Пользовательский поиск

Лечение «застарелых» переломов лодыжек

В настоящее время в лечении «застарелых» повреждений го­леностопного сустава применяются нижеописанные способы.

Продолжение ниже

Переломы костей - лечение и последствия

Перелом костей – это медицинское состояние, при котором нарушается целостность ... ... дистального межберцового синдесмоза и межкостной мембраны Перелом лодыжки Лефора – вертикальный перелом передне-медиальной части дистального ...

Читать дальше...

всё на эту тему


Закрытая репозиция с последующей гипсовой иммобилиза­цией

Данный способ является до сегодняшнего дня одним из наиболее распро­страненных методов лечения. Имеется масса модификаций этого метода, одним из лучших является так называемый «функциона­льный» способ, позволяющий рано нагружать конечность. Часто этот способ применяется как дополнение к другим. Так, по мне­нию ряда авторов, ни один из существующих оперативных спосо­бов фиксации не обеспечивает полную неподвижность отломков, поэтому необходима дополнительная гипсовая иммобилизация и при остеосинтезе (Каплан А. В., 1964, Струтинский Ю. А., Бров­кин Н. И., 1979.) Несмотря на достоинства (не нарушаются кожные покровы, малотравматичная репозиция, доступность метода), продолжительная гипсовая иммобилизация приводит к глубоким, часто необратимым изменениям в нервно-мышечном аппарате голени и стопы, а также в самом голеностопном суставе (Атаев В. М., 1971; Менчуков О. Н., 1972), к нарушению перифе­рического кровообращения (Ehlert Н., 1974; Uardt А., 1972). На­рушения периферического кровообращения, вызванные травмой и усугубленные длительной гипсовой иммобилизацией, нестаби­льной фиксацией, могут привести, в свою очередь, к неправиль­ному сращению отломков, либо к образованию ложного сустава (Каплан А. В., 1964; Маркс В. 0., 1972; Старцева И. А., Волын­ская JI. Б., 1972, Каплан А. В., Махсон Н. Б., Маркова О. Н.). Возможности закрытой репозиции с фиксацией гипсовой повязкой в случае застарелых повреждений ограничены.

Все вышеперечисленные осложнения, в конечном итоге, могут приводить к развитию деформирующего артроза голено­стопного сустава, который наблюдается в 24-37% (Burwell Н. N., CharnleyA. D., 1965; Vasli S., 1977).

Скелетное вытяжение

Этот способ лечения применяется при многих видах по­вреждений голеностопного сустава. Н. К. Митюнин выделил правило «пяти П» при лечении пе­реломов скелетным вытяжением — Положение среднефизиоло­гическое, Покой конечности, Противопоставление отломков, Постепенность нагрузки, Противовытяжение отломков (Ключевский В. В., 1999).

При лечении скелетным вытяжением возможны осложне­ния (в основном у пожилых людей) — пневмонии, сердечно-сосудистая недостаточность, эмболии легочной артерии, сепсис, уремия, нарушения мозгового кровообращения (Ключевский В. В., 1999). Возможности репозиции в случае застарелых повреждений огра­ничены. Несмотря на это, скелетное вытяжение широко приме­няется как подготовительный этап для оперативного лечения.




© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 

nazdor.ru
На здоровье!

Пользовательский поиск

Узнайте больше:

Переломы костей - лечение и последствия


Результаты лечения "застарелых" повреждений


Отдаленные результаты лечения чрезсиндесмозных переломов малоберцовой кости


Отеки ног - причины и лечение


Классификация повреждений суставных концов голеностопного сустава


Лечение застарелых чрезсиндесмозных переломов малоберцовой кости


Структуры рентгенограммы при диагностике переломов лодыжек


Артроз голеностопного сустава – лечение артродезом


Переломы костей стопы и пальцев ног – лечение и симптомы


Наблюдения лечения больных со сложными застарелыми повреждениями голеностопного сустава


Всё на тему перелом, лодыжка



Большинство диет для похудения просто крадут ваши деньги

Логин:

Пароль:



Забыли свой пароль?
Регистрация
войти / регистрация

Беременность | Лечение | Энциклопедия | Статьи | Врачи и клиники | Сообщество


О проектеКарта сайта β На здоровье! © 2008—2015
nazdor.ru, nazdor.com
Контакты Наш устав

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".