Пользовательский поиск

Суррогатное материнство - вопросы и проблемы

Суррогатное материнство представляет собой процесс вынашивания беременности для предполагаемых родителей на основе соглашения. Есть два основных типа такой договоренности: гестационная суррогатность (также известна как полная) и традиционная суррогатность (также известна как частичная, генетическая или прямая). В первом варианте беременность является результатом передачи эмбриона, созданного при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) так, чтобы в результате ребенок генетически не был связан с суррогатом. Беременные суррогаты также называются гестационными носителями. В традиционном варианте суррогатная мать беременеет естественно или искусственно, но в результате ребенок генетически связан с суррогатом.

Продолжение ниже

Медицинский туризм в Израиле, Германии, Корее, России и других странах

... медицинского туризма – это репродуктивный туризм и репродуктивный аутсорсинг , это практика поездок заграницу для прохождения ЭКО , суррогатного материнства и других форм вспомогательной репродуктивной технологии, включая заморозку эмбрионов для ретро-воспроизводства. Однако восприятие ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Предполагаемые родители могут обратиться к суррогатному материнству, когда беременность невозможна по медицинским причинам или представляет риск для здоровья или жизни матери. Кроме того, это предпочтительный способ продолжения рода в однополых парах. Денежная компенсация может или не может участвовать в этих договоренностях. Если суррогатная мать получает компенсацию за возмещение медицинских и других разумных расходов, договор считается коммерческим; в противном случае он называется альтруистическим. Законность и расходы на суррогатное материнство широко варьируются в разных юрисдикциях, что иногда приводит к межгосударственным или международным соглашениям о суррогатном материнстве.

Содержание

  1. История
  2. Видео о суррогатном материнстве
  3. Виды суррогатного материнства
  4. Правовые вопросы
  5. Этические вопросы
  6. Религиозные вопросы
  7. Суррогатное материнство и психологические проблемы
  8. Родильный туризм

История

Ситуация, когда другая женщина рожает ребенка, чтобы его воспитывала пара, в которой мужчина обычно является генетическим отцом ребенка, упоминается в древности. Вавилонский закон и традиция позволяли эту практику, и бесплодные женщины могли использовать ее, чтобы избежать развода, который был в противном случае неизбежным.

Многие разработки в медицине, социальные обычаи и судебные разбирательства по всему миру проложили путь для современного коммерческого суррогатного материнства:

  • 1930-е годы – американские фармацевтические компании Schering-Kahlbaum и Parke-Davis начали массовое производство эстрогена.
  • 1944 г. – профессор Гарвардской школы медицины Джон Рок первым сумел оплодотворить яйцеклетку человека вне матки.
  • 1953 г. – Исследователями успешно выполнена первая криоконсервация спермы.
  • 1971 г. – в Нью-Йорке открылся первый коммерческий банк спермы, который стимулировал рост этого вида бизнеса в весьма прибыльное предприятие.
  • 1978 г. – в Англии родилась Луиза Браун, первый ребенок из пробирки. Она была продуктом первого успешного ЭКО.
  • 1980 г. – адвокат из шатат Мичиган, США, Ноэль Кин составил первый контракт на суррогатное материнство. Он продолжил свою работу по суррогатному материнству через свой Центр лечения бесплодия, в котором он создал договор, ведущий к делу Baby M.
  • 1985 г. – Женщина выносила первую успешную гестационную сурробеременность.
  • 1986 г. – в США родилась Мелисса Стерн, известная иначе как Baby M. Суррогатная и биологическая мать Мэри Бет Уайтхед отказалась уступить опеку над Мелиссой паре, с которой она заключила суррогатное соглашение. Суды Нью-Джерси определили, что Уайтхед была матерью ребенка по праву, и объявили контракты на суррогатное материнство незаконными и недействительными. Тем не менее, суд признал, что в интересах ребенка следует передать опеку над Мелиссой биологическому отцу ребенка Уильяму Стерну и его супруге Элизабет Стерн, а не Уайтхед, суррогатной матери.
  • 1990 г. – В Калифорнии, гестационный носитель Анна Джонсон отказалась передать ребенка предполагаемым родителям Марку и Криспине Калверт. Пара подала в суд, где были удовлетворены их требования о родительских правах. Тем самым, он юридически определил истинную мать, как женщину, которая, в соответствии с суррогатным соглашением, намерена создать и воспитать ребенка.
  • 1994 г. – Латиноамериканские специалисты по рождаемости собрались в Чили, чтобы обсудить вспомогательную репродукцию и ее этический и правовой статус.
  • Министерство здравоохранения Китая запретило гестационное суррогатное материнство из-за юридических осложнений определения истинных родителей и, возможно, отказа суррогатов от передачи прав на ребенка.
  • 2009 г. – китайское правительство усилило принудительное выполнение запрета на гестационное сурроматеринство, и стали поступать жалобы от китайских женщин на принуждение делать аборты.

Сурроматеринство имеет потенциал для различных видов столкновения между суррогатными матерями и предполагаемыми родителями. Например, предполагаемые родители плода могут попросить сделать аборт при возникновении осложнений, а суррогатная мать может противостоять аборту.

Видео о суррогатном материнстве

Виды суррогатного материнства

Гестационная суррогатность

Суррогату имплантируется эмбрион, созданный при помощи ЭКО. В результате ребенок генетически не связан с суррогатом. Есть несколько подтипов гестационной суррогатности, как указано ниже.

Гестационная суррогатность с эмбрионом от обоих предполагаемых родителей

Суррогату имплантируется эмбрион, созданный при помощи ЭКО, используя сперму предполагаемого отца и яйцеклетку предполагаемой матери.

Гестационная суррогатность и донорство яйцеклеток

Суррогату имплантируется эмбрион, созданный при помощи ЭКО, используя сперму предполагаемого отца и донорскую яйцеклетку, где донор не суррогат. В результате ребенок, генетически связан с предполагаемым отцом и генетически не связан с суррогатом.

Гестационная суррогатность и донорство спермы

Суррогату имплантируется эмбрион, созданный при помощи ЭКО, используя яйцеклетку предполагаемой матери и донорскую сперму. В результате ребенок, генетически связан с предполагаемой матерью и генетически не связан с суррогатом.

Гестационная суррогатность и донорство эмбриона

Донорский эмбрион имплантируется суррогату; такие эмбрионы можно получить, когда другие люди после процедуры ЭКО решают передать оставшиеся эмбрионы для пожертвования другим парам. В результате ребенок генетически не связан ни с предполагаемым родителем (ями), ни с суррогатом.

Традиционная суррогатность

Это включает естественное или искусственное осеменение суррогата спермой предполагаемого отца посредством ВМИ, ЭКО или домашнего оплодотворения. Родившийся с помощью этого метода ребенок генетически связан с предполагаемым отцом и генетически связан с суррогатом.

Традиционная суррогатность и донорство спермы

Суррогат искусственно оплодотворяется спермой донора посредством ВМИ, ЭКО или домашнего оплодотворения. В результате ребенок генетически не связан с предполагаемым родителем(ями) и генетически связан с суррогатом.

Правовые вопросы

По данным 2013 г., женщина может законно получить деньги за вынашивание чужого ребенка через ЭКО и перенос эмбрионов в таких местах, как Индия, Грузия, Россия, Таиланд, Украина и несколько американских штатов.

Правовые аспекты суррогатного материнства в любой юрисдикции, как правило, зависят от нескольких центральных вопросов:

  • Обеспечены ли правовой защитой, недействительны или запрещены контракты на суррогатное материнство? Есть ли разница, получит ли суррогатная мать оплату (коммерческий договор) или просто возмещение расходов (альтруистический договор)?
  • Есть ли разница и, если да, то какая, между традиционным или гестационным сурроматеринством?
  • Есть ли альтернатива усыновлению после рождения для признания предполагаемых родителей в качестве законных родителей, либо до, либо после рождения?
Хотя законы сильно различаются в разных юрисдикциях, можно сделать некоторые обобщения:

  • Историческая юридическая гипотеза заключается в том, что женщина, родившая ребенка, является законной матерью этого ребенка, и единственный способ для другой женщины быть признанной в качестве матери – это путем усыновления (как правило, требуется, чтобы родившая мать официально отказалась от родительских прав).
  • Даже в юрисдикциях, которые не признают суррогатные договоренности, если генетические родители и родившая мать обходятся без какого-либо вмешательства со стороны правительства и каких-либо изменений намерений в процессе, они, вероятно, смогут достичь эффектов сурроматеринства, когда мать-суррогат рожает ребенка, а затем передает его предполагаемым родителям в частном порядке для усыновления.
  • Однако если юрисдикция конкретно запрещает суррогатное материнство и узнает о договоренности, для сторон возможны финансовые и правовые последствия. Одна юрисдикция (Квебек) помешала генетической матери усыновить ребенка, даже оставляя при этом ребенка без юридической матери.
  • В некоторых юрисдикциях конкретно запрещена только коммерческая, а не альтруистическая суррогатность. Даже в юрисдикциях, где не запрещено суррогатное материнство, может быть постановлено, что суррогатные контракты (коммерческие, альтруистические или оба) являются недействительными. Если договор запрещен или признан недействительным, нет никаких правовых мер, если одна из сторон изменит намерение: если сурромать передумает и решит оставить ребенка, предполагаемая мать не имеет прав на ребенка, даже если это ее генетический потомок, и пара не может вернуть деньги, которые они могли заплатить или возместить сурроматери; если предполагаемые родители меняют свое мнение и в итоге не хотят брать ребенка, то сурромать не может получить какую-либо компенсацию расходов или любой обещанный платеж, и она останется с правовой опекой над ребенком.

Юрисдикции, где разрешено суррогатное материнство, предлагают способ для предполагаемой матери, особенно если она также генетическая мать, чтобы быть признанной в качестве юридической матери, минуя процесс отказа и усыновления.

Часто это осуществляется через порядок оформления свидетельства о рождении, в котором суд выносит решение по юридическому происхождению ребенка. Такой порядок, как правило, требует согласия всех сторон, иногда даже мужа замужней гестационной сурроматери. В большинстве юрисдикций обеспечивается оформление свидетельства о рождении только после рождения часто из-за нежелания заставлять сурромать отказываться от родительских прав, если она передумает после рождения.

В нескольких юрисдикциях обеспечивается порядок оформления такого свидетельства до рождения, как правило, только в тех случаях, когда суррогатная мать не связана генетически с ожидаемым ребенком. В некоторых юрисдикциях накладываются другие требования для порядка оформления свидетельства о рождении, например, предполагаемые родители гетеросексуальны и поженились. Юрисдикции, которые обеспечивают оформление свидетельства о рождении до родов, также с большей вероятностью обеспечивают некий вид принудительного исполнения суррогатных контрактов.

Этические вопросы

Этические вопросы, которые были подняты в отношении суррогатного материнства, включают:

  • Насколько общество должно быть обеспокоено эксплуатацией, коммерциализацией и/или принуждением, когда женщинам платят, чтобы забеременеть и рожать детей, особенно в случаях с большими дифференциалами богатства и власти между предполагаемыми родителями и суррогатами?
  • Насколько правильно для общества позволять женщинам заключать контракты об использовании их органов?
  • Насколько верно для женщины заключать договоры об использовании ее тела?
  • Похоже ли заключение контрактов на суррогатное материнство на заключение контрактов на работу/труд или на заключение контрактов на проституцию, или на заключение контрактов на рабство?
  • Какие, если таковые имеются, из видов этих договоров должны подлежать исполнению?
  • Должно ли государство иметь возможность заставить женщину выполнять конкретные обязательства по ее контракту, если он требует от нее родить, когда она хочет прервать беременность, или требует прервать беременность, когда она хочет родить?
  • Что значит материнство?
  • Какова взаимосвязь между этими видами материнства: генетическое, гестационное и социальное?
  • Можно ли социально или юридически представить несколько режимов материнства и/или признание нескольких матерей?
  • Имеет ли ребенок, родившийся с помощью суррогатного материнства, право знать личность любого/всех людей, вовлеченных в зачатие и рождение этого ребенка?

Религиозные вопросы

Различные религии используют различные подходы к сурроматеринству, часто связанные с их позициями по вспомогательным репродуктивным технологиям в целом.

Католицизм

Пункт 2376 Катехизиса Католической Церкви гласит, что

«Методы, влекущие за собой диссоциацию мужа и жены путем вторжения человека, чужого для этой пары (пожертвование спермы или яйцеклетки, суррогатная матка), являются серьезно аморальными».

Иудаизм

Еврейский закон гласит, что родителями ребенка являются мужчина, который дает сперму, и женщина, которая дает яйцеклетку. Совсем недавно, еврейские религиозные учреждения приняли суррогатное материнство, только если это полная гестационная суррогатность с гаметами обоих предполагаемых родителей и оплодотворение осуществляется с помощью ЭКО.

Суррогатное материнство и психологические проблемы

Суррогат

Исследователи Центра исследований семьи и детской психологии при Лондонском городском университете в своей работе 2002 г. пришли к выводу, что суррогатные матери редко испытывали трудности при отказе от прав на суррогатного ребенка и что предполагаемые матери проявляли большую теплоту к ребенку по сравнению с матерями, зачавшими естественным образом.

Антропологические исследования суррогатов показали, что суррогаты используют различные техники дистанцирования на протяжении сурробеременности, чтобы избавться от эмоциональной привязанности к ребенку. Многие суррогаты намеренно пытаются способствовать развитию эмоциональной привязанности между предполагаемой матерью и суррогатным ребенком.

Как правило, работники агентства, с которым сотрудничает сурромать, направляют ее на эмоциональную оторванность от плода еще до родов.

Вместо популярного мнения, что суррогаты страдают после отказа от ребенка, подавляющее большинство сурроматерей вдохновились своим суррогатным опытом.

Несмотря на то, сурроматери обычно сообщают о том, что удовлетворены своим опытом в качестве суррогата, есть случаи, когда это не так. Неудовлетворенные ожидания связаны с недовольством. Некоторые женщины не чувствуют определенный уровень близости с парой, а другие не ощущали уважения со стороны пары.

Некоторые женщины испытывают эмоциональную подавленность при участии в качестве суррогатной матери. Это может быть связано с отсутствием терапии и эмоциональной поддержки во время сурробеременности.

Некоторые женщины, будучи суррогатными матерями, сталкиваются с психологическими реакциями. Среди них депрессия, когда приходится передавать ребенка, горе и даже отказ от передачи ребенка.

В исследовании 2011 г., проведенном Центром исследований семьи в Университете Кембриджа, было обнаружено, что сурроматеринство не оказывает негативного влияния на собственных детей суррогата.

Ребенок

Недавнее исследование (32 сурробеременности, 32 донорских яйцеклетки и 54 семьи с естественным зачатием) изучило влияние суррогатного материнства на отношения матери и ребенка и психологическую адаптацию детей в возрасте семи лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в негативности, материнской положительности или адаптации ребенка.

Родильный туризм

Развитие родильного туризма для суррогатного материнства стимулируется правовыми нормами в родной стране или более низкой ценой за рубежом.

Индия

Индия является основным местом для суррогатного материнства. Индийские суррогаты были более популярны среди предполагаемых родителей из промышленно развитых стран из-за относительно низкой стоимости. В то же время индийские клиники становятся все более конкурентоспособными, не только в ценовом отношении, а также при найме и удержании индийских женщин, как суррогатов. Клиники взимают плату с пациентов в размере 10000-28000 долларов США за полный пакет, включая оплодотворение, вознаграждение суррогату и рождение ребенка в больнице. Включая расходы на авиабилеты, медицинские процедуры и отели, речь идет примерно о трети от цены по сравнению с аналогичной процедурой в Великобритании.

Сурроматеринство в Индии отличается низкой стоимостью, к тому же и законы здесь гибкие. В 2008 г. Верховный суд Индии по делу японского малыша Мандзи постановил, что коммерческое суррогатное материнство в Индии разрешено. Это снова повысило международное доверие к сурроматеринству в Индии. Но по состоянию на 2014 г., оно запрещено для гомосексуальных пар и одиноких родителей.

В скором времени будет выпущен указ о вспомогательных репродуктивных технологиях с целью регулирования суррогатного бизнеса. Тем не менее, как ожидается, доверие к клиникам только укрепится благодаря сортировке сомнительных практик, и, таким образом, это стимулирует эту сферу.

Российская Федерация

Благодаря либеральному законодательству Россия привлекательна для «репродуктивных туристов», которые ищут методы, не имеющиеся в их странах. Предполагаемые родители приезжают сюда для пожертвования ооцитов из-за преклонного возраста или семейного положения (одинокие женщины и одинокие мужчины), и когда рассматривается суррогатность. Гестационная суррогатность, коммерчески абсолютно законная в России, доступна практически для всех взрослых, которые хотят быть родителями. Иностранцы имеют те же права для оплодотворения, что и российские граждане. В течение 3 дней после рождения предполагаемые родители получают российское свидетельство о рождении с их именами на нем. Генетическая связь с ребенком (в случае дарения) не имеет значения. 4 августа 2010 г. Московский городской суд постановил, что одинокий человек, который обратился за гестационным суррогатным материнством (с использованием донорских яйцеклеток), может быть зарегистрирован в качестве единственного родителя его сына, став первым человеком в России, который защитил свое право стать отцом в судебном порядке. Имя суррогатной матери не было включено в свидетельство о рождении. Отец был указан в качестве единственного родителя.

Украина

Суррогатное материнство полностью законно в Украине. Тем не менее, только здоровые матери, которые ранее имели детей, могут стать суррогатами. Суррогаты в Украине обладают нулевыми родительскими правами на ребенка, как указано в статье 123 Семейного кодекса государства. Таким образом, сурромать не может отказаться передать ребенка в случае, если она меняет свое мнение после рождения. В Украине только женатые пары могут юридически пройти через гестационное суррогатное материнство.

США

Соединенные Штаты рассматривались в качестве места для суррогатных матерей некоторыми парами, желающими получить грин-карту в США, так как в результате ребенок может получить американское гражданство по праву рождения, и может, таким образом, обратиться за грин-картами для родителей, когда ему исполнится 21 год. Однако не это является основной причиной. Люди приезжают в США за процедурами сурроматеринства также и потому, что желают насладиться лучшим качеством медицинской техники и ухода, а также высоким уровнем правовой защиты, предоставляемой в нескольких штатах США в судах по суррогатным контрактам, по сравнению с другими странами. Все чаще гомосексуальные пары, которые сталкиваются с ограничениями в ЭКО и процедурах сурроматеринства в своих странах, оправляются в США, где это законно.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".