Врачи условно диагностируют
бесплодие, когда пара не зачала ребенка после 12 месяцев незащищенного и регулярного секса. Хотя, нарушение репродуктивной функции будет лучшим определением в таком случае. Многие
женщины, которые продолжают пытаться, беременеют в последующий год или позднее.
Неважно как его называют, бесплодие – это призыв воспользоваться доступными анализами и методами лечения, которые могут улучшить Ваши шансы забеременеть. Анализы на фертильность пары должны проходить вместе, т.к. проблемы с репродуктивной функцией мужчин составляют 30% от всех случаев.
Продолжение ниже ⇓
Консультация у врача
Эксперты рекомендуют посетить врача для оценки репродуктивной функции после 6-12 месяцев незащищенного и регулярного секса без наступления беременности. Лучше всего сдавать анализы на бесплодие у специалиста по бесплодию.
Первым шагом является беседа с врачом. На консультации должны присутствовать оба партнера, и врач спросит Вас о:
- Истории болезней, включая любые хронические заболевания или хирургические операции
- Использовании прописанных медицинских препаратов
- Потреблении кофеина, алкоголя, сигарет и наркотиков
- Воздействии химикатов, токсинов или радиации дома или на работе
- Как часто Вы занимаетесь сексом
- Истории приема пероральных контрацептивов
- Истории возможных ЗППП
- Проблемах с сексом
- Имеет кто-либо из партнеров секс вне отношений
Бесплодие, вызванное женскими проблемами, составляет две трети всех случаев. Скорей всего, врач задаст женщине вопросы об ее гинекологии:
- Были ли Вы беременны ранее и каковы результаты этих беременностей?
- Как часто в прошлом году у Вас были менструации?
- Были ли у Вас нерегулярные менструации или мажущие выделения в промежутках между менструациями?
- Были ли изменения в менструальной крови, появлялись ли крупные сгустки крови?
- Какие методы контрацепции Вы использовали?
- Обращались ли Вы к врачу ранее из-за проблем с зачатием и проходили ли лечение?
Женские анализы на бесплодие
Не существует идеального анализа на бесплодие. На практике врачи проводят множество анализов и обследований, чтобы выявить любые проблемы, которые могут влиять на женское бесплодие.
Мазок Папаниколау
Большинство женщин знакомы с этим основным гинекологическим анализом. Мазок Папаниколау и гинекологическое обследование являются лучшими методами выявления рака шейки матки, других проблем с шейкой матки или активных ЗППП. Любое из этих заболеваний может вызвать женское бесплодие.
Анализы на овуляцию
Чтобы забеременеть, женский организм должен вырабатывать яйцеклетку каждый месяц (овуляция). Женщины с нерегулярным менструальным циклом должны сдать анализы, чтобы убедиться в наступлении овуляции. Тесты, связанные с овуляцией, включают:
- Домашний анализ мочи может выявить лютеинизирующий гормон, который в больших количествах содержится в моче перед овуляцией.
- Врач может проверить уровни гормона прогестерона в женской крови. Повышение уровня прогестерона означает овуляцию.
- Женщина может проверять температуру тела каждое утро. Базальная температура тела немного поднимается сразу после овуляции. Проверяя температуру тела каждое утро, женщина может увидеть этот подъем.
- Врач также может провести анализы женской щитовидной железы или проверить наличие других гормональных проблем, чтобы выявить основные причины не наступающей или нерегулярной овуляции.
Анализы репродуктивных органов
Матка, фаллопиевы трубы и яичники должны хорошо функционировать для наступления беременности. Различные процедуры могут проверить состояние этих органов:
- Гистеросальпингограмма. Также называемая ГСГ, серия рентгеновских снимков женских фаллопиевых треб и матки после введения во влагалище красительного вещества. Другой метод предполагает использование физиологического раствора и воздуха вместо красительного вещества и ультразвука. ГСГ может помочь в диагностике непроходимости фаллопиевых труб и дефектов матки. Если одна труба закупорена, преграду можно увидеть на рентгене. ГСГ обычно проводится сразу после окончания менструации.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище. При использовании звуковых волн, врач может увидеть изображения яичников и матки. Часто врач может определить наличие фолликул в яичниках.
- Гистероскопия. Тонкая, гибкая трубка с камерой вводится в матку через шейку матки. Врач может увидеть проблемы с маткой и взять образцы ткани при необходимости.
- Лапароскопия. В брюшной полости делаются небольшие разрезы, через которые в живот вводятся инструменты, включая камеру. Эта хирургическая операция может оценить состояние органов таза и решить имеющиеся проблемы, такие как эндометриоз. Однако, лапароскопия инвазивна и имеет небольшие риски.
Другие анализы на бесплодие
Врач может назначить большое количество других анализов на женское бесплодие. Они включают:
- Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. ФСГ стимулирует выработку яйцеклеток яичниками каждый месяц. Ненормальные исходные уровни ФСГ могут означать низкую женскую фертильность. Уровень ФСГ в крови проверяется в начале менструального цикла (часто на третий день).
- Анализ с нагрузкой кломифен цитратом может проходить вместе с анализом на ФСГ. С пятого по девятый день менструального цикла женщине дается таблетка кломифен цитрата. ФСГ проверяется на третий день (до начала приема препарата) и на десятый день (после окончания приема препарата). Высокие уровни ФСГ указывают на небольшую вероятность зачатия ребенка.
- Ингибин B – это гормон, который проверяется с помощью анализа крови. Его уровни могут быть ниже у бесплодных женщин. Однако мнение экспертов по поводу его способности означать бесплодие разделилось.
- Посткоитальный анализ предполагает исследование женской цервикальной слизи после секса. Этот анализ имеет долгую историю, но исследования ставят под сомнение его эффективность.
- Эндометриальная биопсия – это сбор образцов ткани со слизистой матки. Здоровая матка необходима для прикрепления яйцеклетки и наступления беременности, и поэтому эндометриальная биопсия является традиционным анализом. Однако было установлено, что эндометриальная биопсия не может помочь в выявлении или лечении бесплодия.
Конечно, не все женщины сдают все эти анализы. Врач каждой женщины будет сопровождать ее в прохождении необходимых тестов. После сдачи анализов около 85% пар узнают, почему у них есть проблемы с зачатием.
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.