Кардиология (от греч. «καρδίᾱ», «kardiā» – «сердце» и «–λογία» – «изучение») – это медицинская специализация, занимающаяся нарушениями сердца (именно человеческого сердца). Область включает диагностику и лечение врожденных дефектов сердца, болезни коронарных сосудов сердца, сердечной недостаточности, порока клапана сердца и электрофизиологию. Врачей, специализирующихся в этой области медицины, называют кардиологами. Врачей, занимающихся сердечной хирургией, называют кардиохирургами.
Продолжение ниже ⇓Детская кардиология
... возникают такие признаки, как одышка, неправильный сердечный ритм или слабость, то следует проконсультироваться со специалистом по детской
кардиологии. Лечение, в зависимости от тяжести состояния, включает оперативные вмешательства, прием лекарств и изменение образа жизни.
...
Читать дальше...
всё на эту тему
Специализация кардиологии
Кардиология – это специализация медицины внутренних органов. Чтобы стать кардиологом в США необходима трехлетняя ординатура в кардиологии после трехлетней ординатуры в медицине внутренних органов. Далее можно специализироваться в узкой специализации. Виды узкой специализации в США, признанные Советом по аккредитации высшего медицинского образования США:
- Электрофизиология сердца: исследование электрических свойств и болезней проводимости сердца.
- Эхокардиография: использование ультразвука для исследования механической функции/физики сердца.
- Интервенционная кардиология: использование катетеров для лечения структурных и ишемических заболеваний сердца.
- Ядерная кардиология: использование ядерной медицины для визуализации потребления изотопа сердцем посредством радиоактивных источников.
Виды узкой специализации в США, признанные Бюро специалистов-остеопатов при Американской остеопатической ассоциации:
- Клиническая электрофизиология сердца
- Интервенционная кардиология
Сердце и кариология
Являясь центром кардиологии, сердце обладает многочисленными анатомическими свойствами (например, предсердие, желудочки, клапаны сердца) и многочисленными физиологическими свойствами (например, систола, постнагрузка), которые веками фиксировались в энциклопедических документах.
Нарушения сердца ведут к сердечным и сердечно-сосудистым заболеваниям, а они в свою очередь повинны в значительном количестве смертных случаев: сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти, в 2002 г. они вызвали 29,34% всех смертей.
В первую очередь сердце отвечает за перекачивание крови по организму. Оно перекачивает кровь из тела – системное кровообращение – через легкие – легочное кровообращение – затем обратно в тело. Это значит, что сердце связано со всем организмом и влияет на него. Упрощенно, сердце – это цепь кровообращения. Хотя о здоровье сердца известно многое, основная часть исследований в кардиологии посвящена нарушениям сердца и восстановлению по возможности его функции.
Сердце – это мышца, которая сжимает кровь, и функционирует, как насос. Каждая часть сердца чувствительна к сбоям или дисфункции и сердце можно разделить на механическую и электрическую часть.
Электрическая часть сердца сосредоточена на периодическом сокращении (сжатии) мышечных клеток, которое вызвано сердечным ритмоводителем, находящимся в синусно-предсердном узле. Исследование электрических аспектов – это под-отрасль электрофизиологии, называемая электрофизиологией сердца, она выражается через электрокардиографию (ЭКГ). Потенциалы действия, генерируемые в ритмоводителе, распространяются по сердцу в специфической манере, и система, переносящая этот потенциал, называется системой электропроводимости. У дисфункции электрической системы множество проявлений, включая синдром Вольффа - Паркинсона - Уайта, желудочковую фибрилляцию и блокаду сердца.
Механическая часть сердца сосредоточена на жидкостном движении крови и функциональности сердца, как насоса. Механическая часть является, в конечном счете, целью сердца, и многие расстройства сердца нарушают способность продвижения крови. Неспособность продвижения достаточного количества крови может привести к сбоям в других органах и к смерти в тяжелых случаях. Сердечная недостаточность – это одно из состояний, при котором механические свойства сердца нарушены или нарушаются, что означает циркуляцию недостаточного количества крови.
Лечение сердечных нарушений в кардиологии
Кардиология занимается нормальной функциональностью сердца и отклонениями в здоровье сердца. Многие нарушения вовлекают само сердце, а также и другие органы помимо сердца.
Нарушения коронарного кровообращения
В противоположность основному пониманию сердечно-сосудистой системы, сердце не может получать достаточно кислорода и питательных веществ из крови, которую перекачивает, и должно питаться кровью, как и любой другой орган в организме. В отличие от системных органов сердце принимает перфузию в фазе диастолы, а не систолы. Эта циркуляция крови называется коронарным кровообращением. Коронарное кровообращение состоит из коронарных артерий и коронарных вен.
Нарушения коронарного кровообращения могут оказывать разрушительное действие на сердце, т.к. повреждение сердца может уменьшить коронарное кровообращение, что вызовет дальнейшее повреждение.
- Острый коронарный синдром (ОКС)
Острый коронарный синдром – это широкий термин, охватывающий многие симптомы острого инфаркта миокарда.
- Стенокардия
Стенокардия в просторечии означает «боль в груди», которая относится к боли в грудине, вызванной ишемической болезнью сердца.
- Атеросклероз
Атеросклероз – это состояние, при котором стенка артерии утолщается в результате образования жировых отложений (например, холестерина). Атеросклероз коронарной артерии ведет к коронарной болезни сердца.
- Коронарная болезнь сердца
Коронарная болезнь сердца – это общий термин для любого снижения коронарного кровообращения. Одним из таких состояний является атеросклероз.
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Инфаркт миокарда – это смерть части сердца, которую обычно вызывает блокирование коронарного кровообращения или коронарная болезнь сердца.
- Рестеноз
Рецидив стеноза, который относится к коронарной артерии в контексте коронарного кровообращения.
Остановка сердца
Остановкой сердца называют прекращение нормального системного кровообращения в связи со сбоем в надлежащем сокращении сердца. Существует несколько состояний, вызывающих остановку сердца.
- Асистола («ровная линия»)
Асистола – это отсутствие электрической активности сердца, иногда ее называют «ровная линия» потому, что электрокардиограмма показывает сплошную линию из-за отсутствия электрической активности.
- Электрическая активность без пульса (ЭАБП)
Электрическая активность без пульса – это состояние, при котором электрокардиограмма показывает ритм, который должен производить пульс, но не производит. ЭАБП обычно вызывают состояния, которые называют 6 «Г» и 5 «Т».
- Желудочковая тахикардия без пульса
Желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса – одна из классификаций ЖТ, при которой не ощущается пульс из-за неэффективного минутного объема сердца, что вызывает остановку сердца.
- Внезапная сердечная смерть
Внезапная сердечная смерть – это концепция настоящей смерти, а не специфического медицинского состояния. Есть несколько причин внезапной сердечной смерти, она отличается от остановки сердца.
- Фибрилляция желудочков
Желудочковая фибрилляция – это фибрилляция желудочков сердца. Ритмичное сокращение необходимо для достаточного продвижения крови, фибрилляция нарушает этот ритм в достаточной степени, чтобы вызвать остановку сердца.
Лечение остановки сердца включает сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и дефибрилляцию в зависимости от точной причины остановки сердца.
Нарушения миокарда (мышцы сердца)
- Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – это повреждение миокарда.
- Ишемическая кардиомиопатия
Кардиомиопатия, вызванная ишемией в связи с болезнью коронарных артерий.
- Неишемическая кардиомиопатия
Кардиомиопатия, не вызванная ишемией сердца.
- Амилоидная кардиомиопатия
Кардиомиопатия, вызванная амилоидозом.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ)
Кардиомиопатия, вызванная гипертрофией сердца.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМ) (Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (ИГСС))
- Дилатационная кардиомиопатия
Кардиомиопатия, вызванная расширением сердца.
- Алкогольная кардиомиопатия
Разновидность дилатационной кардиомиопатии, вызванная хроническим злоупотреблением алкоголем.
- Вызванная тахикардией кардиомиопатия
Разновидность дилатационной кардиомиопатии, вызванная хронической тахикардией.
- Кардиомиопатия такотсубо (Шарообразное расширение верхушки левого желудочка, вызванная стрессом кардиомиопатия)
Разновидность дилатационной кардиомиопатии, вызванная неожиданным временным ослаблением миокарда.
- Аритмогенная дисплазия правого желудочка (Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка)
Кардиомиопатия, вызванная генетической мутацией десмосом, которые соединяют мышечные клетки.
- Облитерирующая кардиомиопатия
Кардиомиопатия, вызванная чрезмерной оцепенелостью сердца.
- Сердечная недостаточность
Недостаточность сократительной способности сердца для производства достаточного количества кровотока для соответствия метаболическим потребностям организма.
- Легочное сердце
Легочное сердце без лечения может вызвать паралич правой половины сердца от хронической легочной гипертрофии.
- Гипертрофия желудочка
Гипертрофия желудочка.
- Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка.
- Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия правого желудочка.
- Первичные опухоли сердца
Опухоли, которые изначально вырастают в сердце, а не формируются где-либо еще в организме.
- Миксома
Самая распространенная опухоль сердца.
- Разрыв миокарда
Полное структурное разрушение сердца. Обычно является результатом инфаркта миокарда.
Нарушения перикарда (наружного выстилающего слоя сердца)
Перикард – это сумка с двойной оболочкой (фиброзный перикард и серозный перикард), которая вмещает сердце.
- Сдавливающий перикардит
Перикард, ограничивающий расширение сердца и сдерживающий функцию сердца.
- Экссудативный перикардит
Ненормальное скапливание жидкости в перикарде, что может привести к тампонаде.
- Тампонада сердца
Скапливание жидкости в перикарде, сдерживающее функцию сердца.
- Перикардит
Воспаление перикарда.
Нарушения клапанов сердца
Сердце имеет четыре клапана, которые направляют поток крови в одном направлении. Сбой в предотвращении обратного потока называется регургитацией или недостаточностью. Сужение клапанов преграждает кровоток и называется стенозом.
- Аортальный клапан
Нарушения и методы лечения аортального клапана, который отделяет левый желудочек от аорты.
- Регургитация крови при недостаточности аортального клапана/ Недостаточность аортального клапана
Дефект аортального клапана, позволяющий регургитацию из аорты в левый желудочек.
- Аортальный стеноз
Сужение отверстия аортального клапана, снижающее кровоток через клапан.
- Замена аортального клапана
Замена аортального клапана из-за аортальной регургитации, аортального стеноза или по другим причинам.
- Восстановление аортального клапана
Восстановление вместо замены аортального клапана.
- Аортальная вальвулопластика
Восстановление клапана с использованием катетера Фогарти для его принудительного раскрытия.
- Митральный клапан
Нарушения и методы лечения митрального клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка.
- Пролапс митрального клапана
Выпадение митрального клапана в левое предсердие во время желудочковой систолы.
- Регургитация крови при недостаточности митрального клапана/ Недостаточность митрального клапана
Дефект митрального клапана, позволяющий регургитацию из левого желудочка в левое предсердие.
- Митральный стеноз
Сужение отверстия митрального клапана, снижающее кровоток через клапан.
- Замена митрального клапана
Замена митрального клапана из-за митральной регургитации, митрального стеноза или по другим причинам.
- Восстановление митрального клапан
Восстановление вместо замены митрального клапана.
- Митральная вальвулопластика
Восстановление клапана с использованием катетера Фогарти для его принудительного раскрытия.
- Клапан легочной артерии
Нарушения клапана легочной артерии, который отделяет правый желудочек от легочной артерии.
- Регургитация крови при недостаточности клапана легочной артерии/ Недостаточность клапана легочной артерии
Дефект аортального клапана, позволяющий регургитацию из легочной артерии в правый желудочек.
- Стеноз легочного ствола
Сужение отверстия клапана легочной артерии, снижающее кровоток через клапан.
- Трехстворчатый клапан
Нарушения и методы трехстворчатого клапана, который отделяет правое предсердие от правого желудочка.
- Регургитация крови при недостаточности трехстворчатого клапана/ Недостаточность трехстворчатого клапана
Дефект трехстворчатого клапана, позволяющий регургитацию из правого желудочка в правое предсердие.
Врожденные дефекты сердца
Врожденные дефекты сердца – это повреждения структуры сердца, имеющиеся с рождения.
- Дефект межпредсердной перегородки
Дефект в межпредсердной перегородке, позволяющий кровоток между предсердиями, включая открытое овальное окно (ООО).
- Двустворчатый аортальный клапан
Формирование двух клапанных заслонок в аортальном клапане вместо трех заслонок.
- Синдром Раухфуса-Киселя
Дефект в развитии левой половины сердца, которая гиперпластична (недоразвита).
- Открытый артериальный проток (ОАП)
Неспособность артериального протока закрываться с рождения.
- Открытое овальное окно (ООО)
Дефект межпредсердной перегородки, в котором овальное окно не закрывается с рождения.
- Персистирующий артериальный ствол
Дефект, заключающийся в том, что артериальный ствол не разделяется.
- Тетралогия Фалло
Набор четырех анатомических отклонений: легочный стеноз, «аорта-наездник», дефект межжелудочковой перегородки и гипертрофия правого желудочка.
- Смещение магистральных сосудов (СМС)
Аномальное пространственное расположение магистральных сосудов (полая верхняя вена, полая нижняя вена, легочные артерии, легочные вены и аорта).
- Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект в межжелудочковой перегородке, позволяющий кровоток между желудочками.
Заболевания кровеносных сосудов (сосудистые заболевания)
- Атеросклероз
Утолщение стенки артерии в связи с повышенным содержанием холестерина и макрофагов.
- Аневризма
Похожее на шар вздутие артерии.
- Аорта
Заболевания аорты:
- Коарктация аорты
Сужение аорты в артериальном протоке/связке артериального протока.
- Расслоение аорты
Расслоение вдоль аорты между слоями стенки аорты, заполненное кровью.
- Аневризма аорты
Аневризма аорты.
- Сонная артерия
Заболевания сонных артерий:
- Стеноз сонной артерии/болезнь сонной артерии
Сужение сонной артерии, типично в связи с атеросклерозом.
- Расслоение сонной артерии
Расслоение вдоль сонной артерии между слоями стенки сонной артерии, заполненное кровью.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Образование тромба в глубоких венах, особенно, в ногах.
- Тромбоз путешественника/синдром экономического класса
ТГВ, связанный с сидячим положением во время авиаперелета.
- Варикозные вены
Увеличенные и искривленные вены с поврежденными клапанами, обычно в ногах.
- Васкулит
Воспаление кровеносных сосудов.
Процедуры для лечения болезней коронарных сосудов
- Аорто-коронарное шунтирование (АОШ)
Пересадка артерии или вены из другого места (обычно ноги) для обхода суженной коронарной артерии.
- Усиленная наружная контрпульсация (УНКП)
Пневматическое содействие сердцу в продвижении крови через манжеты на ногах.
- Чрескожная коронарная ангиопластика (ЧКА)
Процедура для обработки суженных коронарных артерий посредством доступа через кровеносный сосуд.
- Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)
Увеличение просвета коронарной артерии посредством ее принудительного расширения баллоном.
- Атерэктомия
Увеличение просвета коронарной артерии посредством удаления атеросклеротической бляшки.
- Стентирование
Увеличение просвета коронарной артерии посредством ее принудительного расширения металлической трубкой.
Используемые в кардиологии устройства
- Стетоскоп
Акустическое устройство для выслушивания внутренних звуков, включая звуки сердца.
- Устройства для поддержания нормального электрического ритма:
- Сердечный ритмоводитель
Имплантируемое электрическое устройство, замещающее естественный ритмоводитель сердца.
- Дефибриллятор
Электрические устройства для изменения сердечного ритма электрической энергией.
- Автоматический наружный дефибриллятор (АНД)
Наружный дефибриллятор, который обычно встречается за пределами больничных учреждений. Имеются модели, спроектированные для любого пользователя.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
Имплантируемое устройство для предотвращения угрожающих жизни состояний (например, желудочковая тахикардия, желудочковая фибрилляция).
- Устройства для поддержания артериального давления:
- Искусственное сердце
Внутренний насос, полностью замещающий перекачивающую функцию сердца.
- Аппарат искусственного кровообращения (АИК) / аппарат «сердце – легкие»
Наружный насос, принимающий функции и сердца, и легких.
- Внутриаортальный баллонный насос (ВАБН)
Баллон, помещаемый в грудную аорту для дополнения минутного объема сердца.
- Желудочковый аппарат вспомогательного кровообращения
Внутренний насос для дополнения или замещения перекачивающей функции желудочка.
Диагностические анализы и процедуры
Различные кардиологические диагностические анализы и процедуры.
- Анализы крови
- Эхокардиография («эхо»)
Ультразвуковая эхография сердца для обследования камер, клапанов и кровотока.
- Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ)
Эхокардиограмма сердца через грудную клетку снаружи тела.
- Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ)
Эхокардиограмма сердца через катетер, помещенный в пищевод.
- Сердечнососудистая магнитно-резонансная томография (ССМРТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца, в которой используется ЭКГ для пропускания и просмотра специфических механических функций сердца.
- Нагрузочный тест
Исследование сердечно-сосудистой системы под контролем физических упражнений или лекарств.
- Аускультация
Выслушивание звуков сердца стетоскопом.
- Электрокардиография (ЭКГ)
Измерение электрической активности сердца обычно через 4 или 10 электродов на коже.
- Монитор Холтера
Портативное ЭКГ устройство для постоянного мониторинга.
- Электрофизиологическое исследование
Изучение электрической активности сердца посредством катетеров, вводимых в сердце через вены или артерии.
- Сфигмоманометр
Манжета для измерения артериального давления.
- Сердечные маркеры
Анализ на биомаркеры в крови, которые могут указывать на различные состояния.
- Коронарная катетеризация
Катетеризация коронарных артерий.
- Регионарный резерв кровотока (РРК)
Анализ кровотока через стеноз коронарной артерии для определения перфузии сердца.
- Внутрисосудистый ультразвук (ВСУЗ)
Ультразвуковая эхография коронарной артерии.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Анализ посредством оптического рассеивания для коронарной болезни сердца.
Кардиологи
- Роберт Аткинс (1930–2003гг.), известен благодаря «диете Аткинса»
- Юджин Браунвальд (родился в 1929 г.), редактор книги «Болезни сердца по Браунвальду» и автор более 1000 публикаций
- Виллем Эйнтховен (1860–1927гг.), физиолог, сконструировавший первый практический аппарат ЭКГ; в 1924 г. получил Нобелевскую премию по медицине
- Андреас Грюнтциг (1939–1985гг.), первым разработал баллонную ангиопластику
- Сэмюэль Левайн (1891–1966гг.), распознал симптом, который называется теперь признаком Левайна, а также ввел современную классификацию интенсивности шумов сердца, известную, как шкала Левайна
- Генри Марриотт (1917–2007гг.), известен расшифровкой ЭКГ, автор книги «Практическая электрокардиография Марриотта»
- Джон Паркинсон (1885–1976гг.), известен благодаря синдрому Вольффа - Паркинсона - Уайта
- Хелен Брук Тауссиг (1898–1986гг.), основательница педиатрической кардиологии, усиленно работавшая над изучением синдрома синюшного ребенка
- Пол Дадли Уайт (1886–1973гг.), известен благодаря синдрому Вольффа - Паркинсона - Уайта
- Луис Вольфф (1898–1972гг.), известен благодаря синдрому Вольффа - Паркинсона - Уайта
Журналы, посвященные кардиологии
- «Acta Cardiologica»
- «Американский журнал кардиологии» («American Journal of Cardiology»)
- «Анналы кардиологической анестезии» («Annals of Cardiac Anaesthesia»)
- «Кардиология» («Cardiology»)
- «Обзор кардиологии» («Cardiology in Review»)
- «Кровообращение» («Circulation»)
- «Исследование кровообращения» («Circulation Research»)
- «Клиническая и экспериментальная гипертония» («Clinical and Experimental Hypertension»)
- «Клиническая кардиология» («Clinical Cardiology»)
- «EP – Europace»
- «Европейский кардиологический журнал» («European Heart Journal»)
- «Сердце» («Heart»)
- «Ритм сердца» («Heart Rhythm»)
- «Международный журнал кардиологии» («International Journal of Cardiology»)
- «Журнал Американского колледжа кардиологии» («Journal of the American College of Cardiology»)
- «Кардиостимуляция и клиническая электрофизиология» («Pacing and Clinical Electrophysiology»)
Кардиологические ассоциации
- Американский колледж кардиологии
- Американская кардиологическая ассоциация
- Национальный фонд сердца Австралии
© Авторы и рецензенты:
редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.