Пользовательский поиск

Лечение симптомов климакса у женщин

Есть целый ряд различных вариантов лечения климакса, которые следует рассмотреть, если вы страдаете от его симптомов.

Продолжение ниже

Климакс – симптомы и признаки, лечение и препараты

Для лечения приливов при климаксе помогут такие изменения в образе жизни, как употребление холодных напитков, прохладные помещения, использование вентиляторов, ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Содержание статьи:

Изменения образа жизни. Сбалансированный рацион питания и регулярные упражнения окажут значительное влияние на минимизацию симптомов климакса и помогут поддерживать общее хорошее здоровье. Хорошо также, наконец, избавиться от всех старых, вредных привычек, таких как курение или употребление слишком большого количества алкоголя. Другие меры, которые могут оказаться полезными, это одеваться легко и слоями и избегать возможных триггеров, как кофеин и острая пища.

При сухости влагалища, можно использовать доступные в продаже увлажняющие и неэстрогеновые лубриканты, такие как «KY Jelly», «Replens» и «Astroglide».

Препараты, отпускаемые по рецепту. Лечение эстрогеном и прогестероном называется сочетанной заместительной гормональной терапией (ЗГТ), может назначаться женщинам, у которых все еще есть матка, в случае, если они испытывают умеренные или тяжелые симптомы климакса. Эстроген сам по себе как курс лечения назначается тем женщинам, которые перенесли гистерэктомию (матка была удалена).

В прошлом, ЗГТ широко рекомендовалась для лечения симптомов климакса, а также с целью профилактики остеопороза и сердечных заболеваний. Крупное исследование, известное как «Инициатива по женскому здоровью» (WHI) пролило новый свет на отношение к ЗГТ.

По результатам исследования WHI, сочетание ЗГТ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы, тромбообразования и инсульта. ЗГТ, основанная только на эстрогене, как было выявлено, повышает риск образования тромбов и инсульта, но не усугубляет шансы женщины заболеть раком груди или сердечными болезнями. Хотя в исследовании WHI обнаружили увеличение риска сердечных заболеваний у женщин, принимавших сочетанную ЗГТ, последние исследования показывают, что этот вывод не может относиться ко всем женщинам в климактерическом периоде.

В исследовании, опубликованном в издании журнала Американской медицинской ассоциации 5 марта 2008 года, сообщалось об участниках WHI через три года после прекращения сочетанной ЗГТ. Исследователи обнаружили, что «многие из эффектов гормонов на здоровье, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшились, но в целом риск, включая риск инсульта, тромбообразования и рака, остаются высокими». В исследовании также сделан вывод, что повышенный риск рака молочной железы, кажется, уменьшился и «другие эффекты сочетания гормонов, такие как снижение риска колоректального рака и переломов шейки бедра, также прекратились, когда лечение завершилось».

Проводятся дополнительные исследования, направленные на изучение взаимосвязи между ЗГТ и заболеванием сердца. Кроме того, многие женщины не могут быть кандидатами для ЗГТ. К этим женщинам относятся пациенты с имеющимся или перенесенным в прошлом раком молочной железы или матки (эндометрия), тромбообразованием, заболеваниями печени, инсультом, женщины, которые могут быть беременны, или испытывающие недиагностированное влагалищное кровотечение.

В настоящее время рекомендации для женщин, которые являются кандидатами для ЗГТ в связи с умеренными или тяжелыми симптомами климакса - принимать минимальную дозу гормонов, необходимых для облегчения симптомов климакса и предупреждения остеопороза. Рекомендуется ограничить применение гормонов в кратчайшие сроки и, как и любое другое лечение, ЗГТ должна оцениваться каждые 6-12 месяцев. Гормональные пластыри, кремы, гели, вагинальные кольца могут быть альтернативой традиционным таблеткам, в зависимости от симптомов.

Если вы не можете или не хотите принимать гормоны, есть и другие препараты, которые врач может назначить для облегчения некоторых симптомов климакса. Они могут включать антидепрессанты при перепадах настроения и бессоннице. Другие препараты, такие как клонидин и габапентин, могут помочь уменьшить приливы, связанные с климаксом. Эти препараты также могут применяться дополнительно к ЗГТ в некоторых случаях. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Народные методы лечения. Существует множество непроверенных методов для облегчения симптомов климакса, некоторые из них могут быть более эффективными, чем другие. Иглоукалывание, техники медитации и релаксации – все являются безвредными способами снизить стресс от климакса и некоторые люди сообщают о большой пользе от этих методов лечения. Многие женщины также пробуют травяные или природные средства, такие как «Ремифемин» (клопогон кистевидный), дягиль, женьшень, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить их эффективность и безопасность. Поговорите со своим врачом, прежде чем соглашаться на любой из этих видов лечения.

10 вопросов о климаксе врачу

Вот 10 вопросов, которые вы можете задать вашему врачу о климаксе.

  1. Нуждаюсь ли я в лечении для моего климакса?
  2. Является ли заместительная гормональная терапия правильной для меня?
  3. Какие побочные эффекты могу я ожидать от заместительной гормональной терапии и как я могу с ними бороться?
  4. Имею ли я высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний?
  5. Должна ли я пройти скрининг плотности костной ткани? Как часто следует мне проходить скрининг?
  6. Должна ли я принимать другие лекарства, кроме эстрогенов, для защиты костей и сердца?
  7. Могут ли какие-либо другие лекарства, кроме эстрогенов, помочь облегчить приливы или другие симптомы?
  8. Рекомендуете ли вы соевые добавки или другие народные средства?
  9. Вы можете помочь мне разработать программу упражнений?
  10. Какие другие изменения могут быть особенно полезными для меня?

Лечение климакса народными средствами

Дополнительные и альтернативные методы лечения считаются нетрадиционными. Они включают в себя пищевые и травяные добавки, иглоукалывание, хиропрактику и лечение массажем, биологическую обратную связь, гомеопатию и употребление в пищу определенных продуктов, которые, как полагают, предотвращают или излечивают болезнь.

Альтернативные методы лечения часто применяются сами по себе, в то время как дополнительные методы лечения являются альтернативными методами, которые используются в сочетании с традиционным лечением, такими как лекарства или операция.

Многие женщины, проходящие климакс, пытаются облегчить свои симптомы включая фитоэстрогены или природные эстрогены в свой пищевой рацион. Существуют и другие пищевые добавки, которые навязываются и рекламируются, как помощь для облегчения симптомов климакса, такие как клопогон кистевидный и льняное семя.

Что представляют собой лекарства на основе трав?

Это лекарства, которые получают из растений. Они использовались на протяжении веков «народными целителями» и являются основой для почти половины лекарств, отпускаемых по рецепту и применяющихся сегодня.

Такие лекарства продаются в виде травы и пищевых добавок и составляют большую часть альтернативных методов лечения. Так как добавки не контролируются государством, как наркотики, нет стандартизации в их производстве. Разные производители могут иметь различные ингредиенты в добавках, что может привести к тому, что случайно принимается слишком большая или слишком маленькая доза.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить безопасность и эффективность лечения лекарствами на основе трав. Чтобы принять обоснованное решение об использовании этих методов лечения, обязательно обсудите их с вашим врачом.

Могут ли лекарства на основе трав облегчать симптомы климакса?

Некоторые лекарства на основе трав, такие как фитоэстрогены, могут помочь облегчить симптомы климакса, хотя результаты исследований противоречивы. Фитоэстрогены – это вещества, находящиеся в растительных пищевых продуктах, которые, как считается, оказывают слабые эстрогеноподобные эффекты. Некоторые из них могут помочь снизить уровень холестерина и предполагается, что они облегчают приливы и ночную потливость, но необходимы дополнительные исследования. Примеры растительных эстрогенов включают изофлавоны. Изофлавоны можно найти в таких продуктах, как соевые продукты (тофу, соевое молоко, соевые бобы).

Клопогон кистевидный является широко доступным растением. Североамериканское общество по климаксу сообщает, что клопогон кистевидный может быть полезным в очень коротком сроке (шесть месяцев или меньше) для лечения приливов, ночной потливости, сухости влагалища, но доказательства его эффективности неоднозначны. О безопасности применения в сроке более шести месяцев не известно ничего. Побочные эффекты редки и включают желудочно-кишечные расстройства.

Масло примулы вечерней - это другое лекарство на основе трав, часто используется для лечения приливов, хотя нет никаких научных доказательств в поддержку этого. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, проблемы с иммунной системой и образование тромбов. Многим женщинам с другими патологиями или тем, кто принимает определенные лекарства, не следует принимать масло примулы вечерней.

Дягиль - другое лекарство на основе трав, которое рекламируется как средство для облегчения приливов и ночной потливости, применялось в традиционной китайской медицине более 2000 лет. Существует мало научных доказательств в поддержку этого утверждения, однако, требуются дополнительные исследования, чтобы определить его эффективность.

Существует много других травяных добавок; не было научно доказано, что они облегчают симптомы климакса. Они включают рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, красный клевер, женьшень, масло рисовых отрубей, дикий ямс, кальций, центеллу азиатскую, корень солодки, шалфей, сарсапарель, пассифлору, авраамово дерево, гинкго билобу, и корень валерианы.

Могут ли добавки помочь при состояниях, связанных с климаксом?

Большинство женщин испытывают ускоренную потерю костной массы во время климакса. Это повышает риск развития остеопороза. Адекватный прием кальция (от 1200 до 1500 мг / сут) и витамина D (400 МЕ / сут) может помочь уменьшить потерю костной ткани. В исследовании, опубликованном в июне 2012 года в журнале «Heart» сообщается, что прием препаратов кальция может увеличить риск сердечных приступов - но не тогда, когда источник кальция исходит из пищевого рациона. Если вы думаете, что вам, возможно, понадобится принимать добавки, чтобы получать достаточное количество кальция, проконсультируйтесь с врачом. Исследования показали, что витамин K, магний и бор являются одними из питательных веществ, которые также играют важную роль в поддержании здоровья костей. Пищевые источники этих питательных веществ считаются лучшими, хотя они также доступны в виде добавок. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок, они подходят не всем.

Климакс также ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровое питание для сердца основано на растениях и низком содержании жира. Пища должна быть богата цельным зерном, фруктами, овощами, бобовыми и орехами. Эти продукты также являются хорошими источниками витамина Е, калия и магния, которые также могут обеспечивать преимущества для здоровья сердца. В то время как источники пищи лучше, добавки могут быть рекомендованы в некоторых случаях; посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, как это подходит вам.

Омега-3 жирные кислоты, как известно, оказывают благоприятное воздействие на здоровье сердца, уменьшая уровень холестерина, уменьшая воспаление, разжижая кровь и уменьшая образование бляшек. Источники добавок омега-3 жирных кислот включают капсулы рыбьего жира и льняное масло. Жирная рыба, такая как лосось, тунец, скумбрия и сардины являются отличными диетическими источниками омега-3 жирных кислот. Семена льна и грецкие орехи также являются хорошими источниками Омега-3. Омега-3 жирные кислоты не следует принимать перед операцией и теми, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие как кумадин. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать Омега-3 жирные кислоты.

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Следующие продукты содержат большое количество изофлавонов и могут помочь при симптомах климакса:

Содержание изофлавонов (мг) в пищевых продуктах (100г)

  • Соевые бобы, зеленые, сырые - 151,17
  • Соевая мука (текстурированная) - 148,61
  • Соевые бобы, сухие, жареные - 128,35
  • Растворимый соевый напиток, порошок, невосстановленный - 109,51
  • Смесь супа мисо, сухая - 60,39
  • Чипсы из соевых бобов - 54,16
  • Темпе, приготовленная - 53,00
  • Соевый творог - 28,20
  • Тофу, шелковый - 27,91
  • Тофу, йогурт - 16,30
  • Соевое молоко - 9,65

Безопасно ли употреблять лекарства на основе трав во время климакса?

В то время как это безопасно принимать их в умеренных количествах с пищей, остаются некоторые вопросы по поводу безопасности употребления больших количеств соевых изофлавоновых добавок у женщин с эстроген-зависимым раком, как рак молочной железы в анамнезе. Проводятся клинические испытания, чтобы ответить на эти вопросы.

Так как мало известно о многих лекарствах на основе трав, лучший способ для оценки их безопасности и эффективности - это стать образованным потребителем.

Задайте себе следующие вопросы об альтернативных методах лечения:

  • В чем состоит лечение?
  • Что оно включает?
  • Как оно работает?
  • Почему оно работает?
  • Существуют ли какие-либо риски?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Является ли оно эффективным? (Узнайте о доказательствах)
  • Сколько оно будет стоить?

Как только вы ответите на эти вопросы, обсудите лечение с вашим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, какое лечение вы хотите получать для того, чтобы обсудить возможности взаимодействия или побочные эффекты с текущим лечением. Ваш врач может также предоставить вам информацию о других людях, которые, возможно, пробовали то же самое лечение.

Каковы признаки того, что продукт может быть незаконным?

При попытке определить, является ли продукт тем, как он рекламируется, одно из того, что вы можете сделать, так это посмотреть на то, как продукт продвигается. Будьте осторожны с продуктами, продвигаемыми через:

  • Телемаркетинг
  • Прямая рассылка
  • Реклама
  • Реклама, замаскированная под статьи новостей
  • Объявления на задней обложке журналов

Дополнительные красные флажки, которые следует искать, включают:

  • Громкие заявления. Если утверждается, что эта продукция является именно тем «лекарством» для вашей болезни или производитель делает слишком хорошие заявления, чтобы быть правдой, будьте осторожны.
  • Источник. Будьте осторожны, если продукт предлагается только через одного производителя.
  • Ингредиенты. Убедитесь, что перечислены все активные ингредиенты и не доверяйте «секретным формулам».
  • Отзывы. Отзывы могут исходить от людей, которым платят за поддержку продукта. Также будьте осторожны насчет отзывов людей, у которых перечислены только инициалы, места, или имена.

Это не климакс вашей матери

Симптомы климакса, включая приливы и утрату либидо, все те же, но женщины сегодня принимают современный подход к климаксу. Забудьте о смущении - они толпой идут посмотреть «Климакс: Мюзикл» и присоединяются к Red Hot Mamas. И они подходят к жизни во время и после климакса с оптимизмом и решительностью.

Эти известные симптомы климакса

Климакс означает отсутствие менструаций в течение одного года. Но этот термин часто используется для описания изменений, происходящих в организме женщины, когда она приближается к концу своего репродуктивного возраста. Каждая женщина проходит через климакс по-разному. По оценкам экспертов сообщается, что около 75% женщин испытывают некоторые симптомы климакса и от 20% до 25% женщин, в конечном счете, обращаются за медицинской помощью для купирования этих симптомов.

Тем не менее, признаки климакса часто начинаются гораздо раньше, во время перименопаузы, фазы, предшествующей климаксу, которая может длиться до 10 лет.

«Для многих женщин, перименопауза переносится гораздо труднее, чем климакс», - говорит Джоанн Пинкертон, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра здоровья среднего возраста, профессор акушерства и гинекологии в университете Вирджинии, Шарлотсвиль, - «Так как она не описана подробно, люди не ожидают ее. И симптомы варьируют от месяца к месяцу, поэтому трудно поймать ее».

В связи с колебаниями эстрогена и тестостерона, происходящих во время перименопаузы и климакса, женщины могут испытывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • Нерегулярные месячные
  • Сильное кровотечение
  • Ухудшение предменструального синдрома
  • Проблемы со сном
  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Потеря либидо

Со временем низкие уровни циркулирующих эстрогенов в организме также могут оказать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему и плотность костной ткани.

Лечение симптомов климакса: изменения образа жизни

«Большинство женщин заботятся о других людях, включая подростков и стареющих родителей, они могут работать дома или в офисе», - сообщает Пинкертон. – «Они перестали ставить себя в первую очередь. Они не делают физические упражнения, они плохо питаются, они не получают достаточного количества сна, все это затрудняет прохождение процесса».

Но вот хорошая новость - есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить симптомы во время и после климакса, включая физические упражнения, правильное питание и хороший сон.

Например, регулярные упражнения с нагрузками на сердечно-сосудистую систему, такие как ходьба и бег трусцой, могут защитить вашу сердечно-сосудистую систему и здоровье костей. Добавьте некоторые силовые тренировки к регулярным аэробным упражнениям и получите большой заряд в защите костей. Упражнения по утрам и активное занятие такими практиками, как йога и пилатес, которые уменьшают стресс, тоже может помочь вам лучше спать.

Физические упражнения могут также оказать влияние на ваше угасающее либидо.

«Пребывание в форме помогает обоим партнерам, но особенно женщинам, так как если они хорошо себя чувствуют, то, скорее всего, они будут чувствовать себя более сексуальными», - говорит Марджери Гасс, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии и директор университетской больницы Центра по климаксу и остеопорозу, Университета Цинциннати. – «Это важно для женщин, чтобы они поддерживали регулярную сексуальную активность с возрастом тоже. Это способствует тому, чтобы все работало гладко».

Здоровое питание, включая большое количество кальция и витамина D, является еще одним способом контроля симптомов климакса и предупреждения увеличения веса, часто связанным с «переменами». Избегание определенных продуктов, включая блюда с пряностями, красное вино и горячие напитки, также может уменьшить дискомфорт от приливов.

Другие изменения образа жизни, которые вы можете попробовать для облегчения приливов, включают йогу, глубокое брюшное дыхание и иглоукалывание.

Облегчение симптомов климакса: современная медицина

Прошли те времена, когда врачи брали на себя ответственность при лечении симптомов климакса. «В прошлом медицина была более аутократичной - ваш врач принимал решение»,- говорит Пинкертон, – «Современная женщина проходит климакс, принимает решения о лекарствах и дозировках в партнерстве с лечащим врачом. Это понятие называется совместным принятием решений».

Когда вы будете готовы сотрудничать с врачом и принимать решения по лечению климакса, три области, которых следует коснуться, могут включать:

Облегчение симптомов. Когда дело доходит до облегчения симптомов после климакса, гормональная терапия на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения. В течение многих лет считалось, что она создает различные преимущества для здоровья, но результаты исследования «Инициативы по женскому здоровью» в последние годы показали, что некоторые женщины, применявшие заместительную терапию, на самом деле имели повышенные риски возникновения инфарктов, инсультов и рака молочной железы. Результаты перевернули все медицинское сообщество с ног на голову и оставили миллионы женщин в замешательстве и в поисках ответов.

«ЗГТ все еще является наилучшим лечением, существующим для женщин с симптомами и, таким образом, мы просто должны взвешивать риски так, как бы мы делали в любом случае», - говорит Гасс, - «Основные рекомендации на дом должны быть, что мы не рекомендуем применять гормоны пожизненно для профилактики болезней, но они все еще являются отличным выбором для лечения симптомов климакса».

Профилактика остеопороза. Основной переход на пути подхода и лечения остеопороза следует доработать. «Вместо того, чтобы лечить женщин всего лишь на основе плотности костной ткани», - говорит Гасс, - «практикующие медработники будут проводить оценку глобального риска для определения фактической вероятности переломов. Решения о том, нужны ли вам методы лечения, такие как лечение бифосфонатами, чтобы укреплять кости, вскоре могут основываться на этой оценке».

Усиление полового влечения. Когда речь идет о возрождении вашего либидо, медицинское исследовательское сообщество все еще ищет ответы. Эстрогеновые крема могут уменьшить сухость влагалища, но не существует еще лечения, одобренного FDA, которое бы регулировало низкие уровни тестостерона, что, возможно, и снижает ваше половое влечение после климакса.

Жизнь после климакса

В наш информационный век, противоречивые результаты и запутывающие заголовки в газетах могут разочаровывать. Но сегодня у вас есть больше возможностей обучаться, чем когда-либо.

«Женщины должны собирать много информации, чтобы снизить уровень стресса, который может быть связан с климаксом, особенно когда публикуются результаты новых исследований для того, чтобы рассматривать соотношение риска и преимуществ в перспективе», - говорит Гиблин.

Проверка веб-сайтов таких организаций, как Red Hot Mamas и «Североамериканское сообщество по климаксу» может не только дать вам проясняющую информацию, но также могут помочь вам протянуть руку помощи другим и делиться мудростью климакса.

Как лучше спать в период климакса

Многие женщины, проходящие через климакс, испытывают бессонницу, неспособность заснуть или спать по ночам. Это нормальный побочный эффект климакса и, как правило, вызывается симптомами климакса, такими как приливы.

Я не сплю хорошо по ночам. У меня бессонница?

Симптомы бессонницы могут включать один или несколько из следующих:

  • Затруднение с засыпанием
  • Частые пробуждения в ночное время с затруднением засыпания
  • Раннее пробуждение утром
  • Неосвежающий сон (ощущение усталости после пробуждения и в течение дня)

Употребление алкоголя или теплого молока поможет мне уснуть?

Алкоголь может помочь вам расслабиться и уснуть, но он не должен использоваться в качестве снотворного, так как он оказывает обратный эффект. Он может нарушать ваш сон позже и может вызывать пробуждение в середине ночи.

Молоко содержит вещество под названием триптофан. Организм использует триптофан, чтобы вырабатывать серотонин, химическое вещество в мозге. Серотонин помогает контролировать качество сна, аппетит, боль и другие функции. Молоко не содержит достаточно триптофана, чтобы изменить качество сна, но стакан молока перед сном может помочь вам расслабиться.

Как лечится бессонница?

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сладко проспать всю ночь. Вот несколько советов.

  • Не спать в течение дня.
  • Ежедневно выполнять физические упражнения. Однако, избегайте интенсивных упражнений за три часа или меньше перед сном.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и никотина в течение дня.
  • Сохраняйте вашу спальню в прохладе, чтобы предотвратить ночную потливость.
  • Не ложитесь спать, пока вы не устали.
  • Примите теплую ванну или душ перед сном.
  • Не смотрите телевизор, не ешьте, не читайте в постели. Делайте все это в другой комнате, пока не почувствуете сонливость.
  • Следуйте одной и той же рутине перед сном каждый день.
  • Избегайте применения снотворного.

Когда изменения образа жизни, подобные перечисленным, не в состоянии разрешить бессонницу, поговорите со своим врачом. Могут быть и другие варианты, которые могут помочь. Врач может назначить временное лекарство, чтобы помочь вам спать и спать регулярно. Кроме того, ваш врач может исключить другие заболевания, которые могут быть причиной вашей проблемы со сном. Например, если депрессия вызывает у вас проблемы со сном, ваш врач может назначить антидепрессанты.

Если ваша бессонница является последствием симптомов климакса, вы также можете поговорить с врачом о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение короткого периода времени. ЗГТ может помочь облегчить симптомы, которые вызывают у вас проблемы со сном.

Уход за собой в постклимактерическом периоде

Период жизни женщины, следующий за климаксом, называется постклимактерическим периодом. В течение этого периода, многие из надоедливых симптомов, которые женщины испытывали до климакса, постепенно облегчаются для большинства женщин. Но в результате нескольких факторов, включая низкий уровень эстрогена, женщины в постклимактерическом периоде, подвержены повышенному риску для ряда проблем со здоровьем, таких как остеопороз и заболевания сердца.

Как я узнаю, когда я вступлю в климактерический период?

Считается, что женщина находится в постклимактерическом периоде, когда у нее не было менструации в течение всего года. Дать врачу провести измерение уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) - это еще один способ подтверждения, что вы находитесь в постклимактерическом периоде. ФСГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом (располагается в основании мозга). Ваш уровень ФСГ резко вырастет, как ваши яичники перестают функционировать; уровень ФСГ легко проверяется с помощью одного анализа крови.

Какие изменения я могу ожидать в постклимактерическом периоде?

Когда вы вступите в этот период, уровень вашей энергии может восстановиться, но вы также можете быть подвержены более высокому риску определенных заболеваний.

Лекарства и правильные изменения образа жизни могут снизить риск некоторых заболеваний, связанных с климаксом. Так как риск у каждой женщины разный, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги можно предпринять с целью снижения вашего риска.

Могу ли я забеременеть сейчас, когда я в постклимактерическом периоде?

Возможность беременности обычно исчезает, когда менструации отсутствуют в течение всего года. Но, продолжайте использовать контрацепцию, пока ваш врач не определит, что вы действительно находитесь в постклимактерическом периоде.

Как часто мне нужно посещать врача в постклимактерическом периоде?

Даже если вы находитесь в постклимактерическом периоде, регулярные осмотры и профилактические скрининг-тесты, такие как обследование органов малого таза, мазок по Папаниколау, обследование молочных желез, маммография, являются одними из самых важных вещей, которые вы можете делать для себя. Как часто вам нужен осмотр, это зависит от вашей истории болезни. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, как часто вам следует посещать его.

Перечень обследований для женщин старше 40 лет

Скрининг молочных желез на наличие рака

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Маммография

Проверка на наличие рака молочной железы

40-50 (или ранее с определенными факторами риска)

Каждые 1-2 года, в зависимости от риска


Осмотр молочных желез врачом

Может выявить опухоли, упущенные на маммографии

20

Ежегодно;

Каждые 3 года женщинам в возрасте 20-40 лет


Скрининг на наличие рака шейки матки (одно из следующих)

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Мазок по Папаниколау и осмотр органов малого таза

Проверка на наличие рака шейки матки

21

Каждые 3 года или как порекомендует ваш врач


Мазок по Папаниколау плюс ДНК-тест ВПЧ и осмотр органов малого таза

Некоторые эксперты рекомендуют как более точные методы выявления рака шейки матки




Скрининг на наличие колоректального рака

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Колоноскопия

Процедура, выполняемая амбулаторно, где врач вводит длинный, гибкий инструмент – около 0,5 дюйма в диаметре – в прямую кишку, чтобы осмотреть прямую кишку и весь толстый кишечник. Многие эксперты говорят, что колоноскопия является наиболее точным скринингом толстого кишечника

50

Каждые 10 лет, чаще тем, у кого есть факторы риска, родственники с полипами толстого кишечника или в анамнезе полипы кишечника.


Анализ кала на скрытую кровь

Кал проверяется на наличие крови – возможный признак колоректального рака

50

Ежегодно


Гибкая сигмоидоскопия

Амбулаторная процедура с целью осмотра нижней части толстого кишечника – сигмоидной кишки. Используется специальный инструмент с прикрепленной маленькой камерой.




Бариевая клизма с воздушным контрастированием

Барий вводится с клизмой, затем вводится воздух, чтобы распылить его по поверхности кишечника, что создаст контуры кишечника на рентгене. Это поможет выявить любые поражения оболочки, выстилающие кишечник, такие как полип.




*Ваш врач подберет, какой скрининговый тест лучше для вас. Ваш график скринингов может отличаться в зависимости от вашего и семейного анамнеза.

Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Анализ крови на холестерин

Измеряет количество общего холестерина, «плохих» липидов низкой плотности, «хороших» липидов высокой плотности, циркулирующих в крови. Уровни триглицеридов, других жиров крови, также проверяются.

20

Каждые 5 лет


Проверка кровяного давления

Измеряет кровяное давление,

18

По крайней мере, каждые 2 года, чаще, если вышеперечисленное в норме


Глюкоза плазмы натощак

Измеряет сахар крови, показатель риска диабета

45, или раньше, если есть избыток веса и другие факторы риска по усмотрению вашего врача

Каждые 3 года, если в норме


Здоровье костей

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Исследование плотности костной ткани

Используется как индикатор силы кости и риска остеопороза

65, или раньше у женщин с переломами и с хрупкими костями в анамнезе; наличие остеопороза в семейном анамнезе; прием препаратов, вызывающих потерю костной ткани; или наличие проблем с поглощением кальция



Вакцины/Прививки

Процедура/тест

Для чего

Начать в возрасте

Как часто

Дата проведения/
результаты

Столбняк, дифтерия, коклюш, вакцина (АКДС)

Восстанавливает защиту против инфекций столбняка, дифтерии, коклюша,

Варьирует

Одна доза АКДС, и затем вакцинация каждые 10 лет


Вакцина от пневмонии

Обеспечивает защиту от пневмонии

65 или ранее у людей с факторами риска, такими как сердечная недостаточность, заболевания легких, алкоголизм и другие

Один раз, если дается в возрасте 65 лет или позже. Может понадобиться повторить у людей, которые имеют определенные заболевания, и получили ее до 65 лет


Противогриппозная вакцина

Обеспечивает защиту от распространенных штаммов гриппа

50 или ранее

Каждые 6 месяцев и старше


Зоставакс

Чтобы помочь защищать от опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая

60

Одна доза


Примечание: рекомендации для скрининга варьируют. Это подборка общепринятых основных рекомендаций по скринингу от национальных организаций здравоохранения и экспертов, но она никоим образом не является заменой рекомендациям вашего врача.

Разговор с врачом о климаксе

Знать, как говорить со своим врачом или другими членами коллектива медработников, которые занимаются вами, может помочь вам получить необходимую информацию о климаксе. Вот несколько советов для хорошего разговора:

  • Составьте список проблем и вопросов, чтобы взять с собой, когда пойдете к врачу. Пока вы ждете своей очереди, используйте время, чтобы просмотреть список и собраться с мыслями.
  • Опишите свои симптомы четко и кратко. Скажем, когда они начались, как они заставляют вас чувствовать себя, что провоцирует их, и то, что вы делали, чтобы облегчить их.
  • Сообщите врачу эту важную информацию:
    • Какие лекарства по рецепту и без рецепта, витамины, травяные средства и другие добавки вы принимаете.
    • Диета, физическая активность, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половая жизнь.
    • Опишите аллергии на лекарства, продукты, или другие вещи.
    • Не забудьте упомянуть, если вы лечитесь у других врачей.
  • Не стесняйтесь обсуждать деликатные темы. Скорее всего, ваш врач уже слышал это раньше! Не упускайте ничего, только потому, что вы беспокоитесь о том, что занимаете слишком много времени. Убедитесь, что упомянули все проблемы, прежде чем вы уйдете.
  • Если ваш врач назначает тесты, не забудьте спросить, как узнать о результатах и как много времени это займет, чтобы получить их. Получите инструкции о том, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к тестам и узнайте о любых опасностях или побочных эффектах тестов.
  • Когда вам назначают лекарства и другие методы лечения, проконсультируйтесь с врачом о них. Поговорите о последних исследованиях и рекомендациях для лечения симптомов климакса. Спросите, как долго продлится лечение, есть ли какие-либо побочные эффекты, сколько это будет стоить и покрывается ли оно страховкой. Убедитесь, что вы понимаете, как принимать лекарства; что делать, если вы пропустите дозу; есть ли какие-либо продукты питания, лекарства, или меры, которые вы должны избегать при приеме препарата и если вы можете принимать лекарство под генерическим (общепринятым) названием.
  • Постарайтесь понять все, прежде чем вы покинете врача. Если вы чего-то не понимаете, попросите, чтобы он объяснил еще раз.
  • Приведите с собой члена семьи или близкого друга при посещении врача. Этот человек может делать заметки, предложить моральную поддержку и помочь вам вспомнить, о чем шла речь. Вы также можете попросить и его, чтобы он задавал вопросы.

Получите второе мнение

Так как мы всегда больше узнаем о вариантах лечения климакса и гормональной терапии, выяснение того, как лечить или справляться с симптомами климакса, может ввести в заблуждение. Важно, чтобы вы доверяли врачу, поэтому вы можете вести открытый диалог о проблемах и вариантах лечения. Затем, вы можете принимать обоснованные решения о своем здоровье, с которыми вы согласны. Если вы чувствуете, что вы открыто говорили с врачом и все еще не удовлетворены, подумайте о получении второго мнения.

Получение второго мнения у другого врача может дать вам свежий взгляд и подробную информацию о лечении. Вот несколько советов о том, как получить второе мнение:

  • Попросите вашего врача порекомендовать другого врача или специалиста для получения второго мнения. Не беспокойтесь о том, что вы обидите врача.
  • Если вам неудобно спрашивать у своего врача, к кому обратиться за вторым мнением, обратитесь к другому врачу, которому вы доверяете. Вы также можете позвонить в университетские обучающие больницы и медицинские общества в вашем регионе, чтобы найти специалистов. Часть этой информации доступна в Интернете.
  • Всегда проверяйте у вашей компании медицинского страхования, чтобы убедиться, что она покроет стоимость второго мнения. Многие поставщики медицинского страхования покрывают. Спросите, есть ли какие-либо специальные процедуры, которым вы или ваш врач первичного звена здравоохранения должны следовать.
  • Договоритесь, чтобы ваши медицинские документы были отправлены другому врачу для получения второго мнения. Это дает новому врачу время, чтобы изучить ваши документы и может помочь вам избежать повторной сдачи тестов.
  • Обучайтесь, как можете. Спросите своего врача об информации, которую вы можете прочитать, идите в местную библиотеку, или поищите в Интернете. Некоторые клиники и университеты имеют медицинские библиотеки, которые являются открытыми для общественности. Но сортировка информации, которая является сложной и порой противоречивой, может быть непростой задачей. Перечислите ваши вопросы и проблемы и принесите список для обсуждения с врачом.
  • Никогда не следует полагаться исключительно на телефон или Интернет для получения второго мнения. Для этого вам надо встретиться лично с врачом. Правильное второе мнение включает медосмотр и тщательный анализ вашей медицинской документации. Не забудьте попросить врача направить письменный отчет вашему семейному врачу или участковому врачу и получить копию для себя.

Получите максимум от посещения врача

Врачи часто проводят всего несколько минут с каждым пациентом при плановых осмотрах. Тем не менее, всегда есть время вне смотровой, которое тратится на просмотр истории болезни и записей. Этот опыт может быть и непонятным и разочаровывающим, когда коммуникация с одной или обеих сторон недостаточна, особенно, если вы представили новую информацию для анализа или новые инструкции для соблюдения.

В то время как визит в клинику может пугать любого, вы можете снизить стресс и беспокойство, связанные с назначениями врача, предпринимая шаги, чтобы убедиться, что вам предоставили все необходимые сведения во время посещения врача. Существуют также способы, с помощью которых вы можете улучшить качество вашей помощи, помогая врачу понять наилучшим образом по возможности ваши симптомы и состояние.

Перед посещением врача, запишите список вещей, которые вам нужно сообщить врачу. Отметьте любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть. Также запишите названия и дозировки любых лекарств, отпускаемых по рецепту, лекарств, которые вы принимаете без рецепта или добавок, которые вы принимаете. Очень важно взять этот список с собой на прием врача - не думаю, что вы будете помнить каждую деталь. Перед тем как покинуть кабинет, пройдитесь по списку, чтобы быть уверенными, что вы охватили все. Этот простой шаг будет полезен вам и вашему врачу, он сохранит обсуждение сосредоточенным и обеспечит решение всех проблем.

Не стесняйтесь использовать слова «я не понимаю». Врачи тоже всего лишь люди и не всегда могут знать, когда они не объяснили что-то хорошо или такими словами, которые вы можете понять. Никогда не смущайтесь и не стесняйтесь просить разъяснить то, о чем говорит врач. Если есть сомнения, повторите то, что врач сказал и спросите, правильно ли вы поняли. Вы можете также спросить, рекомендует ли врач какие-либо конкретные материалы для чтения о вашем состоянии.

Если ваш врач задает вопросы, которые звучат неловко или слишком лично, помните, что предоставленная вами информация позволяет врачу лучше установить диагноз или определить, какое лечение наиболее подходит вам. Никогда не лгите на вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков, половой жизни или другие вопросы образа жизни. Будьте честны насчет того, как вы принимаете прописанные лекарства или насколько следуете плану лечения. Сокрытие правды может повлиять на качество вашего лечения и может даже привести к постановке неправильного диагноза.

Наконец, медработники в кабинете и медицинские сестры могут быть дополнительным источником информации. Не стесняйтесь задавать им вопросы о своих проблемах также.

Предварительная подготовка к визиту врача является важным шагом на пути к тому, чтобы стать партнером по охране вашего собственного здоровья и защитником для вашего здоровья и благополучия. Хороший врач всегда будет поощрять ваше желание понять как можно больше о своем состоянии и будет приветствовать активное участие в вашем лечении.

Слишком молода для климакса?

Когда ей было 26, Лара Дитц узнала, что у нее рак молочной железы - это было шоком для матери двух маленьких детей. Потом пришел второй удар. Когда началось лечение, начался и преждевременный климакс. «У меня начались приливы», - говорит она. «Я чувствовала себя, как будто мне было 55 лет».

Когда наступает климакс в возрасте от 45 до 55, он считается «естественным». Когда он возникает в возрасте до 40 - независимо от причин - он называется преждевременным климаксом. Яичники больше не производят яйцеклетки каждый месяц, поэтому ежемесячные менструальные циклы прекращаются или становятся нерегулярными. Так как яичники перестают производить эстроген и тестостерон, появляются симптомы климакса, такие как приливы, бессонница, перепады настроения, сухость.

Что вызывает преждевременный климакс?

«Как и в случае Лары, лечение рака является одной распространенной причиной преждевременного климакса - хотя она по-прежнему имела яичники», - говорит ее врач, Артур Шапиро, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Школе медицины Университета Майами.

«В зависимости от типа применяющейся химиотерапии и если яичники принимают прямые лучи во время облучения, фолликулы яичников, производящие яйцеклетки, могут быть повреждены или разрушены», - объясняет он. – «Это создает серьезную угрозу для фертильности».

«Но существует «окно возможностей» перед началом лечения рака, когда могут быть предприняты шаги, чтобы сохранить фертильность», - объясняет Шапиро. «Мы можем уменьшить риск (бесплодия) с помощью конкретных видов химиотерапии. Мы можем хранить эмбрионы. Есть новые методы замораживания яйцеклеток, которые являются перспективными».

«Ларе повезло», - говорит Шапиро. «Она была молода, и ее организм выздоровел естественным образом. Иногда так случается, обычно через четыре – шесть лет после окончания лечения. Лечение бесплодия помогло повысить вероятность беременности. Лара забеременела двойней».

Преждевременный климакс может также возникать в следующих случаях:

  • Яичники женщины удаляются хирургическим путем по медицинским показаниям, таким как рак матки или эндометриоз. Это известно как «хирургический климакс».
  • У женщины аутоиммунное расстройство, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
  • У женщины есть хромосомные аномалии, которые влияют на развитие яичников, вследствие чего яичники прекращают производить яйцеклетки или производят их нерегулярно - в возрасте до 30 лет.

«Преждевременный климакс не всегда постоянный, как в случае Лары. Это одна из основных причин, почему, если это вообще возможно, женщины должны сохранить свои яичники или защищать их как можно дольше», - говорит Шапиро.

«Слишком многим женщинам, которые подвергаются гистерэктомии, удаляются их яичники без необходимости из-за страха перед раком яичников», - говорит Шапиро. - «Тем не менее, - отмечает он, - когда яичники удаляются в возрасте до 55 лет, другие риски намного выше:

  • У женщины в 16 раз больше шансов умереть от заболеваний сердца.
  • У женщины риск в 3 раза выше умереть от проблем, связанных с переломами бедра.

«Существует много доказательств, чтобы показать, что мы должны сохранять яичники», - рассказывает Шапиро.

Как справиться с преждевременным климаксом

«Для молодых женщин, внезапное наступление симптомов климакса - потеря менструального цикла и начало приливов - это очень трудно принять», - говорит Мелисса А. MакНейл, доктор медицины, магистр по общественному здравоохранению, завкафедры женского здоровья в Школе Медицины Университета Питтсбурга.

«Когда приливы случаются в 50 лет, вы ожидаете их, вы знаете, что это часть процесса», - говорит она. - «Если они у вас есть в 35, это деморализует - особенно, если вы все еще планируете иметь детей. Узнать неожиданно, что рождение детей уже не является вариантом, крайне сложно».

«Изменения настроения и бессонница, вызванные преждевременным климаксом могут быть особенно сложными для молодых женщин», - добавляет она.

«Если у вас есть 5-летний ребенок дома - и вы не спите, у вас перепады настроения - это может быть очень трудным. Мы называем это «дуэлями гормонов». Если ваши гормоны бушуют, так же как и ваши дети, это добавляет стресс семье».

Решение сексуальных проблем, вызванных преждевременным климаксом

«Удовольствие женщины от секса, даже ее половое влечение, также могут резко снизиться, если она находится в периоде раннего климакса», - говорит Шапиро. – « Сухость влагалища возникает, когда уровни эстрогена в организме низкие, что может привести к болезненному половому акту. «Вагинальные таблетки эстрогена хорошо срабатывают», - говорит он, - «так же как и вагинальный крем». «Они (гормоны эстрогена) не попадают в организм, только во влагалище».

Женщины без функционирующих яичников также страдают от низких уровней тестостерона, мужского гормона, который вырабатывается у женщин в небольших количествах. В СМИ уделялось много внимания возможности тестостерона повышать либидо у женщин, также как и у мужчин. Но Шапиро говорит, что он не думает, что доказательства оправдывают лечение тестостероном для большинства женщин. «Есть очень много факторов в половом влечении женщины», - говорит он. – «Никто еще не доказал, что либидо связано исключительно с мужскими гормонами».

«Гормональная терапия может быть ценным инструментом в лечении симптомов преждевременного климакса», - говорит Шапиро. – «Мы можем восстановить нормальный менструальный цикл, имплантировать оплодотворенные яйцеклетки. Это, как будто бы нет никакой разницы».

«Поговорите со своим врачом», - говорит Шапиро. – «Мы верим в предоставление пациентам необходимой им информации - например, удалять ли яичники или нет. Не принимайте это решение, основываясь только на возрасте. Обсудите с вашим врачом. Поговорите о ваших приоритетах. Примите решение на основе информации, а не на основе того, что вы слышали от друга».




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


Мне нравится0
Ирина Алексеевна
Я вообще не понимала,что со мной происходит.Критические дни еще были, а вот внезапные приливы меня очень сильно напугали.Когда пошла в больницу, то сказали,что у меня начинается климакс, мне тогда было 39 лет.Первое что было - шок, ну а потом постепенно смирилась, что теперь делать.От приливов спасалась ***, от душевного беспокойства больше спас спорт.Так что нужно принимать все как должное, ведь иначе будт страдать только наша семья.
Имя Цитировать Мне нравится0
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!
Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".