Пользовательский поиск

Остеопат - образование и сфера практики

остеопатОстеопатия (от греческого ὀστέον, «кость» и -πάθεια, "болезнь") – это тип комплементарной и альтернативной медицины. Методы лечения в остеопатии представляют собой в основном движения, растяжение и массаж мышц и суставов человека. Остеопаты считают, что выполнение этих действий поможет организму исцелиться.

Продолжение ниже

Краниальная остеопатия

Хотя она может быть очень эффективна для облегчения симптомов, краниальная остеопатия направлена на лечение человека в целом, а не только конкретного состояния, поэтому пользу от лечения может получить очень широкий ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Как и во всех других формах комплементарной и альтернативной медицины, практика остеопатии не всегда придерживается принципов доказательной медицины (ДМ). Существует мало доказательств того, что она эффективна в лечении любого заболевания, кроме боли в пояснице. В Великобритании Национальный институт здравоохранения и усовершенствования медицинского обслуживания рекомендует остеопатию для лечения стойких болей в пояснице. Анализ рецензируемых научных данных предоставляет мало доказательств того, что остеопатия эффективна для состояний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также ограниченные свидетельства того, что она эффективна для лечения некоторых видов боли в шее, боли в плече или боли в конечностях.

Сфера практики остеопатов варьируется в разных странах. Как правило, остеопаты, проходившие обучение за пределами США, врачами не являются, ограничены в практике до неинвазивной мануальной терапии и могут давать консультации по питанию, осанке и другим вопросам здоровья. С другой стороны, обученные в США остеопаты практикуют во всем спектре современной медицины. Чтобы избежать путаницы, Американская остеопатическая ассоциация и Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины рекомендуют использовать термины врач-остеопат (только для тех, кто прошел обучение в США) и остепатическая медицина. Так различаются специалисты, обучавшиеся остеопатии в США, и область, в которой они практикуют, и специалисты, обучавшиеся мануальной остеопатической терапии, это ограниченная форма остеопатии в других странах мира.

Содержание

  1. История
  2. Видео об остеопате
  3. Методы остеопатической терапии
  4. Цель мануальной терапии
  5. Эффективность практики остеопатов
  6. Остеопатия по всему миру
    1. Австралия
    2. Канада
    3. Евросоюз
    4. Франция
    5. Германия
    6. Новая Зеландия
    7. Великобритания
    8. США
    9. Египет и Ближний Восток

История

Практика остеопатии развилась в США в 1874 г. Термин «остеопатия» был введен доктором медицины и доктором остеопатической медицины Эндрю Тейлором Стиллом. Стилл был врачом и хирургом, законодателем штата Канзас, лидером свободного штата и одним из основателей университета Бейкера. Во время американской гражданской войны он жил возле города Болдуин, штат Канзас, где он развивал практику остеопатии.

Стилл назвал свою новую школу медицины «остеопатией», полагая, что кость, остеон, является отправной точкой, от которой он собирался устанавливать причину патологических состояний. 10 мая 1892 г. Стилл основал Американскую школу остеопатии (в настоящее время Университет медицинских наук Э.Т. Стилла) в Кирксвилле, штат Миссури, для преподавания остеопатии. Хотя штат Миссури предоставил ему право присуждать степень доктора медицины, он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого выбрал сохранение различия степени доктора остеопатической медицины. В 1898 г. Американский институт остеопатии начал издавать журнал Journal of Osteopathy и к тому времени уже 4 штата признали остеопатию в качестве профессии.

Видео об остеопате

Методы остеопатической терапии

Остеопатическая манипулятивная терапия (OMT в США или просто «остеопатическое лечение» в другом месте) является терапевтическим применением управляемых мануально сил практиком, который направляет их на улучшение физиологической функции и/или поддержания гомеостаза, измененного из-за соматической дисфункции. Соматическая дисфункция определяется как нарушенная или измененная функция соответствующих компонентов соматической системы (каркас организма): скелетной, сочленовной и миофасциальной структур и связанных с ними сосудов, лимфатических и нервных элементов. Острая соматическая дисфункция – это немедленное или кратковременное расстройство или нарушение функции смежных компонентов соматической структуры. На ранних стадиях она характеризуется вазодилатацией, отеком, чувствительностью, болью и сжатием ткани. Диагноз ставится на основе анамнеза и оценки путем пальпации болезненности, асимметрии движения и относительного положения, ограничения движения и изменения текстур ткани. Хроническая соматическая дисфункция – это ухудшение или нарушение функции смежных компонентов соматической системы. Это может быть охарактеризовано болезненностью, зудом, фиброзом, парестезией и сжатием ткани.

Хотя есть много методов лечения, методы остеопатов, используемые в широком смысле, классифицируются, как активные или пассивные и носящие прямой или косвенный характер.

  • Активный метод: лицо добровольно выполняет движения под руководством остеопата.
  • Пассивный метод: основан на техниках, в которых пациент воздерживается от произвольного сокращения мышц.
  • Прямой метод (D/DIR): остеопатическая стратегия лечения, с помощью которой включается ограничительный барьер и прикладывается окончательная активирующая сила для коррекции соматической дисфункции.
  • Косвенный метод (I/IND): манипулятивная техника, в которой отключается ограничительный барьер и часть тела, функция которой нарушена, движется от ограничительного барьера, пока напряжение ткани не станет равным в одной или всех плоскостях и направлениях.

Цель мануальной терапии

Небольшое подразделение британских практиков остеопатии известно, как «классические остеопаты». Они называют свою практику стилем полной или «тотальной» перестройки тела. Они утверждают, что структурные деформации и модели через воздействие на циркуляцию, рефлексы и сенсорную обратную связь, предшествуют патологическим состояниям тканей в связи со снижающейся производительностью, например, из-за артериальной микроциркуляции или лимфатического дренажа. Они утверждают, что лечение приведет к успешным результатам у пациентов во множестве случаев функциональных и патологических нарушений, в том числе инфекций и дегенеративных заболеваний. Традиционно большое внимание уделяется очистке от продуктов метаболизма. Подход является спорным даже в остеопатии, аналогичным образом в краниальной остеопатии.

Эффективность практики остеопатов

В целом результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний не показали, что остеопатия является эффективной терапией. В обзорах научной литературы приводится мало доказательств того, что манипуляции остеопата эффективны для лечения скелетно-мышечной боли или для педиатрических состояний.

В 2013 г. был проведен обзор Кокрановского сотрудничества шести рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось влияние четырех типов физиотерапии грудной клетки (включая остеопатию) в качестве дополнительной терапии пневмонии у взрослых. В нем был сделан вывод, что на основе имеющихся ограниченных данных грудную физиотерапию нельзя рекомендовать в качестве обычного дополнительного метода лечения пневмонии у взрослых.

Национальный институт здравоохранения и усовершенствования медицинского обслуживания Великобритании рекомендует остеопатию только для лечения стойких болей в пояснице. Необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать преимущества остеопатии. Анализ рецензируемых научных представляет доказательства того, что она может быть эффективной для опорно-двигательного аппарата, особенно для некоторых типов боли в шее, боли в плече или боли в конечностях.

Остеопатия по всему миру

Профессия превратилась в две ветви – это не являющиеся врачами остеопаты мануальной медицины и врачи-остеопаты полного спектра медицинской практики. Эти группы настолько различны, что на практике они функционируют как отдельные профессии. Регулирование не являющихся терапевтами остеопатов мануальной медицины сильно варьируется в разных юрисдикциях. В Австралии, Великобритании и Новой Зеландии не являющиеся врачами остеопаты мануальной медицины регулируются законом и для практики им требуется регистрация от соответствующего регулирующего органа. Международный остеопатический альянс имеет руководство для страны с подробной информацией о регистрации и правах практики, а у Международной остеопатической ассоциации есть список всех аккредитованных остеопатических колледжей.

Существуют несколько международных и национальных организаций, связанных с образованием и политической пропагандой остеопатии. Одна из таких организаций, Всемирная организация остеопатического здравоохранения (ВООЗ), позволяет индивидуальное членство для остеопатов «ограниченной мануальной терапии» и врачей-остеопатов «полноценной медицинской практики». Кроме того, существует международная структура организаций для национальных остеопатических и остеопатических-медицинских ассоциаций, нормативных регуляторов и университетов/медицинских колледжей, предлагающих остеопатическое и остеопатическое-медицинское образование, известная как Международный остеопатический альянс (OIA).

Следующие разделы описывают правовой статус остеопатии и остеопатической медицины в каждой стране в списке.

Австралия

В Австралии все остеопаты проходят, как минимум, 5 лет университетского обучения в анатомии, физиологии, патологии, общей медицинской диагностике и методах остеопатии. Они также обучаются проводить стандартные медицинские осмотры опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Эти выпускники вузов имеют квалификацию либо двойного бакалавра, либо магистра. Остеопаты работают в частной практике, и большинство частных медицинских страховых компаний покрывают остеопатическое лечение. Кроме того, лечение, осуществляемое остеопатами, включено в систему здравоохранения в Австралии (Medicare) в рамках плана усиленной первой помощи.

Osteopathy Australia (ранее Австралийская остеопатическая ассоциация) является национальной организацией, представляющей интересы австралийских остеопатов, остеопатии как профессии в Австралии и права потребителей на доступ к остеопатическим услугам. Первоначально основанная в 1955 г. в штате Виктория, Австралийская остеопатическая ассоциация стала национальным органом в 1991 г. и в 2014 г. стала организацией Osteopathy Australia и Международным остеопатическим альянсом.

Чтобы практиковать, остеопатам требуется по закону поддерживать непрерывное профессиональное развитие и образование с каждым годом. В Австралии все остеопаты должны быть зарегистрированными государством практиками. Если остеопата нет в этом реестре, он не может практиковать.

Совет остеопатии Австралии является частью Агентства по регулированию практикующих врачей Австралии, это регулирующий орган для всех признанных медицинских профессий в Австралии. Совет остеопатии Австралии является отдельной структурой от Медицинского совета Австралии, это руководящий орган, который регулирует практикующих врачей. Остеопаты, обученные за рубежом, могут иметь право на регистрацию в Австралии, в зависимости от своего уровня подготовки и после соответствующей оценки компетентности.

Сейчас три финансируемых государством Австралийских университета предлагают степени в остеопатии: Университет RMIT (официально Королевский технологический институт Мельбурна), Университет Виктории и Университет Южного Креста.

Остеопатия практикуется в Австралии более 100 лет, и ей обучали в университетах с начала 1980-х годов. Сегодня остеопатия выросла до вспомогательной профессии первой медицинской помощи с комбинацией традиционных методов и современной научной философии.

Канада

В Канаде звания «остеопат» и «врач-остеопат» охраняются в некоторых провинциях медицинским нормативным колледжем врачей и хирургов. По состоянию на 2011 г., насчитывалось около 20 обученных в США врачей-остеопатов, практикующих во всех частях Канады. По состоянию на 2014 г., в Канаде нет учрежденных учебных программ для врачей-остеопатов.

Не являющаяся врачебной остеопатическая практика мануальной терапии практикуется в большинстве канадских провинций. По состоянию на 2014 г., мануальная остеопатическая практика не является регулируемой правительством медицинской специальностью в любой из провинций. По оценкам, в Канаде работают более 1250 остеопатических мануальных практиков, в большинстве случаев в Квебеке и Онтарио.

Евросоюз

Универсального регулирующего органа для практики остеопатии или остеопатической медицины в рамках Европейского Союза нет. Во всех странах разные условия. Генеральный остеопатический совет Великобритании, регулирующий орган, созданный в соответствии с Законом об остеопатах 1993 г., издал документ с изложением позиции по европейским нормам остеопатии.

В Австрии и Швейцарии остеопаты являются докторами медицины или физиотерапевтами, которые проходят дополнительные курсы по остеопатии после завершения медицинского образования или профессиональной подготовки в физической терапии.

Франция

Остеопатия – это признанная правительством профессия и имеет защиту названия «autorisation d'utiliser le titre d'ostéopathe». Наиболее недавний указ о остеопатии был принят в 2007 г.

Германия

В Германии признана и остеопатия, и остеопатическая медицина. Существует разница в образовании между остеопатами, не являющимися врачами, физиотерапевтами и медицинскими терапевтами.

Физиотерапевт – это признанная медицинская специальность, в которой можно получить «диплом в остеопатической терапии (DOT)». Не являющиеся врачами остеопаты не получают медицинскую лицензию. В среднем они проходят 1200 часов обучения, примерно половина из которых посвящена мануальной терапии и остеопатии, без медицинской специализации, прежде чем они получают свою степень. Не являющиеся врачами остеопаты в Германии официально работают по закону «Heilpraktiker». Это отдельная профессия в системе здравоохранения. В Германии много школ остеопатии; большинство из них движется в сторону национального признания, хотя такого признания в настоящее время нет. В Германии существуют правила (на уровне стране), по которым люди (не врачи) могут называть себя остеопатами.

Остеопатические врачи в Германии получают степень «D.O.- DAAO» или «D.O.M.» от организаций DAAO и DGOM соответственно. Остеопатические врачи в Германии полностью лицензированы, проводя, по крайней мере, 6500 часов в медицинской школе 6 лет, по крайней мере, 7000 часов обучения по специальности, которое составляет от 3 до 6 лет, плюс, по крайней мере, 680 часов обучения мануальной медицине и остеопатии до того, как получат свою степень. Немецкие врачи, которые получили степень Dr. med. и которые завершили свое медицинское образование и обучение по специальности в таких областях, как общая практика, ортопедия, неврология, терапия и т.д., могут получить диплом в остеопатической медицине, или DO-DAAO от DAAO (Немецко-американская академия остеопатии), DOM от DGOM (Немецкое общество остеопатической медицины), или MDO (медицинский доктор остеопатии) от DGCO (Немецкое общество хиротерапии и остеопатии), при соответствии дополнительным требованиям к образованию. Дополнительное образование включает 320-часовую программу мануальной медицины и дополнительный минимум в 380 часов остеопатической медицины, что вместе составляет, минимум, 700 часов. Курс остеопатической медицины ограничивается только врачами.

Сфера практики для обученного в США врача-остеопата в Германии не ограничена. Иностранный врач может обратиться за лицензией в региональные органы здравоохранения, Министерство здравоохранения, которое представляет государство, в котором заявитель намерен работать. Региональное министерство здравоохранения располагает сведениями о типах медицинских услуг, необходимых в этой области и, следовательно, дает разрешение на работу лицензированным врачам в зависимости от специальности иностранного врача.

Новая Зеландия

Практика остеопатии регулируется законом, в соответствии с положениями Закона о страховании компетенции практикующих врачей, который вступил в силу 18 сентября 2004 г. В соответствии с Законом, это юридическое требование регистрации в Остеопатическом совете Новой Зеландии (OCNZ), а также получения ежегодного сертификата от них, чтобы работать в качестве остеопата. Каждая из пятнадцати медицинских профессий, регулируемых в соответствии с Законом HPCA в пределах «Сферы практики», определена и опубликована профессиональным Комитетом или Советом. Остеопаты в Новой Зеландии не являются полностью лицензированными врачами. В Новой Зеландии, в дополнение к общей практике, остеопаты также могут практиковать с использованием западной медицинской акупунктуры и связанной с ней техник иглоукалывания.

В Новой Зеландии курс предлагается в Политехническом институте Unitec. Австралийское обучение состоит из степени бакалавра в области клинической науки (остеопатии), а затем степени магистра. Программа двойной степени Unitec New Zealand является предписанной OCNZ квалификацией для регистрации в сфере практики: остеопат, австралийские квалификации, аккредитованные Остеопатическим советом Австралии и Новой Зеландии, это также установленные квалификации.

Остеопаты регистрируются в Агентстве по регулированию практикующих врачей Австралии и Совете остеопатии Австралии и на хорошем счету у этих структур. Они могут регистрироваться в Новой Зеландии в рамках системы взаимного признания, функционирующей между двумя странами. Выпускникам программ в любой другой стране необходимо пройти процедуру оценки.

Сфера практики для обученных в США врачей-остеопатов не ограничена на основе исключений. Полную лицензию на медицинскую практику получают на основе исключений после слушаний в лицензионных органах Новой Зеландии. Медицинский совет Новой Зеландии и Остеопатический совет Новой Зеландии [OCNZ] регулируют врачей-остеопатов в Новой Зеландии. На данный момент в стране нет признанных остеопатических медицинских учебных заведений.

Великобритания

Практика остеопатии имеет долгую историю в Великобритании. Первую школу остеопатии создал в Лондоне в 1917 г. Джон Мартин Литтлджон, ученик Э.Т. Стилла, который был деканом Чикагского колледжа остеопатической медицины. После многих лет существования за пределами основного направления здравоохранения, профессия остеопата в Великобритании, наконец, получила официальное признание парламента в 1993 г. по Закону об остеопатии. Этот закон в настоящее время обеспечивает профессию остеопатии такими же правовыми рамками нормативного саморегулирования, как и другие медицинские профессии, такие как медицина и стоматология.

Генеральный остеопатический совет (GOsC) регулирует практику остеопатии в соответствии с условиями Законом об остеопатах 1993 г. По британскому закону, остеопат должен быть зарегистрирован в GOsC, чтобы практиковать в Соединенном Королевстве. Генеральный остеопатический совет имеет обязанность по закону поощрять, развивать и регулировать профессию остеопатии в Великобритании. Он выполняет свой долг по защите интересов общественности, гарантируя, что все остеопаты поддерживают высокие стандарты безопасности, компетентности и профессионального поведения на протяжении всей своей профессиональной жизни. Чтобы зарегистрироваться в Генеральном остеопатическом совете, остеопат должен иметь признанную квалификацию, которая отвечает стандартам, установленным законом в стандарте практики GOsC. Этот закон предусматривает «защиту звания». Лицо, которое открыто или скрыто описывает себя, как остеопата, практика остеопатии, врача-остеопата, остеопатолога, остеотерапевта или еще как-нибудь в этом роде, совершает преступление, если он не зарегистрирован в качестве остеопата. В настоящее время в Соединенном Королевстве зарегистрированы около 4000 остеопатов.

В Великобритании курсы по остеопатии в последнее время стали интегрироваться в систему высшего образования. Вместо получения диплома по остеопатии (DO), с дипломом по натуропатии (ND) или без него, выпускники сейчас становятся магистрами или бакалаврами остеопатии или остеопатической медицины, (BOst или MOst), либо бакалаврами наук (BSc) в остеопатии или остеопатической медицине, в соответствии с правилами учебного заведения. В этом случае остеопатия и остеопатическая медицина являются синонимами, но эти степени не приводят к правам назначения.

Признание остеопатии также означает, что врачи теперь могут направлять пациентов к остеопатам для лечения с передачей клинической ответственности, а не просто делегировать ответственность за медицинскую помощь, как в случае с другими специалистами здравоохранения. Это может или не может быть преимуществом в рамках Государственной службы здравоохранения в зависимости от места проживания в Соединенном Королевстве.

Остеопатическая медицина регулируется Генеральным остеопатическим советом (GOsC) в соответствии с условиями в Закон об остеопатах 1993 г. и утверждением из GMC. Лондонский колледж остеопатической медицины обучает остеопатии только тех, кто уже являются врачами.

остеопатПрошедшие обучение за рубежом врачи-остеопаты, которые зарегистрированы GMC (Генеральный медицинский совет) и GOsC, имеют лицензию на полную медицинскую практику и остеопатию. Каждый заявитель должен пройти тест Совета профессиональной и лингвистической оценки (PLAB) и работать в течение одного года под контролем Национальной службы здравоохранения (NHS). После этого года заявители смогут подать заявку на полную регистрацию (практика или частная практика без контроля). Если врач уже является специалистом, GMC должен отдельно признать аспирантуру.

США

Выдача разрешений не являющимся врачами остеопатам или их регистрация допускается не везде в США. Врачам остеопатии в европейском стиле запрещено называть себя остеопатами. В отличие от этого, остеопатические врачи получают степень доктора остеопатической медицины (DO), эквивалентную, хотя и отличную от нее в некоторых аспектах, степени доктора медицины (MD).

Остеопатическая медицина в США всегда означала врача, прошедшего обучение и уполномоченного в полном объеме в медицинской практике. Остеопатия или остеопат, как прописано в некоторых государственных и федеральных законах США, относится только к остеопатической медицине или врачам, соответственно. С увеличением интернационализации профессии эти старые термины уже не используются столь широко из-за путаницы, которую они могут вызвать.

Египет и Ближний Восток

Эшам Халил представил остеопатию на Ближнем Востоке на местной конференции по физической терапии в Каире, Египет, в 2005 г. с лекцией под названием «Глобальная остеопатическая концепция/Целостный подход в соматической дисфункции». С тех пор он совершил поездку по Ближнему Востоку, представляя остеопатию в других странах Ближнего Востока и Северной Африки, включая Судан, Иорданию, Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ, Кувейт и Оман. В декабре 2007 г. был проведен первый семинар по Глобальному остеопатическому подходу в больнице при Институте по исследованию и лечению Насера, при поддержке факультета физической терапии Университета Каира, Египет. 6 августа 2010 г. было основано Египетское остеопатическое обществао (OsteoEgypt). OsteoEgypt продвигает двухуровневую модель остеопатии в Египте и на Ближнем Востоке. Мероприятие было приурочено ко дню рождения основателя остеопатической медицины Э.Т. Стилла.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".