Понос с кровью – явление пугающее. Хотя он может указывать на серьезную проблему, так бывает не всегда. Вот что нужно знать о возможных причинах крови в стуле и о последующих действиях, если обнаружена проблема.
... гастроэнтерит.
Раствор
пероральной регидратации с небольшим количеством соли и
таблеток
цинка... ... смертности детей по всему миру.
Потеря
жидкости при поносе способна вызвать обезвоживание и такие... ...
Экссудативный
Она возникает при присутствии крови и гноя в стуле. Это случается при таких воспалительных...
Кровь в стуле означает, что в пищеварительном тракте началось кровотечение. Иногда количество крови настолько невелико, что ее можно обнаружить только с помощью анализа. В других случаях она обнаруживается на туалетной бумаге или в унитазе после опорожнения кишечника. Кровотечение, которое возникает выше в желудочно-кишечном тракте, может привести к тому, что стул станет черным и похожим на смолу.
Возможные причины поноса с кровью:
Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы – маленькие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.
Анальная трещина . Это небольшой разрыв в слизистой анального прохода, похожий на трещины, которые образуются на потрескавшихся губах. Трещины часто вызваны прохождением большого, твердого стула и могут быть болезненными.
Колит. Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин – инфекции или воспалительные заболевания кишечника.
Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие, аномальные кровеносные сосуды начинают кровоточить.
Пептические язвы. Открытое поражение в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Многие пептические язвы вызваны заражением бактерией под названием Helicobacter pylori (H. pylori). Долгосрочное применение или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также вызывают образование язв.
Полипы или рак. Полипы – это доброкачественные опухоли, которые могут расти, кровоточить и превращаться в злокачественные. Колоректальный рак – занимает четвертое место по распространенности среди онкозаболеваний в развитых странах. Он часто вызывает кровотечение, которое не заметно невооруженным глазом.
Проблемы с пищеводом. Расширенные из-за варикоза вены или мелкие повреждения в пищеводе могут привести к тяжелой кровопотере.
Видео о поносе с кровью
Диагностика
Важно, чтобы врач оценил любой случай поноса с кровью. Любые детали, которые можно сообщить о кровотечении, помогут ему найти его источник. Например, черный, смолистый стул, вероятно, вызван язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красный или темно-коричневый стул обычно указывают на проблему в нижней части пищеварительного тракта, например, на геморрой или дивертикулит.
Составив историю болезни и проведя осмотр, врач назначает диагностические процедуры, чтобы определить причину кровотечения, например:
Назогастральный лаваж. Этот анализ помогает выявить, есть ли кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура включает отвод содержимого желудка через трубку, вставленную в желудок через нос. Если в желудке нет доказательств наличия крови, кровотечение, возможно, прекратилось или, скорее всего, его источник находится в нижнем отделе пищеварительного тракта.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, которая включает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать процедуру для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может использоваться для сбора небольших образцов ткани для обследования под микроскопом (биопсия).
Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГДС, за исключением того, что устройство вводится через прямую кишку для просмотра прямой кишки. Как и в случае ЭГДС, колоноскопия может использоваться для сбора образцов тканей для биопсии.
Энтероскопия. Процедура, подобная ЭГДС и колоноскопии, используется для исследования тонкой кишки. В некоторых случаях включает проглатывание капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает на видеомонитор изображения, когда проходит через пищеварительный тракт.
Бариевый рентген. Процедура, использующая контрастный материал, называемый барием, чтобы пищеварительный тракт появлялся на рентгеновском снимке. Барий дают проглотить или вводят в прямую кишку.
Радионуклидное сканирование. Процедура, предусматривающая инъекцию небольших количеств радиоактивного материала в вену, а затем использование специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте, чтобы определить, где происходит кровотечение.
Ангиография. Процедура, которая включает инъекцию специального красителя в вену, который делает кровеносные сосуды видимыми при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение, когда краситель вытекает из кровеносных сосудов в месте кровотечения.
Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач открывает и исследует брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие анализы не могут найти причину кровотечения.
Врачи также назначают лабораторные анализы, когда в стуле присутствует кровь. Анализы помогают выявить проблемы свертывания крови, анемию и наличие инфекции H. pylori.
Связанные симптомы
Человек с кровью в стуле может не знать о кровотечении и, возможно, не сообщит специалисту о каких-либо симптомах. С другой стороны, могут также быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, сердцебиение, обморок и потеря веса в зависимости от причины, местоположения, продолжительности и тяжести кровотечения.
Лечение
Врач может использовать один из нескольких способов для прекращения поноса с кровью. Часто эндоскопия используется для введения химических веществ в место кровотечения, лечения места кровотечения электрическим током или лазером или нанесения ленты или зажима для закрытия кровоточащего сосуда. Если с помощью эндоскопии проблему решить не удается, врач может использовать ангиографию для инъекции лекарств в кровеносные сосуды.
Помимо прекращения кровотечения при необходимости лечение включает устранение его причины, чтобы оно не возникло снова. Лечение варьируется в зависимости от причины и может включать лекарства, такие как антибиотики для лечения H.pylori, уменьшающие кислоту в желудке или противовоспалительные препараты для лечения колита. Хирургия может потребоваться для удаления полипов или частей толстой кишки, поврежденных раком, дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника.
Но в зависимости от причины лечение может включать простые меры, которые можно предпринимать самостоятельно. Они включают диету с высоким содержанием клетчатки для облегчения запоров, которые могут вызывать и усугублять геморрой и анальные трещины, теплые сидячие ванны.
Врач назначит или порекомендует лечение, основанное на диагнозе.
Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".