Пользовательский поиск

Лечение колита

Колит – термин, который используется, чтобы описать воспалительные процессы в толстой кишке. Выделяют большое количество причин появления колитов. Среди них: инфекции, недостатки кровоснабжения, аутоиммунные реакции.

Продолжение ниже

Лечение сильной боли в коленном суставе

... поверхности сустава или нестабильности из-за травм связок. Могут возникнуть дегенеративные изменения в одном или во всех 3-х отделениях колена (медиальном, латеральном и надколеннико-бедренном). Содержание статьи: Травмы связок Мышцы и сухожилия Бурситы Травмы хрящей Травматические ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Толстая кишка находится в брюшной полости, она состоит из слепой кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишки, сигмовидной, поперечной, прямой кишки и ануса. Правый изгиб толстой кишки содержит восходящую ободочную кишку и слепую кишку. Левая часть содержит поперечные сегменты сигмовидной кишки.

Содержание статьи:

  1. Видео о колите
  2. Основные причины появления колита
  3. Симптоматика колита
  4. В каких случаях нужно обращаться к врачу при колите
  5. Диагностические особенности колита
  6. Лечение колита
  7. Хирургическое вмешательство при колите
  8. Иные методы лечения
  9. Наблюдение врача после лечения
  10. Профилактические меры
  11. Прогнозы заболевания

Видео о колите


Толстый кишечник собирает и хранит отходы пищеварения. Она представляет собой длинную мышечную трубку, которая выталкивает непереваренную еду к анусу, чтобы окончательно удалить ее через дефекацию. Еда усваивается желудком, превращаясь в суспензию, затем суспензия идет через тонкий кишечник, там питательные вещества всасываются в организм, чтобы использоваться в дальнейшем. Когда смесь жидкой консистенции попадает в толстую кишку, происходит ее смешение со слизью и естественными бактериями, которые есть в толстой кишке. Стенка кишки имеет много слоев. Гладкий мышечный слой снаружи окружает кишку, он отвечает за сжимание непереваренной еды на протяжении всей ее длины. Слизистая оболочка или внутренний слой, вступает с жидкостью в контакт, тем самым, позволяя воде и электролитам всасываться, что способствует укреплению кала. Воспаление толстой кишки возникает в слизистой, там же проявляются симптомы колита.

Как и все органы, толстая кишка имеет систему кровоснабжения, артерии поставляют в кишку кровь, обогащенную кислородом и питательные элементы; вены выводят молочную кислоту и углекислый газ. Заболевания, которые характеризуются снижением притока крови, могут стимулировать воспалительные процессы в толстой кишке.

Особенности лечения при колите, включая диету:

  • Диета. Употребление прозрачных жидкостей дает толстому кишечнику отдых, потому что жидкость всасывается в желудке, и ничего не передается в толстую кишку для переработки.
  • Восполнение потери жидкости: Адекватная гидратация очень важна, ведь человек может потерять большое количество жидкости при каждой диарее. Кроме каждодневной потребности в жидкости, нужно восполнить такое превышение потери жидкости, в противном же случае начнется обезвоживание, а это потенциально может ухудшить симптомы болей в области живота и судороги.
  • Внутривенный ввод жидкостей. Может быть рекомендован ввод жидкости внутривенно, особенно если больной не может употреблять жидкость в достаточном количестве оральным путем. При некоторых видах заболеваний, например, при ишемическом колите (здесь уже нарушен приток крови к кишечнику), важным условием лечения является достаточная гидратация.

Основные причины появления колита

Воспалительные процессы в толстой кишке часто вызваны разнообразными инфекциями и заболеваниями. Некоторые из причин, которые встречаются наиболее часто, описаны ниже.

Инфекционный колит

Бактерии и вирусы могут создавать инфекции толстой кишки. Пищевое происхождение имеет большинство подобных болезней. Это еще называют «пищевым отравлением». Очень распространены бактерии шигелла, сальмонелла, кишечная палочка и кампилобактеры. Данные инфекции могут спровоцировать кровавую диарею, что приводит к серьезному обезвоживанию.

Такие паразиты, как лямблии, часто, вызывают сильную диарею. Есть вероятность попадания паразита в организм при употреблении зараженной воды. Источником выступает вода в озерах, бассейнах, реках. Эти бактерии могут жить в грязной воде из цистерны или колодца.

Псевдомембранозный колит вызывается бактериями под названием клостридиум диффициле (C. difficile). Эта болезнь часто выявляется у пациентов, которые в недавнем времени принимали антибиотики для лечения инфекций. Такие препараты воздействуют на обычные бактерии толстой кишки и способствуют размножению бактерий клостридиум. Бактерии клостридиум продуцируют токсин, вызывающий диарею. Инфекция часто протекает с лихорадкой. Диарея обычно без крови.

kolit.jpg

Ишемический колит

Артерии, снабжающие кровью кишку, это такие же артерии, как и любые другие. Они могут сузиться вследствие атеросклероза (точно как суженные кровеносные сосуды возле сердца приводят к стенокардии; суженные сосуды в мозге способствуют инсульту). Когда артерии сужаются, кишка может меньше снабжаться кровью и воспалиться.

Толстая кишка иногда теряет кровоснабжение по механическим причинам. Так, при завороте кишок, кишечник сам за себя закручивается, или при защемленной грыже – некоторый сектор толстой кишки оказывается в брюшной стенке, выпячивание этой стенки и препятствует ходу крови в пораженную часть.

Люди, которые склонны к сниженному притоку крови к толстой кишке, могут приобрести ишемический колит, при падении артериального давления. Это может случиться вследствие обезвоживания, анемии или шока.

Отсутствия кровоснабжения либо ишемия могут вызывать сильные боли кровавый стул и лихорадку.

Воспалительные заболевания кишечника

Есть 2 типа воспалительных болезней кишечника: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Болезнь Крона затрагивает любую область пищеварительного тракта, начиная от желудка и пищевода, заканчивая тонким и толстым кишечником, а также прямой кишкой. При этом заболевании пораженная область перемежается с нормальными участками ткани.

Язвенный колит входит в разряд аутоиммунных заболеваний. Здесь иммунная система атакует кишку, что и вызывает ее воспаление. Сам язвенный колит зарождается в прямой кишке и может со временем распространиться на всю длину кишки. Симптомы и признаки такого колита это кровавый стул и боль в животе.

Микроскопический колит

Сюда входят 2 заболевания: коллагеновый и лимфоцитарный колит. При этих заболеваниях, возникает воспаление, когда стенка кишки наполняется или лимфоцитами, или коллагеном. Водянистая, не кровавая диарея самый распространенный симптом.

Такая необычная болезнь часто наблюдается у женщин пожилого возраста. Причины до сих пор не выяснены, хотя может присутствовать аутоиммунный потенциал.

Химический колит

Если в кишке постепенно скапливаются химические вещества, то есть вероятность повреждений и воспалений. Клизма может иметь осложнение в виде воспаления слизистой толстой кишки, которое спровоцировано агрессивными химикатами.

Симптоматика колита

Разнообразие симптомов колита будут зависеть от типа колита, но, в общем, колит связан с болевыми ощущениями в животе, а также с диареей.

Другие симптомы заболевания, которые могут проявляться либо не проявляться, бывают следующими:

  • Присутствие крови при дефекации. Диарея иногда способствует геморрою, а он может кровоточить. Но, кровь в процессе дефекации это аномальное явление, человеку необходимо обратиться к специалисту для оказания квалифицированной помощи.
  • Бывает тенезм, т.е. постоянные позывы к дефекации.
  • Боль в животе бывает периодичной, может вызывать диарею, а затем ослабевать.
  • Стабильные болевые ощущения.
  • Озноб, лихорадка, иные признаки присутствия воспаления и инфекции могут проявляться в соответствии с причинами колита.

В каких случаях нужно обращаться к врачу при колите

Диарея как симптом колита встречается часто. Большая часть ее приступов лечится за несколько часов.

Нужно обратиться к врачам, если присутствует любое из следующих симптомов:

  • Диарея, которая происходит постоянно,
  • Дегидратация. Обезвоживание проявляется слабостью, головокружением, снижением мочеиспускания, сухостью в ротовой полости, коже, глазах,
  • Лихорадка,
  • Сильные боли в районе живота,
  • Кровь в процессе дефекации.

Диагностические особенности колита

В первую очередь, диагностика начинается с подробного рассмотрения истории болезни. Нужно учитывать, что первые симптомы заболевания это диарея и боли в области живота, поэтому важно понять, когда начались симптомы и какова их продолжительность. Следует обратить внимание на любые другие симптомы и жалобы пациента. Большая часть причин возникновения диареи – относительно доброкачественны, значит, больному должны задать ряд вопросов для выяснения причин, описанных выше.

Важная проблема – отсутствие либо наличие крови в стуле (при дефекации). Это может свидетельствовать о колите, но и онкология толстой кишки тоже еще одна причина крови при дефекации. В любом случае, данный симптом игнорировать не рекомендуется.

Некоторые из вопросов, которые должен задать пациенту врач:

  1. Время начала болей и их продолжительность,
  2. Время возникновения симптомов,
  3. Частота диареи,
  4. Есть ли иные жалобы, связанные с этим.

Другие вопросы, могут быть об особенностях образа жизни больного, это особенно важно, если подозревается инфекционный колит. Недавние поездки в дальние страны, новые блюда, использование воды без кипячения (например, вода из колодца или из реки), может вызвать бактериальную инфекцию: кампилобактеры, шигеллу, иерсинию, также возможно заражение такими паразитами как лямблии. Если человек недавно принимал антибиотики, у врача это может вызвать подозрение на заражение клостридиум диффициле. Такое заражение может являться причиной болезни.

История болезни очень важна для оценивания факторов риска заболеваний периферических сосудов либо сужения артерий. Факторы включают в себя: диабет, повышенное кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина. Анализ факторов определяет необходимость в обследовании на ишемическую болезнь кишечника как причину колита.

Физический осмотр будет сосредоточен на области живота. Врач попытается нащупать области, имеющие высокую чувствительность; наличие масс; аномально увеличенные органы, например, почки, селезенка, печень и т.д.

Конечно, ректальное исследование неприятно, но оно имеет очень большое значение. С помощью пальца специалист ощупывает прямую кишку изнутри, чтобы обнаружить опухоли или плотные массы. Помимо этого, возможно оценить консистенцию стула и его цвет. Цвет может быть не ярко-кровавый, но его можно проверить на присутствие латентной крови, т.е. крови, которая есть, но которая не видна на первый взгляд.

Основные параметры состояния организма это важная часть физического обследования. Артериальное давление, температура, частота дыхания, пульс – все это помогает при обследовании. Если важные для жизнедеятельности признаки нестабильны, например артериальное давление низкое либо пульс очень быстрый – то кризис практически неизбежен. Врач может расценить немедленное вмешательство необходимым, а потому нужно будет опустить некоторые элементы диагностического процесса, пока состояние больного не стабилизируется. Ортостатические показатели организма, а именно: измерение частоты пульса и кровяного давления как стоя, так и лежа, помогут определить степень обезвоживания.

kolit-.jpg

Лаборатория

Анализ крови выявит уровень стабильности пациента, найдет потенциальные проблемы, которые связаны с колитом.

  • Полный анализ крови оценивает количество красных и белых кровяных клеток и число тромбоцитов. Количество красных кровяных клеток помогает выявить кровотечения. Количество белых клеток крови увеличивается, если организм находится в стрессовом состоянии, сюда входят и инфекции. Тромбоциты способствуют свертыванию крови, поэтому нужно знать количество тромбоцитов у больных с кровотечением.
  • Электролитные нарушения также бывают при диарее. Низкий уровень калия и натрия может вызывать симптомы, которые будут отличаться от первоначальных жалоб на заболевание.
  • Почечная функция оценивается с помощью измерения азота мочевины крови, а также уровня креатинина.
  • Образцы стула нужно брать, чтобы определить культуры бактерий и найти те инфекции, которые стимулировали появление колита. Образцы помогут врачу понять, какие именно анализы и на какие культуры нужно сделать.

Колоноскопия

Если четкие причины колита найти не удалось, нужно провести колоноскопию. Гастроэнтеролог вводит длинные гибкие камеры в анальное отверстие, чтобы изучить всю толстую кишку. Сам внешний вид кишки достаточно информативен, чтобы можно было поставить диагноз. Из слизистой оболочки кишки также берут биопсию (кусочки ткани), после чего ее рассматривает врач – патолог (специалист, занимающийся диагностикой тканей), чтобы удостовериться в диагнозе. Микроскопический колит (коллагеновый и лимфоцитарный) может диагностироваться только при наличии биопсии пораженной области.

Колоноскопия очень важна для скрининга онкологии. Это особенно необходимо для пациентов, имеющих кровь в стуле, которую не смогли объяснить присутствием другого диагноза.

Визуальные методы

Для визуализации кишки и остальной области живота успешно применяется компьютерная томография (КТ). Все виды колита имеют свои индивидуальные различия, это помогает рентгенологу в постановке конкретного диагноза. КТ можно пройти в срочном порядке, если физический осмотр и история болезни беспокоит специалиста в том смысле, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от специфики конкретного случая, может понадобиться клизма бария либо иные визуальные методы для оценивания анатомических особенностей толстого кишечника.

Лечение колита

Лечение заболевания самостоятельно в домашних условиях

Если человека мучает кровавый понос, сильные боли, лихорадка – целесообразно и разумно обратиться к врачу, позвонив ему, либо вызвать скорую помощь.

Профессиональное медицинское лечение

Специфика лечения колита зависит от причин, его вызвавших. Многие случаи требуют более тщательного лечения, чем только облегчение симптомов. Сюда может входить и специальное питье для очистки кишечника, и препараты, уменьшающие боль. У некоторых пациентов острая форма заболевания, и поэтому им следует вводить жидкость внутривенно, а также производить другие вмешательства для лечения.

  • Инфекции. При инфекциях, вызывающих колит и диарею, могут применяться антибиотики. Бывает, что их употребление не нужно. Это зависит от причин. Вирусные инфекции лечатся с помощью симптоматической терапии. При некоторых бактериальных инфекциях, например при сальмонелле, антибактериальная терапия не нужна, потому что организм самостоятельно способен избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, например клостридиум диффициле всегда нужно лечить антибиотиками.
  • ВЗК: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), подразделяют на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания часто лечат комбинацией лекарств, которые употребляются поэтапно. Изначально применяются противовоспалительные препараты, но если они не очень эффективны, добавляют лекарства, подавляющие иммунную систему. В самых тяжелых случаях может понадобиться хирургическая операция по удалению толстого и тонкого кишечника или какой-нибудь их части.
  • Ишемический колит. Лечение заболевания на первых этапах является симптоматическим. Также применяют вливания для очистки кишечника внутривенно, это предотвращает обезвоживание. Если нормальное кровоснабжение кишечника не восстановится, проводят хирургическую операцию, где ликвидируют часть кишечника, которая потеряла кровообращение.
  • Понос и боли в животе. Большинство причин колитов - диарея и спазматические болевые ощущения в животе. Такие симптомы наблюдаются и при мягкой форме колита, например при вирусном энтерите, т.е. воспалении толстого кишечника. Первоначальное лечение в домашних условиях включает в себя употребление исключительно воды в течение суток, покой и препарат ацетаминофен (Тайленол), если есть необходимость убрать боли. Нередко симптомы быстро проходят и дальнейшее лечения заболевания не нужно.

Лоперамид (Имодиум) это эффективный препарат для остановки диареи. Ибупрофен или ацетаминофен могут применяться как болеутоляющее средство.

В соответствии с причиной колита, лекарства могут быть направлены либо на контроль над заболеванием, либо на лечение симптомов. Антибиотики показаны при колитах, вызванных некоторыми видами инфекций. Противовоспалительные и препараты иммуносупрессии могут назначаться, чтобы контролировать симптоматику воспалительных болезней кишечника.

Хирургическое вмешательство при колите

Операция иногда бывает, необходима при болезни Крона, ишемическом колите и неспецифическом язвенном колите. Это зависит от степени заболевания и индивидуальной реакции на консервативные методы лечения.

При язвенном колите ликвидация толстой кишки – вид лечения заболевания.

При других видах заболевания, обычно удаляется тот район толстой кишки, который подвержен риску или поврежден.

Иные методы лечения

  • Диета. Употребление прозрачных жидкостей дает отдых толстому кишечнику, потому что жидкость всасывается в желудке и ничего не передается в толстую кишку для переработки.
  • Восполнение потери жидкости. Нормальная гидратация имеет большое значение, потому что можно потерять серьезное количество жидкости при каждом диарейном стуле. Кроме каждодневной потребности в употреблении жидкости, нужно восполнить это превышение потерь, в противном же случае может возникнуть обезвоживание, это потенциально ухудшит симптомы болей в районе живота и судороги.
  • Внутривенный ввод жидкостей. Может понадобиться ввод жидкости внутривенно, тем более, если больной не может употреблять нужное количество жидкости орально. При некоторых болезнях, например при ишемическом колите (здесь приток крови к кишечнику заведомо нарушен), достаточная гидратация выступает ключевым условием лечения. Некоторые больные могут нуждаться в восстановлении электролитического баланса, если произошло значительное обезвоживание.
kolit_.jpg

Наблюдение врача после лечения

У большей части людей, возникновение инфекционного колита – разовое событие. Как только инфекция и симптоматика исчезают, дальнейшее лечение не нужно.

Те, кто страдает воспалительными заболеваниями кишечника, преследуют цель контролировать симптомы, а не лечить болезнь, ведь симптомы могут проявляться в течение всей жизни. После первичного диагноза нужно продолжать лечебные мероприятия у гастроэнтеролога и терапевта. Длительное медицинское наблюдение данных врачей поможет уменьшить интенсивность и частоту приступов болезни.

Ишемическая болезнь кишечника не возникает сама по себе, ведь, человек с плохим кровообращением в кишечнике, наверняка, имеет нарушение кровообращения и в других системах организма. Длительное наблюдение бывает необходимо, чтобы минимизировать риск будущих эпизодов.

Профилактические меры

Инфекционный колит остается одной из самых распространенных болезней в мире, от нее страдают миллионы людей. Недостаток качественной питьевой воды, антисанитарные условия являются основными причинами, которые ведут к тысячам смертей, который можно потенциально предотвратить. В развитых странах, ненадлежащие гигиенические условия, редкое мытье рук, создают условия для потенциального возникновения инфекционного колита. Профилактика заболевания состоит в постоянном поддержании чистоты.

В настоящее время, воспалительные заболевания кишечника сложно предотвратить. Вероятными причинами может выступать наследственность, аномальная иммунная реакция на невыявленные стимулы в организме.

Поскольку ишемический колит стимулирован сужением кровеносных сосудов кишечника, то если понизить риск развития болезни, то произойдет снижение риска и в других системах кровообращения. Так, понижение риска болезней периферических сосудов, снижает и риск возникновения инсульта и инфаркта. Общими факторами риска выступают: недостаточный контроль высокого кровяного давления, диабет, высокий уровень холестерина, курение.

Прогнозы заболевания

Осознанный подход к причинам каждого конкретного случая колита позволит проводить более точное лечение. Например, медицинское наблюдение заменяет операцию по удалению толстой кишки. Это может быть стандартным лечением у некоторых людей с неспецифическим язвенным колитом. Ограничения применения антибиотиков понижает количество резистентных бактерий, которые способны вызвать инфекционную диарею.

Многие страны мира выдвигают инициативы для расширения доступа к питьевой воде, соответствующей нормам. Качественная вода и необходимые гигиенические условия являются важными методами спасения жизней многих людей.  




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".