Пользовательский поиск

Репозиция и фиксация отломков берцовых костей в зависимости от типа повреждения

Репозиция и фиксация внутренней лодыжки

Временное удержание ее во вправленном положении осуществляется спицей-шилом. (После снятия рукоятки спица остается для фикса­ции в аппарате).

Продолжение ниже

Репозиция и фиксация отломков берцовых костей спицами с упорными площадками в зависимости от типа повреждения

При лечении «застарелых» повреждений голеностопного сустава с применением ... ... площадками, а при смещении ее из вырезки проводить ее репозицию в аппарате для репозиции, ориентировать... ... градусов должен быть не более 4 мм. Репозиция и фиксация наружной лодыжки При лечении «застарелых»...

Читать дальше...

всё на эту тему


Спица с упорной площадкой вкалывается в пе­редний отдел голени и проводится дрелью горизонтально с от­клонением кпереди фронтальной плоскости и как можно ближе к дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. Спица с упорной площадкой вкалывается в верхушку лодыжки и проводится во фронтальной плоскости проксимально, кнару­жи через плоскость излома соответственно выше описанной ре­комендации. Выход спицы на наружной боковой поверхности проецируется по переднему краю наружной лодыжки. Упор спи­цы погружается через дельтовидную связку до адаптации с по­верхностью кости.

Спица с упорной площадкой вкалывается в задний отдел лодыжки, проводится горизонтально с выходом через малобер­цовую либо впереди нее.

На спицы надеваются марлевые шарики со спиртом, кото­рые поджимаются резиновыми пробками.

Для компенсации суммарного действия сил спиц, имеющих преимущественное направление, проводятся перпендикулярно этому направлению, так называемые «компенсирующие» спицы диаметром 2 мм, которые натягиваются с силой 30-40 кг и закрепляются на опорах. После этого последовательно натягиваются с силой 10-12 кг спицы с упорными площадками, кроме спиц, фиксирующих дистальный межберцовый синдесмоз. Руководствуясь данными Евсеева В. И. (1976), мы их натягиваем с силой 25-30 кг. Сила тяги определяется с помощью градуиро­ванных пружинных шайб, расположенных на резьбовом штуце­ре между гайкой и опорной поверхностью. Вначале натягивают и закрепляют спицы, фиксирующие наружную лодыжку и дис­тальный межберцовый синдесмоз, затем спицы, фиксирующие внутреннюю лодыжку. Такая последовательность объясняется тем, что спица на внутренней лодыжке выходит на голени проксимальнее всех спиц с большим наклоном и, для того чтобы не было «парусного» натяжения кожи, эту спицу должны натяги­вать в последнюю очередь.

После натяжения всех спиц производится рентгеновский контроль.

Репозиция и фиксация при сочетании переломов лодыжек с переломом заднего края большеберцовой кости

Репозицию и фиксацию заднего отдела дистального эпифи­за большеберцовой кости проводится закрытым путем в устрой­стве для репозиции костей голеностопного сустава.

Стопа укрепляется в «устройстве для репозиции костей го­леностопного сустава». Тракцией за пяточную кость давлением накладок во фронтальной плоскости вправляется блок таранной кости из подвывиха кзади. Производится рентгеновский конт­роль в стандартных проекциях с использованием приставки для рентгенографии. При остающемся смещении отломка большеберцовой кости в стерильных условиях, под контролем ЭОП у наружного края ахиллова сухожилия, в 1-1,5 см от основания отломка проводится спица-шило до внедрения в кортикальный слой отломка. Проводится закрытая репозиция, после чего шило вводится дальше в большеберцовую кость для временной фикса­ции отломка в правильном положении.

Под рентгенконтролем одна спица с упорной площадкой вкалывается по наружному краю ахиллова сухожилия в районе вершины отломка и проводится дистально, кпереди, кнутри, ми­нуя полость сустава, и выходит между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца.

Вторая спица с упорной площадкой под рентгенконтролем вкалы­вается в область заднего бугорка малоберцовой вырезки больше­берцовой кости (участок отломка) и проводится в горизонтальном направлении кпереди, кнутри, минуя полость сустава с выходом кнутри от сухожилия передней большеберцовой мышцы.

Третья спица вкалывается по внутреннему краю ахиллова сухо­жилия на одном уровне со второй спицей, но у медиального края от­ломка проводится горизонтально кпереди и выходит на передне­внутренней поверхности голени.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

Узнайте больше на тему фиксация, репозиция, повреждения:

Репозиция и фиксация отломков берцовых костей спицами с упорными площадками в зависимости от типа повреждения

Наблюдения лечения больных со сложными застарелыми повреждениями голеностопного сустава

Лечение застарелых чрезсиндесмозных переломов малоберцовой кости

Чрескостный компрессионный остеосинтез в лечении сложных повреждений голеностопного сустава

Лечение застарелых оскольчатых переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости с повреждением дистального межберцового синдесмоза

Лечение застарелых разрывов дистального межберцового синдесмоза

Открытая репозиция, фиксация погружными элементами и конструкциями как один из способов лечения переломов лодыжек

Исходы лечения «застарелых» повреждений голеностопного сустава

Манипуляционное лечение в медицине античного периода и средневековья

Лечение «застарелых» переломов лодыжек

все статьи по теме



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!

Пользовательский поиск

Узнайте больше:

Репозиция и фиксация отломков берцовых костей спицами с упорными площадками в зависимости от типа повреждения


Наблюдения лечения больных со сложными застарелыми повреждениями голеностопного сустава


Лечение застарелых чрезсиндесмозных переломов малоберцовой кости


Чрескостный компрессионный остеосинтез в лечении сложных повреждений голеностопного сустава


Лечение застарелых оскольчатых переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости с повреждением дистального межберцового синдесмоза


Лечение застарелых разрывов дистального межберцового синдесмоза


Открытая репозиция, фиксация погружными элементами и конструкциями как один из способов лечения переломов лодыжек


Исходы лечения «застарелых» повреждений голеностопного сустава


Манипуляционное лечение в медицине античного периода и средневековья


Лечение «застарелых» переломов лодыжек


Всё на тему фиксация, репозиция, повреждения



Большинство диет для похудения просто крадут ваши деньги

Логин:

Пароль:



Забыли свой пароль?
Регистрация
войти / регистрация

Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".