Органометрия

Развитие антропометрических методов исследования позволи­ло создать стройную систему знаний об онто- и филогенезе чело­века. Однако вопросы органометрии, в основном спланхнометрии, имеющие прямое отношение к нормальной и патологической мор­фологии человека, развивались в качестве ее прикладных раз­делов.

Это положение в некоторой степени сопряжено с различными подходами к значению измерений в анатомической, патологоана­томической и судебно-медицинской практике, так как диагноз за­болевания или травмы в большинстве случаев устанавливается не по массе и размерам органов. Однако развитие антропометри­ческой спланхнологии должно иметь важное значение для оценки развития детского организма, для суждения о норме и патоло­гических отклонениях.

Метрический подход к изучению внутренних органов человека потребовал создания технических приемов, приспособлений и ин­струментов, согласования точек замеров.

Кроме регистрации качественных признаков и их изменений состояния поверхности (форма, консистенция, цвет), при изуче­нии различных заболеваний и последствий травм измеряли ли­нейные, поверхностные, объемные величины и массу органов. Для этой цели обычно используют те же инструменты, что и для антропологических измерений.

Сложнее измерить площадь и объем органов и патологиче­ских образований (атеросклеротические изменения, разрастание соединительной ткани, новообразования и их метастазы и др.). Если измерение таких органов, как селезенка, щитовидная желе­за, гипофиз, имеющих четкие контуры, не представляет затруд­нений, то изучение сердца, печени, легких и других органов тре­бует точной регламентации измерения и взвешивания. Жир в эпикарде, различное кровенаполнение, особенно печени, сущест­венно влияют на показатели массы этих органов. Различия в изу­чаемом материале, способах измерений и математической обра­ботке обусловливают вариабельность данных в наиболее распро­страненных пособиях и руководствах по патологической ана­томии.

Заметим, что линейные размеры хорошо характеризуют уве­личение (рост) отдельных органов. Иногда эти признаки или ин­дексы являются наиболее информативными. Например, массу выражают в линейных величинах [Шмальгаузен И. И., 1935].

Определить массу органа можно с любой точностью. Данные измерений используют по-разному. Иногда достаточно несколь­ких замеров органов у наиболее типичного индивидуума. В дру­гих случаях вычисляют средние арифметические показатели (или средние геометрические), указывают пределы вариаций, получа­ют статистическую «норму», определяют ошибки выборки, коэф­фициент вариации, доверительные интервалы.

Вариационные коэффициенты для показателей массы могут быть в 3 раза больше объемных и в 2 раза больше, чем для ва­риаций площади. Линейные колебания признаков оказываются наиболее низкими и поэтому широко используются в практике.

Учитывая, что измерение линейных размеров органа с по­мощью металлической линейки или ленты не представляет труд­ностей, остановимся подробнее на планиметрии сечений органов, площади патологических образований и т. д. Для этой цели, в частности, контуры зарисовывают на стекле, затем переносят их на бумагу с последующей планиметрией. Используют также спе­циальные линейки с равноудаленными точками («точечный счет»).