, так как такое состояние приводит к обезвоживанию.

Беременность и частые мочеиспускания

В течение первого триместра растущая матка и ребенок давят на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это снова произойдет в третьем триместре, когда головка ребенка опустится.

Рекомендации:

  • Не носите обтягивающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обратитесь к врачу, если чувствуете жжение при мочеиспускании. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей и требует лечения.

Головные боли при беременности

Головные боли могут быть вызваны стрессом, запором или в некоторых случаях преэклампсией и случаться в любое время.

Рекомендации:

  • Приложите лед ко лбу или задней части шеи.

  • Отдыхайте, сидите или лежите в спокойной полуосвещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь расслабить спину, шею и плечи.

  • Попробуйте ацетаминофен. Однако проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от головной боли.

  • Обратитесь к врачу, если головная боль сопровождается тошнотой, если головная боль не проходит или если у вас нечеткое зрение, двоение или белые пятна в глазах.

Кровотечение и припухшие десны при беременности

Увеличение кровообращения и уровня гормонов может привести к чувствительности, отеку и кровоточивости десен.

Рекомендации:

  • Правильно ухаживайте за зубами и деснами. Регулярно чистите зубы.

  • Пройдите стоматологический осмотр в начале беременности убедитесь, что ваши зубы здоровы. Обратитесь к стоматологу в случае проблем.

Беременность и запоры

Гормоны, некоторые витамины, препараты железа могут вызывать запоры (затрудненное или неполное прохождение стула, редкий или твердый стул). Давление матки на прямую кишку также может вызывать запоры.

Рекомендации:

  • Добавьте в рацион больше клетчатки (например, зерновые продукты, свежие фрукты и овощи).

  • Пейте больше жидкости за день (по крайней мере 6-8 стаканов воды и 1-2 стакана фруктового или сливового сока).

  • Пейте теплую жидкость, особенно в первой половине дня.

  • Делайте упражнения.

  • Добейтесь дефекации в установленное время (например, утром), избегайте напряжения, связанного с опорожнением кишечника.

  • Обсудите использование слабительных с врачом и попросите его порекомендовать природное слабительное средство или смягчитель стула.

Головокружения при беременности (предобморочное состояние)

Головокружение может возникнуть в любое время, чаще в середине и в конце беременности. Прогестерон, гормон беременности, влияет на тенденцию крови скапливаться в ногах. Кроме того, больше крови требуется и растущей матке. Все это может вызвать снижение артериального давления, особенно при смене положения тела, что и приводит к головокружению.

Слабость и головокружение также зависят от неправильного питания. Когда уровень сахара в крови слишком низок, вы можете упасть в обморок.

Рекомендации:

  • Двигайтесь, если приходится стоять в течение длительного периода времени.
  • Попробуйте спать на левом боку.
  • Старайтесь медленно вставать из положения сидя, избегайте резких движений.
  • Ешьте регулярно, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Беременность и сложности со сном

На поздних сроках иногда сложно найти удобное положение для сна.

Рекомендации:

  • Не принимайте снотворных.
  • Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
  • Примите теплый душ или ванну перед сном.
  • Используйте дополнительные поддерживающие подушки для сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между коленями. Это предотвратит растяжение мышц и поможет заснуть. Лучше лежать на левом боку, это улучшает циркуляцию крови по телу.

Изжога при беременности

Изжога (диспепсия) - чувство жжения, начинающееся в желудке и доходящее до горла. Изжога происходит во время беременности из-за того что пищеварительная система работает более медленно в связи с изменением уровня гормонов. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на кишечник и выталкивает вверх желудочную кислоту.

Рекомендации:

  • Ешьте небольшими порциями несколько раз в день вместо трех приемов пищи.

  • Ешьте медленно.

  • Пейте теплые жидкости, например, травяной чай.

  • Избегайте жареной, острой пищи и продуктов, вызывающих у вас расстройство желудка.

  • Не ложитесь сразу после еды.

  • Держите голову выше ног. Или поместите подушку под плечи, чтобы предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод.

  • Не смешивайте жирную пищу со сладостями за один прием пищи и попытайтесь разделить жидкую и твердую пищу.

  • Попробуйте средства от изжоги после консультации с врачом.

Беременность и геморрой

Геморрой – это болезненные шишки вен в анусе. Они могут образовываться в результате повышения циркуляции крови и давления на прямую кишку и влагалище растущим ребенком.

Рекомендации:

  • Старайтесь избегать запоров – он может стать причиной геморроя и сделает его более болезненным.

  • Старайтесь избегать сидения или стояния в течение длительного времени, чаще меняйте положение.

  • Старайтесь не напрягаться во время опорожнения кишечника.

  • Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы на больную область или принимайте теплую ванну несколько раз в день.

  • Избегайте обтягивающего нижнего белья, брюк или колготок.

  • Обсудите средства для лечения геморроя с лечащим врачом.

Варикозное расширение вен при беременности

Увеличение объема крови и давление растущей матки может замедлить кровообращение, что иногда приводит к расширению вен на ногах.

Рекомендации:

Хотя варикозное расширение вен, как правило, наследственное, вот некоторые профилактические советы:

  • Старайтесь не стоять или не сидеть на одном месте в течение длительного времени. Важно часто вставать и двигаться.

  • Не оставайтесь долго в любом положении, это влияет на циркуляцию крови в ногах (например, перекрещивание ног в положении сидя).

  • Поднимайте ноги в положении сидя.

  • Регулярно делайте физические упражнения.

  • Носите эластичные чулки, избегайте любой слишком жесткой обуви.

Беременность и судороги ног

Давление растущей матки может вызывать судороги ног или острые боли в нижней части ног.

Рекомендации:

  • Убедитесь, что потребляете продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи или сыры).

  • Носите удобную обувь на низком каблуке.

  • Попробуйте носить эластичные чулки, избегайте любой слишком жесткой обуви.

  • Поднимайте ноги, когда это возможно, избегайте перекрещивания ног.

  • Делайте физические упражнения.

  • Вытягивайте ноги перед сном.

  • Старайтесь не лежать на спине, так как вес тела под давлением увеличенной матки замедляет кровообращение в ногах, вызывая судороги.

  • Осторожно растягивайте мышцы, поднимите выпрямленную ногу, затем согните и потяните пальцы ноги на себя.

  • Попробуйте массаж и прикладывание грелки к больной области.

Заложенный нос при беременности

Ощущения как при «заложенном носе» или простуде. Гормоны беременности иногда вызывают пересыхание полости носа.

Рекомендации:

  • Не используйте спреи для носа, они могут усугубить симптомы.
  • Пейте много жидкости (не менее 6-8 стаканов в день).
  • Поднимите голову с помощью дополнительной подушки на время сна.
  • Используйте увлажнитель воздуха в помещении.
  • Накладывайте теплый, влажный платок на щеки, глаза и нос, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Беременность и одышка

Одышка может возникать из-за увеличения давления матки.

Рекомендации:

  • При ходьбе останавливайтесь и несколько минут отдыхайте.
  • Поднимите руки над головой (это позволит вдохнуть больше воздуха).
  • Не лежите на спине, попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки при беременности

Растяжки - тип рубцовой ткани, которая образуется при нормальной упругости кожи недостаточной для растяжения. Они обычно появляются на животе, а также на груди, ягодицах или бедрах, и исчезают после родов. Поверхностных растяжек при беременности, как правило, не избежать.

Рекомендации:

  • Наносите лосьон на кожу, чтобы сохранить ее мягкой и уменьшить сухость.
  • Делайте физические упражнения.
  • Убедитесь, что ваша диета содержит достаточное количество источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов С и Е).

Беременность и отеки ног

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, несущие кровь из нижней части тела, становится причиной задержки жидкости, а это приводит к отекам ног и ступней.

Рекомендации:

  • Старайтесь не оставаться на ногах в течение длительного времени и не стоять на одном месте.

  • Пейте много жидкости (не менее 6-8 стаканов в день).

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).

  • Поднимайте ноги в положении сидя. Избегайте перекрещивания ног.

  • Носите свободную, удобную одежду, так как тесная одежда может замедлить кровообращение и вызвать задержку жидкости.

  • Не носите тесной обуви, выбирайте обувь на низком широком каблуке.

  • Ешьте пищу, богатую белками, слишком малое количество белка может привести к задержке жидкости.

  • Сообщите врачу, если наблюдайте отек рук или лица. Это может быть признаком преэклампсии.

  • Больше отдыхайте в течение дня, чтобы увеличить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища во время беременности

Увеличение крови и гормонов заставляют влагалище увеличить секрецию. Нормальные выделения из влагалища белого или светлого цвета, не вызывают раздражения, не имеют запаха и, высыхая, могут выглядеть желтыми, на нижнем белье или прокладке.

Рекомендации:

  • Выбирайте хлопковое белье или белье из других натуральных волокон.

  • Не носите облегающие джинсы или брюки.

  • Не спринцуйтесь. Так воздух может попасть внутрь и на поздних сроках беременности нарушить плодный пузырь.

  • Чаще мойте половые органы теплой водой с мылом.

  • Не принимайте ванну или душ на поздних сроках, делайте обтирания тела влажным полотенцем.

  • Обратитесь к врачу, если чувствуете жжение, зуд, раздражение или отеки, неприятный запах, кровь, или если выделения ярко-желтые или зеленые (эти симптомы могут быть признаком инфекции).

Беременность и боли в спине

Боли в спине, как правило, вызваны нагрузками на мышцы спины, изменением осанки и гормонального уровня.

Рекомендации:

  • Носите обувь на низком каблуке (но не плоскую).

  • Старайтесь не поднимать тяжелые предметы.

  • Собирая вещи, приседайте, согнув колени, а не нагибаясь в талии.

  • Не стойте на ногах в течение длительного времени. В противном случае поставьте одну ногу на табуретку или коробку для обеспечения поддержки.

  • Сидите на стуле с удобной спинкой или подкладывайте небольшую подушку под нижнюю часть спины. Ноги кладите на подставку для ног или табурет.

  • Убедитесь, что ваша кровать удобна. Если необходимо, положите доски между матрасом и пружинной.

  • Спите на левом или правом боку, подкладывая подушку между ног.

  • Прикладывайте бутылку с горячей водой, теплую грелку, принимайте теплую ванну или душ, если разрешено или попробуйте массаж.

  • Выполняйте упражнения, рекомендованные врачом, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.

  • Поддерживайте осанку. Стояние прямо облегчит нагрузку на спину.

  • Обратитесь к врачу, если жалуетесь на боли в спине и животе, не проходящие в течение часа после изменения положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Боли или дискомфорт в животе при беременности

Острые, стреляющие боли по бокам от живота могут возникать в результате растяжения тканей растущей матки. Эти боли могут отдавать в бедро и ногу.

Рекомендации:

  • Измените положение, избегайте резких поворотов и движений.

  • Если возникают внезапные боли в животе, наклонитесь вперед, чтобы до боли снять напряжение и расслабить ткани.

  • Приложите бутылку с горячей водой, грелку или примите, если разрешено, теплую ванну или душ.

  • Попробуйте массаж.

  • Убедитесь, что пьете достаточное количество жидкости.

  • Принимайте тайленол (ацетаминофен), проконсультировавшись с врачом.

  • Обратитесь к врачу, если боль сильная или постоянная, если срок меньше 36 недель, а у вас есть признаки схваток.

Беременность и схватки Брэкстон-Хикса

Мышцы матки все больше растягиваются во втором триместре беременности. Нерегулярные, редкие схватки называются схватками Брэкстона-Хикса (также известные как «ложные схватки»). Это нормально во время беременности.

Рекомендации:

  • Постарайтесь расслабиться
  • Измените положение тела. Иногда это может облегчить состояние.
Кровотечение во время беременности

Кровотечение во время беременности обычно не является поводом для беспокойства, особенно в первом триместре. Но кровотечения иногда могут быть признаком чего-то серьезного, поэтому очень важно знать возможные их причины, а также своевременно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы и ребенок здоровы.

Кровотечения в первом триместре беременности

Примерно у 20% женщин бывает небольшое кровотечение на первых 12 неделях беременности. Возможные причины кровотечения в первом триместре описаны ниже.

Кровотечение при имплантации. Вы можете отмечать небольшие кровянистые выделения в период от первых 6 до 12 дней после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. Некоторые женщины не понимают, что они беременны, принимая эти кровотечения за обычные месячные. Но обычно такие кровотечения очень легкие и длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Выкидыш чаще всего происходит в течение первых 12 недель беременности, это одна из самых серьезных причин кровотечения в первом триместре. Примерно у половины женщин, имеющих кровотечение во время беременности, в конечном итоге случается выкидыш, но это не всегда означает, что вы потеряли ребенка, особенно если у вас нет никаких других симптомов.

Другие симптомы выкидыша – это сильные спазмы в нижней части живота и ткани, выходящие из влагалища.

Внематочная беременность. При внематочной беременности оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, чаще всего в маточной трубе. Если эмбрион продолжает расти, маточные трубы лопаются, и это может быть опасно для жизни матери. Хотя внематочная беременность потенциально опасна, она происходит лишь в 2% случаев беременности.

Другие симптомы внематочной беременности - сильные судороги или боли в нижней части живота, а также головокружение.

Молярная беременность (гестационная трофобластическая болезнь). Это очень редкое состояние, при котором внутри матки растет не ребенок, а аномальная ткань. В редких случаях ткань оказывается раковой и может распространиться на другие части тела.

Другие симптомы молярной беременности – сильная тошнота и рвота, быстрое увеличение матки.

Другие причины кровотечения на ранних сроках:

  • Изменения шейки матки. Во время беременности к шейке матки поступает дополнительная кровь. Жесткий секс или другой контакт с шейкой матки может вызвать кровотечение. Это кровотечение - не повод для беспокойства.

  • Инфекции. Любая инфекция шейки матки, влагалища, или ЗППП (такие как хламидиоз, гонорея, герпес) могут вызвать кровотечение в первом триместре.

Кровотечения во втором и третьем триместрах беременности

Аномальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть более серьезным, потому что сигнализирует о проблемах с матерью или ребенком. В этом случае обратитесь к врачу как можно скорее.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках:

Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью покрывает открытие родового канала. Хотя предлежание плаценты происходит очень редко, только при 1 из 200 беременностей, это чрезвычайная ситуация, требующая немедленного медицинского вмешательства.

Кровотечение из-за предлежания плаценты часто происходит без боли.

Отслойка плаценты. Примерно у 1% беременностей плацента отделяется от стенки матки до или во время родов. Отслойка плаценты может быть очень опасна как для матери, так и ребенка.

Другие симптомы отслойки плаценты – боли в животе, сгустки из влагалища, тонус матки, боли в спине.

Разрыв матки. В редких случаях шрам от предыдущего кесарева сечения может разорвать матку. Разрыв матки может быть опасным для жизни и требует экстренного кесарева сечения.

Другие симптомы разрыва матки – боли и болезненность в области живота.

Предлежание сосудов пуповины. Это очень редкое явление, связанное с кровью развивающегося ребенка и очень опасно для него, потому что кровеносные сосуды могут лопнуть, в результате чего ребенок потеряет много крови и кислорода.

Другие симптомы предлежания сосудов пуповины – ненормальный сердечный ритм плода и сильное кровотечение.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть признаком того, что организм готовится к родам. За несколько дней или недель до начала родов слизистая пробка, которая предотвращает открытие шейки матки, выходит из влагалища, при этом в ней, как правило, содержится небольшое количество крови. Если кровотечение и схватки возникают до 37-й недели, обратитесь к врачу, так как это могут быть преждевременные роды.

Другие симптомы преждевременных родов – схватки, выделения из влагалища, внутрибрюшное давление и боли в нижней части спины.

Дополнительные причины кровотечения на поздних сроках:

  • Повреждение шейки матки или влагалища
  • Полипы
  • Рак

Что делать, если во время беременности у вас аномальные кровотечения

Поскольку вагинальные кровотечения в любом триместре беременности могут быть признаком проблемы, обратитесь к врачу. Ведите дневник, в котором отмечайте, сколько длилось кровотечение, записывайте тип крови (например, розовая, коричневая или красная, обычная или со сгустками). Принесите образец для проверки врачу. Не используйте тампон и не занимайтесь сексом во время кровотечения.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в скорую помощь, если у вас имеется любой из описанных ниже симптомов. Они могут быть признаками выкидыша или других серьезных проблем:

  • Сильная боль или интенсивные схватки в животе
  • Сильное кровотечение с болью или без
  • Выделения из влагалища, содержащие ткани
  • Головокружение или обморок
  • Температура более 38 градусов и/или озноб
Беременность и выкидыш

Выкидыш – это потеря (смерть) ребенка до 20-й недели беременности. Медицинский термин, обозначающий выкидыш, - самопроизвольный аборт.

По данным исследований, больше 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем – чаще всего это происходит до начала следующих месячных, и женщина даже не знает, что была беременна. Выкидышем заканчиваются и около 15% обнаруженных беременностей.

Более 80% выкидышей происходит в течение первых трех месяцев. Менее вероятно, что он произойдет после 20 недель беременности, тогда он называется поздним выкидышем.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают в себя:

  • Кровотечение, прогрессирующее от легкого до тяжелого
  • Судороги
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Рвота
  • Боль в спине

Если вы испытываете симптомы, перечисленные выше, сразу же свяжитесь с врачом. Он порекомендует вам прийти на прием или обратиться в отделение неотложной помощи.

Что вызывает выкидыш?

Причины выкидыша понятны не до конца. Большинство выкидышей, происходящих в первом триместре, обусловлено хромосомными аномалиями ребенка. Хромосомы представляют собой крошечные структуры внутри клеток организма, содержащие гены. Гены определяют все физические характеристики человека, такие как пол, цвет волос и глаз, а также группу крови. Большинство хромосомных проблем возникает спонтанно и не имеет отношения к здоровью матери или отца.

Выкидыш также может быть вызван множеством других факторов:

  • Инфекции.

  • Воздействие окружающей среды, например, высокий уровень радиации и отравляющих веществ.

  • Гормональные проблемы.

  • Аномалии матки.

  • Недостаточность шейки матки (шейка матки начинает расширяться и открываться слишком рано – в середине беременности, без признаков боли или схваток).

  • Образ жизни и влияние таких факторов, как курение, употребление алкоголя или наркотиков.

  • Заболевания иммунной системы, в том числе волчанка.

  • Тяжелые заболевания почек.

  • Врожденный порок сердца.
  • Диабет, который не контролируется.

  • Заболевания щитовидной железы.

  • Радиация.

  • Некоторые препараты, например, средство от угрей Аккутан.

  • Сильное недоедание.

Кроме того, у женщины может быть повышенный риск выкидыша в зависимости от возраста. Исследования показывают, что риск выкидыша варьируется от 12% до 15% у женщин в возрасте около 20 лет и поднимается примерно до 25% у женщин в возрасте 40 лет. Повышенная частота хромосомных аномалий способствует возрастному риску выкидыша.

Тому, что выкидыш вызывают стресс, физическая или сексуальная активность, нет доказательств.

Как диагностируется и лечится выкидыш?

Чтобы подтвердить выкидыш, врач выполнит гинекологический осмотр и УЗИ. Если выкидыш полный и матка пуста, то никакого дополнительного лечения, как правило, не требуется. Иногда матка не полностью очищается, поэтому выполняют расширение и чистку. Во время этой процедуры расширяют шейку матки, и плод с плацентарной тканью мягко удаляется из матки. В качестве альтернативы могут быть предложены лекарственные препараты. Это особенно подходит для тех, кто хочет избежать хирургического вмешательства и чье состояние стабильно.

Если выкидыш не был подтвержден, но были его симптомы, часто назначается постельный режим на несколько дней. Вас также могут оставить на ночь в больнице под наблюдением. Затем возьмут анализ крови для определения уровня гормона беременности (ХГЧ). Он проверяется, чтобы проконтролировать здоровье ребенка.

Когда кровотечение остановится, вы сможете вести обычный образ жизни. Если шейка матки расширена, может быть диагностирована недостаточность шейки матки и назначены процедуры для ее закрытия (так называемый серкляж). Если ваша кровь резус отрицательна, а ваш партнер резус-положительный, то вам введут резус-иммуноглобулин (Rhogam). Это предохранит вас от антител, которые вредят ребенку, в том числе и при последующих беременностях.

Могут потребоваться анализы крови, генетические тесты или лечение, если у женщины случилось более двух выкидышей подряд (так называемый повторный выкидыш). К диагностическим процедурам, используемым для оценки причин повторных выкидышей, относятся: биопсия эндометрия (процедура, связанная с забором небольшого количества ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом); гистеросальпингограмма (рентген матки и маточных труб); гистероскопия (врач просматривает полость матки тонким телескопо-подобным устройством, вводимым через влагалище и шейку матки); лапароскопия (хирургическая процедура, при которой врач просматривает органы малого таза при помощи специального устройства).

Как узнать, был ли выкидыш?

Легкий дискомфорт – общий симптом, ощущаемый после выкидыша. Если у вас сильное кровотечение, лихорадка, озноб, боли, сразу же обратитесь к врачу. Часто это признаки инфекции.

Могу ли я забеременеть после выкидыша?

Да. По крайней мере, 85% женщин, имевших выкидыши, впоследствии нормально забеременели и родили. Выкидыш не обязательно означает, что у вас проблемы с деторождением. Только у 1-2% женщин могут быть повторяющиеся выкидыши (три и более). Некоторые исследователи полагают, что это связано с аутоиммунной реакцией.

Если у вас было два выкидыша подряд, проконсультируйтесь с врачом, а чтобы определить причину выкидышей проводите диагностику.

Как долго ждать, прежде чем попробовать еще раз?

Обсудите время следующей беременности с врачом. Некоторые рекомендуют подождать определенное количество времени (от одного менструального цикла до 3 месяцев), прежде чем пытаться забеременеть снова. Чтобы предотвратить новый выкидыш, врачи рекомендуют лечение прогестероном – гормоном, требуемым для имплантации эмбриона в матку.

Необходимо время, чтобы физически и эмоционально прийти в себя после выкидыша. Прежде всего, не вините себя. Если хотите, обратитесь к психологу, он поможет вам справиться с потерей. Проконсультируйтесь с врачом, существуют ли группы поддержки для переживших выкидыш.

Можно ли предотвратить выкидыш?

Обычно выкидыш нельзя предотвратить, он часто происходит, когда беременность развивается не нормально.

Иногда излечение болезни матери может повысить шансы на успешную беременность.

Другие статьи и обсуждения беременности



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Alina Ivaova
В первые триместра я выбирала для себя клинику. Знакомые девчонки мне посоветовали Комплексную клинику, беременность ведут квалифицированные врачи гинекологи, гинекологи-эндокринологи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. И ни капельки не пожалела. Спасибо хорошим и компетентным врачам.
Имя Цитировать Мне нравится0
Мне нравится0
ГостьНастя
А я в первом триместре только тошнилась от всего и спала) о клинике уже ближе к концу задумалась. А в самом начале прямо так спать хотелось, ужас. И вкусы менялись, рыбу всегда обожала - стала ненавидеть и тошниться, даже омега3 жирные кислоты получала не из рыбки, а омегамаму принимала. От фолиевой кислоты тоже сначала подташнивало, потом другую купила, фолиевую "9 месяцев", там дозировки иначе продуманы, под беременный организм - тошнить перестало, значит дело было в дозе фольки все-таки... А сонливость кончилась во втором триместре, наоборот бодрость появилась)
Имя Цитировать Мне нравится0
Мне нравится0
Наталия
Главное в первом триместре беременности - осознать свое состояние и научиться с ним уживаться, так как токсикоз, сонливость, усталость, апатия, перемены настроения да иногда и просто шок от самой новости.Кроме того, обязательно нужно показаться врачу дабы получить направления на необходимые анализы, получить грамотные консультации по поводу своего состояния, принятия витаминов и может быть каких-то лекарств.
Ну и нужно очень тщательно прислушиваться к своим ощущениям, так как первый триместр опасен угрозами прерывания, а так же могут возникнуть и другие патологии, такие как внематочная беременность или замершая беременность. Поэтому желательно пройти обследование УЗИ на сроке 6-7 недель.
Имя Цитировать Мне нравится0
Мне нравится0
Natalisss
Недавно пережила замершую беременность,это самое ужасное как мне кажется что может пережить девушка, да еще и первая беременность. Пришла к платному гинекологу ,а она сказала что все нормально, только через неделю меня послали на дневной стационар. где продержали 2 недели выписав какие-то таблетки. НО мое состояние все ухудшалось, кровяные выделения становились все больше, вот тогда я попросилась у врача на узи ,где мне и выявили замершую беременность.Я долго плакала и не могла в это поверить. А врач на узи мне сказал что как только увидела 2 полоски на тесте нужно тут же бежать на узи.Так что ни кому не пожелаю такое пережить.Девушки берегите себя и свое здоровье. многие врачи говорят что замершая беременность происходит сейчас в большей степени из-за плохой экологии.Всем удачи!
Имя Цитировать Мне нравится0
Мне нравится0
Анна
Мы с мужем не хотим детей и не планировали, но спустя 15 лет совместной жизни произошла беременность, грозящая нарушить установившийся уклад жизни. Пока надеемся, что будет выкидыш. Если не будет, то придётся рожать, но только дома. Ни к одному врачу идти не планируем в том числе и после родов. Каждый имеет право на выбор.
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".