Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки (эктопия матки) – болезнь, при которой цилиндрический эпителий (выстилающий шейку) выступает через внешнее отверстие шейки матки на ее влагалищную поверхность, покрывается плоскоклеточной метаплазией и трансформируется в плоский многослойный эпителий. Хотя это состояние не является отклонением, эрозия шейки матки неотличима от ранней стадии онкологии шейки матки. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования (мазок Папаниколау, биопсия) для дифференциального диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Обычно бессимптомная эрозия не нуждается в клиническом лечении. Для лечения симптоматической эрозии матки может быть показано лечение гормональной терапией. Если болезнь доставляет проблемы пациентке, может быть предусмотрено лечение путем отказа от оральных контрацептивов или операции под местным наркозом. Операция подразумевает использование подогретого зонда (100°С) для разрушения 3-4 мм эпителия. При эрозии шейки матки, развившейся после беременности, необходимо наблюдение и повторное обследование спустя 3мес после родов.

Симптомы

Заболевание может быть связано с избыточными, не гнойными выделениями из влагалища, которые происходят из-за повышенного присутствия цилиндрического эпителия, содержащего выделяющие слизь железы. Эрозия может также вызывать кровотечения после полового акта, так как тонкие кровяные сосуды, присутствующие в цилиндрическом эпителии, очень легко лопаются.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это нормальное явление, особенно в стадии полового созревания у девушек, во время беременности и у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, повышающие уровень эстрогена в теле. Эрозия матки может быть врожденной, из-за сохранения зоны перехода плоского эпителия пищевода в цилиндрический эпителий, которая обычно исчезает после рождения. Болезнь может быть вызвана рубцеванием на наружном отверстии шейки матки в период вагинальных контактов.

Слизисто-гнойный цервицит может быть причиной увеличения эрозии матки.

Образование

Зона, где цилиндрический секреторный эпителий переходит в плоский многослойный эпителий вагинальной области шейки матки, находится возле наружного отверстия шейки до начала пубертатного периода. Когда уровень эстрогена поднимается во время полового созревания, отверстие шейки матки открывается, и цилиндрический эпителий накладывается на эпителий вагинальной части шейки. Часть клеток цилиндрического эпителия формируют красную и грубую на ощупь зону, которую называют эктропион. Затем она попадает в кислотную среду влагалища и покрывается плоскоклеточной метаплазией, а после трансформируется в плоский многослойный эпителий.