Пользовательский поиск

МРТ: что это и зачем нужно

МРТ – это неинвазивное медицинское исследование. С его помощью врачам удается диагностировать и трактовать медицинское состояние пациента. В МРТ используется кроме сильного магнитного поля, также радиочастотные импульсы и компьютер, чтобы создавать детализированные картины органов, костей, мягких тканей, и практически всех остальных внутренних структур тела.

Продолжение ниже

МРТ органов малого таза (магнитно-резонансная томография)

Если во время МРТ используется краситель, он может повредить ваши почки. Риск выше, если у вас диабет или болезнь почек. Если у вас есть куски металла в теле ...

Читать дальше...

всё на эту тему


После этого полученные изображения могут быть изучены на мониторе компьютера, переданы в электронном виде, напечатаны или записаны на компакт-диск. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется ионизирующее излучение (которое лучше известно, как рентгеновские лучи). Детализированные изображения МРТ позволяют врачам сделать оценку состояния различных частей тела и определить наличие определенных заболеваний. МРТ грудной клетки дает детализированные картины структур, находящихся внутри полости грудной клетки. Туда включается: средостение, грудная стенка, плевра, сердце и сосуды, почти со всех сторон. МРТ также создает последовательные изображения кровеносной системы в виде фильма, что важно для оценки состояния здоровья и функций этих органов (сердца, клапанов, главных сосудов и т.д.).

Содержание статьи:

  1. Видео об МРТ мозга
  2. Каковы наиболее распространенные случаи, когда применяется метод?
  3. Как следует готовиться?
  4. Как выглядит оборудование?
  5. Как работает метод?
  6. Как выполняется процедура?
  7. Что человек ощущает во время и после процедуры?
  8. Как получить результаты и кто занимается их оценкой?
  9. Преимущества против рисков: кто кого?
  10. Какие могут быть ограничения МРТ?

Видео об МРТ мозга


Каковы наиболее распространенные случаи, когда применяется метод?

МРТ грудной клетки необходимо проводить, чтобы:

  • Определить наличие аномальных образований, включая рак легких и других тканей, который не может быть в достаточной мере определен другими методами исследования (обычно компьютерной томографией), или при котором МРТ особенно хорошо подходит для обследования.
  • Определить размер опухоли, объем и степень распространения в соседние структуры.
  • Оценить анатомию и функции сердца и его составляющих структур (клапанов и т.д.).
  • Определить миокардную перфузию (приток крови к сердцу) и инфаркт (рубец на сердечной мышце из-за первичной блокады кровотока).
  • Определить динамику кровотока в камерах сердца и в сосудах.
  • Отобразить лимфатические узлы и кровеносные сосуды, в том числе сосудистые и лимфатические пороки развития в грудной клетке.
  • Оценить нарушения костей грудной клетки и мягкие ткани грудной стенки (мышцы и жировую ткань).
  • Оценить заболевания перикарда (тонкой сумки вокруг сердца).
  • Охарактеризовать поражения средостения или плевры, которые нельзя заметить с помощью рентгеноскопии грудной клетки или КТ.

Особая форма МРТ, называемая магнитно-резонансной ангиографией (МРА), является полезной для оценки сосудов грудной полости (артерий и вен). МРА также может продемонстрировать ненормальное вздутие стенки артерии (аневризму) или разрывы внутренней оболочки артерии (рассечение).

Как следует готовиться?

Вас могут попросить надеть специальную одежду во время обследования или разрешат надеть собственную одежду, если она просторная и не имеет металлических застежек.

Указания по еде и питью перед МРТ различны в зависимости от специфики обследования, а также объекта. Если Вам ничего заранее не сказали по этому поводу, Вы можете вести обычный образ жизни, не ограничивая приём пищи или лекарств.

Некоторые обследования МРТ могут требовать от пациента получение инъекции, содержащей контрастное вещество. Радиолог (или технолог) может спросить, есть ли у Вас аллергия на какое-либо вещество, содержащееся в инъекции. К примеру, на йод или другой лекарственный препарат. Также уточняется, есть ли аллергические реакции на продукты питания, элементы окружающей среды, или астма. Контрастное вещество, наиболее часто используемое для МРТ, называется гадолиний. Так как гадолиний не содержит йода, он может безопасно использоваться даже при обследовании тех пациентов, которые имеют аллергию.

Помимо этого радиолог обязан знать, переносили ли вы недавно операции или есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем. Это очень важно, поскольку некоторые состояния, например тяжелые болезни почек, могут помешать выводу из организма контрастного вещества для МРТ. Если есть в истории болезни заболевания почек, возможно, будет необходимо заранее провести анализ крови. С его помощью врачи смогут понять функционируют ли почки так, как нужно.

Женщинам всегда следует информировать врача или технолога, есть ли вероятность того, что они беременны. Хотя подобные исследования проводятся довольно давно (с 1980 года), и за этот период побочных эффектов не было обнаружено ни у беременных женщин, ни у их детей.

Но при этом, ребёнок всё же, будет находиться в месте, с сильным магнитным полем. Поэтому беременным рекомендуется проводить МРТ только в том случае, если потенциальная польза существенно перевешивает потенциальный риск. Кроме того, беременным нельзя вводить инъекции с контрастным веществом.

mrt.jpg

В том случае если сама процедура вызывает сильное беспокойство или же если у Вас бывают приступы клаустрофобии (боязнь закрытых пространств), Вы можете попросить у врача рецепт на мягкое седативное средство, которое нужно будет принять перед запланированным обследованием.

Младенцы и маленькие дети обычно требуют успокоения (седации) или анестезии, чтобы провести МРТ без движения. Требует ли ребенок успокоения, будет зависеть от возраста ребенка и типа выполняемого обследования. Умеренное успокоение и успокоение с сохранением сознания может быть предоставлено ​​в большинстве учреждений. Врач или медсестра, специализирующиеся на проведении успокоения или анестезии для детей, будут доступны во время обследования. Они смогут обеспечить безопасность Вашего ребенка. Вам будет предоставлена ​​специальная инструкция, как подготовить ребенка к успокоению или анестезии.

Не стоит брать с собой ювелирные изделия, потому что они могут воздействовать на магнитное поле. Любые металлические и электронные объекты не допускаются в помещении для обследования. К ним можно отнести:

  • Все виды ювелирных изделий, наручные часы, банковские карты и слуховые аппараты;
  • Шпильки и булавки, металлические молнии и любые другие похожие металлические предметы;
  • Зубные протезы (съемные);
  • Перочинные ножики, ручки, очки;
  • Пирсинг на теле.

МРТ полностью безопасен практически для всех пациентов, у которых есть металлические имплантаты. Но всё же, с некоторыми типами имплантатов делать МРТ строго запрещено. Таких людей нельзя сканировать или даже помещать в область сканирования МРТ без предварительной консультации со специалистом, который будет в курсе наличия любого из перечисленных объектов:

  • имплантированного (то есть внутреннего) дефибриллятора или кардиостимулятора;
  • кохлеарного (ушного) имплантата;
  • некоторых типовзажимов, используемых при аневризмах мозга;
  • некоторых видов металлическихколец, помещенных внутрисосудов;

Обязательно сообщите технологу, есть ли в Вашем теле какие-либо электронные или медицинские устройства. Поскольку они не только могут оказать влияние на результаты исследования, но даже представляют опасность для самого пациента. Это уже будет зависеть от силы и характера магнита. Некоторые имплантированные устройства требуют короткого периода времени после размещения (обычно шесть недель), прежде чем быть безопасными для МРТ. В качестве некоторых примеров могут быть приведены:

  • искусственные части или металлические протезы суставов;
  • металлические штифты, пластинки, стенты, винты, хирургические скобы;
  • имплантаты-стимуляторы нервов;
  • имплантаты, в виде электронных устройств (сюда также относятся кардиостимуляторы);
  • имплантаты-порты, обеспечивающие инфузионную терапию;
  • искусственные сердечные клапаны.

Если это обобщить, то можно свести к тому, что при проведении МРТ, те предметы из металла, которые используют в ортопедической хирургии, не мешают и не наносят вреда. Тем не менее, искусственный сустав, который только недавно установили, может потребовать использования другого метода визуализации. Если есть вопрос об их присутствии, может быть проведена рентгеноскопия для обнаружения и последующей идентификации металлического предмета.

Пациенты, в теле которых могут находиться металлические предметы, должны предварительно проходить рентгеноскопию, и только потом – МРТ. Радиолог, либо технолог, обязательно должны быть предупреждены о том, что в теле могут находиться какие-либо осколки, пули или другие металлические предметы, попавшие туда вследствие несчастного случая. Особенно большое значение играют посторонние тела, находящиеся в области вокруг глаз. Стоит также учитывать, что красители в татуировках, в некоторых случаях тоже содержат железо. За счет этого при проведении МРТ, татуировка может нагреться, но обычно это не вызывает никаких проблем.

Брекеты и пломбы тоже не оказывают влияние на магнитное поле. Правда, из-за них изображение с мозгом или лицевой полостью может исказиться. Поэтому важно, чтобы радиолог знал об их наличии. Родители, которые сопровождают своего ребенка на МРТ также обязаны снять с себя все металлические предметы, и сообщить специалисту о наличии электронных или медицинских устройств в своём организме.

Как выглядит оборудование?

Традиционный агрегат МРТ - это большая трубка цилиндрической формы, окруженная круговым магнитом. Пациент ложится на подвижный стол для обследования, который плавно передвигается в центр магнита.

Некоторые агрегаты МРТ, называемые малокалиберными системами, построены так, что магнит не полностью окружает Вас, другие открыты по бокам (открытая МРТ). Такие устройства очень полезны, когда нужно обследовать слишком тучного пациента или человека, который дискомфортно себя чувствует в замкнутом пространстве. Современные открытые устройства обеспечивают высочайшего качество изображения. Но старые открытые агрегаты не могут гарантировать того, что изображение будет передано качественно. Некоторые типы обследований вообще невозможно сделать на открытом устройстве. Чтобы получить более точную информацию, нужно обратиться к радиологу.

Как работает метод?

МРТ отличается как от обычного рентгена, так и от компьютерной томографии, поскольку совершенно не зависит от ионизирующего излучения. Здесь, внутри магнита, с помощью радиоволн, проходит перенаправление вращающихся протонов, которые, по сути являются ядрами атомов водорода.

В большей части устройств для проведения МРТ, магнитное поле создано за счет пропуска электричества по проводу катушки. Также есть катушки, расположенные в самом аппарате, а в некоторых случаях, расположенные вокруг рассматриваемой части тела. Они занимаются отправкой и принятием радиоволн. Тем самым они создают сигналы, которые можно обнаружить катушкой.

После того, как компьютер обрабатывает сигналы, он делает целую серию изображений, каждое из которых соответствует определенной части тела. В дальнейшем радиолог может изучить изображения с разных ракурсов и интерпретировать их.

Часто, различение ненормальных (больных) тканей от нормальных тканей, лучше проводить с помощью МРТ. Такой метод порой значительно более эффективен чем УЗИ и КТ.

mrt-.jpg

Как выполняется процедура?

МРТ может быть выполнена, как для амбулаторных, так и для стационарных больных. Пациента поместят на подвижный стол для обследования. Во время проведения исследования, пациента могут закрепить специальными ремнями и валиками, чтобы помочь ему оставаться на месте. Ведь очень важно, чтобы тело во время сканирования могло сохранять правильное положение. Либо вокруг, либо рядом с телом могут быть расположены дополнительные катушки для получения и отправки радиоволн.

В том случае, когда специалисты используют контрастное вещество, либо технолог, либо медсестра вводят внутривенный катетер, который также известен как внутривенный порт. Он вводится или в вену на предплечье, или в кисти. В качестве контрастного вещества могут использовать соляной раствор. Он будет попадать в организм через капельницу. Это необходимо для того, чтобы не дать катетеру закупориться, пока контрастное вещество будет вводиться.

Вас переместят в область магнита установки МРТ. В это время и технолог, и радиолог, и другой персонал покинут помещение.

Если во время обследования используется контрастное вещество, оно обычно вводится внутривенно после проведения первоначальной серии сканирований. Дополнительная серия сканирований будет проведена во время или после инъекции.

Когда экспертиза подойдет к концу, Вас могут попросить задержаться, до тех пор, пока специалисты проверят изображение. Чаще всего такое бывает, когда нужно сделать ряд дополнительных изображений.

Обследование МРТ, как правило, включает несколько серий (последовательностей). Некоторые могут длиться всего пару минут. Как правило, на проведение всех обследований не уходит больше часа. Но в некоторых случаях действительно может потребоваться больше времени.

Так, к примеру, если вам нужна еще дополнительная информация о том, какие химические вещества присутствуют в клетках, требуется проводить дополнительную МР-спектроскопию, которая также проводится во время МРТ. Это может занять еще около пятнадцати минут, помимо того времени, которое ушло на основное обследование.

Что человек ощущает во время и после процедуры?

Большая часть МРТ обследований абсолютно безболезненна. Разумеется, нельзя не отметить, что большинство пациентов при этом всё равно испытывают дискомфорт. Он может возникнуть, как за счет того, что на протяжении проведения обследования необходимо оставаться неподвижным, так и за счет того, что на человек может давить замкнутость. Поэтому людям с клаустрофобией лучше посоветоваться со специалистом и предварительно принять успокоительное средство.

Совершенно нормально, когда в той области тела, которая исследуется, человек ощущает незначительное тепло. Если же это Вас сильно беспокоит, нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Очень важно, чтобы Вы остались совершенно неподвижными в то время, когда изображения записываются, что, как правило, длится совсем недолго: от пары секунд до нескольких минут за одну серию снимков.

Период времени, когда проходит запись изображений легко определить, поскольку в это время хорошо слышно хлопающие или глухие звуки. Это будет означать, что катушки, создающие радиочастотные импульсы, были активированы. Вы сможете расслабиться между сериями сканирований, но Вам будет предложено сохранить свое положение без движения как можно дольше.

Практически всегда пациент находится в одиночестве в помещении для обследования во время процедуры МРТ. Но, несмотря на это, благодаря системе двусторонней связи, технолог сможет поддерживать с вами контакт.

Сегодня существует довольно много центров, которые при проведении МРТ разрешают кому-либо из родственников или близких людей оставаться в помещении. Правда, для этого нужно будет пройти проверку на реакцию магнитной среды.

Часто пациентам предлагают надеть ушные тампоны. С их помощью можно уменьшить шум от МРТ сканера. Поскольку во время сканирования, устройство издаёт громкие, стучащие звуки. Когда обследуют ребенка, ему предлагают тампоны соответствующего размера. Современные аппараты прекрасно освещены и хорошо кондиционируют воздух. Некоторые, даже оснащены дополнительным устройством для воспроизведения музыки. Это помогает создать более комфортные условия для пациента.

В некоторых случаях может понадобиться внутривенное введение контрастного вещества. Когда контрастное вещество вводится в этой форме, вполне нормально, что пациент ощущает прохладу в течение минуты или двух. Внутривенная игла иногда вызывает некоторый дискомфорт. Особенно когда она вставляется, и когда удаляется. Вы даже можете получить некоторые кровоподтеки.

Кроме того, есть вероятность что кожа, в том месте, где была введена внутривенная трубка, будет раздражаться. Некоторые пациенты после инъекции ощущают лёгкий металлический привкус.

Если Вы не подвергались седации, не требуется и период восстановления. То есть сразу после того, как обследование будет окончено, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности и системе питания. У некоторых пациентов после принятия контрастного вещества могут проявляться побочные эффекты, среди которых есть различные локальные боли и тошнота. Редко бывает так, что пациенты с аллергией на один из компонентов контрастного материала, чувствуют потом зуд в глазах, крапивницу и другие подобные реакции. Если Вы испытываете симптомы аллергии, незамедлительно скажите об этом технологу. Врач будет доступен и сможет оказать немедленную помощь.

mrt_.jpg

Как получить результаты и кто занимается их оценкой?

Рентгенолог – это врач, который специально обучался на то, чтобы иметь возможность проводить радиологические исследования, после чего делать их оценку. Этот специалист после проведения исследования, займётся анализом полученных изображений. После этого, он составит отчёт и отправит его лечащему врачу, который уже будет обсуждать результаты с пациентом.

Если будут нужны дополнительные обследования, лечащий врач сообщит об этом, а также уточнит причину. Обычно дополнительные исследования назначаются в том случае, когда есть сомнительные или подозрительные сведения, и их нужно либо подтвердить, либо опровергнуть. В этом может помочь использование специальных техник визуализации.

Последующее обследование может быть необходимым, так как какое-либо изменение обнаруженного отклонения нужно контролировать с течением времени. Последующие осмотры иногда представляют собой лучший способ увидеть, работает ли лечение, или является ли отклонение стабильными во времени.

Преимущества против рисков: кто кого?

Преимущества

  • МРТ – неинвазивный метод визуализации. То есть, организм не подвергается влиянию ионизирующего излучения;
  • Изображения МРТ сердца и сосудистых структур часто более четкие и детальные, чем изображения полученные иными методами визуализации. Эта деталь превращает МРТ в действительно бесценный инструмент, который может провести раннюю диагностику и комплексную оценку сердечнососудистых заболеваний;
  • МРТ оказалась ценной в диагностике широкого спектра заболеваний (среди которых есть такие, как рак, сердечнососудистые заболевания, нарушения сердечного клапана, костей и аномалий мягких тканей грудной клетки). Также МРТ очень полезна для определения стадий опухолей;
  • С помощью МРТ врачи могут оценить структуру органа, и то, как он работает;
  • МРТ дает возможность обнаружения аномалий, которые могут быть скрыты костями, когда используются другие методы визуализации;
  • Контрастное вещество, используемое в обследованиях МРТ, с меньшей вероятностью вызывает аллергическую реакцию. В то время, как контрастные материалы на основе йода, используемые для обычного рентгена и компьютерной томографии значительно чаще вызывают аллергию;
  • МРТ грудной клетки является более информативным, чем остальные методы визуализации при дифференциации и характеристике мягких тканей;
  • Сканирование МРТ может оценить кровоток без риска побочных эффектов при обычной (катетерной) ангиографии.

Риски

  • Вначале стоит отметить, что обследование МРТ не представляет никакого риска для среднестатистического пациента. Разумеется, при соблюдении правил техники безопасности;
  • Если используется успокоение, есть риск чрезмерного седативного эффекта. Но при этом технолог следит за Вашей жизнедеятельностью, чтобы снизить этот риск;
  • Хотя само по себе сильное магнитное поле и не вредно, медицинские устройства и имплантаты, в которых содержится металл, могут вызвать проблемы с обследованием;
  • Небольшой риск, связанный с аллергической реакцией всё-таки остается (только в том случае, когда вводится контрастное вещество). Обычно такие реакции довольно мягкие, к тому же их всегда можно заранее предупредить. Если начнут проявляться симптомы аллергии, радиолог будет доступен для немедленной помощи;
  • На сегодняшний день нефрогенный системный фиброз - признанное, хотя и редкое, осложнение от МРТ. Оно вызывается введением высоких доз контрастного вещества гадолиния у пациентов с очень слабой функцией почек;
  • Стоит учитывать, что многие производители внутривенных контрастных веществ обращают внимание на то, что матерям следует воздержаться от кормления грудью от суток до двух, после того, как в их организм было введено контрастное вещество. Несмотря на то, что и Европейское и Американское сообщество радиологии говорят о том, что по их данным продолжать кормить грудью после введения контрастного вещества – совершенно безопасно.

Какие могут быть ограничения МРТ?

  • Высокое качество изображений обеспечивается, только если Вы способны оставаться в совершенно неподвижном состоянии, во время записи изображений. Если Вы чувствуете беспокойство, смущение или испытываете сильную боль, Вам, возможно, будет трудно лежать, сохраняя неподвижность во время обследования.
  • Человек слишком больших размеров может не поместиться в отверстие определенных видов агрегатов МРТ.
  • Наличие имплантата иногда делает трудным получение четкого изображения. Как и движение пациента, которое вызывает похожие эффекты.
  • Обычно МРТ не рекомендуют проводить для пациентов, которые были сильно ранены, однако это клинически оспаривается. Такое убеждение есть за счёт того, что вытягивающие устройства, как и большинство видов вспомогательного оборудования для поддержания жизни должны быть расположены далеко от области сканирования. Ещё стоит учитывать, что обследование занимает больше времени, чем любой другой метод визуализации (такие как обычный рентген и КТ), и результаты не могут быть сразу же доступны, что часто необходимо при травмах.
  • Хотя нет никаких серьезных оснований считать, что МРТ вредит плоду, беременным всё равно не советуют проходить подобное обследование, если нет медицинских показаний.
  • МРТ не всегда может провести различие между раком и жидкостью, известной как отек.
  • МРТ в большинстве случаев стоит дороже. И на её проведение может уйти больше времени, чем в других методах визуализации.
  • На МРТ грудной клетки уходит больше времени, чем на рентгеноскопию или обследование КТ. Из-за продолжительности времени, необходимого для выполнения МРТ, многие маленькие дети и младенцы требуют успокоения, чтобы держать их неподвижно для обследования.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".