Пользовательский поиск

Пластика уздечки языка лазером

Анкилоглоссия или врожденное укорочение уздечки языка, встречается у пациентов, если их уздечка языка является короткой и плотной, что приводит к снижению подвижности языка.

Продолжение ниже

Спасите наши зубы: ответы стоматолога

... быть вызвана наличием зубных отложений, некачественной пломбой либо протезом, который "давит" на десну. Аномалии прикуса, короткие уздечки языка и губ также могут стать причиной заболеваний пародонта (именно так называется кровоточивость десен). Что делать, если кровоточат десна?...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

  1. Почему происходит укорочение уздечки языка?
  2. Кто должен поставить диагноз?
  3. Младенцы
  4. Дети
  5. Для взрослых
  6. Последствия укороченной уздечки языка без лечения
    1. Косметический внешний вид
    2. Речь
    3. Эмоциональные факторы
  7. Видео о пластике уздечки языка лазером
  8. Как избавиться от укорочения уздечки языка?
    1. Хирургические возможности
    2. Как делается пластика укороченной уздечки 
    3. Операция в больнице
    4. Операция под общим наркозом
  9. Пластика уздечки языка лазером
    1. Сублингвальная пластика с использованием СО2-лазера
    2. Преимущества использования лазера
  10. Лечение и логопедия
    1. Послеоперационные упражнения
  11. Выводы

Укорочение уздечки языка, как правило, диагностируется в детстве, и его симптомы включают в себя сложности при кормлении детей грудного возраста. Есть младенцы, которые не могут сосать, малыши, которые не могут жевать, дети, которые не могут лизать мороженое, а также дети и взрослые, которые сталкиваются со сложностями из-за плохой речи.

Укорочение уздечки языка чаще встречается у мальчиков (60%), и часто бывает, что и другие члены семьи сталкивались с этой проблемой. Самое непосредственное влияние укорочения уздечки языка связано со способностью ребенка эффективно питаться грудью. Также возможно влияние на гигиену полости рта. Связь между укорочением уздечки языка и развитием речи остается спорной.

Вы можете проверить, есть ли у ребенка укорочение уздечки языка, попросив его высунуть язык. Если он не может этого сделать или, когда он делает это, кончик языка уходит назад и внешне напоминает букву W, а не букву V, то вероятно, у ребенка укорочение уздечки.

Заболеваемость анкилоглоссией по данным научной литературы варьируется от 0,02% до 4,8%.

Сниженная подвижность языка может быть связана с проблемами речи у детей. В частности, ребенок может иметь трудности с артикуляцией звуков Л, Р, Т, Д, Н, Ш и З.

Почему происходит укорочение уздечки языка?

Это реальное медицинское состояние здоровья имеет свои типичные проблемы и формы выражения. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, и если нет никаких трудностей, то не требуется никакого вмешательства. Там, где существуют проблемы, их можно диагностировать, оценивать и успешно лечить. Хотя это не очень хорошо известно, но выражение «язык привязан» обычно обозначает «не в состоянии говорить».

Уздечка является остатком ткани, которая была частью лицевой структуры ребенка во время беременности на ранних сроках. Обычно она исчезает или становится очень небольшой мембраной, которая является упругой и не ограничивает движения языка и не нарушает его функцию. Похожие мембраны ткани также могут присоединять щеки или губы к деснам, и их, как и уздечку языка, также можно удалить хирургическим путем. Когда уздечка языка вызывает проблемы, это связано с тем, что плотность, толщина и ширина уздечка влияет на функции движения языка в различных направлениях. Существует очень сильная тенденция наследственного появления укороченной уздечки языка, и это чаще встречается у мальчиков.

Вернуться к содержанию

Пластика уздечки языка лазером

Кто должен поставить диагноз?

Укорочение уздечки языка может быть диагностировано ЛОР-врачом (отоларингологом), хирургом, стоматологом, логопедом или педиатром.

Младенцы

Укорочение уздечки языка может повлиять на способность ребенка эффективно сосать грудь. Это может привести к боли в сосках и травмам, плохому питанию грудным молоком и уменьшению количества молока с течением времени. Неспособность успешно питаться грудным молоком из-за укорочения уздечки языка может вызвать целый ряд проблем для младенцев, матери и семьи.

Трудности с кормлением могут быть основанием подумать о ранней операции, чтобы подрезать уздечку и сделать язык свободнее.

Дети

Детям с укорочением уздечки языка придется столкнуться с трудностями, которые могут быть обнаружены только по мере того, как они становятся старше. Проблемы с речью начинаются от 12 до 18 месяцев. Некоторые более старшие дети или подростки могут заметить, что уздечка под языком застревает между передними зубами, или что они не могут высовывать язык также далеко, как их друзья.

Вернуться к содержанию

Для взрослых

Проблемы распространяются на социально-бытовые ситуации, чувство собственного достоинства, условия труда и здоровье зубов. Взрослым, которые делают себе протезы, возможно, потребуется пластика уздечки языка, если ее положение будет мешать надлежащей форме зубного протеза.

Неумение целоваться с языком будет основной проблемой для молодежи.

Последствия укороченной уздечки языка без лечения

Косметический внешний вид

При первом же осмотре новорожденного с укорочением уздечки языка, косметический вид языка будет выделяться. Язык может выглядеть небольшим, округлым и с небольшим отступом посередине, напоминая сердцевидную форму. Если уздечка не достает края языка, такая типичная форма сердца может быть не заметна, хотя функция языка по-прежнему может быть значительно нарушена.

Когда ребенок становится старше, внешний вид меняется, и язык может выглядеть квадратным или раздвоенным, или утолщенным и слишком большим для рта, так что он сворачивается по бокам. Уздечка сама по себе может варьироваться от тонкой эластичной мембраны до утолщенной белой, неэластичной ткани. Уздечка может тянуться до края языка, вызывая насечку, или широко лежать в нижней части рта, дотягиваясь до резцов и вызывая дискомфорт или боль при деятельности.

Обильное слюноотделение из-за недостаточной координации глотания во время речи становится очевидным как визуально, так и аудиально. Привычка дыхания через рот, аэрофагия и положение языка спереди становятся привычными, и их легко заметить у подростка или взрослого человека.

Внешний вид как уздечки, так и языка в целом становится более заметным и даже уродливым по мере того, как ребенок становится старше. Виден V-образный вырез на кончике языка, неспособность вытянуть язык за верхние десны, невозможность прикоснуться к небу.

Вернуться к содержанию

Речь

У некоторых детей укорочение уздечки языка также может вызывать дефекты речи, например особенности артикуляции звуков Л, Т, Р, Д.

Однако, язык умеет прекрасно компенсировать недостатки, и многие дети не имеют дефектов речи в связи с укорочением уздечки языка.

Человеку с укорочением уздечки языка практически невозможно добиться ясности при быстрой речи.

Эмоциональные факторы

Возможно негативное воздействие на самооценку и уверенность в себе, а затем вскоре последуют эмоциональные и поведенческие проблемы.

«Пациенты с укорочением уздечки языка живут в состоянии стресса».

Вряд ли следует подчеркивать то, что если наши словесные сообщения не получены и поняты, то мы можем стать изолированы от товарищей или будем чрезмерно зависеть от переводчиков. И детям, и взрослым может не хватать уверенности в себе, а иногда и не удается достичь успеха, который приносит финансовый и социальный комфорт.

Видео о пластике уздечки языка лазером


Как избавиться от укорочения уздечки языка?

Хирургические возможности

Пластика уздечки языка часто выполняется у новорожденных, имеющих укорочение, чтобы они могли сосать. Пластику уздечки языка иногда называют «обрезанием языка». Она делается под местной анестезией.

Перед операцией по пластике уздечки языка, детей следует оценить у специалиста по логопедии. Некоторым требуются упражнения перед операцией, и большинству детей требуются послеоперационные упражнения под руководством специалиста по логопедии.

Как делается пластика укороченной уздечки

Пластика короткой уздечки является быстрой и безболезненной процедурой. Ее можно сделать в кабинете врача. Новорожденный ребенок имеет очень тонкую уздечку, которую легко обрезать, и обычно она кровоточит очень мало или вообще не кровоточит. Врач держит кончик языка при помощи марли и использует ножницы, чтобы обрезать уздечку там, где она присоединяется к основанию языка.

Пластика уздечки языка является очень спорной процедурой среди родителей, врачей, специалистов по кормлению грудью и дефектологов. Некоторые считают, что процедура делается не так часто, как это необходимо, и что детям приходится ждать, пока появятся проблемы с речью, прежде чем им сделают пластику уздечки языка. Некоторые врачи не хотят делать эту процедуру, потому что большинство плотных уздечек ослабевает со временем, или люди могут быть плохо информированы о том, как ребенок использует свой язык, чтобы получить молоко из груди. Также можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, детскому стоматологу или отоларингологу, чтобы больше узнать о пластике уздечки языка.

Однако, когда анкилоглоссия связана с укорочением подбородочно-язычной мышцы, как это часто бывает, простое подрезание уздечки языка может не дать свободных и скоординированных движений, которые будут достаточными для потребностей постепенно развивающейся речи и структуры языка. В результате, станут необходимыми дальнейшие операции. Таким образом, следует подчеркнуть вероятность того, что переоценка ситуации может стать вполне соответствующей действительности позже.

Вернуться к содержанию

Операция в больнице

Хирурги обычно работают при возрасте ребенка от 6 месяцев, когда чувствуют, что младенец уже в состоянии справиться с общим наркозом. Эта отсрочка операции имеет тот недостаток, что приходится продлевать период трудностей в кормлении и укрепление привычки ненормального движения языком.

Наличие важных кровеносных сосудов в данной области ведет к необходимости наркоза для пациента, чтобы избежать возможности случайно разрезать эти сосуды и вызвать чрезмерное кровотечение.

Операция под общим наркозом

Процедура подрезания включает в себя размещение большого и указательного пальцев хирурга под язык ребенка, чтобы получить свободный доступ к уздечке. Уздечка высвобождается при помощи небольших стерильных ножниц.

Пластика уздечки языка лазеромОперация в больнице обычно включает в себя пребывание полдня в больнице до операции, около 4 минут под общим наркозом, и растворимые швы вдоль разреза. Как правило, до полного заживления возможен дискомфорт, и оно может занять около 10 дней, после чего можно начинать занятия у логопеда. Процедура очень безопасная, и нет никаких противопоказаний.

Пластика уздечки языка включает в себя больше, чем просто подрезание или быстрый надрез. Она также затрагивает более сложную резекцию ткани под общим наркозом. В связи с этим она не рекомендуется, если нет серьезных показаний (речевых, стоматологических или других).

Подрезание уздечки языка и пластика уздечки - это различные процедуры.

Вернуться к содержанию

Пластика уздечки языка лазером

Сублингвальная пластика с использованием СО2-лазера

Это очень эффективная и минимально инвазивная процедура с немедленным улучшением речи.

Термин «лазер» является аббревиатурой для усиления света стимулированным испусканием излучения. Доступны разные лазеры, в том числе CO2, Nd: YAG, каждый из которых обладает специфическими свойствами в зависимости от их положения в электромагнитном спектре.

На пациента и всех остальных в процедурном кабинете надевают защитные очки, соответствующие длине волны конкретного лазера. Ткани просушивают марлей, а гель ксилокаин наносят на уздечку языка на 5 минут.

Преимущества использования лазера

Этот относительно новый вариант подходит для новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Не используется общая анестезия, но может применяться обезболивающий гель. Процедура очень быстрая, требуется лишь от 2 до 3 минут для выполнения, но по-прежнему необходимо некоторые сотрудничество с пациентом – он должен сидеть неподвижно в течение этого времени.

Практически нет кровотечения, боли и риска инфекции, а период заживления может составлять 2 часа.

Лучше всего, чтобы эта процедура выполнялась хирургом, специализирующимся на лазерах.

Вернуться к содержанию

Лечение и логопедия

Речевые симптомы пациентов с укорочением уздечки языка бывают чрезвычайно разнообразными, и речевая терапия без хирургического вмешательства в таких случаях, по крайней мере, является длительным процессом, а в худшем случае - это дорогая, неприятная для пациента и терапевта, и неудачная процедура. После полного заживления операции как можно скорее должны начаться логопедические упражнения в тех областях, в которых были выявлены сложности.

Артикуляция конкретных звуков может быть длительное время неправильной, особенно там, где для произношения требуется поднимание языка, как в звуках T, Д и Н, и эти ошибки можно исправить при помощи обычных терапевтических упражнений. Тем не менее, более важно решать такие вопросы, как способность языка перемещаться из одного артикуляционного положения к другому.

Послеоперационные упражнения

  1. Вытяните язык вверх, к носу, затем вниз к подбородку. Повторите.
  2. Вы можете варьировать первое упражнение и сделать его более интересным, прикасаясь пищей в различных местах над верхней губой, чтобы дотронуться до нее с помощью кончика языка.
  3. Широко откройте рот. Прикоснитесь к большим передним зубам при помощи языка, держа рот открытым.
  4. Посмотрите в зеркало. С широко открытым ртом скажите «дар-дар-дар», затем «нар-нар-нар», затем «тар-тар». Посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, что делает язык. Можете ли вы почувствовать, где это?
  5. Оближите всю верхнюю губу с одной стороны до другой.
  6. Вытяните язык, насколько это возможно.
  7. Теперь посмотрите, сможете ли вы приподнять верхнюю губу, не открывая рта.
  8. Можете ли вы двигать языком внутрь-наружу-внутрь-наружу?

Выводы

Родителей, которые винят в первую очередь укорочение уздечки языка при проблемах кормления ребенка или проблемах с речью, больше не считают невротическими или обманывающими себя.

Отрасли, связанные с младенцами, детьми и взрослыми, все чаще принимают тот факт, что сейчас нет места для политики «подождем и посмотрим», если уже было диагностировано укорочение уздечки языка. Раннее вмешательство является оптимальной формой лечения. 

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".