Пользовательский поиск

Лечение хронического и острого гастрита желудка

Гастрит, воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка, не является отдельным заболеванием. Точнее, гастрит – это состояние, имеющее множество причин. Общими для всех людей, страдающих гастритом, являются боль или дискомфорт в верхней части живота, также называемые диспепсия.

Продолжение ниже

Хронический гастрит - лечение и симптомы

Аутоиммунный гастрит является наиболее частой причиной злокачественной анемии в умеренном климате. Риск аденокарциномы желудка, как представляется,...

Читать дальше...

всё на эту тему


Гастрит может быть краткосрочным и внезапным заболеванием (острый гастрит), длительным состоянием (хронический гастрит), или особым состоянием, возможно, частью другого заболевания.

  • Примером острого гастрита является желудочное расстройство, которое может быть последствием приема алкоголя или определенных лекарственных средств, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Helicobacter pylori – это тип бактерий, который поражает желудок. Заражение этими бактериями может привести к хроническому гастриту.

Гастрит является всеобщей медицинской проблемой. Около 10% людей, обращающихся в медицинские учреждения с жалобами на боли в животе, в конечном счете, получают диагноз – гастрит.

Причины гастрита

Гастрит ассоциируется с различными медикаментозными, медицинскими и хирургическими воздействиями, физическим стрессом, социальными привычками, химическими препаратами и инфекциями. Некоторые из наиболее общих причин здесь описаны.

Медикаментозные препараты

Описаны только наиболее общепринятые медикаменты.

  • Аспирин (более чем 300 препаратов содержат в себе какую-либо форму аспирина)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как ибупрофен или напроксен
  • Стероиды, отпускаемые по рецепту, например, преднизон
  • Калиевые добавки
  • Железосодержащие препараты
  • Химиотерапевтические противораковые препараты

Проглоченные химические вещества или предметы

  • Разъедающие вещества (кислоты или щелочи)
  • Проглоченные инородные тела (скрепки, булавки и т.д.)

Медицинские и хирургические воздействия

  • У людей, тяжелобольных или раненых, развивается гастрит
  • После медицинских процедур, таких, как эндоскопия, при которых специалист осматривает желудок с помощью маленькой гибкой трубки
  • После операции по удалению части желудка
  • После радиоактивного лечения рака
  • При аутоиммунных заболеваниях
  • При злокачественной анемии
  • При хронической рвоте

Инфекционные воздействия

Другие причины

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита не всегда соответствуют степени физических изменений слизистой оболочки желудка.

  • Слизистая оболочка желудка может быть исследована с помощью эндоскопа. Это тонкая трубка с крошечной камерой на конце, которая может быть введена в желудок.
  • Интенсивный гастрит может протекать без явных симптомов.
  • Наоборот, сильно выраженные симптомы гастрита могут сопровождаться незначительными изменениями в слизистой желудка.
  • Пожилые люди, в частности, подвержены с большей вероятностью развитию повреждений желудка без болей. Они могут вовсе не испытывать симптомов (ни тошноты, ни рвоты, ни боли) до внезапного заболевания с внутренним кровотечением.

Среди людей, которые испытывают симптомы гастрита, боль или дискомфорт в верхней части живота – наиболее частые симптомы.

  • Боль обычно локализуется в верхней центральной части живота («кармане» желудка).
  • Иногда боль при гастрите локализована в левой верхней части живота и в области спины. Кажется, что боль «пронизывает насквозь».
  • Люди часто используют слова «жгучая», «ноющая», «сверлящая», «чувствительная» для описания боли. Обычно присутствует неопределенное чувство дискомфорта, но возможно ощущение острой, пронзающей или режущей боли.

Другие симптомы гастрита следующие:

  • Отрыжка. Отрыжка обычно кратко усиливает или ослабляет боль.
  • Тошнота и рвота. Рвотные массы могут быть прозрачные, зеленые или желтые, с включениями крови, или полностью кровянистые, в зависимости от степени воспаления слизистой желудка.
  • Вздутие.
  • Ощущение переполненности или жжения в верхней части живота.

При интенсивном гастрите кровотечение может происходить внутри желудка. Некоторые следующие симптомы могут также проявляться, как и выше описанные:

  • Бледность, повышенное потоотделение, быстрое сердцебиение
  • Чувство слабости и одышка
  • Боль в груди и сильная боль в желудке
  • Обильное кровотечение
  • Кровянистые кишечные выделения или темные, вязкие, отвратительно пахнущие кишечные выделения.

Некоторые или все эти симптомы могут возникнуть внезапно, особенно у взрослых старше 65 лет.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к специалисту, если появились эти симптомы, если они долго продолжаются или состояние ухудшается, несмотря на самолечение.

Срочно обращайтесь к врачу при наличии следующих симптомов:

  • Рвота, не позволяющая принимать пищу, жидкости и лекарственные препараты
  • Жар и боль в животе
  • Обморок или чувство слабости
  • Частое сердцебиение
  • Необъяснимая потливость
  • Бледность
  • Повторяющаяся рвота с зелеными или желтыми выделениями
  • Рвота с кровью
  • Одышка
  • Боли в груди

Диагностика гастрита

Диагноз гастрита может быть установлен на основании полной истории болезни и физического обследования. Или, в некоторых случаях, могут быть взяты анализы крови и проведены другие исследования (эндоскопия). Либо Вас направят к специалисту – гастроэнтерологу.

Врач сначала спросит Вас об имеющихся симптомах, истории болезни, привычках и стиле жизни, лекарствах, которые Вы принимали.

  • Этой информации достаточно, чтобы установить диагноз для большинства людей.
  • Не сомневайтесь, рассказать врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, включая не выписанные лекарства, растительные препараты и добавки, такие, как витамины.
  • Также сообщите о количествах, которые принимались для ослабления симптомов, и насколько хорошо эти дозы работают.

Нет лабораторных тестов, которые с абсолютной точностью могут определить гастрит.

  • Часто в анализах нет необходимости.
  • Если врач назначает анализы, возможно, это для того, чтобы подтвердить наличие заболевания.
  • Если все возможные варианты рассмотрены и они противоречивы, то диагноз ставится на основании имеющихся симптомов.

Наиболее вероятно могут быть назначены следующие анализы:

  • Н. pylori - тест
  • Гемограмма, где преимущественно рассматривается анемия, низкое содержание гемоглобина
  • Исследование функций печени и почек
  • Анализ мочи
  • Исследование функций желчного пузыря и поджелудочной железы
  • Тест на беременность
  • Анализ кала на наличие крови

Рентгеноскопия или другие диагностические методы могут быть назначены, но обычно в них нет необходимости.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть назначена, если у пациента частое сердцебиение и боли в груди.

Пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям пищеварительного тракта.

  • Гастроэнтеролог может рекомендовать эндоскопию.
  • В течение процедуры эндоскопии, тонкую, эластичную трубку с маленькой камерой на конце вводят в желудок для непосредственного наблюдения.
  • В это же время могут быть отобраны образцы слизистой оболочки желудка для более широкого анализа причин заболевания.

Лечение гастрита

Как только диагноз гастрита подтвержден специалистом, можно начинать лечение. Выбор метода лечения зависит от степени выраженности гастрита. Некоторые цели лечения обусловлены особыми типами гастрита. Большинство составляющих лечения направлены на уменьшение симптомов. Желудок пациента будет вылечиваться со временем, если обуславливающая гастрит причина выявлена правильно.

Домашнее самолечение

Если человек знает, чем вызван гастрит, простейший подход к излечению – избавиться от обуславливающей причины.

  • Аспирин и алкоголь – два наиболее широко используемых средства, вызывающих гастрит.
  • Если пациент обнаруживает недомогание и тошноту после употребления алкоголя или принятия аспирина, то необходимо исключить их воздействие.

Иногда человек не может исключить определенные средства, вызывающие гастрит.

  • Врач может иметь убедительную причину назначить аспирин, препараты железа, калия или другие лекарственные препараты, вызывающие гастрит.
  • Если пациент обнаруживает незначительные симптомы гастрита, возможно, будет лучше продолжить рекомендованное лечение и одновременно лечить гастрит.
  • Прежде чем остановить прием лекарств, посоветуйтесь с врачом.

При использовании аспирина, покрытого оболочкой, симптомы не проявляются потому, что:

  • Покрытый оболочкой аспирин не растворяется в желудке.
  • Необходимо проверять состав других многочисленных лекарственных препаратов, так как более 300 препаратов содержат аспирин в различных формах.

Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (адвил, мотрин, нуприн) также способствуют возникновению гастрита.

  • Врач может порекомендовать принимать эти препараты во время еды или в комплексе с антацидами.
  • Выполнение этих рекомендаций уменьшает шанс развития симптомов гастрита.

Переход с аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов на другие обезболивающие средства также может помочь. Ацетаминофен (ликвиприн, тайленол, панадол) не вызывает гастрит.

  • Посоветуйтесь с врачом, прежде чем переключиться на ацетаминофен.
  • Врач может рекомендовать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты в специфических целях.

Если симптомы гастрита продолжаются, то могут порекомендовать антациды. Три основных типа антацидов доступны в аптеках. Все три типа примерно одинаковы по эффективности.

  • Магнийсодержащие антациды могут вызвать диарею. Люди с явными проблемами почек должны принимать их с осторожностью или отказаться вовсе.
  • Алюминий-содержащие антациды могут вызвать запор.
  • Кальцийсодержащие антациды наиболее популярны благодаря их способности контролировать желудочную кислотность и также снабжать организм кальцием. Кальциевые добавки наиболее важны для женщин в постменопаузу. Основанные на кальции антациды также приводят к запорам.
  • Антациды также могут влиять на способность организма поглощать другие определенные медикаменты. Принимайте препараты в сочетании с антацидами только после согласования с врачом или фармацевтом.
  • Если потребность пациента в антацидах велика, необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимальных средств.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов также заслуживают внимания при проблемах с желудком.

  • Некоторые из этих препаратов, например циметидин (тагамет) и ранитидин (зантак) доступны в аптеках без рецепта.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов работают на уменьшение секреции кислоты в желудке.
  • Это облегчает боль и другие симптомы.
  • Если человек нуждается в этих препаратах постоянно, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Более сильные препараты, которые защищают слизистую желудка и уменьшают секрецию кислоты, доступны по рецепту. Поговорите с врачом, если не выписанные лекарства не действуют.

Медицинское лечение

Наиболее безопасный способ лечения – это избавление от причины, вызвавшей гастрит.

  • Почти все врачи рекомендуют это в качестве первого шага при предупреждении гастрита.
  • Прежде всего, пациент должен идентифицировать причину гастрита.
  • Многие люди, приходя к специалисту, уже знают об этой причине.
  • Если человек не знает, что вызвало у него гастрит, врач может помочь в определении причины.

Общие неизбежные причины, приводящие к гастриту – следующие:

  • Определенные медикаменты и химические препараты
  • Курение
  • Алкоголь
  • Кофе и другие напитки, содержащие кофеин, например, кола и чай

Медицинские препараты

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Известно четыре вида блокаторов. Некоторые из них доступны в аптеках без рецепта, другие необходимо выписать у врача.

  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов блокируют выделение кислоты специальными железами желудка.
  • Теоретически, уменьшение секреции кислоты в желудке способствует выздоровлению.
  • Вылечившись, прежде воспаленный желудок, не провоцирует появление дальнейших симптомов.
  • Наиболее часто выписываемые блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - это циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид), низатидин (аксид), ранитидин (зантак).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты – очень сильные блокаторы секреции кислоты в желудке.

  • Врач, выписывающий один из таких препаратов для пациента, может сделать это после консультации с гастроэнтерологом.
  • Примеры ИПП включают ланзопразол (превацид), омепразол (прилосек, лосек).

Покрытые оболочкой препараты. Эти препараты защищают слизистую оболочку желудка.

  • Сукральфат (карафат) – покрыт оболочкой и защищает слизистую желудка.
  • Мизопростол (цитотект) - также защищает слизистую желудка, используется для профилактики гастрита у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, имеющих большой риск развития поражений желудка.

Антибиотики. Они могут быть выписаны, если причиной развития гастрита являются бактерии Н. pylori.

Противорвотные препараты. Они помогают контролировать тошноту и рвоту. Ряд различных противорвотных средств могут использоваться для ослабления симптомов гастрита. Некоторые из них доступны в аптеках по рецепту врача. Заметьте, что эти препараты не вылечивают гастрит, но ослабляют его симптомы.

Последующее наблюдение

· Избавьтесь от причины, которая вызвала раздражение желудка или способствует обострению симптомов.

  • Принимайте все лекарства, выписанные врачом.
  • Вернитесь к врачу, если симптомы усиливаются или продолжаются.
  • Сообщите врачу о новых симптомах, если они появились.

Профилактика гастрита

Главная опора в профилактике гастрита – это избавление от всех средств, вызывающих раздражение и воспаление слизистой желудка.

  • Аспирин (используйте, если необходимо аспирин, покрытый оболочкой)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (напросин)
  • Курение
  • Кофеин и содержащие кофеин субстанции
  • Алкоголь

Если врач выписал препараты, которые могут вызвать гастрит, поговорите с врачом, прежде чем прекратить их прием. Медикаменты могут быть важны для сохранения здоровья пациента.

Прогноз

Большинство людей вылечиваются от гастрита. В зависимости от многих факторов, обуславливающих воспаление слизистой желудка, симптомы могут обостряться время от времени. Все же, в общем, гастрит – это заболевание средней тяжести, которое хорошо реагирует на простое лечение.

Время от времени, редкие формы гастрита могут быть серьезными или, даже, угрожающими жизни. Тяжелые продолжительные симптомы или внутреннее кровотечение должны предупредить врача о наличии более серьезных обуславливающих факторов.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".