Пользовательский поиск

Анализ крови на СПИД и ВИЧ

Сдавать анализ на ВИЧ страшно, однако это заболевание лечится и важно провести исследование, если вы подозреваете, что заразились. Если результат положительный, ранее выявление и наблюдение за развитием ВИЧ поможет врачу определить, прогрессирует ли заболевание и когда начать его лечение.

Продолжение ниже

ВИЧ/СПИД инфекция – профилактика, симптомы и лечение

ВИЧ/СПИД - заболевание иммунной системы человека, вызванное вирусом иммунодефицита ... ... Сексуальный контакт Физические жидкости От матери к ребенку Диагностика Анализ на ВИЧ Классификация ВИЧ-инфекции Вирусология Патофизиология ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

Лечащий врач может рекомендовать вам консультацию психолога до и после сдачи анализа на СПИД. Это возможно сделать в больнице или клинике, где вы будете сдавать анализ. Такая консультация даст вам возможность:

  • Обсудить страхи, связанные с анализом
  • Узнать, как снизить риск заражения, если ваш результат отрицательный
  • Узнать, как не заразить других людей, если результат положителен
  • Подумать о личных вопросах, к примеру, как заболевание повлияет на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
  • Узнать, какие необходимо принимать меры для того, чтобы оставаться здоровым как можно дольше

Смело сдайте анализ на СПИД

Почему важен анализ на СПИД – что нужно знать перед его сдачей

«Джи, я должна заботиться о тебе, я никогда не предполагала раньше, что буду делать это. Даже не для себя»

Джастин закатал рукав серой спортивной рубашки и сжал руку, потому что Бекки наблюдала. С ростом их дружбы Джастин рассказал о бурном прошлом, включая употребление наркотиков и беспорядочные половые отношения. Поскольку их отношения переросли в романтические, Бекки поставила ультиматум: Никакого секса без анализа на СПИД.

Они сдавали анализ вместе. И вместе пришли за результатами, переживая, так как лаборант передал им простые белые конверты. Они вскрыли их на лестничном пролете вне клиники. Когда Джастин увидел результаты – отрицательные у обоих – он упал на одно колено и тотчас же сделал предложение Бекки.

«Он был очень серьезен», - говорит Бекки. «Он чувствовал, что боги улыбаются ему. Это было как очищение от грехов»

Два года спустя они еще не произнесли на алтаре свадебные клятвы, но счастливо живут вместе в горах над Ашвиллем. Результаты анализов приколоты на стенде у них дома, как напоминание о дне, ускорившем их отношения.

«Это действительно укрепило нашу дружбу», - говорит Бекки. «И помогло осознать эмоциональную поддержку, которую мы можем друг другу дать»

«Джастин» и «Бекки» попросили не раскрывать их истинные имена для защиты частной жизни.

По утверждению Центра по контролю и профилактике заболеваний каждый из трех инфицированных ВИЧ людей в США об этом не знает. Многие из них, не осознавая того, заражают этим заболеванием близких людей.

Ели вы живете половой жизнью и не делали анализ на ВИЧ, вам необходимо знать следующее:

  • ВИЧ больше не является смертельным приговором. Благодаря новой лекарственной терапии многие больные ВИЧ люди могут прожить нормальную по продолжительности жизнь без развития заболевания.
  • Во многих учреждениях вы можете сделать анализ анонимно, так что никто – ни родители, близкие родственники, друзья или учителя – не будут знать об анализе. Благодаря новым методам, вы даже не почувствуете введение иглы.

Настоящая статья поможет вам подготовиться к анализу. Из нее вы узнаете, когда и где можно сделать анализ, что он собой представляет и что ожидать при получении результатов.

Когда нужно делать анализ на СПИД

«В принципе анализ должен сдавать любой человек, у которого более одного сексуального партнера», - говорит Джон Флахерти, доктор медицинских наук, директор Центра по лечению ВИЧ при Северно-западной мемориальной больнице в Чикаго. «Если у вас появляются новые партнеры из года в год, вам нужно давать анализ на СПИД в рабочем порядке, даже если вы используете средства предохранения»

Большое количество людей поступают в больницу доктора Флахерти только тогда, когда ВИЧ инфекция развилась в СПИД с развернутой клинической картиной, другими словами, слишком поздно, чтобы лечиться. Ели бы они сдали анализ и начали лечение ранее, они могли бы дожить до пожилого возраста.

Некоторые люди считают, что нет смысла сдавать анализ, поскольку СПИД является неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти, говорит Крис Хаббард, сотрудник клиники по лечению СПИДа Витмана-Уолкера в Вашингтоне. Они не знают, что лекарственная терапия делает жизнь со СПИДом управляемой.

Другие люди боятся, что они не смогут обеспечить лечение, если результаты анализа будут положительными, говорит Хаббард. Но даже самые неимущие пациенты могут получать лечение по таким медицинским программам как Medicaid, говорит он.

Многие молодые люди не делают анализ, потому чувствуют себя абсолютно здоровыми. Но зачастую по прошествии нескольких лет ВИЧ вирус развивается в первые признаки СПИДа, говорит Амнерис Люк, доктор медицинских наук, директор клиники по лечению СПИДа в Опорной мемориальной больнице в городе Рочестер, Нью-Йорк.

Существует одно важное исключение, говорит Люк. В приблизительно половине случаев, говорит он, человек подхватит острую инфекцию через несколько дней после заражения ВИЧ. Трагедия заключается в том, что врачи могут спутать эту инфекцию с гриппом или мононуклеозом. Об истинной причине люди могут не знать годами.

Если у вас появились симптомы гриппа вскоре после опасного полового контакта, такого как незащищенный половой контакт или происшествие, связанное с приемом наркотиков, к примеру, при совместном пользовании игл, необходимо сделать анализ на СПИД, говорит Люк.

Также нужно знать об «оконном периоде». После заражения вирусом иммунодефицита человека может пройти до 3-х месяцев, прежде чем разовьются антитела ВИЧ, которые можно обнаружить при анализе. Ели у вас был опасный контакт, возможно, вы решите подождать 3 месяца до того, как сделаете анализ (кроме тех случаев, когда появляются признаки вирусной инфекции). В редких случаях может пройти до шести месяцев, прежде чем разовьются антитела.

Где сделать анализ на СПИД

Вы можете сделать анализ в разных учреждениях, включая кабинеты врачей, клиники, больницы, Центры планирования семьи и центры лабораторных исследований, располагающиеся в торговых центрах. В некоторых из них вам нужно будет заранее записаться на визит, в других – без предварительной записи.

В большей части такого рода учреждений вас спросят об истории ваших половых контактов и приема наркотиков либо в личной беседе, либо с помощью опросника. Сама процедура тестирования одинакова в большей части учреждений, но может отличаться некоторыми важными методами:

  • Анализ крови или пероральный тест. В наши дни не нужно вводить иглу для анализа на СПИД. В некоторых учреждениях достаточно взять кровь из пальца. В других учреждения достаточно вашей слюны.
  • Быстрое или медленное получение результатов. В некоторых учреждениях вас попросят подождать несколько дней для получения результатов. В других – вы сможете получить результаты даже через 20 минут. При экспресс-методе вы сразу можете узнать, если результат отрицательный. Однако, если результат положительный, возможно вам придется подождать несколько дней, пока будет выполнен второй анализ для подтверждения первого. В том учреждении, где вам предоставят результаты анализов не сразу, а через несколько дней, второй тест уже будет выполнен, когда вы придете за результатами.
  • Анонимный или конфиденциальный анализ. Это не то же самое. Результаты конфиденциального анализа будут занесены в медицинскую карту. О ваших результатах могут узнать поставщики медицинских услуг и страховая компания. Если кто-то другой будет оплачивать ваш счет по страховке (к примеру, ваши родители) он может узнать как минимум информацию о том, что вы делали анализ на СПИД. В противоположность этому, результаты анонимного анализа известны только вам. Во многих районах анонимный (и бесплатный) анализ возможно сдать через городской департамент здравоохранения. Воспользуйтесь Желтыми страницами или интернетом, чтобы найти департамент здравоохранения в вашем районе.

Если вы действительно озабочены конфиденциальностью, вы можете сделать анализ дома. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США одобрило один тест, названный Home Access, продающийся в аптекарских магазинах. В наборе для анализа указано, что вы должны отправить образец крови по почте в лабораторию корпорации Home Access. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США предупреждает, что «быстрые» домашние тесты, купленные через интернет, могут не дать достоверных результатов.

Получение результатов

В одном эпизоде телевизионного сериала «Секс в большом городе» Саманта получила результаты ее первого теста на СПИД. Поскольку она ждала результаты в клинике, врач отвел ее в отдельную комнату для их обсуждения. Конечно, это было сигналом, что результаты положительные, она падала духом по мере приближения к двери. Но в действительности результаты оказались негативными, а врач хотел всего лишь разъяснить важность безопасных половых контактов.

Когда приходит время известить вас о результатах, разные учреждения делают это по-разному. Некоторые из них в случае отрицательного результата известят вас об этом по телефону, но попросят вас прийти, если результаты положительные. Другие учреждения попросят прийти за результатами в любом случае (наборы Home Access включают до- и после тестовое консультирование по телефону).

Неудивительно, что люди, получившие положительный результат анализа, находятся в напряженном состоянии. Помните, что специализирующиеся на анализах на СПИД учреждения или клиники могут дать более подробные консультации, чем, скажем, центр общих лабораторных исследований или местный врач.

Если результаты анализа положительные, «я подчеркиваю, что возможно контролировать заболевание, лечить его, и вы можете прожить полноценную долгую жизнь», - говорит Стейси Влахакис, доктор медицинских наук, центра по лечению СПИДа при Мейо больнице в Рочестере, штат Миннесота.

Фактически многие пациенты могут управлять заболеванием с помощью однодневной терапии единожды. Но Влахакис пропускает обсуждение вариантов лечения, анализов в дальнейшем и социальную поддержку для последующих визитов. «Обычно они ничего не помнят после первого визита»,- добавляет он.

Если результаты отрицательные, «я сообщаю пациентам, что они негативные на данный момент времени», - говорит Влахакис. «Это не означает, что так может быть всегда. Продолжайте использовать презервативы с любым партнером или при любом типе половых отношений и никогда не делитесь иглами или препаратами крови с другим человеком».

Это означает соблюдение мер предосторожности при посещении тату-салонов, где существует возможность заражения таким болезнями, как СПИД или гепатит через грязные иглы или оборудование, говорит Влахакис.

Анализ на ВИЧ

Анализ на вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ) определяет антитела к ВИЧ или генетический материал (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. С помощью этого определяют, присутствует ли ВИЧ инфекция (положительный результат). ВИЧ поражает белые кровяные тельца, называемые CD4-клетками, которые являются частью иммунной системы организма, помогающей победить инфекции. ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

После первичного инфицирования пройдет от 2-х недель до 6-ти месяцев, прежде чем антитела к ВИЧ появятся в крови. Этот период между инфицированием и моментом обнаружения антител в крови называется сероконверсией или «оконным» периодом. В его течение инфицированный ВИЧ человек может быть переносчиком заболевания, даже если анализ не обнаружил в крови какие-либо антитела.

С помощью некоторых анализов возможно обнаружить антитела или генетический материал (РНК) к ВИЧ. Они включают:

  • Фермент-связанное иммуносорбентное исследование (ЭЛИЗА). Это анализ, как правило, является первым, используемым для определения ВИЧ. Если присутствуют антитела в крови (результат положительный), обычно анализ повторяют для подтверждения диагноза. Если отрицательный результат, как правило, не нужны дополнительные исследования. Вероятность ошибочного результата при проведении этого теста очень мала в первые несколько недель после инфицирования.
  • Вестерн-блоттинг. Проводить этот анализ более сложно, нежели ЭЛИЗА, но он необходим для подтверждения результатов двух положительных анализов ЭЛИЗА.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это анализ обнаруживает либо РНК ВИЧ, либо ДНК ВИЧ в белых кровяных тельцах, инфицированных вирусом. Анализ ПЦР не выполняется так часто как исследование на антитела, поскольку требует технических навыков и дорогостоящего оборудования. Он может проводиться спустя дни или недели после воздействия вируса. Генетический фонд может быть обнаружен, даже если другие анализы дали отрицательные результаты. Это метод также может быть полезен для обнаружения недавней инфекции, определения присутствия ВИЧ инфекции, если результаты анализа на антитела были неясными, и анализа крови и исследования органов на ВИЧ до донорства.

Анализы обычно выполняются спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после контакта, чтобы выяснить инфицирован ли человек.

Для чего выполняется анализ

Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится для:

  • Выявления ВИЧ инфекции. Обычно проводится для людей, подверженных факторам риска ВИЧ инфекции, и людям, у которых есть симптомы.
  • Анализа крови, препаратов крови и донорских органов для предотвращения заражения ВИЧ.
  • Анализа на ВИЧ у беременных женщин. Целевая группа по профилактическим мерам США рекомендует сдать такой анализ всем беременным женщинам. Инфицированные ВИЧ беременные женщины, которые проходят лечение, менее склонны к заражению ребенка, нежели женщины, не проходящие лечение.
  • Обнаружения, инфицирован ли родившийся ребенок у женщины с положительным результатом на ВИЧ. В таком случае часто делают анализ ПЦР, поскольку есть вероятность, что ребенок получил от матери антитела к ВИЧ, но еще не инфицирован.

Центры по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ) рекомендует делать анализ на ВИЧ в рамках сдачи плановых анализов крови. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам так делать.

Этот анализ не делается для выявления СПИДа. Диагноз СПИД означает, что результаты исследования на ВИЧ положительные, и существуют другие проблемы.

Как подготовиться

Нет необходимости делать что-то заранее перед анализом.

Анализ на ВИЧ не может быть сделан без вашего согласия. Многие врачи рекомендуют консультирование до и после анализа для обсуждения:

  • Как выполняется анализ, что означают результаты и какие дополнительные исследования могут быть проведены.
  • Как диагноз ВИЧ может повлиять на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
  • Преимуществ раннего диагностирования и лечения.

Перед анализом очень важно сообщить врачу, как можно с вами связаться, когда результаты будут готовы. Если ваш доктор не связался с вами в течение 1-2 недель после анализа, позвоните сами, чтобы узнать результаты.

Как делается анализ

Медицинский работник, который берет кровь, будет:

  • Пережимать эластичной лентой верхнюю часть руки для остановки кровотока. Это увеличивает вены, расположенные ниже бандажа, что упрощает введение иглы.
  • Протирать место введения иглы этиловым спиртом
  • Вводить иглу в вену. Возможно, потребуются более одной иглы.
  • Подсоединять к игле шприц для забора крови
  • Удалять ленту с руки, когда получено достаточное количество крови.
  • Накладывать марлевый компресс или ватный тампон поверх иглы при ее удалении.
  • Нажимать на участок введения иглы и затем наносить повязку.

Что вы можете чувствовать

С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или всего лишь незначительный дискомфорт) при введении иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

Риски

Существуют небольшие риски осложнений при взятии крови из вены.

  • У вас может развиться небольшая гематома в месте укола. Вы можете снизить риск ее развития, продолжая оказывать давление на место укола в течение нескольких минут после изъятия иглы.
  • В редких случаях вена может воспалиться после забора крови. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.
  • Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости. Аспирин, варфарин (Кумадин) и другие разжижающие кровь препараты могут также способствовать кровотечению. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или кровотечениями или вы принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите об этом медицинскому работнику до взятия крови.

Результаты

С помощью анализа на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) определяют антитела к ВИЧ или генофонд (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. Это помогает выявить наличие ВИЧ инфекции (ВИЧ-положительный результат). Результаты анализа ЭЛИЗА, как правило, доступны через 2-4 дня. Результаты других исследований, таких как вестерн-блоттинг или ИФА будут готовы через 1-2 недели.

ВИЧ исследования

Нормальный результат:

Не обнаружены антитела ВИЧ. Нормальные результаты, как правило, называют отрицательными.


Если анализ на антитела выполняется в период сероконверсии, и результаты отрицательные, потребуется повторное исследование. У многих людей появляются антитела к ВИЧ на протяжении 6 месяцев после заражения. Если повторный анализ, выполненный спустя 6 месяцев, является отрицательным, человек не инфицирован.


Анализ ПЦР на генетический материал не выявляет РНК или ДНК ВИЧ.

Неопределенный результат:

Результаты анализа не четко отражают, есть ли у человека ВИЧ инфекция. Это обычно называют неопределенным результатом. Такое может произойти перед развитием антител ВИЧ или когда на результат влияют другие антитела. Если такое произошло, может быть проведен ПЦР анализ для определения РНК или ДНК ВИЧ и выявления присутствия инфекции.


Человек, у которого все еще сохраняется неопределенный результат спустя 6 месяцев или дольше, называется «стабильно неопределенным» и не считается инфицированным ВИЧ.

Патологический результат:

Обнаружены антитела ВИЧ. Такие результаты называют положительными.


Положительный результат исследования ЭЛИЗА выполняется повторно с использованием тех же образцов крови. Если два или более результатов ЭЛИЗА положительные, они должны быть подтверждены вестерн-блоттинг или ИФА анализами.


В результате ПЦР исследования обнаружены генетические материалы (РНК или ДНК) ВИЧ.

Что влияет на анализ

Причины, по которым нельзя проводить анализ или по которым анализ не может быть полезен, включают:

  • Применение кортикостероидов
  • Проведение анализа в период сероконверсии
  • Наличие аутоимунного заболевания, лейкемии или сифилиса
  • Употребление большого количества алкоголя

О чем стоит задуматься

  • После первого анализа необходимо, чтобы ваш врач связался с вами касательно результатов. Убедитесь, что сообщили врачу, где и как вас найти. Если он не связался с вами в течение 1 или 2 недель после анализа, позвоните сами и спросите о результатах.
  • ЭЛИЗА является хорошим анализом, поскольку, как правило, дает положительные результаты, если есть ВИЧ инфекция. Но результаты ЭЛИЗА могут выявить наличие ВИЧ инфекции, если ее нет (ложноположительные результаты). Таким образом, для постановки определенного диагноза ВИЧ инфекции не может быть выполнен только один анализ ЭЛИЗА. Ни один из результатов не считается ВИЧ положительным, если он не подтвержден положительными результатами исследований вестерн-блоттинг, ИФА или ПЦР.
  • Сложно выявить ВИЧ инфекцию у новорожденных. До возраста 18 месяцев даже неинфицированный ребенок может иметь антитела от его или ее ВИЧ положительной матери. Может быть проведено ПЦР исследование для выявления присутствия генофонда (РНК или ДНК) у ребенка.
  • Для уверенности в отсутствии ВИЧ инфекции, у человека должны быть отрицательными результаты анализов в течение 6 месяцев после предполагаемого заражения. Исследования, как правило, проводятся спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев для выявления инфекции.
  • Наборы для анализа крови в домашних условиях для определения ВИЧ возможно купить без рецепта в аптеках или заказав по почте. В наборах есть инструкции и материалы для сбора образца крови, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для анализа. Результаты можно узнать по телефону, используя анонимный код. Также возможно консультирование по телефону касательно применения набора. Помимо этого, существуют наборы для быстрого определения инфекции, и возможно получить результаты в течение получаса в отличие от ожидания в течение 1-2 недель при выполнении традиционного анализа. Положительные результаты быстрого выявления ВИЧ должны быть подтверждены исследованием вестерн-блоттинг.
  • Скрининговый тест на ВИЧ может быть также проведен при исследовании мочи или слюны. Оральные тесты выявляют антитела к ВИЧ. Анализы мочи на ВИЧ редко проводятся.
  • Наборы для орального тестирования, которые выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне одобрены Управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США. Результаты тестирования доступны в тот же день. Положительные результаты должны быть подтверждены вестерн-блоттинг анализом.
  • Во многих штатах медицинские работники, клиники и больницы должны предоставлять информацию о подтвержденных случаях обнаружения ВИЧ в управление здравоохранения. Некоторые штаты допускают анонимные отчеты (когда не предоставляется имя больного и идентифицирующая его информация). В других штатах требуется конфиденциальный отчет (идентифицирующая информация о больных доступна только уполномоченным чиновникам здравоохранения). Все штаты должны предоставлять информацию о числе случаев СПИДа без имен и идентифицирующей информации в Центр по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ).
  • Если у вас положительные результаты анализа, сообщите об этом вашему сексуальному партнеру. Возможно, он также захочет сдать анализ. Для этого воспользуйтесь помощью местного управления здравоохранения.
  • После выявления ВИЧ инфекции проводятся другие исследования для определения метода лечения и его эффективности. Эти исследования включают определение числа CD4-клеток и вирусную нагрузку.
  • Выявляют 2 типа ВИЧ
    • ВИЧ-1 вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире
    • ВИЧ-2 обнаруживается в основном в Западной Африке.

Измерение вирусной нагрузки

Анализ на вирусную нагрузку выявляет концентрацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Первый раз вирусная нагрузка измеряется, когда диагностировали ВИЧ инфекцию. Это первоначальное измерение служит в качестве основных данных, и последующие измерения будут сравниваться с ними. Поскольку вирусная нагрузка может меняться изо дня в день, изменение со временем используется для определения ухудшения инфекции. Если ваша вирусная нагрузка постоянно растет после проведения нескольких измерений, это означает, что инфекция негативно развивается. Если нагрузка снижается – это значит, что инфекция подавляется.

Вирусная нагрузка измеряется с помощью 3-х разных типов исследований:

  • Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР)
  • Разветвленная ДНК-гибридизация (рДНК)
  • Амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот (NASBA)

С помощью этих тестов измеряют генетический материал (РНК) ВИЧ в крови. Но они дают результаты по-разному, поэтому со временем важно использовать один и тот же анализ.

Зачем это делается

Измерение вирусной нагрузки выполняется для:

  • Контроля изменений развития ВИЧ инфекции
  • Выбора метода лечения
  • Контроля эффективности лечения

Вы и ваш лечащий врач можете составить разное расписание исследований, но наиболее распространенным расписанием является следующее:

  • Если вы не подвергаетесь высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), ваша вирусная нагрузка должна измеряться каждые 3-4 месяца
  • Если вы подвергаетесь этой терапии, то:
    • Измерение вирусной нагрузки проводится до начала лечения. Это измерение является основным.
    • Другие измерения проводятся от 4 до 8 недель после начала лечения для определения вашей реакции на лекарственные препараты. В начале лечения или при смене лекарственных препаратов ожидается некоторое снижение вирусной нагрузки.
    • Если произошло ожидаемое снижение вирусной нагрузки и число CD4- клеток остается стабильным, ваша вирусная нагрузка будет измеряться каждые 3-6 месяцев. Число CD4-клеток отражает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Ваш врач может, опираясь на результаты измерений вирусной нагрузки и числа СD4-клеток, принять решение о начале антиретровирусной терапии.

Как необходимо подготовиться

Вам ничего не нужно предпринимать перед проведением исследования.

Как делается анализ

Медицинский работник, который будет брать кровь для анализа, будет:

  • Пережимать эластичной лентой верхнюю часть руки для остановки кровотока. Это увеличивает вены, расположенные ниже бандажа, что упрощает введение иглы.
  • Протирать место введения иглы этиловым спиртом
  • Вводить иглу в вену. Возможно, потребуются более одной иглы.
  • Подсоединять к игле шприц для забора крови
  • Удалять ленту с руки, когда получено достаточное количество крови.
  • Накладывать марлевый компресс или ватный тампон поверх иглы при ее удалении.
  • Нажимать на участок введения иглы и затем наносить повязку.

Что вы можете чувствовать

С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или незначительный дискомфорт) после помещения иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

Риски

Существуют небольшие риски осложнений при взятии крови из вены.

  • У вас может развиться небольшая гематома в месте укола. Вы можете снизить риск ее развития, продолжая оказывать давление на место укола в течение нескольких минут после изъятия иглы.
  • В редких случаях после забора крови может воспалиться вена. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.
  • Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости. Аспирин, варфарин (Кумадин) и другие разжижающие кровь препараты могут также способствовать кровотечению. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или кровотечениями или вы принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите об этом медицинскому работнику до взятия крови.

Результаты

Исследование вирусной нагрузки выявляет концентрацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Результат анализа будет готов в течение 2-х недель.

Нормальные значения, перечисленные ниже, называемые нормальной областью значений, являются всего лишь ориентиром. Эти области значений могут меняться в зависимости от лаборатории и метода исследования, который используется (ОТ-ПЦР, рДНК, NASBA). Ваша лаборатория может иметь отличный диапазон значений, считающийся нормальным. В отчете с результатами должна содержаться информация об используемых значениях в вашей лаборатории. Также, ваш врач оценит результаты, основываясь на состоянии вашего здоровья и прочих факторах. Это означает, что значение вне диапазона нормальных значений, перечисленных в данной статье, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты исследования вирусной нагрузки выражаются в количестве копий ВИЧ в (копий/мл) миллилитре крови. Каждый вирус называется «копией», поскольку ВИЧ размножается созданием своих копий (реплицирование).

Вирусная нагрузка

Нормальные результаты

ВИЧ не обнаружен в крови.

Патологические результаты

ВИЧ обнаружен в крови. Ваш врач сравнит текущие результаты с предыдущими значениями.

Если вирусная нагрузка увеличивается, это означает, что инфекция ухудшается. Если она уменьшается, это означает, что инфекция подавлена.

Что влияет на анализ

Причины, по которым вы не можете сдавать анализ, или почему результаты могут не быть полезными, включают присутствие другой инфекции, такой как пневмония, или определенная вакцинация, например, прививка от гриппа.

О чем стоит задуматься

v Результаты различных методов (ОТ-ПЦР, рДНК, NASBA) измерения вирусной нагрузки не являются взаимозаменяемыми. В связи с этим, очень важно каждый раз использовать один и тот же метод.

  • Неопределяемый результат исследования вирусной нагрузки не означает, что у вас нет ВИЧ в крови. Он означает, что количество ВИЧ в крови слишком мало для определения его с помощью анализа. Вы все еще можете заразить другого человека ВИЧ, даже если вирусная нагрузка не может быть определена.
  • Исследование вирусной нагрузки не используется регулярно для диагностирования ВИЧ. Для этой цели проводится анализ на антитела ВИЧ.
  • Исследование вирусной нагрузки является более точным, нежели число СD4- клеток для оценки активности ВИЧ. Исследование числа СD4-клеток измеряет, насколько хорошо работает ваша иммунная система и может быть использовано для определения начала антиретровирусной терапии. Исследование вирусной нагрузки используется для определения реакции на антиретровирусную терапию. У тех людей, у которых данное лечение эффективно, нельзя обнаружить ВИЧ в крови.

Число СD4-клеток

Исследование числа СD4-клеток представляет собой анализ крови для определения, насколько хорошо работает иммунная система, у людей с диагнозом вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). СD4-клетки являются типом белых клеток крови, которые играют важную роль в борьбе против инфекций. СD4-клетки также называют Т-лимфоцитами, Т-клетками или клетками Т-хелпер.

ВИЧ поражает СD4-клетки. Их число помогает определить, присутствуют ли другие инфекции (оппортунистические инфекции). Динамика изменения числа СD4-клеток со временем является более важной, нежели отдельное значение, которое может изменяться изо дня в день. Динамика изменения со временем отражает влияние вируса на иммунную систему. У людей, инфицированных ВИЧ и не проходящих лечение, число СD4-клеток обычно снижается с прогрессированием заболевания. Низкое число СD4-клеток, как правило, свидетельствует об ослабленной иммунной системе и высоком риске возможности оппортунистических инфекций.

Для чего выполняется анализ

Исследование числа СD4-клеток выполняется для:

  • Наблюдения, как ВИЧ инфекция влияет на вашу иммунную систему.
  • Помощи при диагностировании синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ инфекция может прогрессировать до СПИДа, который не лечится.
  • Решения о начале антиретровирусной терапии, которая замедляет скорость размножения ВИЧ в организме.
  • Оценки риска других инфекций (оппортунистических инфекций).
  • Решения, когда начинать лечение для предупреждения оппортунистических инфекций, например, прием лекарственных препаратов для профилактики пневмоцистной пневмонии.

Исследование числа СD4-клеток при постановке диагноза служит в качестве основного значения, с которым будут сравниваться последующие измерения. Число СD4-клеток контролируется каждые 3-6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья, предыдущих значений и приема лекарственных препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Как нужно подготовиться

Перед анализом у вас есть возможность встретиться с консультантом для понимания, что могут означать результаты относительно ВИЧ инфекции.

Как делается анализ

Медицинский работник, который будет брать кровь для анализа, будет:

  • Пережимать эластичной лентой верхнюю часть руки для остановки кровотока. Это увеличивает вены, расположенные ниже бандажа, что упрощает введение иглы.
  • Протирать место введения иглы этиловым спиртом.
  • Вводить иглу в вену. Возможно, потребуются более одной иглы.
  • Подсоединять к игле шприц для забора крови.
  • Удалять ленту с руки, когда получено достаточное количество крови.
  • Накладывать марлевый компресс или ватный тампон поверх иглы при ее удалении.
  • Нажимать на участок введения иглы и затем наносить повязку.

Что вы можете чувствовать

С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или всего лишь незначительный дискомфорт) после введения иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

Риски

Существуют небольшие риски осложнений при взятии крови из вены.

  • У вас может развиться небольшая гематома в месте укола. Вы можете снизить риск ее развития, продолжая оказывать давление на место укола в течение нескольких минут после изъятия иглы.
  • В редких случаях после забора крови может воспалиться вена. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.
  • Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости. Аспирин, варфарин (Кумадин) и другие разжижающие кровь препараты могут также способствовать кровотечению. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или кровотечениями, или вы принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите об этом медицинскому работнику до взятия крови.

Результаты

Исследование числа СD4-клеток представляет собой анализ крови для определения, насколько хорошо работает иммунная система у людей с диагнозом вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня в зависимости от лаборатории.

Нормальные значения, перечисленные ниже, называемые нормальной областью значений, являются всего лишь ориентиром. Эти области значений могут меняться в зависимости от лаборатории. Ваша лаборатория может иметь отличный диапазон значений, считающийся нормальным. В отчете с результатами должна содержаться информация об используемых значениях в вашей лаборатории. Также, ваш врач оценит результаты, основываясь на состоянии вашего здоровья и прочих факторах. Это означает, что значение вне диапазона нормальных значений, перечисленных в данной статье, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Общее число СD4-клеток

Нормальное значение

Число СD4-клеток у людей, неинфицированных ВИЧ, обычно варьируется от 600 до 1500 клеток на микролитр (мкл)

Патологическое значение

Число СD4-клеток выше 350, но ниже 500 клеток/мкл означает, что иммунная система начала ослабевать. Антиретровирусная терапия ВИЧ рекомендуется, когда число СD4-клеток снижается ниже значения 500 клеток/мкл.


Число СD4-клеток ниже значения 350 клеток/мкл означает слабую иммунную систему и повышенный риск оппортунистических инфекций.


Число СD4-клеток ниже 200 клеток/мкл означает синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и высокий риск оппортунистических инфекций.

Со снижением числа СD4-клеток более вероятно развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа).

Что влияет на анализ

Причины, по которым нельзя проводить анализ, или по которым анализ не может быть полезен, включают:

  • Время дня, когда измеряется число СD4-клеток. Оно может быть ниже в утренние часы.
  • Заболевания, такие как пневмония, герпетическая лихорадка или грипп.
  • Охлаждение образца крови
  • Прием лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды и препараты для химиотерапии.

О чем стоит задуматься

  • Динамика изменения числа СD4-клеток со временем является более важным, чем отдельное измерение. Число СD4-клеток, как правило, снижается по мере прогрессирования ВИЧ.
  • Ваш врач может, опираясь на число СD4-клеток и значение вирусной нагрузки, принять решение о том, когда начинать антиретровирусную терапию. Измерение числа СD4-клеток часто выполняется вместе с исследованием вирусной нагрузки для определения эффективности антиретровирусной терапии. Анализ на вирусную нагрузку измеряет фактическое число ВИЧ в крови, являющееся показателем, насколько хорошо лекарственные препараты контролируют ВИЧ инфекцию. В некоторых случаях исследование вирусной нагрузки может быть выполнено вместо измерения числа СD4-клеток.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) может помочь вашей иммунной системе при развитии определенных заболеваний, но все еще хорошем значении числа СD4-клеток.
  • Поскольку общее число СD4-клеток может варьироваться в течение дня, многие врачи также отслеживают число СD4-клеток в общем числе лимфоцитов. Это измерение называется процентным содержанием СD4-клеток.
  • Другим исследованием, которое может быть использовано, является число СD4-клеток (клеток Т-хелпер) в сравнении с числом СD8-клеток (Т-супрессор клетки). Это называется соотношением CD4/CD8. Все эти измерения могут помочь определить эффективность ВИЧ терапии.
  • Анализ на ВИЧ является другим анализом.



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".