Оценка влияния на здоровье (ОВЗ) определяется как сочетание процедур, методов и инструментов, с помощью которых можно судить о стратегии, программе или проекте в отношении потенциальных последствий для здоровья населения и распределения этих последствий среди населения.
Продолжение ниже ⇓
Содержание
- Обзор
- Детерминанты здоровья
- Уровни
- Практики
- ОВЗ по всему миру
Обзор
ОВЗ предназначена для разработки набора научно обоснованных рекомендаций для принятия обоснованных решений. Она стремится максимизировать положительное влияния на здоровье и свести к минимуму негативные последствия для него предлагаемых стратегий, программ или проектов.
Процедуры ОВЗ похожи на те, которые используются в других формах оценки воздействия, как оценка воздействия на окружающую среду или оценки социальных последствий. Такая оценка, как правило, описывается как следующие перечисленные действия, хотя многие практики разбивают их на под-этапы или обозначают их по-другому:
- Скрининг – определение, является ли ОВЗ оправданной/необходимой;
- Анализ – определение того, какое влияние будет рассматриваться, и плана для ОВЗ;
- Идентификация и оценка влияния – определение величины, характера, степени и вероятности потенциальных последствий для здоровья, с использованием различных методов и видов информации;
- Принятие решений и рекомендации – раскрытие компромиссов, на которые придется пойти в принятии решений, и формулирование научно обоснованных рекомендаций;
- Оценка, мониторинг и наблюдение – процесс и оценка влияния ОВЗ и мониторинг и управление влиянием на здоровье.
Основной целью ОВЗ является применение существующих знаний и доказательств о влиянии на здоровье в конкретных социальных и общинных контекстах, чтобы разработать обоснованные рекомендации, которые информируют принятие решений в целях защиты и улучшения здоровья и благополучия общины. Из-за финансовых и временных ограничений, ОВЗ, как правило, не вовлекают новые исследования или поколение оригинального научного знания. Тем не менее, выводы, особенно там, где они контролировались и оценивались в течение долгого времени, могут быть использованы для информирования других ОВЗ в похожих контекстах. Рекомендации ОВЗ могут сосредоточиться на конструктивных и эксплуатационных аспектах предложения.
Такую оценку также определяли в качестве механизма, с помощью которого потенциальные неравенства в отношении здоровья могут быть выявлены и исправлены до реализации предлагаемой стратегии, программы или проекта.
Был разработаны ряд пособий и руководств для использования ОВЗ.
Детерминанты здоровья
Утверждение, что стратегии, программы и проекты имеют потенциал менять детерминанты здоровья, подкрепляет использование ОВЗ. Изменения детерминантов здоровья затем приводят к изменениям последствий для здоровья или его состояния у отдельных лиц и общин. Детерминанты здоровья в значительной степени экологические и социальные, так что процесс во многом дублирует оценку воздействия на окружающую среду и оценку социальных последствий.
Уровни
Существуют три формы ОВЗ:
- Документарная, для которой требуется 2-6 недель для одного эксперта, обеспечивает широкий обзор потенциальных последствий;
- Быстрая – занимает примерно 12 недель для одного эксперта и обеспечивает более подробную информацию о потенциальных последствиях; и
- Комплексная – занимает приблизительно 6 месяцев для одного эксперта и обеспечивает углубленную оценку потенциальных последствий.
Было предложено, что ОВЗ могут быть перспективными (сделанными до момента реализации предложения), одновременными (сделанными в момент реализации предложения) или ретроспективными (сделанными после момента реализации предложения). Однако это остается спорным, так как некоторые практикующие специалисты предполагают, что одновременную ОВЗ лучше рассматривать как деятельность по мониторингу, а ретроспективная – более сродни оценке с акцентом на здоровье, и как таковая оценкой не является. Перспективная ОВЗ является предпочтительной, так как дает максимально практическую возможность влиять на принятие решений и последующие последствия для здоровья.
Практики
Практиков ОВЗ можно найти в частном и государственном секторах, но в относительно небольшом количестве. Общепризнанных основ компетентности или процессов сертификации нет. Предполагается, что ведущий практик должен иметь обширное образование и обучение в области, связанной со здоровьем, опыт участия в ОВЗ и закончить специализированный учебный курс. Предполагалось и широко признано, что наличие только медицинского образования не следует рассматривать в качестве признака компетентности.
ОВЗ по всему миру
ОВЗ в настоящее время используются или развиваются во всем мире, особенно в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии, Африке и Таиланде.
Новые защитные стратегии и стандарты Международной финансовой корпорации, входящей в состав Всемирного банка, были созданы в 2006 г. Они содержат требования к оценке влияния на здоровье в крупных проектах. Стандарты были приняты большинством ведущих банков-кредиторов, которые являются участниками соглашения Принципов Экватора. Оценки влияния на здоровье становятся рутинными во многих крупных проектах в области развития в государственном и частном секторах развивающихся стран. Существует также долгая история оценки влияния на здоровье в секторе развития водных ресурсов – крупных плотин и ирригационных систем.
© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.
