Перелом наружной лодыжки (тип В1)
Экспертиза отдаленных результатов лечения данных повреждений проведена у 16 пациентов. В этой группе больных прослеживается в отдаленные сроки зависимость результатов от своевременности вправления и количества попыток репозиций.
У 10 человек, у которых результаты признаны хорошими, произведено не более двух-трех попыток закрытой репозиции, а операции выполнены в срок не позднее четырех недель. Пациенты жалоб не предъявляют, ведут активный образ жизни. При осмотре: голеностопные суставы правильной формы, контуры четкие, связочный аппарат состоятелен. Объем движений у 7 человек ограничен в пределах 10—15°, а у 3 — в пределах до 15—20°. Рентгенологически определяется правильное соотношение костей в суставе у 9 человек, у 1 выявлено расширение межберцового расстояния в области синдесмоза в пределах до 2 мм по сравнению со здоровой конечностью, признаков начинающегося деформирующего артроза нет.
У 6 человек результаты признаны удовлетворительными. Основными являются жалобы на непостоянные боли в голеностопном суставе после больших физических нагрузок, занятий спортом, в обыденной жизни, ограничение движений до 20°, периодическую хромоту.
Перелом наружной лодыжки с повреждением медиальных структур (тип В2)
Экспертиза отдаленных результатов лечения данных повреждений проведена у 14 пациентов. В этой группе больных также прослеживается в отдаленные сроки зависимость результатов от своевременности вправления и количества попыток репозиций.
У 10 человек, у которых результаты признаны хорошими, произведено не более двух-трех попыток закрытой репозиции, а операции выполнены в срок не позднее четырех недель. Пациенты жалоб не предъявляют, ведут активный образ жизни. При осмотре: голеностопные суставы правильной формы, контуры четкие, связочный аппарат состоятелен. Объем движений у 7 человек ограничен в пределах 10-15°, а у 3 — в пределах до 15-20°. Рентгенологически определяется правильное соотношение костей в суставе у 9 человек, у 1 выявлено расширение межберцового синдесмоза в пределах до 2 мм по сравнению со здоровой конечностью, признаков начинающегося деформирующего артроза нет.
У 4 человек результаты признаны удовлетворительными. Основными являются жалобы на непостоянные боли в голеностопном суставе после больших физических нагрузок, занятий спортом, в обыденной жизни, боли не постоянные, ограничение движений до 20-25°, периодическую хромоту.
Перелом наружной лодыжки с повреждением медиальных структур и заднего края большеберцовой кости (тип В3) (перелом Фолькмана)
Экспертиза отдаленных результатов лечения данных повреждений проведена у 8 пациентов. В этой группе больных также прослеживается в отдаленные сроки зависимость результатов от своевременности вправления и количества попыток репозиций.
У двух пациентов, у которых результаты признаны хорошими, произведено не более двух попыток закрытой репозиции, а операции выполнены в срок не позднее 4 недель. Пациенты жалоб не предъявляют, ведут активный образ жизни. При осмотре: голеностопные суставы правильной формы, контуры четкие, связочный аппарат состоятелен. Объем движений у них ограничен в пределах 10—15°. Рентгенологически определяется правильное соотношение костей в суставе, у 1 выявлено расширение межберцового расстояния в области синдесмоза в пределах до 2 мм по сравнению со здоровой конечностью, признаков начинающегося деформирующего артроза нет.
У 4 человек результаты признаны удовлетворительными. Основными являются жалобы на непостоянные боли в голеностопном суставе после больших физических нагрузок, занятий спортом, в обыденной жизни, боли не постоянные, ограничение движений до 20-25°, периодическую хромоту.
У двух человек исход лечения был неудовлетворительным. На предыдущем этапе лечения была выполнена трехкратная репозиция. Жалобы на постоянные боли в голеностопном суставе после физических нагрузок, занятий спортом, ограничение движений в пределах 40—50°, хромоту. Выражена отечность голеностопного сустава.
