Пользовательский поиск

Лечение острого, хронического и гнойного синусита

Подробная статья о причинах, диагностике, лечении и профилактике синусита.

Продолжение ниже

Лимфатические узлы – лечение воспаления и увеличения

... ⇑ Количество и состав фолликулов может меняться, особенно при атаке антигена, когда они развиваются в зародышевый центр. Лимфатический синус – это канал внутри лимфатического узла, выстланный эндотелиальными клетками, и вместе с фибробластами и ретикулярными клетками ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Альтернативные названия

Заложенность носа; Риносинусит

Основные подходы к лечению

Основными задачами лечения являются уменьшение опухания, ликвидация инфекции, осушение пазух носа и предотвращение их закрытия. Менее половины пациентов с синуситом нуждаются в агрессивном лечении. Народные средства лечения также хорошо помогают.

Лечение острого синусита.

  • Дополнительные методы лечения, такие как промывание носа солевым раствором, средства от заложенности носа, антигистаминные препараты и отхаркивающие средства, подходят для 7-10-дневного лечения пациентам со средними и умеренными симптомами, но могут применяться дольше.
  • Антибиотики не подходят пациентам со средними и умеренными симптомами, поэтому их не следует прописывать в течение первых 7 дней.

Лечение хронического синусита

  • Антибиотик широкого спектра (тот, который может уничтожить широкий круг бактерий) может помочь. Некоторым пациентам становится лучше после продленного курса терапии.
  • Кортикостероидный спрей для носа. Некоторые врачи рекомендуют оральные кортикостероиды (такие как преднизон) пациентам, не отвечающим на лечение назальными кортикостероидами, или пациентам с носовыми полипами. Преднизон также рекомендован пациентам, страдающим от аллергического грибкового синусита.
  • Промывания носа солевым раствором часто необходимо выполнять в течение длительного времени.
  • Если состояние здоровья резко улучшается после 1-2 месяцев, то прием антибиотиков прекращается. Пациент должен продолжать принимать стероиды и промывать нос. Если же улучшение не наблюдается, то можно рассматривать возможность операции. У некоторых людей, страдающих хроническим синуситом, болезнь невозможно вылечить полностью, поэтому целью лечения является улучшение качества жизни.
  • Необходимо произвести тщательную диагностику, чтобы выявить возможные причины заболевания, включая, помимо прочего, аллергии, астму, возможные иммунные заболевания, гастроэзофагеальный рефлюкс, структурные проблемы дыхательных путей. Если возможно выявить первичный инициирующий фактор хронического синусита, то его необходимо вылечить или контролировать.

Увлажнение синусита

Народных средств для лечения синусита, которые открывают и увлажняют пазухи носа, может быть вполне достаточно для лечения умеренного синусита, который не сопровождается признаками острой инфекции.

  • Пейте много жидкости и получайте достаточно отдыха – вот лучший совет, который поможет убрать дискомфорт от обычного насморка. Вода подходит лучше всего, и она подходит для смазки слизистой оболочки (нет НИКАКИХ доказательств того, что молоко увеличивает или уменьшает количество слизи, хотя молоко считается пищей и не должно служить заменителем жидкости).
  • Куриный бульон действительно помогает пищеварению и облегчает боль. Горячий пар от супа может быть его основным преимуществом, хотя лабораторные исследования показали, что в супе содержатся противовоспалительные компоненты. На самом деле, любой горячий напиток может приносить похожий смягчающий эффект. Имбирный чай, фруктовый сок и горячий чай с медом и лимоном также могут помочь.
  • Острые блюда, содержащие жгучий перец или хрен, могут облегчить симптомы синусита.
  • Ингаляции паром 2-4 раза в день помогают лучше всего, бесплатны и не требуют специального оборудования. Пациент должен удобно устроиться, склониться над чашкой горячей воды (ни в коем случае нельзя делать ингаляции пара от кипящей воды), накрыв голову и чашку полотенцем, чтобы пар оставался под тканью. Ингаляция должна длиться около 10 минут. В воду можно добавить мяту или другой ароматизатор. Альтернативой ингаляциям может быть продолжительный обжигающий душ, испаритель или сауна для лица.

Промывание носа

Промывание носа может помочь в удалении слизи из носа. Солевой раствор можно приобрести в виде спрея в любой аптеке или приготовить дома (смешайте 1 столовую ложку столовой, кошерной или морской соли с двумя стаканами теплой воды; некоторые люди добавляют щепотку соды). Выполняйте промывание несколько раз в день. Исследования показывают, что ежедневные промывания носа раствором с повышенным содержанием соли облегчают симптомы синусита, позволяют снизить дозу принимаемых антибиотиков и частоту приступов болезни.

Самый простой способ промывания носа:

  • Наклонитесь над раковиной.
  • Налейте немного раствора в ладонь и вдохните его через одну ноздрю.
  • Сплюньте остатки раствора.
  • Осторожно высморкайтесь.

В последнее время стали популярны специальные устройства для промывания носа, они помогают при профилактике и лечении синусита. Промывание носа солевым раствором при помощи устройства заключается в следующем:

  • Нагнитесь над раковиной и наклоните голову на один бок.
  • Введите носик устройства в верхнюю ноздрю.
  • Медленно влейте раствор в нос и продолжайте дышать ртом.
  • Вода пройдет через верхнюю ноздрю и выйдет через нижнюю.
  • Когда вода закончит капать, высморкайтесь.
  • Наклоните голову на другой бок и повторите операцию с другой ноздрей.

Использование антибиотиков для лечения синусита

Описание антибиотиков и последствий передозировки. Синусит является пятым по распространенности поводом для выписывания рецепта на антибиотики. Но существуют свидетельства того, что некоторые пациенты могут обойтись без рецепта на антибиотики:

  • Чаще всего, острый синусит проходит самостоятельно.
  • Обычно антибиотики помогают лишь небольшому числу детей, страдающих от постоянной заложенности носа в течение 20 дней и более. Даже если антибиотики помогают, они незначительно влияют на продолжительность инфекции.
  • Сила и широкий спектр действия антибиотиков (не только для лечения синусита, но и для лечения инфекций уха и верхних дыхательных путей) привели к серьезной проблеме, а именно к бактериальной устойчивости к распространенным антибиотикам.

Когда принимать антибиотики. Антибиотики обычно стоит назначать лишь тем пациентам, у которых выше риск развития бактериальной инфекции. Поскольку 80% случаев синусита проходят самостоятельно в течение 2 недель, то врачи обычно выписывают антибиотики через 7-14 дней после обращения. Некоторые врачи считают, что антибиотики не стоит выписывать, даже если симптомы длятся более 10 дней. Однако антибиотики могут быть назначены раньше, если присутствуют более серьезные симптомы. Эти симптомы включают:

Хронический синусит часто является результатом давнего повреждения слизистой мембраны, невылеченной инфекции острого синусита. Аэробные и анаэробные бактерии, присутствующие при хроническом синусите, обычно отличаются от бактерий, вызывающих острую форму заболевания. Роль антибиотиков в лечении хронического синусита является спорной. Могут быть использованы отдельные виды антибиотиков, и лечение может длиться дольше.

Некоторым пациентам, страдающим от острой формы синусита, может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Это особенно касается людей с заболеваниями, которые могут ухудшить их состояние. Такая терапия обычно начинается за 2 недели до операции и продолжается еще месяц после.

Прием антибиотиков.

  • Стандартным первоочередным лечением острого бактериального синусита без осложнений является 10-14-дневный курс амоксициллина. Вместо него можно использовать триметоприм-сульфаметоксазол.
  • В более сложных случаях (хроническое заболевание, хронический синусит, симптомы, длящиеся более 30 дней, дети младше двух лет, курение, недавний курс антибиотиков или отсутствие реакции на первоначальный курс антибиотиков) врач может выписать другой вид антибиотика, такой как амоксициллин-клавуланат, цефалоспорин или макролид.
  • Если пациент не реагирует после 21-28 дней лечения, врач может выписать другой антибиотик широкого спектра, такой как амоксициллин-клавуланат, цефуроксим или цефподоксим. Альтернативными средствами являются кларитромицин, азитромицин (макролид) или левофлоксацин (фторхинолон).

Побочные эффекты от приема антибиотиков. У большинства антибиотиков отмечены следующие побочные эффекты (хотя отдельные антибиотики могут иметь другие побочные эффекты или меньшие их проявления):

  • Самым распространенным побочным эффектом практически всех антибиотиков является желудочно-кишечное расстройство.
  • Антибиотики в два раза повышают риск вагинальных инфекций у женщин. Употребление ацидофильных добавок или йогурта с активными культурами может помочь восстановить здоровые бактерии, которые снижают риск подобных инфекций.
  • Аллергические реакции также встречаются при употреблении антибиотиков, но чаще всего происходят после употребления лекарств на основе пенициллина или сульфамидов. Такие реакции могут варьироваться от умеренной кожной сыпи до редкого, но очень опасного и даже смертельного, анафилактического шока.
  • Некоторые лекарства, включая те, что продаются без рецепта, вступают во взаимодействие с антибиотиками; пациенты должны сообщить врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, а также обо всех возможных аллергиях на препараты.

Лечение синусита у пациентов с аллергией

Часто у пациентов наблюдаются различные сочетания аллергий, синусита и астмы. Лечение каждого заболевания необходимо улучшения общего состояния. Помимо средств от заложенности носа, болеутоляющих и отхаркивающих средств, людям, страдающим от небактериального синусита во время аллергии, доступны и другие лекарства.

  • Противовоспалительные лекарства. Кортикостероиды (обычно просто стероиды) в виде спрея для носа необходимы для уменьшения воспалительной реакции в носовых ходах и каналах. Они необходимы для лечения астмы и на сегодня считаются самым эффективным средством профилактики приступов аллергии. Лейкотриен-антагонисты также помогают для облегчения симптомов синусита.
  • Антигистаминные. Антигистаминные препараты облегчают чихание и зуд и могут предотвратить заложенность носа до приступа аллергии. Многие виды таблеток доступны как по рецепту, так и без него. Поскольку они уплотняют слизь, из-за чего ее становится труднее выводить, их не стоит использовать при синусите.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия, которую также называют «выстрелами аллергии», может быть предложена пациентам, которые не реагируют на лечение. Иммунотерапия является единственным видом лечения, который направлен на причину аллергии.
  • У всех лекарственных препаратов есть побочные эффекты, некоторые не очень приятные, и редко серьезные. Пациентам, возможно, придется попробовать несколько препаратов, пока они не найдут тот, который снимает симптомы без чрезмерных побочных эффектов.

Экстренная помощь при синусите

Пациенты, у которых инфекция распространилась через пазухи носа в мозг, кости или другие части черепа, требуют неотложного лечения. Им вводят большую дозу антибиотиков внутривенно, и зачастую таким пациентам требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Острый грибковый синусит. Синусит, спровоцированный острой грибковой инфекцией, является неотложным состоянием. Лечением является агрессивная хирургия в сочетании с химиотерапией противогрибковым лекарством, таким как амфотерицин В.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Алишер
День добрый,

Алишеру Кошумбаеву (1988 г.р.) в 15 лет сделали операцию по выпрямлению носа.

Сейчас он страдает тем, что постоянно нос забит и он плохо дышит.

Снимок томографии Кошумбаева Алишера
https://yadi.sk/d/X4kLPaRFsAPDE

Заранее благодарим вас.

Алишер - ko-ali@mail.ru, его мама Гульнара - gulnara-2007-11@mail.ru
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".