Генитальные свищи — патологические соустья с возможным соединением (в разных сочетаниях) между собой мочевых и половых органов, разных отделов толстой и тонкой кишок, брюшной стенки.
И. И. Бенедиктов (1973) предлагает считать генитальные свищи браком в работе акушерско-гинекологического стационара.
В. И. Кулаков и соавт. (1990) к основной причине возникновения свищей относят родовую травму, возникающую преимущественно при нерациональном ведении родов. На второе место они ставят операционную травму при гинекологических операциях. К остальным причинам, составляющим 10 %, относят гнойные воспалительные процессы в органах малого таза, лучевое повреждение тканей при лечении рака шейки матки, бытовые травмы.
Основная жалоба больных с мочеполовыми свищами — полное или частичное недержание мочи. Нередко нарушен менструальный цикл, что обусловлено сопутствующим воспалением в матке и придатках или психической депрессией, нарушена детородная функция.
К генитальным свищам относят:
- пузырно-влагалищные;
- шеечно-мочепузырные;
- мочеточнико-влагалищные;
- уретро-влагалищные;
- маточно-мочеточниковые;
- маточно-мочепузырные;
- влагалищно-тонкокишечные;
- влагалищно-толстокишечные;
- прямокишечно-влагалищные;
- кишечно-маточные;
- генитально-кожные:
- маточно-брюшностеночные,
- влагалищно-промежностные;
- пузырно-придатковые;
- уретропузырно-влагалищные;
- мочекишечные;
- сложные мочеполовые свищи;
- переднебрюшностеночно-придатковые свищи.