Пользовательский поиск

Ультразвуковые показатели артериальной недостаточности полового члена при выборе метода лечения

Наиболее функционально значимыми изменениями артери­альной составляющей пенильного кровотока в контрольной груп­пе являются градиентные изменения эректильной площади, при­рост пиковой систолической скорости кровотока, коэффициентов индекса периферического сопротивления и индекса пульсации. Они относятся к специфическим признакам артериальной недос­таточности и определяют достоверность исследований (96%, р<0,05). Кроме характеристики больных при артериальной недос­таточности полового члена, нами были выработаны дополнитель­ные ультразвуковые признаки, характеризующие степень компен­сации. В их основу были положены приоритетные жалобы, дан­ные интракавернозного теста, функциональные ультразвуковые признаки, выбранный вариант лечения и его результативность. В соответствии с этими принципами все больные были распреде­лены на 3 категории: с компенсированной, суб и декомпенсированной стадией заболевания.

Продолжение ниже

3D УЗИ плода (ультразвуковое исследование)

В режиме реального времени 3D УЗИ позволяет четко определять мышцы, нервы и сосуды, в то время как иглу или катетер продвигают под кожей. 3D УЗИ может наблюдать за иглой ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Для компенсированной стадии артериальной недостаточности, кроме жалоб пациентов на снижение качества адекватных эрек­ций, увеличение времени сексуальной стимуляции, необходимой для ее возникновения, характерны следующие признаки: оценка эрекции при интракавернозном тесте при максимально подоб­ранной дозе может составлять ER4—5; ультразвуковые критерии этой стадии: градиент изменения эректильной площади (AS) 240—260%; прирост систолической скорости кровотока (AVmaxs) — 35—49%; KRI в кавернозных артериях от 0,58 до 0,69; в дорсаль­ных артериях — от 0,714 до 0,85; KPI в кавернозных артериях — от 0,628 до 0,743, в дорсальных — от 0,68 до 0,8.

Алгоритм лечебных мероприятий при компенсированной ста­дии артериальной недостаточности полового члена предусматри­вает следующие шаги:

  • компенсацию или уменьшение факторов риска развития ЭД со стороны фармацевтических агентов при сопутствующей патологии;
  • нормализацию режима труда и отдыха, запрещение куре­ния, нормализацию уровня холестерина, сахара крови, со­отношения липидов;
  • компенсацию андрогенной недостаточности;
  • проведение этиотропной терапии ангиопротекторами

Для иллюстрации компенсированной стадии артериальной не­достаточности полового члена приводим пример.

В данном случае получено совпадение ультразвуковых данных с гистологическими. Незначительный прирост пиковой систоли­ческой скорости кровотока 30%, градиент площади кавернозных тел 60%, KRI и KPI >0,8 коррелируют с поздней стадией фиброза кавернозных тел. В связи с этим можно предположить, что по­пытки консервативного лечения у этих больных безуспешны, а при получении аналогичных данных комплексного обследования, включающего ультразвуковые, этим больным необходим конеч­ный способ сексуальной реабилитации — фаллопротезирование.

Компенсированная стадия артериальной недостаточности по­лового члена — наиболее благоприятная почва для консерватив­ного лечения, поскольку она может быть единственным проявле­нием системного, чаще всего сосудистого заболевания, а этиотропное лечение может улучшить эректильную функцию, особен­но если при лечении учитывают возможное влияние на эректиль­ную функцию побочного действия лекарственных препаратов.

При субкомпенсированной стадии артериальной недостаточ­ности на I этапе целесообразны инвазивное консервативное лече­ние и возможные комбинации индукторов эрекции и вакуумно-констрикторных механизмов, сексуально реабилитирующих этих больных.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".