Пользовательский поиск

Медицинская морфометрия

Развитию количественных подходов к изучению нормальной и патологической морфологии человека и животных во многом способствовало использование принципов биометрии и морфо­метрии [Плохинский Н. А., 1970, 1980; Гублер Е. В., 1970; Автандилов Г. Г., 1973, 1980, 1984; Автандилов Г. Г. и др., 1984; Непомнящих Л. И. и др., 1984; Исаков Л. В. и др., 1988; Roessle R„ Roulet F., 1932; Weibel E., 1970; David H., 1972; Collan Y., 1984, и др.].

Продолжение ниже

Морфометрия

... систематизация накопленных знаний по объективизации процесса морфологических исследований, расширяются попытки применения аппарата морфометрии и математики в изучении особенностей структурной организации живых систем и их перестройки в условиях патологии. Этот подход ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Расширение и углубление технических и методических воз­можностей морфологического и морфометрического изучения различных звеньев патологического процесса поставили под сомнение ряд сложившихся представлений по многим пробле­мам сущности болезней, особенно хронических. Достаточно упомянуть такие заболевания, как атеросклероз, гипертониче­ская болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, предраковые изменения, злокачественный рост и др. Краткое перечисление одних только факторов, принимаемых в качестве этиологических либо патогенетических при этих забо­леваниях, или освещение противоречивых вопросов их класси­фикации могло бы стать предметом специального сообщения.

Уместно также подчеркнуть, что микроскопическое и элект­ронно-микроскопическое исследования, углубляя наши представ­ления о патологическом процессе, одновременно увеличивают степень неопределенности суждений, так как вероятность оши­бочных заключений возрастает пропорционально уменьшению доли изучаемого органа. В связи с этим возможность ошибоч­ных заключений должна постоянно контролироваться соответ­ствующими морфометрическими и математическими методами.

Повседневная практическая деятельность морфолога также нуждается в новых методических подходах к оценке исследуе­мого секционного и биопсионного материала. При анализе большого количества обнаруженных фактов перед патологоанатомом часто встает вопрос, насколько патолого-гистологический и пато­логоанатомический диагнозы соответствуют сущности заболева­ния. Перечень описываемых при вскрытии или исследований биопсийного материала морфологических признаков, которые используются для постановки диагноза, без учета «силы» про­явления каждого из них в отдельности, тесноты их коррелятив­ных связей и особенностей из результирующего действия ІНЄ всегда достаточен для обоснованного заключения и прогнозиро­вания изучаемого процесса.

Таким образом, при изучении морфологических проблем оце­ниваются и анализируются структурные изменения, представ­ляющие собой весьма сложные многокомпонентные системы, в которых устойчивость сочетается с большими возможностями адаптации к изменениям внутренней и внешней среды, с мно­жеством взаимосвязанных процессов, имеющих различную иерархическую подчиненность и интегрирующихся на разных уровнях функции и строения организма. Следует иметь в виду, что изучение любого патологического процесса обязательно предполагает наличие субъекта (исследователь) и объекта (изу­чаемый процесс). Следовательно, допускаемые при исследовании схематизация, ограничения, абстракция и упрощение огрубляют «образ» изучаемого явления, увеличивая тем самым неопреде­ленность познания. Однако этот подход приводит к постижению сути явления, к обнаружению закономерности. Высшим итогом познавательной деятельности, как известно, является установле­ние научного закона, т. е. необходимой и повторяющейся в опре­деленных условиях взаимосвязи между изучаемыми явлениями. Закон может быть сформулирован в виде определенного сужде­ния, обобщения, прогноза, математической зависимости и т. д.

Основной задачей количественной морфологии считается разработка системы основных теоретических понятий такого диапазона, чтобы любые частные явления можно было объяс­нить дедуктивным путем как логическое следствие небольшого числа основных принципов и понятий. Однако противоречивость ряда проблем морфологии требует в настоящее время более строгих доказательств, которые могут быть получены на базе системного анализа количественных данных. Современный этап развития нормальной морфологии и патологии человека нуждается в широком применении морфометрических подходов, разработке новых математических методов анализа, адекватно отражающих характер развития патологических процессов. Не­сомненно, что рациональное сочетание традиционных описа­тельных методов с принципами количественной патоморфологии позволит превратить патологию и ее основу — патологическую анатомию — в строгую дедуктивную науку о патологических, процессах и заболеваниях. Развитие нового направления пато­логии— количественной (математической) патологии — весьма перспективно и соответствует современным требованиям совер­шенствования научных знаний.

Предметом морфологии человека и животных являются за­кономерности индивидуальной изменчивости половых и возра­стных особенностей строения организма. Морфология исследует изменения в строении организма на всех уровнях его структур­ной организации при различных нарушениях функций, патоло­гических процессах и болезнях.

История развития анатомии, гистологии и патологической анатомии, изучающей обобщенные морфологические стереотипы, свидетельствует о возможностях детального описания морфоло­гических изменений как проявления нормы и нарушенной жиз­недеятельности организма, систем, органов, тканей, клеток. Однако одного описания процесса зачастую недостаточно, так как для его полной характеристики требуется комплекс количе­ственных данных.

«Для признания того или иного явления патологическим, — подчеркивал И. В. Давыдовский, — необходи­мо учесть всю структуру явления, время, место, пространствен­ные отношения, т. е. как качественную, так и количественную сторону его»

Современное изучение морфологических измене­ний в функциональном аспекте базируется на их качественно­количественном анализе.

Термин «количественная морфология» специально подчерки­вает важную количественную, не всегда учитываемую сторону предмета, отличающуюся от традиционной описательной патоло­гической анатомии и гистологии не только числовыми характе­ристиками признаков изучаемых структурных изменений, но и их сложными взаимоотношениями, проявляющимися в новом качестве — особенностями патологического процесса и нозологи­ческих форм.

Выражение изменения любого морфологического признака числом или мерой дает возможность применить адекватный за­дачам исследования математический аппарат для моделирова­ния процесса.

Несмотря на необычную сложность биологических и патоло­гических явлений, их анализ на базе математического аппарата вполне возможен, о чем свидетельствует успешное развитие теоретической и математической биологии [Waterman Т., 1965,. 1968; Morowitz Н., 1968, и др.].

В связи с этим в последние годы усиленно развивается «ко­личественная морфология» — раздел морфологии, использую­щий математический анализ изменений формы изучаемых объ­ектов на базе системной морфометрии и стереометрии. Мор­фометрия— часть метрологии (науки об измерениях)—уче­ние о правилах применения количественных характеристик форм объектов. Биологическая морфометрия изучает на математиче­ской основе объективные закономерности пространственно-вре­менной организации живых систем.

Медицинская морфометрия занимается математи­ческим анализом групповых свойств объективно учтенных мор­фологических объектов и их взаимосвязей в здоровом и больном организме человека. Как раздел количественной морфологии медицинская морфометрия включает в себя элементы антропо­метрии, стереометрии, органометрии, гистометрии, кариоцитометрии, ультраструктурометрии, а также микроспектрофотометрии.

В отличие от описательной анатомии, гистологии, патологи­ческой анатомии количественная морфология является интегра­тивной дисциплиной, дополняющей и уточняющей данные иссле­дований, проводимых обычными морфологическими методами с позиций новых обобщающих подходов. Использование для этих целей системного анализа расширяет возможности морфологи­ческого исследования качественных и количественных измене­ний, дает возможность глубже раскрыть и точнее выразить общие и частные закономерности.

Цель количественной морфологии — максимальная объек­тивизация изучения качественных и количественных проявле­ний патологических процессов, нозологических единиц, их пато­генеза, морфогенеза, танатогенеза, а также исключение погреш­ностей измерений и, насколько это возможно, субъективизма исследователя. Полученные на этой основе числовые данные используют для представления изучаемых явлений в виде мате­матических моделей на основе которых устанавливают законо­мерности и законы.

Предмет — морфологическая основа нормальных и патоло­гических процессов, синдромов, их интеграция в сложной систе­ме организма, морфология нозологических форм, их осложнений и исходов на основе системного подхода.

Методы включают все известные в настоящее время под­ходы и способы морфологического исследования, дополняемые морфометрическим анализом. Учет и измерение каждого суще­ственного морфологического признака, выражение его в числах требуют квалифицированной статистической обработки полученных данных, в ряде случаев с использованием современной вычислительной техники. Учитывая особенности фило- и онтоге­неза человека и животных, следует иметь в виду чрезвычайную сложность и многоуровневый характер иерархии организации включенных друг в друга разнообразных систем и подсистем, подлежащих морфологическому исследованию. Каждому этому уровню свойственны определенные закономерности структурной организации и взаимосвязи, а также регуляции, что сказывается на развитии и исходах патологических изменений. Любой пато­логический процесс всегда является интегральной результирую­щей большого комплекса изменений в модификации со стороны регулирующих воздействий систем более высокого уровня, а также факторов внешней среды. Системный подход и анализ в количественных патоморфологических исследованиях должны быть основополагающими.

Исследования динамики морфогенеза и патологических про­цессов выполнялись в последовательности: измерение или под­счет, статистический анализ полученных данных, математиче­ское описание и моделирование, аксиоматизация в виде зако­номерности.

Содержание и задачи базируются на квантификации результатов исследований, т. е. выражении в числах любых изу­чаемых явлений. В настоящее время степень квантификации служит критерием научного развития теоретических аспектов любой науки, в том числе медицины. Это направление резко повышает доказательность выводов исследователей, создает объективные условия для проверки и сопоставления данных, а также дает больший позитивный эффект, выявляя слабо аргумен­тированные заключения, к которым иногда, к сожалению, при­ходит морфолог, недостаточно владеющий методами количе­ственной морфологии. Постулированный нами принцип сохра­нения репрезентативности признаков патологического процесса на всех уровнях морфологического исследования также призван: увеличить обоснованность выводов. Количественная характери­стика динамики структурных изменений на всех морфологиче­ских уровнях и установление на этой базе определенных зако­номерностей составляют основное содержание количественной патологической морфологии человека. К числу наиболее важных задач медицинской морфометрии относятся:

  1. Класс отображений и образов морфологических процес­сов — дает математическое описание морфологии большинства; нозологических форм, патологических процессов и состояний с учетом их этиологии, патогенеза, морфогенеза, органопатологии, танатологии, а также клинических проявлений и эффективности лечения.
  2. Класс функций разброса — адекватен изучению нормаль­ных и патологических явлений, так как они объективно демонст­рируют закономерности вариабельности морфологических изме­нений на всех уровнях структурной организации в условиях нор­мы и патологии.
  3. Класс сличений и оценок морфологических процессов и состояний — связан с вопросами патологоанатомической диаг­ностики и особенно с дифференциальной диагностикой, а также с оценкой эффективности терапии и прогнозированием процесса по данным исследования биоптатов.

Перспектива успешного развития морфологии и патологии будет зависеть не только от технической оснащенности и новых методов исследования, но и от перестройки психологии морфо­лога, от применения им рациональной методологии познания, в которой математический анализ как самый высокий уровень анализа позволит достоверно устанавливать законы, т. е. необ­ходимые и повторяющиеся в определенных условиях взаимосвя­зи, лежащие в основе морфологических изменений. Эти подходы в основном связаны с синтетическим изучением качественных и количественных изменений морфологических систем в услови­ях нормы и патологии. В связи с этим не только подробное описание морфологических изменений и их репродукция врачом для целей диагностики, не только создание аналитических и синтетических концепций и теорий, основанных на мнениях исследователей и остающихся без математического анализа на уровне недоказанных предположений и гипотез, определяют пути развития патологической анатомии. В ближайшем будущем магистральным путем станет исследование сложных многоком­плексных и многоуровневых морфологических систем с помо­щью методов медицинской морфометрии и математического анализа.

В этих аспектах проведение исследований с учетом требова­ний медицинской морфометрии включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовка и проведение количественного морфологиче­ского исследования: определение цели, конкретных задач, пла­нирование наблюдений (экспериментов) с созданием представи­тельных выборок, достаточных для вскрытия изучаемых явлений в плане системного подхода (среда — система — элемент), чет­кое определение, описание и формализация существенных мор­фологических признаков, подлежащих изучению.
  2. Проведение морфометрического (стереометрического) ис­следования с учетом принципа репрезентативности изучаемых признаков патологического процесса на всех уровнях морфоло­гического анализа (антропометрия, органометрия, гистометрия, кариоцитометрия, ультраструктурометрия, микроспектрофотометрия).
  3. Осуществление адекватного задачам исследования морфо­логостатистического анализа получаемых данных.
  4. Математическое описание и математическое моделирова­ние патологических процессов с учетом их информационной оценки.
  5. Доказательство справедливости выдвинутых гипотез и представление их в виде принципов, закономерностей, законов [Автандилов Г. Г., 1980, 1984].



© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
qzz
lacoste polo basketball shoes van cleef arpels kobe sneakers nike roshe run adidas nmd nike air force 1 michael kors factory outlet lacoste outlet christian louboutin shoes adidas ultra boost kobe basketball shoes light up shoes yeezy sneakers michael kors outlet handbags lebron shoes adidas gazelle jordan retro nike air zoom structure 19 adidas outlet nike roshe run nike kyrie 3 adidas stan smith women longchamp adidas nmd nike air force louboutin shoes michael kors outlet online huarache shoes kobe shoes nike zoom falcons jersey irving shoes prada sunglasses nike huarache sale nike dunks asics sneakers yeezy boost 350 air max 90 michael kors outlet air jordan patriots jerseys yeezy boost michael jordan shoes longchamp handbags adidas stan smith men nike air force 1 low yeezy shoes nike huarache adidas store patriots jersey kobe bryant shoes nike lebron 14 hermes belt nike air max 2016 adidas nmd adidas yeezy michael kors handbags van cleef necklace michael kors outlet lacoste online shop longchamp lebron 14 fitflops sale yeezy boost yeezys led shoes longchamp online shop jordan shoes nike air max 2017 adidas ultra boost yeezy nmd cheap jordan shoes adidas tubular UK adidas superstar kobe 11 tom ford glasses pandora charms nike air zoom pandora bracelet jordan shoes adidas yeezy boost adidas tubular chrome hearts outlet michael kors outlet curry 3 yeezy boost 350 jordan shoes true religion uk timberland outlet adidas neo online shop air jordans nike mercurial vapor nike air force light up shoes adidas gazelle sale nike mercurial nike polo air jordan lebron james shoes pandora jewelry yeezy boost 350 v2 yeezy boost fitflops clearance tory burch shoes kobe 9 air max retro jordans longchamp michael kors outlet store adidas stan smith uk yeezy shoes adidas outlet links of london adidas ultra boost 3.0 air force ones kyrie irving shoes tory burch shoes nike air force 1 kyrie 3 nike huarache longchamp handbags longchamp handbags curry 2 adidas yeezy timberland shoes kobe bryant shoes yeezy michael kors outlet store adidas nmd r1 nike air max 90 cheap jordans jordan retro jordans for cheap nike air force 1 high michael kors outlet store cheap jordans tom ford sunglasses ultra boost cartier love bracelet real jordans michael kors outlet online cartier bracelet harden shoes adidas ultra boost nike air max michael kors factory outlet adidas ultra boost 3.0 adidas neo adidas tubular adidas nmd cheap jordans michael kors outlet fitflops hermes belts for men huarache shoes nike zoom nike huarache longchamp bags chrome hearts online http://www.nikedunks.us.org michael jordan shoes michael kors handbags sale adidas stan smith michael kors outlet burberry scarf adidas outlet online cheap jordans new england patriots jerseys hermes belt adidas superstar UK lebron 13 shoes dior sunglasses hogan outlet adidas stan smith true religion jeans yeezy shoes nike air max95 adidas shoes kobe shoes adidas tubular x jordan retro michael kors outlet store pandora charms asics running shoes atlanta falcons jersey chrome hearts led light up shoes pandora jewelry vibram fivefingers nike roshe run true religion under armour curry 3 lebron 13 michael kors outlet michael kors purses chrome hearts michael kors handbags ultra boost 3.0 kobe 11 yeezy boost 350 v2 fitflops sale clearance adidas nmd michael kors handbags cheap jordans prada eyeglasses lebron 13 low kobe 9 michael kors outlet online longchamp le pliage true religion outlet nike roshe run one nike roshe one michael kors outlet adidas nmd r1 stephen curry shoes longchamp outlet adidas superstar air jordan shoes longchamp bags hogan outlet online michael kors handbags retro jordans reebok outlet links of london http://www.uggoutlet.uk links of london sale true religion jeans air jordan shoes cheap basketball shoes michael kors outlet adidas yeezy boost air max 95 curry 3 michael kors outlet online ferragamo sale ferragamo belt longchamp bags nmd r1 yeezy boost michael kors outlet pandora bracelet basketball shoes adidas yeezy boost nike air zoom pegasus 32 yeezy boost 350 v2 kobe basketball shoes james harden shoes roshe run adidas online shop yeezy boost 350
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проекте Карта сайта β На здоровье! © 2008—2017 
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".