Пользовательский поиск

Липосакция - методы и побочные эффекты

Липосакция, также известна как липопластика («моделирование жира»), липоскульптурная всасывающая липектомия («удаление жира с помощью всасывателя») или просто липо – это операция косметической хирургии, которая удаляет жир из многих областей человеческого тела. Задействованные области могут варьироваться от живота, бедер и ягодиц до шеи, задней части рук и других мест.

Продолжение ниже

Липосакция живота

Важные факторы, от которых зависит успех липосакции живота включают: количество и расположение брюшного жира, история появления лишнего веса и потери веса, история беременности,...

Читать дальше...

всё на эту тему


На безопасное количество удаляемого жира за один раз могут влиять несколько факторов. В конечном счете, оперирующий доктор и пациент принимают решение. Существуют негативные аспекты удаления слишком большого количества жира. Необычные «кусковатость» и/или «вмятины» на коже могут быть видны у пациентов, которые провели чрезмерную липосакцию. Чем больше удаляется жира, тем выше хирургический риск.

Появляются сообщения людей о том, что они удаляли 22,7 кг жира. Контурная обработка с помощью липосакции может вызвать большую потерю веса, чем количество удаленного жира. Процедура может проводиться под общей, частичной или местной анестезией. Безопасность зависит не только от количества удаляемой ткани, но и от выбора анестезии и общего здоровья пациента. Идеально, если пациент будет максимально подтянутым перед процедурой и откажется от курения на несколько месяцев. Относительно новые техники контурной обработки тела и удаления жира были впервые изобретены французским хирургом, Шарлем Дужарье. Операция, выполненная доктором Дужарье в 1926 году, вызвала гангрену ноги у французской модели, что воспрепятствовало интересу к контурной обработке тела на десятилетия.

История

Липосакция развивалась с конца 1960-х годов европейскими хирургами, которые использовали примитивные техники выскабливания, которые широко игнорировались, так как они вызывали значительное количество болезней и кровотечений. Современная липосакция впервые появилась благодаря французскому хирургу, доктору Ив-Жерарду Иллузу в 1982 году. «Метод Иллулза» был похож на технику липосакции с помощью всасывания. Жидкость заливалась в ткани с использованием тупых канюлей и всасывалась на высоких скоростях. Этот метод продемонстрировал хорошие воспроизводимые результаты и низкий уровень заболеваемости. В течение 1980-х годов многие хирурги Соединенных Штатов экспериментировали с липосакцией, развивая различные направления и достигая смешанных результатов.

В 1985 году Кляйн и Лиллис описали высокоскоростную технику местной анестезии, которая добавляла высокую скорость жидкости, содержащей анестетик. Это позволяло завершить процедуру в кабинете под внутривенным успокоительным средством лучше, чем под общей анестезией. Проблема высокой скорости жидкости и потенциальной токсичности лидокаина, в конце концов, привела к концепции понижения скорости «влажной» липосакции.

В конце 1990-х годов был введен ультразвук, чтобы облегчить удаление жира при использовании первой ультразвуковой энергии. После вспышки первоначального интереса возросло количество зарегистрированных жалоб, которые ослабили энтузиазм практикующих.

Технологии с использованием лазерных датчиков (которые вызывают тепловое расщепление жира) были введены в последние годы и были оценены как потенциально превосходящие традиционные техники. Существуют практикующие врачи, которые утверждают, что многие современные технологии, которые предлагаются для усовершенствования липосакции, являются просто рекламными уловками, и что качественная хирургия, прежде всего, характеризуется качественным результатом.

Повсеместные усовершенствования последних 30 лет показали, что жировые клетки могут быть удалены гораздо легче, с меньшей потерей крови, меньшим дискомфортом и меньшим риском. Недавние события вызвали предположение, что период восстановления может быть существенно уменьшен. К тому же, жир может быть использован как естественный наполнитель. Это иногда называется «аутогенным переносом жира», и для этих процедур жир удаляется из одной области человеческого тела (например, живота), прочищается и вводится в ту часть тела, где требуется контурная обработка, например, чтобы уменьшить или устранить морщины.

Популярность липосакции

Удаление очень больших объемов жира – это комплексная и потенциально опасная для жизни процедура. Американское общество пластической хирургии подразумевает в этом контексте под «большим» более 5 литров. Наиболее часто липосакция выполняется на животе и бедрах у женщин и на животе и боках у мужчин. Согласно Американскому обществу эстетической пластической хирургии, липосакция была самой распространенной процедурой пластической хирургии, выполненной в 2006 году для 406684 пациентов.

Кандидатуры

Не каждый человек является подходящей кандидатурой для липосакции. Это не лучшая альтернатива диетам и физическим нагрузкам. Чтобы быть подходящим кандидатом, как правило, нужно достичь 18 лет и быть здоровым, иметь непрерывный режим диеты и физических нагрузок и иметь очаги с жировыми отложениями в определенных областях тела. Существенный риск болезни (например, диабет, инфекции, проблемы с сердцем и циркуляцией) оценивается в соотношении с приемлемостью человека для процедуры. У людей старшего возраста кожа обычно менее эластична, способность к легкой подтяжке кожи вокруг новой формы ограничена. Липосакция брюшного жира не должна сочетаться с параллельными процедурами по абдоминопластике, так как это приводит к повышенному риску осложнений и смертности. Законы Флориды запрещают врачам сочетать липосакцию верхней части живота с одновременной абдоминопластикой из-за повышенных рисков.

Подходы

Базовые хирургические сложности любой процедуры липосакции:

  • Абстрактность оптимального количества жира
  • Это причина нарушений соседних тканей, таких как кровяные сосуды и соединительные ткани
  • Сложно оставить баланс жидкости человека нетронутым
  • Это причина дискомфорта пациента

Так как техники были улучшены, возникшими с появлением липосакции целями являются безопасность, легкость, наименьший дискомфорт и наибольший эффект. Реклама создает сложности для потребителя в отделении правды от преувеличений.

Области тела, на которых выполняется липосакция

  • Живот
  • Бедра
  • Наружная часть бедер
  • Бока
  • Спина
  • Внутренняя часть бедер
  • Внутренняя часть колен
  • Верхняя часть рук
  • Субментум (подбородок, глотка)
  • Гинекомастия (грудная ткань у мужчин, мужской Мюрэй)

Техники

Вообще, жир удаляется с помощью катетера (полая трубка) и аспиратора (отсасывающее устройство). Способы липосакции могут различаться по количеству вводимой жидкости и по механизму, с помощью которого работает катетер.

Способы липосакции

Липосакция с помощью всасывания

Липосакция посредством всасывания является стандартным методом липосакции. В этом методе маленький катетер (как соломинка) вставляется через небольшой разрез. К катетеру прикреплено вакуумное приспособление. Хирург надавливает и вытягивает возвратно-поступательными движениями, аккуратно, через слой жира, разбивая жировые клетки и высасывая их из тела специальным прибором.

Ультразвуковая липосакция

В ультразвуковой или сверхзвуковой липосакции используется специализированный катетер, который передает ультразвуковые вибрации в тело. Эти вибрации разрушают жировую прослойку, эмульсируют жир (то есть разжижают его) и облегчают высасывание наружу. Этот способ хорошо подходит для работы на жилистых областях, таких как мужская грудь или верх спины. Данный метод занимает больше времени, чем стандартная липосакция, но не больше, чем опухающая липосакция. Здесь немного меньшая потеря крови. При этом методе риск опухолевидного скопления сыворотки крови в тканях (очаги жидкости) немного меньше, они могут быть опустошены с помощью иглы.

После ультразвуковой липосакции необходимо выполнить липосакцию при помощи всасывания, чтобы удалить разжиженный жир. Техники ультразвуковой липосакции использовались в 1980-х и 1990-х годах и были связаны со случаями повреждения тканей, обычно из-за чрезмерного воздействия энергии ультразвука. Приборы третьего поколения для ультразвуковой липосакции решают эту проблему с помощью передачи импульсной энергии и специализированного зонда, который позволяет врачам безопасно удалить излишки жира.

Липосакция с применением силы

В этом методе используется специальный катетер с механическим движением, поэтому хирургу не нужно выполнять большое количество движений самостоятельно. В остальном метод сходен со стандартной липосакцией.

Липосакция с использованием парной иглы

При липосакции с использованием парной иглы применяется специальный катетер, который представляет собой трубку, помещенную в трубку. Таким образом, катетер, который всасывает жир, механически задействует внутренний катетер и не воздействует на внутренние ткани пациента или на суставы хирурга с каждым следующим приемом. Внутренний аспирационный катетер связан с внешним посредством прорези. Это требуется для того, чтобы хирург мог ввести катетер на глубину до 5 см, в этом случае не просто происходят вибрации, как в других устройствах, отнимающие большую часть силы во время процедуры. Внешняя и подкожная липосакция содействует эффекту пространства внутреннего катетера. Тот факт, что катетеры не нагреваются, устраняет риск ожогов.

Поверхностная ультразвуковая липосакция

Поверхностная ультразвуковая липосакция – это тип ультразвуковой липосакции, при которой ультразвуковая энергия применяется снаружи, через кожу. Для этого способа не нужен специализированный катетер, применяемый при ультразвуке. Этот способ был введен, так как хирурги сочли, что в некоторых случаях ультразвуковые методы вызывают омертвение кожи и сером, которые являются очагами бледно-желтой жидкости, аналогичные гематомам (очаги красных кровяных клеток).

Липосакция с использованием воды

При этом методе используется водная струя в форме веера, которая рассасывает структуру жировой ткани до состояния, при котором жир может быть удален через микрокатетер. В течение липосакции вода постоянно подается и почти сразу высасывается с помощью этого же катетера. Липосакция с использованием воды требует меньшего просачивания и производит меньшее количество отеков от жидкости.

Использование лазера

Лазер используется, чтобы расплавить жир в нужной области, облегчая его удаление. Этот лазер просачивается через волокна с помощью микрокатетера. Метод сходен с ультразвуковой липосакцией. Предполагается, что эта техника также может уменьшить синяки и кровотечения, так как он в определенной степени блокирует боль.

Швы

С тех пор, как разрезы стали маленькими, а количество жидкости, которая должна стечь – большим, некоторые хирурги предпочли оставлять разрезы открытыми, чтобы лучше очистить тело человека от лишней жидкости. Они сочли, что беспрепятственное вытекание этой жидкости позволяет разрезам заживать быстрее. Другие накладывают швы лишь частично, оставляя щель для вытекания жидкости. Другие задерживают наложение швов до того момента, пока не стечет вся жидкость, примерно на 1-2 дня. В любом случае, пока жидкость стекает, необходимо часто менять перевязку. В промежутке от 1 до 3 дней после операции достаточно самоклеющихся пластырей. Доктора не имеют единого мнения, в каком случае остается больше рубцов: без наложения швов или когда раны оставляют открытыми для того, чтобы стекла жидкость.

Подготовка

Прежде чем начать любую из процедур, за 2 недели до операции должны быть введены антикоагулянты. Если будет использована общая анестезия, и операция назначена на утро, требуется голодание, начиная с полуночи. Если будет использована местная анестезия, голодание не требуется. Курение табака должно быть исключено за два месяца до операции, так как никотин вмешивается в циркуляцию крови и может привести к потере тканей.

Процедура

При использовании всех методов липосакции, существуют определенные вещи, которые должны быть сделаны во время процедуры.

  • Кандидат и хирург должны заранее прийти к согласию, какая область (области) будет оперироваться, и обсудить, какой ожидается результат
  • Договор должен быть подписан в день операции
  • Должен быть дан антибиотик за час до операции или после операции
  • Оперируемые области должны быть отмечены маркером, пока пациент стоит
  • Иногда делаются фотографии той области, на которую направлена операция, таким образом, у пациента будут фотографии «до» и «после»
  • В операционном кабинете на оперируемые области должно быть нанесено стерилизующее вещество, например, Бетадин
  • В случае применения локальной анестезии, пациенту должны дать успокоительное средство, орально или через инъекцию
  • Надрезы небольшие, примерно от 6 до 9 мм
  • Возможно, пациенту введут жидкость в момент, когда будут откачивать воду вместе с жиром, и баланс жидкости останется нетронутым
  • К телу будут прикреплены устройства для контроля над кровяным давлением, биением сердца и уровнем кислорода в крови
  • Пациент будет чувствовать только скрипение от движения катетера
  • Обычно пациент может встать, ходить и отправиться домой в день операции, если ему не делали общую анестезию, хотя может понадобиться человек, который его довезет

Восстановление

В зависимости от степени липосакции, пациенты обычно способны возвращаться на работу между двумя днями и двумя неделями. Специальная сжимающая одежда может быть легко снята самим пациентом, когда он проходил с ней две-четыре недели. Эта одежда должна быть эластичной и позволять использовать пластыри и бандажи. Если наложены обычные швы, они должны быть сняты через пять – десять дней.

Любая боль контролируется предписаниями или медикаментами, продающимися в аптеках, и может длиться до двух недель, в зависимости от вида процедуры. Синяки начнут проходить через несколько дней и до двух недель. Опухание в любой области спадет в срок от двух недель до двух месяцев, нечувствительность может продолжаться до нескольких недель. Обычная деятельность может быть возобновлена через промежуток времени от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от процедуры. Финальный результат будет виден через один – шесть месяцев после операции, хотя пациент будет видеть ощутимую разницу уже спустя несколько дней, по мере спадания припухлости.

Удаленные клетки жира надолго исчезнут. Однако если пациент не будет придерживаться правильной диеты и физических нагрузок, оставшиеся соседние клетки жира начнут увеличиваться, создавая неровности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты противоположны осложнениям, незначительны с медицинской точки зрения, хотя могут доставлять дискомфорт, быть раздражающими и даже болезненными.

  • Синяки: могут быть болезненными на протяжении короткого промежутка времени и должны пройти через несколько недель.
  • Припухлости: должны постепенно спадать в течение одного-двух месяцев.
  • Шрамы: могут различаться по размеру в зависимости от вида процедуры и постепенно исчезнут через недели. Рубцы – это индивидуальная вещь, частично зависят от наследственности. У некоторых шрамы проходят через год.
  • Боль: должна быть непостоянной и контролироваться аптечными лекарствами или рецептом врача
  • Оцепенение: часто продолжается до нескольких недель
  • Послеоперационное увеличение веса
  • Ограниченная подвижность: зависит от конкретной процедуры

Могут быть различные факторы, ограничивающие движение, такие как:

  • Ношение специальной сжимающей одежды
  • Держание головы в поднятом состоянии
  • Периодическое опухание и боль

Хирург должен уведомить, как скоро пациент сможет вернуться к нормальной деятельности.

Возможные осложнения

Как и при любой хирургической операции, при липосакции присутствуют определенные риски, помимо временных и незначительных побочных эффектов. Хирург должен упомянуть это во время консультации. Тщательный подбор пациентов минимизирует происшествия. Вероятность инцидентов возрастает, если области, на которые направлена операция, слишком большие или их много, и удаляется большое количество жира.

В 1990-х годах в результате липосакции произошло несколько смертей, также был тревожно высокий уровень осложнений. Проходя дальнейшее обучение и образование, хирурги понизили уровень осложнений. Исследование, опубликованное в журнале «Дерматологическая хирургия» (Июль, 2004 стр. 967 - 978), обнаружило, что «Уровень повсеместных клинических осложнений [после липосакции] был равен 0,7% (5 из 702 случаев)», уровень незначительных осложнений был равен 0,57%, а уровень значительных осложнений был равен 0,14%, где одному пациенту потребовалась госпитализация.

Более серьезные возможные осложнения включают:

  • Аллергическую реакцию на препараты или материалы, использованные во время операции
  • Инфекции: в любой момент, когда тело разрезано или проколото, бактерии могут попасть внутрь и занести инфекцию. Во время липосакции делаются небольшие пунктирные разрезы для помещения катетера, которые могут различаться в зависимости от вида техники.
  • Повреждения кожи: большинство хирургов работают с глубокими слоями жира, поэтому они избегают сильных повреждений кожи, помимо погружения катетера.
  • Иногда катетер может повредить ткани внутри кожи, из-за чего может появляться пятна на поверхности кожи.
  • Некрозы кожи (омертвление) – это редкое осложнение, при котором кожа попадает в омертвевшую область. Степень проблемы может варьироваться. В результате потом потребуется лечение кожи и длительный уход.
  • Проколы на внутренних органах: с того момента, когда хирург перестает видеть катетер, он иногда повреждает внутренние органы, например, кишечник во время брюшной липосакции. Эти повреждения могут корректироваться хирургически, хотя в редких случаях могут быть смертельны. Маловероятно, что опытные косметические хирурги проткнут внутренние органы.
  • Контурные неровности: иногда кожа может выглядеть неровной и / или иссохшей, из-за неровного удаления жира, также может ухудшиться эластичность кожи. Не все пациенты исцеляются в этом случае, у пожилых пациентов заживление может быть более длительным и несовершенным. Иногда требуется небольшая процедура подтяжки.
  • Тромбоэмболия и эмболизация жира: хотя липосакция является процедурой с низким риском тромбоэмболии, включая легочный эмболизм, не следует игнорировать риск.
  • Ожоги: иногда движение катетера может вызвать ожоги кожи или нервов. Также при ультразвуковой липосакции жар от ультразвука может повредить кожу или глубокие ткани.
  • Токсичность лидокаина: когда используются влажный и опухающий методы, может быть введено слишком много соляного раствора, или жидкость может содержать слишком высокую концентрацию лидокаина. Может случиться так, что лидокаина станет слишком много для конкретного человека. Отравление лидокаином – первая причина покалывания, онемения и, в конце концов, приступов, за которыми следует бессознательное состояние и проблемы с дыханием или сердцем.
  • Дисбаланс жидкости: с того момента, как жир начинает содержать много жидкости и его удаляют во время липосакции, и с того момента, как хирург вводит жидкость для процедуры, даже очень большое количество для опухающей липосакции, есть опасность, что баланс жидкости в организме будет поврежден. Это может случиться позже, когда пациент вернется домой. Если из тела удалили слишком много жидкости, это может отрицательно повлиять на сердце, легкие и почки.

Косметический хирург должен дать пациенту распечатанный лист возможных последствий и инструкции для самостоятельного ухода после операции.

Сочетание с другими процедурами

Липосакция и подтяжка кожи

Удаление большого количества жира из-под кожи влечет за собой утрату эластичности кожи после липосакции. Наглядные примеры этого эффекта видны после липосакции рук, области живота и груди. Уровень втягивания кожи после липосакции зависит от возраста пациента, качества кожи, наличия заболеваний, курения в настоящий момент и наличия повреждений кожи в связи с родами или операциями. Техники липосакции, такие как подкожные подрывы, при использовании хороших катетеров могут стимулировать последующее стягивание кожи, но часто это ведет за собой контурные неровности. Поскольку подкожные подрывы могут способствовать стягиванию кожи, пациентам с потерей эластичности кожи и сильными растяжениями могут потребоваться последующие хирургические операции после липоскульптуры. Обычно они могут быть выполнены через 6 месяцев.

Хирургическая подтяжка, например, лифтинг (подтяжка лица), подтяжка груди, абдоминопластика (подтяжка живота), подтяжка бедер или ягодиц могут быть использованы, когда существует проблема обвисающей кожи. Также это может быть применено после большой потери веса, когда начинает обвисать большое количество кожи в сочетании со съежившимся жиром.

Часто встречается высокоскоростная липосакция в сочетании с другими хирургическими операциями, но это может вызвать повышенные риски. Когда проводится несколько операций, при липосакции удаляются небольшие объемы тканей, чтобы минимизировать дальнейшие сбои в поставке крови в органы, однако новые техники в хирургии живота включают липосакцию большого количества жира перед удалением лишней кожи.

Нехирургические альтернативы

Криолиполиз

Криолиполиз является внешней процедурой контролированного охлаждения для уменьшения жировых выпуклостей.

Диета и упражнения

Здоровое питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками также помогает людям терять вес. Эти натуральные процессы, однако, требуют больше времени и сил, чем липосакция. Потеря веса с помощью упражнений и правильного питания несет в себе меньше рисков, чем липосакция. Некоторые авторы спорят, что потеря веса при помощи липосакции лучше и легче для клиентов.

Липосакция незначительно улучшает метаболические аномалии, связанные с полнотой и не достигает общих положительных эффектов на здоровье (таких как улучшение сердечно-сосудистого здоровья), связанных с естественной потерей веса. Одна из причин, по которой липосакция направлена на подкожный жир – она считается относительно безвредной для метаболизма. Такие аномалии, как инсулинорезистентность, больше связаны с отложениями жира между органами в брюшной полости. Удаление этого брюшного жира посредством липосакции не практикуется, так как высока вероятность повреждения нервов и органов.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".